Перелом поперечного отростка шейного позвонка

Когда речь заходит о повреждениях позвоночного столба, чаще всего вспоминаются переломы позвонков, грыжи или протрузии. Однако есть вероятность повредить и окружающие позвонок костные отростки. Это неприятная травма, ведущая к длительному реабилитационному периоду, потере подвижности и другим неприятным симптомам.

Что такое перелом остистого отростка позвоночника

Перелом остистого отростка – не так часто встречающаяся травма. Она происходит в результате сильного удара или слишком сильного сокращения мышц. На такие травмы жалуются люди, ведущие активный образ жизни, много работающие с нагрузками, спортсмены. В особую группу риска попадают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет – у них такое повреждение диагностируют чаще всего.

В результате сильного внешнего воздействия нарушается целостность кости. Больше всего страдает позвоночный столб в области поясницы, но встречается и перелом остистого отростка шейного позвонка.

При возникновении первых признаков такой травмы нужно скорее обратиться к ортопеду-травматологу, потому что могут страдать не только кости и мышцы, но и кровеносные сосуды и нервные корешки. В особенно серьезных случаях это приводит к инвалидности.

Строение позвонков

Чтобы лучше понять проблему, разберемся в том, как устроен позвонок человека. Все 32-34 такие кости в теле человека имеют схожее строение и состоят из дуги, тела и семи отростков.

Тело – этот тот самый цилиндр позвонка, который лучше всего виден на многочисленных рентгеновских снимках и моделях скелета. К нему крепится небольшая дуга, нужная для образования полости под костный мозг и его защиты. Отростки окружают тело – они обеспечивают нормальную амплитуду сгибания шеи и туловища.

Остистые отростки, которые интересуют нас в этой статье, отходят от тела позвонка назад. Они соединены связками, к ним крепятся мышцы. В отличие от некоторых других костных образований, таких как поперечный отросток, их можно легко прощупать под кожей. И именно из-за расположения они сильно страдают от высоких нагрузок и ударов.

Симптомы перелома остистого отростка

Перелом остистых отростков позвоночника в поясничном и шейном отделах во многом схож по симптомам. Меняется только локализация. Вот несколько признаков получения травмы в разных отделах.

Шейного позвонка

Прямой симптом – сильная боль. Возникает внезапно и ощущается остро. Усиливается при наклонах, не дает повернуть шею. Резонирует в голову, предплечья.
Возникновение отека. Он локализуется на задней стороне шеи.
Ограничение подвижности. Проявляется при возникновении перенапряжения мышц в прилегающей к поврежденному месту зоне. Может появляться и нарушение мозгового кровообращения, которое возникает при переломе остистого отростка 7 шейного позвонка.

Поясничного отдела

Во многом симптоматика схожа:

Сильные боли при движении и ограничение подвижности. С поясничным отделом все еще сложнее, чем с шейным – часто не удается сдвинуть ногу, это сопровождается острой болью. Даже в спокойном лежачем положении чувствуется серьезный дискомфорт и невозможность нормально двигаться.
Отек. Он появляется в месте получения травмы и часто помогает в диагностике – сразу становится понятно, какое место нужно исследовать прежде всего.
Изменение чувствительности. Это возникает в том случае, если травмируется нервный корешок. У многих пациентов может наблюдаться потеря чувствительности в ногах или руках. Ткани в пораженном месте на короткий период тоже не ощущают прикосновений и даже боли.

Как диагностировать травму

Чтобы точно определить зону поражения и степень опасности для пациента, делается рентгеновский снимок или обследование на томографе.

Наиболее информативным методом остается МРТ. Она помогает отследить состояние не только самого позвонка, но и окружающих его тканей, а также кровеносной системы в неповрежденной близости.

Повторная МРТ проводится и в ходе реабилитации, чтобы понять, насколько успешно были выбраны методы воздействия.

Первая помощь

Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела или локализовавшаяся в шейной области травма могут не дать о себе знать на протяжении какого-то времени – пока не пройдет болевой шок.

При появлении первых признаков повреждения позвоночника, нужно уложить пострадавшего на твердую поверхность. Желательно, чтобы она была пригодной для посредствующей транспортировки. Позаботьтесь о том, чтобы пациент не двигался. Если есть подозрение на травму шеи, создайте импровизированный жесткий воротник, чтобы обеспечить поддержку головы и не допустить случайных движений.

Как лечат перелом остистого отростка

Перелом остистого отростка поясничного отдела лечат по индивидуально разработанному плану, с учетом состояния пациента и степени сложности его травмы. Восстановление проходит в стационаре, чаще всего удается обойтись консервативным лечением. Больному прописывается постельный режим, надевается воротник или корсет, ограничивающий движения.

В случае сильного болевого синдрома назначают курс анальгетиков. На протяжении всего лечения врач наблюдает за состоянием пациента, чтобы быстро скорректировать курс восстановления. Может потребоваться прохождение дополнительной диагностики.

Хирургическое вмешательство применяют редко. Если нет необходимости доставать застрявший в тканях осколок, медики предпочитают обойтись консервативным лечением.

Реабилитация

Процесс реабилитации при восстановлении после перелома остистого отростка направлен на уменьшение боли и восстановление нормальной подвижности. Больному показаны:

Массаж. Процедура может занимать до 20-25 минут и направлена на восстановление кровообращения. Особенно это важно в том случае, если были задеты нервные корешки и на протяжении определенного времени человек был обездвижен.
Лечебная физкультура. Выполняется под строгим руководством лечащего врача по заранее составленной программе. В нее могут входить дыхательные упражнения, повороты туловища и конечностей. Так удается постепенно привести в тонус мышцы, запустить естественные регенерационные процессы человеческого организма.

Если вы получили перелом остистого отростка позвоночника, нужно будет пересмотреть свой подход к нагрузкам, понять, что привело к получению травмы. На протяжении нескольких месяцев после выписки из стационара потребуется носить корсет на пояснице или воротник Шанца. Это важно, чтобы не допустить смешения позвонков или других осложнений.

При соблюдении требований врача и внимательном подходе к системе реабилитации вы сможете быстро восстановить все функции своего организма, будете нормально наклонять корпус и двигать шеей. Для некоторых пациентов на всю жизнь сохраняется ограничение по поднятию тяжестей и занятиям определенными видами спорта.

Источник

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма Консультация врача

Переломы отростков позвонков – нередкая травма

В данной статье рассказывается о причинах повреждения отростков позвонков. Описаны виды травмы, симптомы, методы диагностики и лечения.

Повреждение позвоночного столба является одной из самых опасных травм – здесь проходит спинной мозг и большое количество нервов. Чем опасен перелом отростка позвоночника в поясничном отделе?

Особенности строения позвонков
Причины повреждения
Виды травмы
Клиническая картина Осложнения

Диагностика

Лечение

Основное лечение

Реабилитация

Прогноз

Причины повреждения

Перелом может происходить по двум механизмам:

прямой – когда происходит воздействие непосредственно на позвонки;
непрямой – когда отростки подвергаются воздействию со стороны мышц, прикрепляющихся к ним.

Реализуются такие механизмы при ударе в область поясницы, резком сгибании или переразгибании позвоночника.

Чаще всего повреждаются остистый и поперечный отростки

Перелом поперечного отростка

Данное патологическое состояние – наиболее распространенная разновидность повреждений позвоночника. Подвергаются ему большей частью поясничные поперечные отростки. Наблюдается в основном у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, род занятий которых связан с поднятием тяжестей и выполнением трудоемких работ.

Повреждения встречаются достаточно разнообразные. Это единичные и множественные травмы, локализованные и со смещением. В последнем случае кроме отростков травмируются сосуды, мышцы и нервные окончания.

Среди наиболее распространенных факторов, провоцирующих травму отростков, отмечаются:

прямое физическое воздействие на – удар, толчок;
излом отростка вследствие интенсивного сокращения мышц в процессе поднятия тяжелых предметов;
падение с высоты.

Указанные ситуации приводят к резкому сокращению мышц, вследствие чего происходит излом отростков. Перелом с правой стороны сопровождается вероятностью повреждения нескольких отростков.

Так выглядит на рентгене перелом поперечных отростков

Перелом поперечного отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается выразительными симптомами. Это:

интенсивная боль, возникающая при попытке наклониться вперед;
нестерпимые болевые ощущения при поворотах туловища в противоположную сторону по отношению к пораженному отростку (синдром Пайра);
симптом прилипшей пятки, то есть дискомфорт в процессе поднятия нижней конечности в лежачем положении;
отек, гематома;
повышение или снижение чувствительности пораженного участка;
нарушение оттока мочи.

Игнорирование адекватного лечения при проявлении таких симптомов приводит к развитию нежелательных последствий и затяжному восстановлению полноценной двигательной активности.

Лечение перелома поперечного отростка позвоночника в основном ограничивается применением консервативных способов, предусматривающих следующие методики:

Устранение болевого синдрома с проведением блокады с Лидокаином или Новокаином. Если боль не отступает, блокаду проводят повторно.
Применение обезболивающих препаратов местного воздействия.
Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.
Длительное ношение корсета.
Если переломом повреждено более двух отростков, на поясничную область накладывается тугая гипсовая повязка. Ее использование допускает небольшую двигательную активность через 5-7 дней после наложения.

Длительность пребывания в лежачем положении составляет не менее месяца.

Реабилитационный курс предусматривает следующие рекомендации:

сеансы лечебного массажа;
восстановление позвоночника с помощью комплекса лечебной физкультуры;
плавание;
лечение в санаториях курортного типа или профилакториях.

Полное восстановление поврежденных участков позвоночного столба отмечается не ранее, чем через 2-3 месяца при условии своевременно начатого курса лечения и выполнения всех предписаний травматолога.

Клиническая картина

Травма будет проявляться общими и локальными симптомами. К общим можно отнести резкую боль в месте повреждения, двигательные и неврологические нарушения. Локальные симптомы будут зависеть от вида поврежденного отростка.

Таблица. Симптоматика:

Поврежденный отросток	Симптомы	Фото
Остистый	Боль умеренной интенсивности, усиливается при сгибании и разгибании спины. При осмотре можно увидеть отек в месте повреждения, при пальпации болезненность и патологическая подвижность отростка.	Схематическое изображение
Поперечный	Характерен резко выраженный болевой синдром. Усиление боли происходит, когда пациент лежит на спине и поднимает прямые ноги. При пальпации наблюдается локальная болезненность и патологическая подвижность отростка.	Схематическое изображение

Осложнения

Перелом processus transversus может сопровождаться ушибом почки. Для исключения этого состояния необходимо сделать анализ мочи.

Симптомы

Основные симптомы выявляются уже сразу после рождения. При этом чем больше подвижность позвонков, тем меньше очевидны симптомы.

Но вне зависимости от тяжести болезни, есть ряд критериев, характерных для конкресценции в любом виде:

уменьшенная длина затронутого болезнью отдела позвоночного столба, его сниженная подвижность;
проблемы в работе ЦНС, включающие в себя ухудшение чувствительности ног и кожи;
проблемы с пищеварением, дыхательной и кроветворительной системой;
не прекращающиеся мигрени.

Интересно, что больных с врожденной конкресценцией можно опознать просто по внешнему виду. Эти люди имеют определённый тип черепа, но что более важно — ненормированную длину шеи. Шея у них коротка, а голова не имеет достаточной подвижности. Также наблюдается проблема с волосами: линия роста волос у пациентов ниже, чем у обычных людей.

Методы диагностики

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Диагностика данного заболевания, неважно в полной или неполной степени, должна проводится по всем современным исследовательским методикам, включающим в себя:

проведение общего осмотра, выявление объективных симптомов;
рентгенография, с выделением мест сращивания позвонков;
Магнитно-резонансная томография, серьёзнее и детальнее раскрывающая поражённый участок;
Компьютерная томография, визуально и крайне информативно отображающая срезы костной ткани.

Диагностика конкресценции шейных позвонков возможна ещё на стадии развития плода в утробе матери, поэтому все проводимые УЗИ скорее всего зафиксируют любые возможные проблемы и отклонения.

Стоит прочесть такие статьи:

Аномалия Киммерли
Подвывих Атланта
Унковертебральный артроз шеи

Диагностика

Поставить такой диагноз можно на основании характерных симптомов и рентгенологического обследования. При переломе processus transversus линия будет неровной, проходить может в косом или поперечном направлении. При переломе processus spinosus рентгенограмма покажет место повреждения только в боковой проекции.

Перелом отростка позвоночника можно выявить с помощью рентгенографии

Лечение

Лечить травму нужно в условиях стационара. Оперативного вмешательства в большинстве случаев не требуется.

Основное лечение

При переломе processus transversus первоначально проводят обезболивание раствором новокаина, который вводят в область повреждения. Затем пациента укладывают на спину на твердую поверхность.

Чтобы расслабить поясничные мышцы, придают позу лягушки – с расставленными коленями и сомкнутыми стопами. Находиться на постельном режиме нужно в течение 3 недель. Перелом processus spinosus позвонка лечится по тем же принципам.

Реабилитация

Цель реабилитационных мероприятий – профилактика мышечной атрофии и развития контрактур, сохранение двигательной функции, ускорение заживления перелома. Комплекс реабилитационных мероприятий включает лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Лечебную гимнастику рекомендуется начинать с первых дней травмы – с минимальных нагрузок. Постепенно объем упражнений должен расширяться. Продолжать занятия ЛФК нужно и после выписки из стационара. Врачом ЛФК дается инструкция, согласно которой пациент выполняет упражнения самостоятельно.

Массаж также проводится с первых дней травмы. Сначала его делают поглаживающими движениями в боковых областях туловища. Когда пациенту разрешается поворачиваться, массируют область поясницы. Подробнее о приемах массажа при данной травме можно посмотреть на видео в этой статье.

Цель физиолечения – улучшить кровообращение в области травмы, стимулировать образование костной мозоли, расслабить напряженные мышцы. Обычно применяется магнитотерапия, УФО, токи Бернара.

После того, как пациенту разрешается вставать, он должен в течение нескольких месяцев носить специальный поддерживающий корсет. Приобрести его можно в ортопедических салонах. Цена корсета зависит от его качества.

Читайте также: Голеностоп перелом фото

В реабилитационном периоде рекомендуется носить поддерживающий корсет

Что такое остистый отросток

Позвоночный столб человека состоит из 32-34 отдельных позвонков. Внутри него находятся спинной мозг и нервные окончания. Позвонки соединены между собой связками, хрящами и суставами.

Полезно знать:
Какие болезни позвоночника существуют и их профилактика
Что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
Как развить гибкость позвоночника

Размер позвонков зависит от их местонахождения: самые маленькие и хрупкие находятся в области шеи, а самые большие – в поясничном отделе, на них приходится основная нагрузка.

Каждый из них состоит из:

тела;
дуги;
отростков позвонка.

Тело позвонка представляет собой губчатую костную массу цилиндрической формы. Именно эти тела, соединенные между собой, формируют позвоночник.
Дуга крепится к телу позвонка при помощи двух ножек сзади. Она обеспечивает подвижность позвоночника, именно к ней присоединены отростки.

Всего у позвонка есть семь отростков, иначе их еще называют остями. Исключение составляет верхний шейный позвонок – атлант. Он состоит из передней и задней дуг, соединенных между собой особыми утолщениями, и имеет форму круга.

По бокам справа и слева находятся поперечные ости. Вверху и внизу – четыре суставные ости. Остистыми отростками называют те из них, которые находятся позади позвоночника и связаны между собой межостистыми связками.

В норме они легко прощупываются рукой. Ни один из них не должен иметь сильного смещения в сторону.

Справка. Остистые отростки выполняют важную функцию в позвоночнике. С одной стороны, они позволяют ему скручиваться и сгибаться, а с другой – ограничивают его подвижность, чтобы предотвратить вывихи и переломы.

Особенности строения

Самый выступающий остистый отросток находится на седьмом позвонке примерно на линии плеч. Это самый нижний позвонок шейного отдела, от него начинают считать позвонки.

Пациенты, самостоятельно обследующие свой позвоночник, задаются вопросом: остистый отросток шейного позвонка – что это такое и почему его сложно прощупать? В верхнем отделе позвоночника остистые отростки раздвоенные. Они образуются из двух костных пластинок. Их длина в шейных позвонках увеличивается от второго к седьмому позвонку.

В грудном отделе позвоночника они уже, чем в поясничном. Остистый отросток поясничного отдела позвоночника – это нераздвоенная выпирающая кость. Чем ниже он расположен, тем он длиннее и шире.

Справка. Позвонки тазового сегмента позвоночника срастаются к 12-15 годам у каждого человека. Поэтому выделить остистые отростки в этом отделе невозможно.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Любая травма шеи, будь то ушиб или перелом, несет в себе серьезные последствия. Вот только с ушибом можно помучиться несколько дней, а перелом нередко стоит жизни. Особенно опасен перелом шеи в области первого и второго позвонка. Осложнения могут возникнуть не только в момент травмы, но и в процессе лечения в результате пренебрежения рекомендациями врача или неумелых действий на этапе оказания первой помощи. Чтобы не навредить пострадавшему любая травма шеи должна быть расценена как перелом.

Причины, наиболее часто приводящие к повреждению

Основным фактором, приводящим к тому, что возникает оскольчатый или компрессионный перелом шейного отдела позвоночника является сила, превышающая прочность кости. Такая сила образуется в результате сдавления, скручивания, сжатия или удара. В каждой ситуации свой ведущий фактор, хотя они могут комбинироваться.

Наиболее распространенной причиной является ДТП, при котором водитель транспортного средства и его пассажиры подвергаются значительной нагрузке, какая вызывается резким снижением скорости. Происходит перелом шейных позвонков при ДТП в результате максимального сгибания и потом разгибания шеи, и ремни безопасности не являются в данном случае защитой. Подобная травма получила название «хлыстовой».

Не менее опасным для любого человека является падение с высоты. В подобной ситуации на позвонки действует нагрузка в виде массы тела, совмещенная с высокой скоростью движения. За счет сопротивления черепа с одной стороны и грудных позвонков с другой нагрузка приходится на шею, в которой возникает повреждение.

Летом каждый человек желает отдохнуть около водоема, искупаться в нем. Однако можно нырнуть в незнакомом или мелководном месте и не вынырнуть, поскольку ломается позвоночник. Голова ударяется о дно и шея сильно сгибается, что приводит к травме. Наглядный пример вышеописанного покажет фото.

Немного о строении

Перед тем как разобраться с переломами шейных позвонков, полезно будет вникнуть в вопросы анатомии этого отдела позвоночника.

Классификация повреждений

Есть несколько вариантов того, как разделить перелом шейных позвонков. Ниже представлены наиболее часто употребляемые в практическом здравоохранении классификации.

По характеру:

компрессионный, в результате сдавления тела позвонка;
оскольчатый, с наличием осколков;
переломо-вывих;
перелом дужек.

В предпоследнем варианте наравне с вывихом суставных отростков наблюдается перелом тела или дужек.

Наличие осложнений:

осложненный;
неосложненный.

Имеется в виду с повреждением спинного мозга или без него.

По локализации:

травма ныряльщика (повреждаются позвонки с 3 по 7, рвутся связки);
повреждение первого позвонка (перелом Джефферсона);
повреждение второго позвонка (перелом палача);
повреждение землекопа (перелом остистых отростков 6 и 7 позвонка).

Симптомы

Для перелома шейного отдела позвоночника существуют некоторые особенности симптоматики. Все зависит от типа повреждения и позвонка, целостность которого нарушилась. Наиболее опасный перелом первого и второго позвонка, поскольку рядом расположен ствол головного мозга, содержащий жизненно важные центры. К основным симптомам относится боль, усиливающаяся при попытке движения. Нарушение чувствительности в руках и ногах говорит о повреждении спинного мозга или его оболочек.

Повреждение первого позвонка

Подобного вида травма дает о себе знать болью в области темени и верхней части шеи. При попытке движения боль часто отдает в затылок. Может нарушаться чувствительность верхних и нижних конечностей. При повреждении мозга может страдать дыхание и сердцебиение. Также травма первого шейного позвонка дает о себе знать нарушением подвижности головы.

Повреждение второго позвонка

В пользу перелома второго позвонка свидетельствует такой симптом, как отсутствие поворотов головы. В том случае, когда повреждается спинной мозг, может наступить полный паралич и инвалидность. Наиболее частая причина состоит в резком сгибании шеи. Всего есть три степени травмы этого позвонка, от них зависит клиническая симптоматика.

При первой за счет отсутствия смещения беспокоит несильная боль при попытке повернуть голову, дискомфорт. При второй симптомы дополняются неврологическими нарушениями. Беспокоит онемение, может возникнуть паралич. Третья степень характеризуется значительным смещением отломков, за счет чего повреждается мозг и наступает летальный исход.

Остальные позвонки

Всего в шейном отделе 7 позвонков, повредиться может любой из них. Если возникает перелом третьего шейного позвонка, то затрудняются повороты шеи и головы. Движения болезненны. Когда есть перелом пятого шейного позвонка, беспокоит в основном боль, движения ограничены, мышцы шеи напряжены. Подобная симптоматика наблюдается и в остальных позвонках, дополнительно повреждение способно повлечь за собой неврологические нарушения.

Дополнительно как фактор травмы присоединяется отек, который распространяется на мозг. Когда есть перелом 7 шейного позвонка или любого другого надавливание на темя приносит боль. Однако проверять подобный симптом должен только врач и делать это максимально аккуратно, особенно если есть подозрение на повреждение тела позвонка. Когда наблюдается перелом 6 позвонка в области отростков, то симптомы не так выражены, ограничивается движение шеи, неврологические проявления могут отсутствовать. То же самое относится и к остальным позвонкам шейного отдела.

При разрывах связок беспокоит боль, нарушается подвижность головы. В месте повреждения появляется синяк.

Диагностика

Распознать переломы шейного отдела позвоночника бывает весьма сложно, даже с использованием рентгена. Так, для диагностики повреждения первого и второго позвонка снимок проводится через открытый рот пациента. Для остального отдела позвоночника выполнить снимок не представляет особых трудностей. Снимки выполняются обязательно в двух проекциях, дополнительно могут быть применены функциональные пробы.

При сложностях в диагностике при помощи рентгена показана компьютерная томография (КТ) или магнито-резонансная томография (МРТ). Диагностика осуществляется по срезам, на которых отчетливо видно повреждение не только костей, но и мягких тканей, связок, дисков. Исследование дает возможность определить количество отломков, наличие осложнений, сдавление или повреждение спинного мозга.

Тонкости оказания первой помощи

Не всегда после получения травмы на месте происшествия может оказаться медицинский работник. Зачастую первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника предоставляется простыми обывателями. И здесь главное выполнить все максимально правильно, чтобы не принести пострадавшему вред или смертельный исход.

Для начала человека нужно поместить на твердую горизонтальную поверхность. Если есть смещение, голова повернута неестественно, то вправлять все категорически запрещено. Подобные действия могут иметь неблагоприятные последствия. На шею накладывается валик из ткани, который оборачивается по типу воротника. Можно использовать специальные фиксирующие воротники, к примеру, Шанца или «Филадельфия».

Воротник типа «Филадельфия»

Воротник Шанца

К месту повреждения нелишним будет приложить холод, который оборачивается полотенцем или тканью. Длительность прикладывания льда составляет 20 минут, после чего делается перерыв на 10. Если есть рана, на нее накладывается повязка. В горизонтальном положении человека доставляют в лечебное учреждение или вызывают медиков.

Лечение

Травма шейного отдела позвоночника требует серьезного подхода как со стороны врача, так и пациента. Применяется консервативный и оперативный метод лечения, все зависит от вида повреждения. Оптимальный метод подбирается только после всестороннего обследования пациента.

Консервативный метод

Применяется консервативное лечение, если перелом не имеет смещения или оно незначительно, также, когда отсутствуют осложнения со стороны спинного мозга. Сразу после травмы врачом может быть наложен фиксирующий воротник по типу «Филадельфия» или вытяжение с помощью петли Глиссона. Последний вариант предусматривает наложение на шею и голову петли с гирями. Вытяжение позволяет снять нагрузку с позвоночника, уменьшить отек.

Длительность пребывания на вытяжении различная и зависит от вида перелома. Как правило, это месяц или два, после чего на шею накладывается жесткий воротник. Параллельно назначаются противоотечные, нестероидные противовоспалительные препараты, а также таблетированный кальций. Восстановление начинается постепенно после полного срастания перелома.

Операция

Показан этот метод лечения при оскольчатом переломе, когда отломками сдавливается спинной мозг, есть повреждение его ткани или оболочек, а также сосудов или нервов. При этом показанием может быть как один позвонок, так и несколько.

Врачом удаляются поврежденные участки позвонка, за счет чего высвобождается спинной мозг и его оболочки. После перелом может быть фиксирован при помощи металлоконструкции. При необходимости и невозможности сопоставить тело позвонка его удаляют, замещая специальной конструкцией, кейджем.

Швы снимают по заживлению раны, обычно на 10-14 сутки, реабилитация после оперативного лечения начинается несколько раньше. Дополнительно назначаются антибактериальные препараты. Врач может не удалять тело позвонка, а просто фиксировать поврежденный участок металлоконструкцией.

Осложнения и последствия

При травме, особенно первого и второго позвонков нередко повреждается спинной и продолговатый мозг, в котором находятся сосудодвигательный, дыхательный центры. В результате появляются проблемы с артериальным давлением, дыханием, работой сердца. При повреждении спинного мозга могут полностью или частично отсутствовать чувствительность, двигательная функция тела.

Движения шеи нередко сопровождаются болезненными ощущениями. Среди отдаленных последствий травмы можно выделить нарушение дыхания, мочевыделения, появления пролежней. Подобное наблюдается при полном параличе тела, когда больной вынужден лежать в постели. Перелом позвонков нередко может являться причиной развития остеохондроза.

Восстановительный период

Длится реабилитация после перелома шейного отдела позвоночника в течение длительного времени. При консервативном методе лечения иммобилизация длится в среднем 4 месяца. После контрольного снимка при наличии сращения врач может рекомендовать лечебную физкультуру, выполняемую в щадящем режиме. Это относится и к прооперированным пациентам, поскольку есть риск повторного перелома при чрезмерно активном подходе к делу. С течением времени нагрузка увеличивается, что способствует восстановлению полного объема движений и укреплению мышц. Выполняется гимнастика только под руководством специалиста в области реабилитологии.

Также реабилитация после перелома позвоночника шейного отдела предусматривает использование легкого массажа, целью которого является приведение в тонус мышц. Чрезмерная активность может привести к повторному перелому или осложнениям.

Отличным вариантом будет посещение бассейна и занятия плаванием. В воде мышцы испытывают минимальную нагрузку, в связи с чем реабилитация проходит быстрее. Подобные занятия можно выполнять как после операции, так и при консервативном лечении, но только под присмотром инструктора.

Показаны в периоде восстановления физиопроцедуры, которые также подбираются врачом индивидуально. В этот период полезными станут:

магнитотерапия;
диодинамик;
электрофорез по Щербаку на область шеи;
амплипульс;
дарсонваль.

Противопоказанием является наличие металла в области позвоночника.

Перелом шейных позвонков — травма, которая может нести в себе серьезные последствия и стать причиной инвалидности. Прежде всего, в ее лечении нужен грамотный подход со стороны врача и выдержка пациента. Результат не заставит себя ждать, однако, лучше остерегаться подобной травмы, поскольку «счастливый шанс» может и не выпасть.

Смотрите также:

Source: travms.ru

Источник