Перелом поперечного отростка позвоночника корсет

Перелом отростков позвоночника является распространенной травмой среди лиц, занятых физическим трудом. Чаще всего наблюдается у мужчин трудоспособного возраста.

Виды и характерные симптомы травмы

Переломы отростков подразделяют на 2 вида:

прямой — возникает при ударе непосредственно по отростку позвонка;
непрямой — возникает из-за резкого сокращения мышц;
компрессионный — происходит при сдавлении отростков выше и ниже лежащими позвонками (данный вид травмы возникает при падении с высоты; как следствие автомобильной аварии).

Также переломы классифицируют по месту их возникновения:

перелом остистого отростка — чаще возникают при ударе или переразгибании в области грудного или шейного отдела позвоночника;
перелом поперечного отростка — происходит наиболее часто в области поясничного отдела при чрезмерном напряжении мышц (сгибании или разгибании).

Возможны переломы отростков сразу нескольких позвонков. Чаще всего страдают верхние позвонки поясничного отдела. Существуют переломы оскольчатые, со смещением отростка и переломы без смещения. Самым опасным является открытый перелом, так как в этом случае всегда повреждаются спинномозговые нервы.

Основным симптомом является сильная боль в месте травмы, которая становится сильнее при попытках двигаться и при пальпации. Характерный признак перелома отростка — синдром прилипшей пятки: ногу невозможно оторвать от опоры. В положении лежа на спине ноги не поднимаются выше уровня туловища.

Над позвонком образуется гематома, быстро нарастает отек. Если были затронуты нервные окончания, то возникают неврологические проявления:

падает артериальное давление;
подвижность конечностей снижается;
происходят непроизвольные сокращения мышц;
нарушается чувствительность некоторых участков кожи;
возникают проблемы с мочеиспусканием.

Для постановки точного диагноза пострадавшего требуется доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь пострадавшему

Главное при оказании первой помощи — не усугубить состояние больного. Следует помнить, что нельзя самостоятельно трогать место перелома или пытаться вправить смещенные отростки. Пострадавшему нельзя самостоятельно передвигаться или вставать на ноги.

Если возникли симптомы повреждения позвоночника, то следует выполнить следующие действия:

Уложить пострадавшего на спину на жесткий щит, полностью зафиксировав позвоночник.
Успокоить пострадавшего. Для снятия боли дать предельную дозу анальгетика.
Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.
При травме шеи можно соорудить картонный воротник для ограничения подвижности.

Если под рукой нет твердого щита для переноски пострадавшего, то человека фиксируют на мягких носилках на животе. При переломе в шейном отделе необходимо следить за дыханием пострадавшего, поэтому на животе в этом случае ему лежать нельзя.

Запрещено давать воду или обезболивающие средства, если пострадавший потерял сознание.

Лечебные мероприятия

Точный диагноз ставится на основании данных рентгенографии. Врач определяет место, вид перелома и сопутствующие повреждения нервной и мышечной тканей.

Репозиция позвоночных отростков чаще производится консервативным методом. Врач травматолог определяет положение отломка путем пальпации. Репозиция происходит под контролем рентгена. При необходимости прибегают к методу скелетного вытяжения. После того как отростки встали на место, врач назначает постельный режим.

Время срастания составляет не меньше месяца. В этот период противопоказаны любая двигательная активность и физические нагрузки.

Спать лучше в позе лягушки: в положении лежа на животе ноги разводятся в стороны при согнутых коленях и опущенной пояснице. Для удобства под суставы можно подкладывать подушки.

Реабилитационные меры

После полного сращения отростков с телом позвонка начинается реабилитация.

Пациенты с травмированными отростками позвоночника делятся на группы:

повреждение без нарушения нервной деятельности;
травма с легкими или средними нарушениями нервной деятельности.

В процессе выздоровления все действия врачей направлены на восстановление подвижности позвоночного столба после вынужденного периода полной неподвижности. Так же компенсируются последствия сдавления нервных окончаний.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

массаж;
лечебную физкультуру;
физиотерапевтические процедуры;
ношение специального корсета.

Комплекс необходимых мер подбирается индивидуально в зависимости от тяжести перелома.

ЛФК

Лечебная физкультура направлена на разработку мышц спины. Комплексы упражнений включают в себя наклоны, растяжку и умеренную силовую подготовку. ЛФК разрабатывает мышечный корсет для поддержания позвоночного столба.

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний, а также позволяет устранить остаточные боли.

Используется воздействие электрическими токами, теплом и электромагнитным излучением.

Массаж

Массаж при травмах позвоночных отростков выполняется вручную. Это позволяет убрать отек и компенсировать длительную неподвижность мышц спины. Выполняется массаж в условиях стационара процедурной медсестрой; 1 курс – от 10 процедур.

Корсет

При травмах позвонков назначается ношение корсета, чтобы перераспределить нагрузку и избежать деформации позвоночного столба. Надевать корсет нужно на 6 и больше часов в день, во время ходьбы и при сидячей работе.

Возможные последствия

При адекватном лечении травмы прогноз благоприятен: двигательные функции полностью восстанавливаются в трехмесячный период. Если помощь не была оказана вовремя, возможно нарушение работы позвоночника.

Особенно опасны переломы со смещением: отсутствие лечения приводит к нарушению работы мышц, тяжелым болям в спине и может спровоцировать искривление позвоночника.

При сдавлении корешков спинномозговых нервов возможны такие симптомы, как:

атрофия мышц конечности;
уменьшение кожной чувствительности;
парестезия;
частичный паралич скелетной мускулатуры.

Важно вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить осложнений.

Источник

Перелом поперечного отростка позвонка — достаточно распространенная и тяжелая травма, имеющая долгоиграющие последствия. Чаще всего перелом закрытый и локализуется в позвонках L1, L2 и L3. При этом сила боли, количество симптомов и вероятность осложнений напрямую зависит от локализации повреждения.

Например, при травме грудного отдела позвоночника симптоматика может быть скудной, а вероятность серьезных осложнений минимальна. В противовес повреждение поясничного отдела позвоночника часто заканчивается неврологическими нарушениями, сильным болевым синдромом и необходимостью в операции.

Общее описание травмы

Переломы позвоночника встречаются сравнительно нечасто. Статистически относительно всех переломов костного аппарата на переломы позвоночного столба ложится 0,5% случаев.

Виды переломов позвонков

Переломы позвоночника бывают разными, и одним из самых частых является перелом поперечного отростка позвонка. В большинстве случаев данная патология локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как он чаще всего подвержен травмам и перегрузкам.

Но что это такое, если рассматривать заболевание подробнее? Перелом поперечного отростка позвонка возникает при прямом травмировании позвоночника. В редких случаях повреждение возникает на фоне резкого сокращения мышц (например, при столбняке).

Перелом может быть единичным (односторонним), множественным (двухсторонний) и тотальным. При тотальном переломе помимо повреждения позвонков происходит повреждение ребер. Все случаи перелома поперечного отростка позвонка протекают достаточно тяжело.
к меню ↑

Основные причины перелома поперечного отростка

Причин перелома поперечного отростка позвонка достаточно много, однако можно выделить группу тех факторов, которые приводят к этому примерно в 90-95% всех случаев.

Перелом поперечного отростка позвонка на рентгене

Основные причины перелома поперечного отростка позвонка:

Тонические судороги (например, во время приступов при столбняке или иных заболеваниях, повреждающих ЦНС), чрезмерные нагрузки на квадратные мышцы поясничного отдела позвоночника.
Резкое опускание (именно опускание, а не подъем) очень тяжелых предметов.
Падение с большой высоты (особенно если при падении пострадавший упал именно на спину, хотя перелом возможен и при падении на живот – «пластом»).
Тупые травмы позвоночного столба – удары (например, при занятии единоборствами), удары по спине тяжелыми предметами, удар позвоночника о спинку кресла при ДТП.
Любые ситуации, при которых происходит резкое отклонение тела с перегрузкой квадратных мышц поясничного отдела спины (крайне сложно избежать этой ситуации – тело обычно отклоняется рефлекторно).

к меню ↑

Симптомы

Данный вид перелома протекает достаточно тяжело и практически никогда не остается незамеченным. В целом по симптомам сложно сразу понять, что получена именно такая травма, но имеется несколько характерных именно для нее признаков.

Визуализация трещины на фоне перелома позвонка

Симптомы перелома поперечного отростка позвонка:

выраженный болевой синдром, который в некоторых случаях недостаточно купируется даже при применении мощных болеутоляющих средств (например, Кетанов);
ограничение подвижности спины, при попытках пошевелить спиной или прикоснуться к ней болевой синдром может существенно усиливаться;
симптом Пайра — при попытке наклониться противоположную травме сторону возникает мучительная боль, иногда приводящая к потере сознания;
усиление болевого синдрома при попытках поднять ногу на пораженной стороне спины будучи в лежачем положении (синдром прилипшей пятки);
уже через 1-2 часа после получения травмы обычно развивается лихорадка, вплоть до 39 градусов по Цельсию (ко второму дню она обычно проходит, даже при минимальной терапии).

к меню ↑

Диагностика

Существует достаточно большое количество видов переломов позвоночника, поэтому для подтверждения перелома конкретно поперечного отростка позвонка проводится диагностика, в том числе визуализирующая.

Первым делом врачом проводится поверхностный осмотр больного. Иногда проводится пальпация для определения конкретной локализации повреждения. Врач может провести несколько тестов для выявления специфических симптомов – симптома Пайра и синдрома прилипшей пятки.

Корсет применяется в лечении перелома позвонка

В условиях стационара в обязательном порядке проводят визуализирующую диагностику. Минимум – рентген в двух проекциях. В идеале должна проводиться либо компьютерная, либо магнитно-резонансная томография.

Рентгенография применяется редко, так как может дать неточные результаты, особенно если во время диагностики у пациента имеется избыток кишечных газов (они дают ложные «тени» на снимке).

Первичное лечение проводят непосредственно по прибытию пациента в стационар. Полноценную терапию проводят только после визуализирующей диагностики.

к меню ↑

Позвоночник и его строение (видео)

к меню ↑

Насколько это опасно?

Перелом поперечного отростка позвонка это достаточно серьезная патология, но при адекватном и своевременном лечении ее удается устранить без каких-либо серьезных осложнений. Однако осложнения могут быть даже на фоне адекватной терапии, но это большая редкость.

Неправильно леченный или не леченный вовсе перелом чреват развитием тяжелого неврологического дефицита, неправильного сращения мышечных и костных структур позвоночника, пожизненными проблемами со спиной.

Перелом поперечного отростка позвонков поясницы на КТ

Например, на всю жизнь пациент может быть ограничен в движениях в поясничной области спины. Кроме того, при неадекватном лечении возможны столь серьезные деформации позвоночного столба, что это может привести к инвалидности.

Но страшна и сама травма – при повреждении позвоночника возможны мелкие оскольчатые ранения окружающих тканей. Например, разрывы позвоночных артерий и спинномозгового канала. К счастью, подобные осложнения достаточно редки (не более 1 случая на 800-1000 пострадавших).
к меню ↑

Лечение перелома поперечного отростка

Лечение перелома поперечного отростка позвонка достаточно продолжительное и сложное мероприятие. Изначальная цель лечения – обеспечение благоприятных условий для самостоятельного сращения костных тканей позвонков.

То есть, наиболее важная цель терапии – поддержка организма в борьбе с повреждением. Для этого первым делом больному обеспечивают полный покой (постельный режим). Для иммобилизация позвоночного столба используют гипсовую повязку или корсет.

Лечение перелома позвонков с помощью бандажа

Иммобилизация спины продолжается до трех недель. Все это время больному проводят медикаментозное лечение – назначаются противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства, средства для усиления регенеративных и иммунных возможностей организма (повышение реактивности).

После окончания лечения больного выписывают из стационара и назначают курс лечебной физкультуры для разработки и укрепления спинных мышц. При этом реабилитация проводится с применением фиксирующего позвоночник корсета для страховки от растяжения и повторной травмы поврежденных тканей.

Источник

Диагностика, классификация и лечение перелома позвоночника
Перелом поперечного отростка позвоночника — последствия
Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника
Неотложная помощь при переломе позвоночника
Корсет для позвоночника при переломе
Перелом поперечного отростка позвоночника — лечение
Перелом позвоночника — лечение

Перелом позвоночника

Позвоночника является важнейшей частью опорно-двигательного аппарата. Он отвечает за массу функций и процессов, а также является «стержнем организма». Ни для кого не секрет, что для людей в возрасте, а так же для тех, у кого организм ослаблен низким содержанием кальция в костях (при приёме кофе в больших количествах, длительном лечении кортикостероидами, различными хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата). В таких случаях для появления такой аномалии, как перелом позвоночника, достаточно не только сильного травмирующего влияния. Неудачная посадка, подъем тяжестей может вызвать перелом позвоночника, который провоцирует сильнейшие боли.

Наиболее в переломе опасен тот факт, что боли в спине могут быть списаны на возраст, ушибы, а необходимая диагностика и лечение могут игнорироваться по незнанию.

Во многих случаях болевые ощущения могут отсутствовать, и после получения травмы человек даже не догадывается, что его позвоночник переломан. Перелом поясничного отдела позвоночника требует незамедлительных терапевтических мер.

Диагностика, классификация и лечение перелома позвоночника

диагностика и классификация перелома позвоночника Классификация переломов позвоночника

Как и у любой другой травмы, у перелома позвоночника есть определенный список мероприятий, направленных как на самолечение, так и на подготовку к нему, а так же целый цикл процедур по обезболиванию, фиксации и нормализации кровообращения, как в пораженных участках, так и в соседних участках с пораженными зонами. По локализации различают следующие типы переломов:

Перелом шейного отдела позвоночника;
Перелом грудного отдела позвоночника;
Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника;
Перелом копчикового отдела позвоночника.

От того, какой непосредственно отдел был поражен, зависит лечение и перечень мер, которые необходимо предпринять для дальнейшего выздоровления больного. По характеру, переломы делятся на компрессионный и декомпрессионный перелом позвоночника. Суть компрессионного перелома заключается в том, что на определенный отдел позвоночника начинают действовать элементы сжатия, что вызывает нарушение целостности структуры конкретного позвонка. Подобные нарушения легко диагностируются на рентгенограммах и при магнитно-резонансной томографии. Это позволяет вовремя начать лечение и избежать последствий. К примеру, перелом шейного отдела позвоночника последствия которого могут быть различными, начиная от хронических болей, которые не прекращаются даже при смене положения тела, заканчивая частичным или полным поражением вещества спинного мозга.

Перелом поперечного отростка позвоночника — последствия

Не стоит так же упускать необходимость лечения такой аномалии, как перелом поперечного отростка позвоночника последствия которого также могут закончиться параличом конечностей или же, в случае консолидации и отсутствия поражения вещества спинного мозга и ткани междисковой области, хроническими болями в спине при смене атмосферного давления, при резких движениях и подъёме тяжестей.

Важно, что даже консолидированный перелом позвоночника требует внимания и лечения.

Это обусловлено тем, что сращивание переломов, особенно когда оно происходит без использования направительных механизмов и кастетов, очень сильно влияет на дальнейшее выздоровление. К тому же, транспортировка больного с переломом позвоночника должна происходить немедленно при малейшем подозрении на данную аномалию. Её нужно проводить на специальном транспорте в присутствии опытных специалистов. Еще стоит упомянуть о необходимости жесткой фиксации в период транспортировки в больницу.

Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника

Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника специфична, от правильности ее проведения зависит здоровье человека. Вдоль всего позвоночника накладываются специальные шины, которые фиксируют не только пораженный отдел, но и близлежащие отделы, дабы исключить возможность нежелательных движений, которые могут привести к поражению вещества спинного мозга, задеванию мышц и различных других рецидивов. После доставки больного проводится целый комплекс мероприятий, которые направлены на своевременную диагностику и лечение заболевания. Важным является так же мероприятие по обезболиванию, так как болевые ощущения и отечность областей, пораженных при переломе могут затруднить лечение. А, как и в любом другом случае, в лечении поведение больного, его спокойность и усидчивость влияют не менее, чем уровень квалификации специалистов и оперативность оказания помощи.

Неотложная помощь при переломе позвоночника

Неотложная помощь при переломе позвоночника оказывается как государственными структурами здравоохранения, так и частными клиниками. Но учитывая фактор срочности, до приезда специалистов есть необходимость оказания таких мер, как первая помощь при переломе позвоночника. Больного в срочном порядке необходимо положить на твердую и ровную поверхность, зафиксировать его в ровном положении. Именно такое положение больной должен сохранять до доставки его в больницу.

Перелом позвоночника последствия которого могут быть непоправимыми, подразумевает оказания первой помощи группой лиц от 3-4 человек. Важно обезболить пораженную область имеющимися под рукой медикаментами и немедленно вызвать скорую помощь. Именно поэтому критичным является наличие определенных медикаментов в автомобильной и походной аптечке, которые позволят избежать нестерпимых ощущений при случае ДТП и походных травмах.

И, к тому же, реабилитация после перелома позвоночника, а конкретнее, её срок и легкость зависит от своевременности оказания первой помощи. Для прошедших курс экстренного лечения, специалисты разрабатывают специальный курс ЛФК при переломе позвоночника картинки которого можно найти в сети интернет в большом количестве. К тому же, в открытой продаже доступна масса литературы, в которой присутствуют различные методики реабилитации и консервативного лечения, начиная от различных повязок, корсетов и заканчивая силовыми статическими упражнениями, которые направлены на укрепления пораженной секции позвонков, на нормализацию кровяного давления, снятие отёчности в области перелома.

Корсет для позвоночника при переломе

Корсет для позвоночника при переломе несет массу важных функций. Основной из них является функция фиксации, особенно после прохождения лечения и мануальной терапии, массажей, так как после массажа, который проводится не на зоне обострения, возникает расслабленность мышц, и пораженный позвонок очень слабо зафиксирован. Именно корсет позволит удерживать и контролировать движение части позвоночника, в которой был перелом, что позволит избежать поражения самого спинного мозга, которое является непоправимым фактом.

Перелом поперечного отростка позвоночника — лечение

лечение перелома позвоночника Перелом позвоночника — лечение

Такие травмы, как перелом поперечного отростка позвоночника лечение которого обязательно должно проходить в дневном стационаре, требуют комплексной диагностики, а так же оперативных мер вплоть до вмешательства хирурга. Транспортная иммобилизация при переломе позвоночника, которая проводится посредством шинной фиксации к ровной поверхности, обезболивание позволяет пациенту толерантно перенести первый период, который зачастую сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, а так же вовремя проведенный рентген позволяют правильно провести лечение.

Перелом позвоночника — лечение

Перелом позвоночника лечение которого давно стало одним из ключевых направлений развития медицины опорно-двигательного аппарата, очень долгое время являлся заболеванием, которое связывали с перманентной потерей работоспособности. Но благодаря современным лекарственным препаратам, физкультурных и профилактических мер, специально подобранному рациону, который включает в себя большее количество минералов и витаминов, чем до получения травмы, позволили вывести лечение на новый уровень.

Своевременно оказанная первая помощь при переломе позвоночника, в комплексе с быстрой доставкой в больницу и правильным обезболиванием, помогают в скорейшей реабилитации.

Главным критерием эффективного лечения и быстрой реабилитации, а так же ценовой политики и затрат времени – своевременное обращение к специалистам. Не стоит заниматься самолечением, так как к чему либо, кроме аномалий консолидированных переломов, особенно при неправильном сращивании кости, а так же повреждению спинного мозга, которое фатально как в плане работоспособности, так и в плане потери здоровья.

№ 36. 1.17.1

Источник