Перелом половой орган
Чаще всего под термином «перелом» подразумевают нарушения целостности кости либо сустава у человека. Однако бывает и перелом члена у мужчин. Это состояние является неотложным, требует незамедлительной медицинской помощи. Нередко осуществляется оперативное лечение по восстановлению органа. При сильной травме пениса основные задачи медиков – сохранить размер органа, эректильную функцию, способность к мочеиспусканию стоя. Выясним, можно ли сломать мужской орган, какие симптомы свидетельствуют о серьезном повреждении?
Причины перелома полового члена
Пенис является достаточно уязвимым органом при эрекции. Дело не в чувствительности к внешнему воздействию, а в физиологическом состоянии. На фоне эрегированного состояния кавернозные тела и губчатая полость заполняются артериальной кровью, вследствие чего член крепкий и упругий. Сильное давление на орган способно спровоцировать перелом.
Можно ли сломать мужской орган? На самом деле под переломом подразумевают несколько другую травму, например, сильный ушиб, который привел к разрыву либо растяжению кавернозного тела. Половой член повредить очень легко.
Самая серьезная травма – это перелом пениса. Чаще всего причиной выступает грубый половой акт, резкий перегиб возбужденного органа либо сильнейший удар. На фоне этого состояния достаточно отчетливо слышен хруст разрывающихся тканей, который сопровождается резкой болью, а эрекция пропадает мгновенно.
В большинстве клинических картин сломанный член – это следствие секса, но встречаются и другие варианты. Рассмотрим основные причины, приводящие к вывиху/перелому детородного органа:
- Секс, когда женщина сверху. Во время полового акта партнерша совершает движения тазом, вследствие чего пенис может выскользнуть из влагалища. При этом он ударяется о промежность, лобковую кость и бедро, что приводит к сильному ушибу/перегибу;
- Слишком грубый онанизм, особенно без применения смазки может стать причиной травмы;
- Удар, например, мячом, твердым предметом и пр.;
- Травмировать пенис можно во время сна, когда у мужчины наблюдается спонтанная эрекция, он переворачивается на бок и задевает фаллос;
- Защемление члена может наблюдаться при попытке скрыть эрекцию, когда мужчина старается переместить половой орган головкой вверх;
- При поспешном надевании маленького презерватива может произойти ущемление поддерживающих связок органа.
Риск травмы повышается при алкогольном опьянении. Известно, что спиртосодержащие вещества снижают болевой порог. Безусловно, мужчина ощутит повреждение, поскольку будет больно, несмотря на алкоголь в крови. Согласно статистике перелом пениса диагностируется у мужчин 20-40-летнего возраста, ведущих активную сексуальную жизнь.
Симптомы перелома полового члена и диагностика
Можно ли сломать член? В полном смысле этого слова – нет, так как в половом органе отсутствует кость. Но можно значительно повредить, что негативно сказывается на функциональности мужского фаллоса.
Перелом пениса сопровождается следующими симптомами:
Рекомендуем к прочтению:
- Сильнейшая боль вплоть до шокового состояния.
- Резкое исчезновение эрекции. На фоне этого боль немного уменьшается, поскольку опустошаются пещеристые тела.
- В момент травмы можно услышать отчетливый хруст.
- Поскольку перелом сопровождается повреждением белочной оболочки, развивается внутреннее кровоизлияние – пенис синеет и отекает.
- Репродуктивный орган деформируется – искривляется.
- При повреждении уретрального канала проявляются проблемы с мочеиспусканием – трудно писать либо вовсе не возможно, также из мочеиспускательного канала выделяется кровь.
Гематома, возникшая вследствие перелома, имеет свойство распространяться на промежность, нижнюю часть живота и даже бедра.
Важно: перелом полового члена предстает опасной травмой, которая чревата воспалением и нарушением циркуляции крови. В более тяжелых картинах развивается сепсис, некроз мягкий тканей, эректильная дисфункция.
О переломе говорят в тех случаях, когда наблюдается повреждение либо разрыв белочной оболочки. При этом 20% травм сочетаются с повреждениями мочеиспускательного канала у мужчин. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, ультразвукового исследования фаллоса. При необходимости осуществляется МРТ, кавернозография. Последние два метода необходимы, чтобы принять решение о целесообразности оперативного вмешательства.
Первая помощь
Если произошел перелом члена (фото), то в первую очередь надо зафиксировать репродуктивный орган посредством повязки, по возможности наложить шину. Затем прикладывают лед к поврежденной области на 30 минут. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы снизить риск развития осложнений, уменьшить степень распространения отечности.
Если мужчина испытывает сильную боль, то необходимо принять обезболивающие таблетки, например, Кеторолак или Кетанол. Можно выпить сразу две штуки. Перед применением надо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Не нужно ждать, что через какое-то время станет легче. Ушиб/перелом – это серьезная и опасная травма, которая требует незамедлительной медицинской помощи. Надо обращаться к доктору как можно скорее.
К кому обратиться?
При переломе репродуктивного органа надо обратиться к урологу. По статистике многие мужчины оттягивают посещение доктора, надеясь, что все само восстановиться. Но сильнейший болевой синдром заставляет их обращаться к медицинскому специалисту, когда уже наблюдаются осложнения.
В первую очередь пациента должен осмотреть уролог. Если такого медицинского специалиста нет, то обращаются к андрологу. В ситуации, когда травма произошла ночью, рекомендуется поискать уролога в круглосуточных частных клиниках либо обратиться в скорую помощь, в частности, в травматологический пункт.
Рекомендуем к прочтению:
Отсутствие лечения приводит к следующим последствиям:
- В гематоме образуется гной, что приводит к инфицированию гнойными массами всей мочеполовой системы;
- Нарушается полноценная циркуляция крови, что провоцирует слабую эрекцию, либо приапизм – продолжительная эрекция, сопровождающаяся болевым синдромом. Это патологическое состояние не характеризуется возбуждением. Оно обусловлено непрерывным притоком артериальной крови в пещеристые тела члена;
- Патологическое сужение мочеиспускательного канала, что ведет к хронической почечной недостаточности, трудностям с мочеиспусканием, острой задержке урины.
Немедленное обращение к доктору значительно повышает шансы на благоприятный прогноз, минимизирует вероятность развития осложнений.
Лечение перелома полового члена
Терапия назначается на основании результатов диагностики. Если у пациента незначительно растяжение или легкий ушиб, то рекомендуется применение обезболивающих таблеток, противовоспалительных препаратов. Дополнительно выписывают средства местного действия, способствующие снижению отечности.
При более серьезной травме лечение дополняется антибактериальными лекарствами. Их необходимость основывается на предупреждении инфекционного процесса, который формируется вследствие повреждения мягких тканей – это естественная реакция мужского организма.
Чтобы предупредить формирование тромбов принимают средства для разжижения крови. При серьезной травме обязательно назначают препараты, содержащие гормоны – эстрогены. Они нужны для подавления спонтанной эрекции утром и ночью.
Если УЗИ показало повреждения белочной оболочки и кавернозных тел, сопровождающиеся массивным кровоизлиянием, проводится экстренное хирургическое вмешательство. Хирург вскрывает гематому – делает небольшой разрез вдоль пениса, удаляет образовавшиеся сгустки крови, ушивает разрывы. После дренируют рану.
Если у мужчины поврежден мочеиспускательный канал, то в процессе оперативного вмешательства восстанавливают его. После операции назначаются антибиотики, принимают длительное время. Важным этапом терапии выступает устранение искривления органа при эрекции. Накладывают швы на корень фаллоса, после устанавливаю резиновый жгут, вводят в пещеристые тела хлорид натрия – он симулирует эрекцию. Если после такой процедуры имеется искривление, требуется проведение операции Несбита.
В процессе лечения надо следовать таким рекомендациям:
- Носить специальное утягивающее белье, обеспечивающее относительную неподвижность полового органа.
- Исключить чрезмерные физические нагрузки.
- Соблюдать половой покой.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков.
По статистике в послеоперационный период осложнения наблюдаются в 8,7% случаев. Они носят инфекционный характер, чаще всего обусловлены недостаточной диагностикой, когда не обнаружили частичное повреждение мочеиспускательного канала. В 14% картин выявляется искривление пениса. Оно сопровождается болевым синдромом на фоне эрекции, что ведет к эректильной дисфункции. Устранить дефект можно только хирургическим путем. Примерно в 1,2-1,3% ситуаций мужчина становится импотентом.
Перелом мужского органа – опасная и болезненная травма. На фоне такого повреждения требуется оказать первую помощь мужчине, незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту – урологу. Самолечение исключено, иначе нарушается функционирование всей мочеполовой системы.
Источник
Перелом полового члена (пениса) – это сложное повреждение мужского полового органа, которое может быть вызвано разрывом белочной оболочки, которая покрывает наполненное кровью пещеристое тело. Такое повреждение крайне редко встречается в медицинской практике, но если встречается, то, как правило, вследствие применения физической силы по отношению к возбужденному половому члену мужчины. Как и в других «несчастных» случаях с половым членом – вывихом, ушибом, натертости – в случае перелома потерпевший должен обязательно обратиться за медицинской помощью, в которое может входить даже хирургическое вмешательство. Если промедлить с обращением к врачу, то можно добиться осложнений разного уровня сложности, среди которых такие, как эректильная дисфункция, повреждение уретры, искривление полового члена, боль во время полового акта и многое другое, что не добавить «сахару» половой жизни.
Симптомы перелома
Под переломом полового члена, прежде всего, понимается разрыв белой оболочки пещеристого тела полового члена.
Перелом полового члена сопровождается следующими симптомами:
- острая боль в половом члене,
- хруст во время полового акта,
- обширная гематома,
- внезапное прекращение эрекции (детумесценция),
- отек полового члена,
- искривление формы полового члена.
Перелом пениса трудно спутать с чем-либо другим. В момент перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей пениса, оба партнера слышат характерный хруст, который означает, что трескается белая оболочка полового члена. При этом мужчина испытывает резкую боль в половом члене и у него стремительно снижается эрекция. Как правило, на месте разрыва возникает гематома, которая стремительно растет в размере. В итоге мужской половой орган сильно опухает и становится фиолетово-синего цвета. В результате чего сломанный половой орган становится схож с баклажаном.
В более тяжелых случаях перелома полового члена, когда происходит разрыв тканей мочеиспускательного канала, мужчина даже не может опорожнить мочевой пузырь.
Когда случается перелом полового члена, в теле мужчины в соответствующем месте возникает резкая боль, слышен хруст, открывается внутреннее кровотечение, и, как следствие, гематома, которая принимает багрово-фиолетовый цвет. Напор крови в половом органе искривляет его в противоположную сторону.
Причины возникновения перелома
К причинам возникновения перелома полового члена можно отнести следующие случаи:
- неосторожный секс с множеством неосторожных движений партнера или партнеров во время полового акта, особенно, если женщина в позиции «сверху».
- резкие движения со стороны партнеров или падение одно из них в противоположную сторону естественному положению члена.
- наличие подобной травмы или раны, которая может быть вызвано ножевым или огнестрельным оружием.
- механическое повреждение, травма, ущемление, удар могут вызвать перелом полового члена.
Что нужно делать в первую очередь?
- При переломе полового члена, в первую очередь, нужно наложить на пенис тугую повязку и приложить к нему лед.
- Затем нужно вызвать врачей, которые госпитализируют больного в отделение урологии или в хирургическое отделение.
Важно знать, что при переломе полового члена требуется срочная госпитализация и неотложная операция, которые помогут «спасению» мужского здоровья. При операции под наркозом специалист сшивает повредившуюся белочную оболочку члена, каверозные тела и уретру. Затем половой орган на некоторое время туго забинтовывается.
Бывают случаи, когда в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Но не стоит игнорировать перелом полового члена как факт, иначе можно сразу готовиться к неприятностям с мочеполовой и репродуктивной системами. На мужском половом органе могут образовываться различные рубцы, которые будут мешать нормальному кровоснабжению, опорожнению мочевого пузыря, а также они могут привести к развитию эректильной дисфункции.
Следствие перелома
В случае своевременной госпитализации и медицинского вмешательства, мужчина очень скоро сможет вернуться к полноценной жизни. Если же нет, то заниматься любовью придется лишь в мечтах, так как эрекция будет сопровождаться болью или может не наступать вовсе. После перелома пениса отдельные мужчины могут пережить некоторые осложнения, среди которых даже ампутация полового органа.
Хирургическое лечение перелома полового органа
Независимо от типа травмы полового члена, включая, и перелом полового члена, хирургическое лечение преследует одни и те же цели:
- предотвращение эректильной дисфункции,
- восстановление естественной анатомической структуры,
- сохранения длину полового члена и сохранение нормального мочеиспускания.
Хирургическое вмешательство при переломе полового члена приводит к уменьшению вероятности возникновения осложнений. По данным Muentener и другие компетентных исследований, хирургическое лечение перелома полового члена дает хорошие результаты в 92% проведенных операций, в то время как консервативная терапия – всего 59%.
Сегодня для хирургического лечения полового члена используются такие принципы, как:
- эвакуация гематомы,
- оптимальный хирургический доступ,
- устранение дефектов белочной полового члена,
- определение участка повреждения,
- восстановление дефекта уретры.
При переломе полового члена используются разные типы размеров, для достижения наиболее лучших результатов лечения.
Считается, что в большинстве случает, при условии своевременной госпитализации больного и проведения хирургического вмешательство, пациент может и далее вести полноценную жизнь обычного здорового мужчины.
При не соблюдении этих условий крайней степенью лечения перелома полового члена может стать ампутация полового органа мужчины.
Лечение
Лечение перелома полового члена лекарствами – это достаточно ограниченная процедура. Она используется лишь для стабилизации состояния организма пациента перед будущим хирургическим вмешательством. Перелом полового члена мужчины может сопровождаться другими травмами, которые могут быть опасны для его жизни. Поэтому очень часто для больного проводят инфузионную терапию. В случае с открытыми ранениями больному выписывают предоперационные антибиотики и терапии.
Для того чтобы отложить операцию из-за возможной травмы уретры, используется цистостомия. Если же хирургическое вмешательство было отложено, то для сохранения здоровья полового члена назначаются противовоспалительные препараты, холодные компрессы, сопроводительную терапию и давящую повязку.
Перелом полового члена – одна из неприятностей, которая может произойти с «главным органом существования мужчины». Несмотря на то, что половой член обладает большой пластичностью, он также крайне раним, как и любая другая часть тела. Так что будьте осторожны и здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Перелом полового члена, ампутация и проникающие травмы полового члена, травматические поввреждения мягких тканей считаются неотложными урологическими ситуациями и обычно требуют хирургического вмешательства.
Цели лечения данных травм универсальные: сохранение длины полового члена, эректильной функции, поддержание способности к мочеиспусканию в положении стоя.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
S31.2 Открытая рана полового члена
Причины перелома полового члена
Перелом полового члена возникает классически, но не универсально. Около 60% переломов полового члена происходят при ударе по нему во время эрекции. Белочная оболочка около 2 мм толщиной, но эластична поэтому её повреждение чаще происходит при совершении полового акта во время ригидности полового члена при резком перегибе его. При ударе во время детумесценции чаше наблюдают подкожную гематому без повреждения белочной оболочки. Перелом полового члена (подкожный разрыв пещеристых тел) чаще всего наступает при грубом половом акте, когда половой член, выскальзывая из влагалища, повреждается в результате быстрого и интенсивного перегиба эрегированного полового члена при упоре о лобковые кости женщины (симфиз) или промежность, что по данным разных авторов, составляет от 2,2 до 10,3% всех повреждений полового члена. В 10-25% перелом полового члена сопровождается повреждениями мочеиспускательного канала и губчатого вещества.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Симптомы перелома полового члена
Во время перелома полового члена больной испытывает боль, эрекция прекращается, посте чего начинается внутреннее кровотечение, появляется гематома, половой член отклоняется в противоположную сторону, боль интенсивно нарастает, возможен шок. При этом размер гематомы полового члена, которая возникает при разрыве фасции Бука, зависит от обширности повреждения белочной оболочки и пещеристых тел.
Она может быть больших размеров, нередко скапливающаяся кровь распространяется на мошонку, лобок, промежность, внутренние поверхности бёдер, переднюю брюшную стенку. Кожа становится синюшной, со временем темнеет. Если при переломе повреждается мочеиспускательный канал, может возникнуть задержка мочеиспускания. Если гематома не выражена, то можно прощупать дефект пещеристых тел. Нередко отёк может достигнуть больших размеров, затрудняя пальпацию органа. В этом случае применяют УЗИ с допплерографическим картированием и рентгенологические исследования (кавернозографию, уретрографию).
Диагностика перелома полового члена
Перелом полового члена диагностируют в случае повреждения белочной оболочки пещеристых тел. При этом в 10-22% случаев повреждение пещеристых тел сочетается с повреждением мочеиспускательного канала. При сопутствующей травме мочеиспускательного канала (наблюдают в 25% случаев) возможна уретроррагия. Часто мужчины в связи с чувством стыда обращаются к врачу с опозданием (по данным одного исследования, в 89% случаев), в среднем спустя 6 ч после повреждения.
Диагноз перелома полового члена устанавливают на основании анамнеза, осмотра. УЗИ полового члена, а при необходимости уточнения повреждения белочной оболочки показаны кавернозография и МРТ, которые позволяют выявить разрыв белочной оболочки и принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Кавернозография в большинстве случаев даёт возможность выявить травмы полового члена, требующие оперативного лечения, но менее информативна в выявлении повреждений глубоких вен.
Использование МРТ позволяет не только более точно выявить дефекты пещеристых тел, но и уточнить наличие и местоположение сопутствующих повреждений (мочеиспускательный канал, яички) и расположение гематомы. При уретрорагии или выявленной во время исследования мочи макро- или микрогематурии показана ретроградная уретрография с целью исключения травмы мочеиспускательного канала. Если во время ретроградной уретрографии наблюдают экстравазацию контрастного вещества с вовлечением пещеристых тел, то необходимость проведения кавернозографии исчезает.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Лечение перелома полового члена
Лечение перелома полового члена зависит от обширности гематомы и размеров повреждения белочной оболочки. При минимальных повреждениях лечение можно ограничить теми же мерами, что и при ушибе полового члена. При протяжённых повреждениях белочной оболочки и пещеристых тел, обычно сопровождающихся массивным кровоизлиянием, необходимо экстренное оперативное вмешательство, которое обязательно включает вскрытие гематомы, удаление сгустков крови, остановку кровотечения, ушивание дефекта белочной оболочки и пещеристых тел (как рассасывающимися, так и нерассасывающимися нитями) и дренирование раны в области гематомы. Как правило, такое лечение дает хорошие результаты.
В раннем послеоперационном периоде в 8,7% случаев встречаются инфекционные осложнения, в позднем – импотенция в 1,3%, а искривление полового члена – в 14% случаев.
При повреждении мочеиспускательного канала в оперативное лечение включают восстановление повреждённой мочеиспускательного канала с анастомозом конец в конец, после щадящего освежения её концов и адекватное дренирование мочевого пузыря, чаще надлобковой эпицистостомой.
В послеоперационном периоде необходима антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия, холод, адекватная обезболивающая терапия и профилактика импотенции.
Перелом полового члена не лечится консервативно, так как у 35% пациентов это чревато большой опасностью возникновения осложнений (абсцесс полового члена из-за недиагностированного частичного повреждения мочеиспускательного канала, спаечный фиброз, искривление полового члена. болезненная эрекция и развитие артериовенозного свища), которые могут привести к необходимости оперативного лечения в более поздние сроки.
Источник