Перелом позвонков грудного и поясничного отдела позвоночника

Травмы позвоночника относятся к таким повреждениям, которые нужно распознать быстро и принимать меры по первой помощи и лечению незамедлительно. Особенно это касается переломов позвоночника, так как при наступлении данной травмы могут моментально развиться непоправимые последствия для человека.

Строение позвоночника человека

Позвоночник является основой опорно-двигательной системы организма человека. Он состоит из позвонков, которых в нем насчитывается 24 штуки. Все они соединены между собой и располагаются в вертикальном положении.

Между ними находится межпозвоночный диск, который имеет круглую форму. Еще в позвоночнике есть суставы. Они нужны, чтобы обеспечить подвижность в позвоночнике.

Позвоночник делится на несколько отделов. Они называются шейным, грудным и поясничным. В середине позвонков есть отверстие, через которое проходит спинной мозг. Любые травмы позвоночника могут нанести вред здоровью человека.

Перелом позвоночника как травма

Перелом позвоночника является травмой, при которой происходит разлом одного или нескольких позвонков столба.

К повреждениям позвоночника в МКБ-10 присвоены такие коды:

• S12.0 – перелом позвоночников, которые расположены в области шеи;
• S22.0 — это переломы ребер, грудной области, позвонка;
• S32.0 – перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Признаки перелома позвоночного столба

Классификация переломов

Переломы позвоночника могут быть как неосложненными, так и сложными.

Специалисты различают несколько классификации переломов позвонков в первую очередь по месту локализации:

• В шейном отделе.
• В области груди.
• Поясничный отдел.
• Травма крестцового отдела.
• Перелом копчика.

По степени стабильности:

• стабильные, это означает без смещения;
• взрывные, в этом случае это среднее состояние;
• нестабильные, со смещением позвонков.

Другие возможные виды переломов:

• По тяжести повреждения спинного мозга, расположенного в дисках.
• По количеству поврежденных мест в позвоночнике.
• От разновидности механичексого повреждения позвоночника. Это могут быть рассекающие, сгибательные, разгибательные, осевые, ротационные травмы.
• Переломы бывают оскольчатыми, компрессионными, смешанные, закрытыми и открытыми.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Возможные причины переломов

Позвоночник может сломаться в определенных ситуация:

• падение практически с любой высоты, даже не очень большой, но при этом нужно упасть на голову, кобчик или ноги;
• шейный отдел чаще всего ломается при инерционном механизме повреждения, обычно это столкновение автомобилей;
• перелом грудного отдела может спровоцировать автомобильная авария;
• еще причинами являются сдавливание или сильные удары в области спины, шеи или груди;
• в результате развития остеопороза в позвоночнике часто возникают переломы.

Диагностика перелома

Для этого необходимо провести обследование и диагностику пациента:

• Проводится осмотр и, по возможности, опрос пациента для определения места перелома.
• Для уточнения места локализации перелома делают рентген или МРТ.
• При необходимости делают электронейромиографию. С ее помощью определяют степень повреждения спинного мозга.

Особенности компрессионного перелома

Компрессионный перелом характеризуется повреждением тела позвонков, при котором они сдавливаются и становятся меньше по высоте. Этот вид переломов позвоночника чаще наблюдается у детей и пациентов в пожилом возрасте.

Характеристики компрессионного перелома позвоночника:

• появляется сильная боль;
• движения становятся ограниченными;
• установить вид перелома можно только при проведении рентгена.

Компрессионный перелом может быть как в грудном отделе, так и в области шеи и пояснице. При этом определяется степень компрессионного перелома. Специалисты различают 3 степени.

Они отличаются изменением высоты позвонков при переломе:

• при 1 степени происходит уменьшение высоты меньше чем на треть;
• при 2 степени позвонок становиться меньше почти на половину;
• при 3 степени изменение высоты позвоночника в сторону уменьшения устанавливается более чем на 50%.

Симптомы и признаки перелома

Перелом позвоночника имеет характерные признаки.

У пациента будут наблюдаться:

• Боль будет сильнее при любых передвижениях.
• Усиление болевых ощущений в положении сидя и поворотах головы.
• Боль усиливается, если даже прикасаться или давать какую-то нагрузку позвоночнику.
• Человек не может свободно передвигаться из-за сильной боли. В этот момент произошло и изменение строения позвоночника.
• Изменение формы позвонка видно при одном взгляде на пациента.
• Если травмирование довольно сложное и пострадал спинной мозг, может рассматриваться вопрос о назначении инвалидности.
• При сложных травмах и без медицинской помощи не исключается летальный исход.

Но при этом всегда у пациента будет присутствовать:

• ощущение онемения в места травмы позвоночника;
• нарушение работы мышц, а может и атрофирование;
• появление признаков парализации;
• неконтролируемое выведение мочи и кала.

Перелом позвоночника шейного отдела

Этот вид перелома встречается более чем у 25% пациентов, которые получают такую травму. Больше чем у половины из них происходит повреждение спинного мозга. Симптомы будут зависеть от того, какой из позвонков пострадал.

При переломе первого шейного позвонка наблюдаются:

• Нестабильность и боль в шеи.
• Боль, которая отдается в теменную область.
• Голову хочется поддерживать руками.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Если пострадал 2 шейный позвонок у человека будут наблюдаться такие признаки:

• пациент ходит самостоятельно;
• поворачивает голову;
• часто трясет головой;
• ухудшение состояния происходит довольно резко.

При переломе нижних шейных позвонков пациент будет испытывать:

• Боль в этой области.
• Наблюдается скованность в движениях.
• Может происходить резкое сокращение мышц шеи.
• При прикосновении боль усиливается.
• Может наблюдаться искривление в области шейного отдела.
• Иногда проявляются признаки парализации и может ухудшиться чувствительность.

Перелом грудного отдела позвоночника

В этом случае травмируются позвонки в области груди. Может повредиться один или несколько. Травмы бывают разной сложности.

Пациент при переломе грудного отдела позвоночника будет ощущать:

• болит спина, боль усиливается при прощупывании места травмы;
• движения у человека становятся ограниченными, иногда наблюдается раздражение в брюшной полости;
• в области груди может наблюдаться отек;
• компрессионный перелом с патологией не провоцирует резкую боль и все симптомы становятся мало заметными и выявить перелом можно только проведении медицинского осмотра;
• при оскольчатых переломах может наступить шоковое состояние;
• может проявиться парализация и ухудшение чувствительности.

Перелом поясничного отдела

При поясничном переломе позвоночника у человека могут быть такие симптомы:

• Боль в пояснице, которая становится сильнее при наклонах или поворотах туловища.
• Усиление неприятных ощущений происходит при передвижении, которое и так дается с большим трудом.
• Отек заметен на спине, слабость мышц.
• Боль при прикосновении и прощупывании будет сильнее.
• При повреждении спинного мозга может проявиться непроходимость кишечника.
• Рвота и подташнивание, нарушения мочеиспускания, температура.

Крестцовый отдел

При переломе крестцового отдела симптомы будут выражены слабо. Даже при осмотре врачом выявить перелом довольно сложно. Предположить травму можно при припухлости в области кобчика.

Симптомы перелома крестцового отдела:

• болит в низу спины;
• при пальпации проявляются неприятные ощущения;
• если перелом сложный боль отдается в пах;
• иногда наблюдается кровоизлияние;
• при смешении повреждается прямая кишка;
• могут наблюдаться неврологические расстройства.

[adinserter block=»2″]

Признаки компрессионного перелома

При этом виде перелома происходят изменения в самом позвоночнике. Они влияют на состояние общего здоровья.

Признаки:

• Рост может стать меньше. Если пострадало несколько позвонков рост может стать значительно меньше, но только не сразу, а постепенно.
• Характерная сутулость, которую специалисты называют кифозом. Происходит прогиб позвоночника сверху.
• Позднее появляется боль в спине, шее, начинает болеть желудок, затрудняется дыхание.
• Часто ощущается вздутие, запоры, снижение веса и плохой аппетит.
• Начинают болеть бедра из-за изменений формы позвоночника.

Лечение переломов

Основные способы лечения компрессионных переломов:

• Консервативная терапия. Она заключается в использовании лекарственных препаратов, постельном режиме, ношении корсетов. Лекарства снимут боль, облегчать страдания и улучшат самочувствие. Длительность лечения составляет около 3 месяцев.
• Оперативное вмешательство. Проведение операции может понадобиться при повреждении спинного мозга, уменьшении роста. Назначение делается после установки диагноза. От этого может зависть и метод проведения операции.

Медикаментозное лечение

При терапии используют различные виды лекарственных препаратов. Это могут быть таблетки, уколы, мази.

Для снятия боли могут назначать:

• Солпадеин.
• Кетонал.
• Пенталгин.
• Анальгин.

Для снятия воспаления используют:

• Мовалис.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.

Их выпускают в виде капсул, таблеток, свечей, суспензии. Подбирает и назначает лекарства только врач.

Могут понадобиться мочегонные препараты. Но при малоподвижности пациента могут быть затруднения с туалетом.

Из диуретиков используют:

• Верошпирон.
• Диакарб.
• Фурасемид.
• Индаламид.

Еще необходимо принимать препараты с добавлением кальция и глюкозамина:

• Кальцемин.
• Глюкозамин.
• Кальций Д3 Никомед.

Мази и гели относятся к препаратам местного использования, они способы уменьшить боль, улучшить кровообращение:

• Апизартрон;
• Фастум гель;
• Найз гель.

Часто мази используют при болях в местах переломов в целях профилактики.

Корсеты

Их используют для фиксирования позвонков, чтобы была возможность восстановить целостность позвоночника.

Ортопедические корсеты выполняют следующие функции:

• Они фиксируют положение позвонков.
• Поддерживают в момент лечения и срастания позвонки.
• Позволяют выработать привычку и всегда держать спину прямо.
• Они бывают разными по жесткости.

[adinserter block=»8″]

Операции

Оперативное вмешательство может стать необходимым способом при лечении компрессионного перелома позвоночника. Каким способом будет проводиться операция решают врачи, после полного обследования пациента.

Например, с помощью кифопластики можно отрегулировать высоту позвонков.

Характеристика данного метода:

• анестезию делают непосредственно в позвоночник;
• препараты вводят через проколы;
• пустотелую емкость надувают до нужного размера;
• потом заполняют костным цементом;
• этот способ позволяет увеличить высоту позвонка до 50%

Как проводится вертебропластика:

1. Местный наркоз.
2. Используют специальный металлический стержень.
3. Делается прокол непосредственно к больному позвонку.
4. Длительность операции составляет около 60 минут.
5. В этот период обязательно осуществляет контроль за операцией с помощью рентгена.

Лечебная физкультура

Гимнастику или зарядку можно использовать только для реабилитации после консолидации перелома. Доктор Бубновский рекомендует занятия на специальных тренажерах, рахработанных им для восстановления после травм.

При выполнении лечебной физкультуры нужно соблюдать определенные правила:

• нельзя сидеть;
• вставать нужно без присаживания;
• опираться можно на колени и руки;
• нельзя наклонять туловище вперед;
• все упражнения делать не спеша, без резких движений;
• вставать и ходить можно только после разрешения врача;
• при появлении боли при ходьбе требуется отдых;
• дистанция увеличивается постепенно и может достичь 10 км.

Физиотерапия и массаж

Восстановления здоровья после перелома позвоночника невозможно без физиотерапевтических процедур:

• УВЧ снимет отечность и поможет избавиться от боли.
• Электрофорез, его могут делать вместе с новокаином и хорошо снимает даже сильную боль.
• Ультрафиолетовое излучение нормализует кровообращение.
• Ультразвук способствует восстановлению суставных функций.
• Лазер нормализует обменные процессы.
• Магнитотерапия снимет отек и уменьшит боль.

Обычно они включают:

• комплекс ЛФК;
• физиотерапию;
• массаж.

В санатории формируются группы с различным уровнем нагрузки.

Вытяжение позвоночника

Есть несколько способов вытяжения позвоночника:

• Вертикальное.
• Горизонтальное.
• Головой вниз.

Для этого используют в противовесе вес пациента или специальные грузы.

Народные способы лечения

Лечение позвоночника позволят использовать народные средства, но только после консультации с врачом.

Для этого могут использовать:

• Мумие принимают 3 раза в день перед едой по 0,2 гр. Его нужно разбавлять водой или соком.
• Сушеную скорлупу куриных яиц измельчают и добавляют немного лимонной кислоты. Потом принимают эту смесь один раз в день. Скорлупа с содержанием кальция поможет быстрее восстановиться костным структурам.
• Слегка обжаренный лук отваривают в воде и пьют этот отвар.
• Обычный магнит используют для лечения переломов. Его нужно водить в месте перелома костей в течение 30 минут каждый день.

Лечение перелома у детей

Лечить перелом позвоночника у детей может только врач. Ребенка помещают в стационар и используют различные виды терапии.

Сложность лечения детских переломов заключается в том, что:

• Пациент может быть очень маленького возраста. Случаются переломы позвоночника даже у грудничков.
• Малышу одевают корсет, при необходимости делают операции.
• В процессе жизни могут понадобиться дополнительные операции, чтобы восстановить функции позвоночника полностью.

Срочная помощь

Если человек сломал позвоночник, его нужно уложить на жёсткую поверхность и обратиться за медицинской помощью.

Что нельзя делать:

• стоять человеку;
• садиться;
• ходить.

Любые резкие движения могут стать причиной осложнений и усиления боли.

Реабилитация

Сколько времени будет длиться реабилитация пациента после перелома позвоночника заранее сложно предугадать. Сроки восстановления варьируются от 2 месяцев до года.В любом случае возврат к занятиям спортом или другой активной деятельности произойдет не скоро.

Многое зависит от:

• Вида перелома и возраста пациента. У взрослых переломы заживают медленнее.
• Правильной оказанной первой помощи.
• Соблюдения всех рекомендаций специалиста по питанию, диете и режиму.
• Матрас после травмы должен быть жестким.
• Сидеть лучше наклоняясь немного на бок. Нельзя носить тяжести, Нужно избегать прямой нагрузки на позвоночник и заниматься аккуратно.
• При вставании нагрузку переносить на руки или ноги в коленях.

Последствия и инвалидность

В зависимости от сложности травмы и последствий человек может получить группу инвалидности:

• 1 группа при полном обездвиживании;
• 2 группа при заметном нарушении функций позвоночника;
• 3 группа при небольших нарушениях после полного курса лечения.

Решение принимает специальная комиссия.

Возьмут ли в армию с переломом позвоночника?

В некоторых случаях могут дать отсрочку от армии, а окончательное решение примут после полного курса лечения. Решение о строевой непригодности будет принимать призывная комиссия. На него влияет много факторов. Но если у призывника нет заметных изменений в структуре позвоночника, или имеется уже консолидированный перелом, он может быть призван.

Отзывы о лечении перелома позвоночника

Источник