Перелом подъязычной кости у собак

Подъязычная кость относится к непарным костным образованиям скелета шеи. Она расположена посередине шеи, ниже и кзади от подбородка и тотчас же выше щитовидного хряща. Подъязычная кость подковообразно изогнута, выпуклостью обращена вперед, вогнутостью – назад, состоит из средней части (тела), расположенного большой осью поперек шеи, и двух пар рогов – малых и больших, направленных своими апофизами кзади. Подъязычная кость развивается из слияния второй висцеральной и первой жаберной дуг. Несовершенство этого эмриогенетического процесса приводит к некоторым аномалиям развития подъязычной кости с сохранением ее хрящевых и костных остатков в небных миндалинах и окружающих тканях. Точки окостенения в теле и больших рогах подъязычной кости появляются на 8-10-м месяце внутриутробной жизни. В малых рогах эти точки возникают лишь на 1-м или 2-м году жизни. Слияние отдельных частей подъязычной кости завершается к 30-40 годам.
Подъязычная кость подвешена непосредственно к черепу прикрепляющимися к ней с двух сторон шилоподъязычными связками и одноименными мышцами, а также двубрюшными мышцами. Кпереди группой мышц (подбородочно-подъязычная и челюстно-подъязычная) подъязычная кость фиксирована к нижней челюсти; эти мышцы принимают участие в движениях нижней челюсти в горизонтальной плоскости. Подъязычная кость служит местом прикрепления мышц языка (подъязычно-язычная, часть волокон подбородочно-язычной и длинные верхняя и нижняя мышцы языка). На подъязычной кости находит точку опоры часть глоточной мускулатуры, например средний сжиматель глотки. Снизу к подъязычной кости подходят ряд мышц, сокращения которых приводят к опусканию кости и подвешенной к ней гортани (лопаточно-, щито- и грудиноподязычные мышцы). Всеми перечисленными мышцами подъязычная кость удерживается в устойчивом срединном положении, реципрокность и координация функции этих мышц обеспечивается иннервацией волокнами V, VII и XII пар черепных нервов, а также и от шейного нервного сплетения. Многие функциональные расстройства согласованности действия этих мышц и нарушения функции глотки возникают из-за органических поражений этих нервов и их центров, а также различных патологических влияний на эти центры вышележащих структур головного мозга. При поражении какого-либо из этих нервов согласованная деятельность мышечного аппарата подъязычной кости нарушается, что влечет за собой изменение в положении языка и мягкого неба, голоса и речи, глотания и жевания.
Симптомы повреждений глотки при переломах подъязычной кости. Переломы подъязычной кости встречаются нечасто и возникают при тупых травмах поднижнечелюстной области с непосредственным механическим воздействием на тело подъязычной кости, иногда они возникают при повешении, задушении и редко – от воздействия мышечной тяги.
Клинически свежий перелом подъязычной кости проявляется сильнейшими болями при всех актах, сопровождающихся движением подъязычной кости. На месте перелома имеются заметные снаружи гематома, при пальпации – крепитация и подвижность отломков. При переломах подъязычной кости с разрывом слизистой оболочки глотки наблюдается сильное кровотечение изо рта, обусловленное повреждением ветвей язычной и верхней щитовидной артерий.
Лечение повреждений глотки при переломах подъязычной кости заключается в устранении смещения отломков и их иммобилизации. Репозиция отломков достигается пальпаторным методом со стороны полости рта и снаружи. Иммобилизация головы и шеи достигается при помощи специального шейно-плечевого корсета (воротника) или наложением гипсовой «кроватки» на шею и плечи. Удержание отломков в правильном положении в большинстве случаев удается только путем их хирургической репозиции и сшивания доступом типа поперечной подподъязычной фаринготомии. Глоточное кровотечение останавливают либо неоперативными методами (холод, активация свертывающей системы крови, тампонада глотки после интубации гортани), или перевязкой наружной сонной артерии.
Прогноз в первые часы после травмы сомнителен из-за возможности асфиксии, а при разрыве глотки – и значительной кровопотери. Нередко смерть наступает до прибытия неотложной специализированной помощи или по пути в лечебное учреждение. При наличии признаков асфиксии и кровотечения на месте происшествия следует произвести интубацию трахеи и тампонаду глотки и лишь после этих манипуляций доставить пострадавшего в специализированное отделение.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],
Источник
1889 просмотров
31 июля 2017
Добрый день, был факт удушения. После чего боль при глотании, и потеря голоса. Сходила к ЛОРу (через 2 дня после травмы), без патологий. Направили в травму, сделали снимок. Заключение перелом подъяз.кости. Направили в больницу, там осмотрел ЛОР, и сделали описание снимков – Превертебральные мягкие ткани не утолщены, воздух в них не определяется. Подъязычнаякость на снимке четко не визуализируется. После чего отправили домой наблюдаться по месту жительства. Переживаю, что не назначили никакого лечения, кроме геля обезболивающего, никакого фиксатора на шею..Прочитала последствия этого перелома, очень страшно.. Прошу совета, как быть? П.С. боли постепенно проходят, но голос еще сиплый, гематом видимых нет, язык и шея функционируют нормально. Стоит ли переживать? Спасибо.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Никакого фиксатора для этой кости и нет. Единственное, что вам надо быть пока аккуратней в движениях и обезболивающие это единчственнное , что вам можно посоветовать. они же и противовоспалительные, поэтому в скором времени все должно пройти! Будьте здоровы!
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Переживать не стоит. Мышцы фиксируют подъязычную кость и никакой дополнительной фиксации не требуется. Не делайте резких движений головой и шеей. Через две недели болей вообще не будет, а через три недели быдет костная мозоль.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Фиксатор тут не нужен, обезболивайте и старайтесь не делать резких движений.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Покой и время. Видимой деформации шеи и подбородочной области нет. Значит все образуется. Голос восстановится- под.язычная кость не участвует в звукообразовании. Голос сел из- за отека гортани. Берегите себя.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, Светлана. Фиксирующий корсет, которым осуществляется иммобилизация головы и шеи проводится только прт тяжелых переломах подъязычной кости. В вашем случае просто быть аккуратнее в движених, резких поворотов головы и шеи, на время образования костной мозоли, примерно недели на 2-3 ограничить употребление грубой пищи. Прием обезболивающих препаратов, если боль сильно беспокоит. Не переживайте боль постепенно уйдет, голос восстановиться. На снимках нет перелома со смещением, про страшные последствия которого вы начитались!
Невролог, Психолог
Добрый день, Светлана. Лечение перелома подъязычной кости включает в себя следующие этапы: устранение смещения отломков и их иммобилизация, обезболивание, врач может самостоятельно, пальпаторным методом сопоставить отломки подъязычной кости через ротовую полость, обеспечение неподвижности головы и шеи (корсет, воротник). По всей видимости, у Вас имеет место перелом без отломков и смещения кости, возможно, просто трещина, соответственно никакой угрозы для рядом расположенных органов (гортань, глотка) нет. К тому же осмотр ЛОРа это подтвердил. Почему не назначили корсет? – Ответ тот же, опасности для органов ротовой полости и шеи нет, отломки не спровоцируют их травматизацию и кровотечение, соответственно, такая мера лечения и профилактики в данном случае не оправдана. Специфического лечения при данном состоянии нет, поэтому и назначили из лечения лишь обезболивающее. Конкретно в Вашем случае, прогноз благоприятный, т.к. асфиксии нет, голос постепенно восстанавливается, болевой синдром уменьшается, язык и шея функционируют в полном объеме, так что по всем показателям наблюдается положительная динамика. Я понимаю, что Вы начитались всяких страхов в интернете, но не учли тот факт, что речь шла об осколочных переломах, о состоянии, которое требует неотложного оперативного вмешательства и лечения в условиях реанимации, т.к. этими осколками могли быть поражены все органы ротовой полости и шеи, соответственно здесь высоки риски и кровотечений и внезапной остановки дыхания и прочих возможных осложнений, угрожающих жизни. Это категорически не в Вашем случае. Не стоит переживать понапрасну, накручивать себя и придумывать то, чего у Вас нет и не было. Повторюсь, наблюдается положительная динамика по всем показателям, причин для беспокойства нет. Единственное, что могу Вам порекомендовать, не делать резких движений шеей, постараться избежать ситуаций, провоцирующих травмы нижней челюсти, принимать мягкую, измельченную пищу, избегая выраженного акта жевания, совершать мягкие движения языка, избегать перенапряжения мышц и связок лица и шеи. Доброго Вам здоровья и всех благ.
Ортопед, Травматолог
Отломки стоят удовлетворительно.
Сращение идет.
Ничего делать не нужно.
Все будет в порядке, если не будет повторных травм.
Акушер
Здравствуйте, уважаемая, Светлана, не стоит переживать! Симптомы при переломе подьязычной кости, довольно серьезные, раз по рентгену нет достоверных данных за перелом, значит его у вас нет. Будте сейчас, крайне осторожны.Здоровья вам!
Терапевт
Добрый вечер не какой дополнительной фиксации в данном случае не нужно достаточно щадящего режима
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В современном мире четвероногий питомец может стать полноценным членом семьи. Поэтому в случае травмы хозяин должен уметь оказать правильно первую медицинскую помощь, определить характер повреждения и знать, куда обратиться после происшествия. По статистике, переломы конечностей и позвоночника у собак встречаются у 60% случаев, тазовых костей — 20% и травм черепа — 20%. Как помочь своему любимцу, какие методы лечения существуют и как предостеречь животное от травм, далее рассмотрено подробнее.
Какие переломы бывают у собак и как их определить
Как понять, что собака сломала лапу?
Об этом могут свидетельствовать ряд симптомов:
- животное хромает или не опирается на повреждённую конечность;
- отёчность конечности;
- нарушение правильной формы лапы.
Закрытый перелом конечности трудно отличить от вывиха или трещины. Поставить точный диагноз может только врач. Предварительно судить можно по форме лапы. Если её положение естественно, а при небольшом движении не слышен хруст, то скорее это трещина или вывих, если лапа изменена по форме, то вероятнее всего она сломана. Болевые ощущения будут наблюдаться в каждом случае.
Знаете ли вы? Собака является единственным существом в животном мире, которое умеет считывать эмоции с человеческого лица. Рисунок на носу каждой собаки уникален как отпечатки пальцев каждого человека.
При сломанной челюсти животное отказывается от еды, поскольку не может открыть рот, наблюдается асимметричность морды.
Перелом таза сопровождается нарушением опоры на задние лапы, животное волочит их за собой. При этом может нарушаться мочеиспускание и стул.
Перелом шейки бедра считается очень сложной травмой, требующий оперативного лечения.
Он встречается редко и имеет ряд симптомов:
- висячая конечность и хромота;
- укорочение лапы;
- расположение больного бедра под животом;
- асимметрия бедренных костей;
- острая боль при небольших движениях.
Перелом костей позвоночника или рёбер у собаки можно определить по ряду симптомов:
- животное испытывает боль если проснуться к месту травмы;
- в рёберной части наблюдается неестественное размещение костей;
- кость ребра видна на грудной клетке животного;
- изгиб позвоночника неестественный;
- часть туловища не двигается.
Виды по травмированной части тела
В зависимости от места травмирования переломы можно классифицировать по видам:
- Передние и задние лапы — травмы больших трубчатых костей.
- Кости таза, черепа — травмы плоских костей.
- Хвост, позвоночник, челюсть — травмы остальных видов костей.
Знаете ли вы? Цветовосприимчивость у человека лучше чем у собаки. Но всё же эти животные различают цвета.
Перелом задних и передних конечностей является самым распространённым и предполагает травму:
- бедра (бедренной кости и шейки бедра);
- голени (большеберцовой и малоберцовой костей);
- плеча (плечевой кости);
- предплечья (лучевой и локтевой кости).
Самыми простыми повреждениями можно считать сломанный хвост и пальцы.
Перелом лап часто встречается у собак карликовых пород, вес которых находится в пределах 0,7-2,5 кг, а возраст от 4 месяцев до 2 лет. В большинстве случаев собачки получают травму при спрыгивании с высоты не более 30 см. Происходит это благодаря сопутствующим факторам: отсутствие костного канала в части предплечья, несбалансированное питание и маленький размер животного.
Повреждение пальца на ноге у животного может принести немало хлопот. Данную травму можно получить при падении тяжести на лапу, её защемлении. Сломанный палец можно определить по ряду признаков: отёк, боль, утолщение в месте травмы, прихрамывание.
Перелом хвоста может возникнуть, если прищемить его. Симптомами травмы будет нарушение его формы.
По степени сложности
Переломы можно классифицировать в зависимости от степени сложности. Чем легче травма, тем проще лечение и короче реабилитационный период. В современной практике для лечения простых повреждений костной ткани используют гипсовую повязку, для сложных — хирургическое вмешательство.
Знаете ли вы? Собака не переносит пассивного курения. Она, как ребёнок, мучается от табачного дыма.
Трещина
Самой безопасной травмой является трещина. В результате повреждения костной ткани прилегающие ткани остаются целыми, расположение кости не изменяется. Такой перелом по симптомам близок к ушибу. Животное прихрамывает, но передвигается, прикосновения к повреждённому месту вызывают боль. Игнорировать обращение к врачу не стоит, иначе животное после травмы в результате осложнения может не восстановиться полностью и прихрамывать постоянно.
Вколоченный перелом
Данный вид перелома получается при вхождении костей одна в другую. Встречается такие травмы у молодых щенят с неокрепшими костями. Данный вид перелома нуждается в правлении, поэтому ветеринарную клинику необходимо посетить как можно скорее. Если проигнорировать посещения врача, то кости срастутся неправильно, у животного искривится походка и травмированное место будет постоянно болеть.
Закрытый перелом со смещением и без него
Если целостность кожного покрова не повреждена в месте травмы такой перелом называют закрытым. Когда близлежащие ткани и сосуды возле травмированного места остаются невредимыми, а целостность кости нарушена, такой перелом называется без смещения. Закрытый перелом со смещением легко увидеть. Части повреждённой кости, как правило, расходятся в стороны относительно обшей оси, и конечность приобретает неправильную форму. При этом зачастую обломки травмируют мышцы в месте травмы, поэтому больная конечность становится отёчной.
Следует выделить ряд симптомов закрытого перелома:
- Необычная форма конечности.
- Неестественное место сгибания.
- Сильное болевое ощущение, поэтому животное не даёт притронуться к месту травмы.
- Гематома и отёк. Как правило, наблюдаются при смещённом переломе.
- Неестественное положение конечности, животное держит лапу на весу или хромает.
- Хруст в месте травмы.
Важно! Наличие сильной боли не означает, что обязательно повреждена целостность костной ткани. Но на неё хозяину стоит обратить внимание.
Открытый
Открытый перелом виден невооружённым взглядом. Повреждение целостности мышц, кожного покрова и кости может сопровождаться кровотечением. Такой вид травмы является самым опасным.
Первая помощь при определении перелома костей
При обнаружении симптомов, которые могут свидетельствовать о повреждении костей у собаки хозяин должен знать что делать и правильно оказать первую помощь своему питомцу.
В случае открытого перелома необходимо:
- Надеть намордник, чтобы собака не покусала при оказании помощи.
- Ограничить движение сломанной части тела. Это предотвратит повреждение мягких тканей, внутренних органов, большее смещение сломанных костей.
- Дать животному обезболивающее или сделать укол.
- Обработать рану перекисью водорода и наложить не плотную повязку стерильным бинтом.
- Доставить животное в ветеринарную клинику без воздействия на место травмы.
В случае закрытого перелома, действия владельца должны быть аналогичны, но в связи с отсутствием раны, не нужно ничего обрабатывать. Кроме этого повреждённую конечность можно привязать к здоровой, таким образом зафиксировав её положение.
В случае перелома позвоночника или рёбер следует:
- Дать обезболивающее.
- Осторожно подсунуть под животное твёрдую поверхность (доску, фанеру).
- Зафиксировать положение собаки на поверхности бинтом или подручными средствами.
- Осторожно перевезти животное в клинику.
Как лечить перелом у собаки
Лечение перелома у собаки начинается с осмотра врачом и подтверждения диагноза, используя рентгеновский аппарат. В сложных случаях ветеринар может направить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дальнейшие процедуры и назначения зависят от характера перелома. Их цель — поставить в правильном положении сломанные кости и обездвижить их, чтобы дать возможность срастись.
Знаете ли вы? По статистике продолжительность жизни собак весом до 9 кг в среднем составляет 11 лет, а весом до 40 кг — 8 лет.
Препараты
Консервативное лечение включает в себя ряд этапов:
- Обезболивание. Также обезболивающие препараты будут назначаться врачом не меньше чем в течение 10 дней после травмы. Их название, дозировку и количество должен указать специалист.
- Место травмы иммобилизуют с помощью лонгеты, гипсовой повязки, специального воротника. Повязку накладывают так, чтобы место перелома не пережималось и было зафиксировано на близлежащих суставах. Твёрдость повязки обеспечивают гипсом или полимерными пластинами. При трещинах повязка накладывается на срок до 20 дней, при переломах со смещением — до 40 дней.
- Медикаментозные препараты. Кортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства назначают для предотвращения воспалительного процесса, снятия отёчности. Если перелом сопровождается большим отёком, врач может назначить диуретики — мочегонные препараты. Седативные средства могут быть назначены для успокоения животного и уменьшения его эмоционального напряжения. Они не имеют снотворного действия, но способствуют естественному сну. Препараты для восстановления костной ткани помогут скорейшему образованию костной мозоли. Такие средства в своём составе содержат кальций — строительный материал для костей. Антибиотики, как правило, назначают после хирургического лечения перелома. Они убивают возбудителей инфекций.
Скорейшему восстановлению способствуют физиотерапевтические процедуры. Их могут проводить в современных клиниках.
Знаете ли вы? Собакам нельзя кушать шоколад. В нём содержится теобромин, который безвреден для человека и может вызвать отравление у животного.
Хирургическое вмешательство
В основном переломы костей собак лечат консервативно, но 25% случает нуждаются в хирургическом вмешательстве. Остеосинтез представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой сопоставляются обломки кости и фиксируются металлической конструкцией.
Такой метод в случае сложных переломов имеет ряд преимуществ перед консервативным лечением:
- У животного не развивается атрофия мышц конечностей от длительного нахождения в гипсовой повязке.
- Не нарушается кровоснабжение костей и мягких тканей.
- Восстановительный период занимает значительно меньше времени.
Поэтому все осколочные и вдавливаемые травмы конечностей, повреждения целостности челюсти, травмы седалищной, подвздошной кости и др. поддаются хирургическому лечению.
Существует несколько видов остеосинтеза:
- Интрамедуллярный. Используется для лечения трубчатых костей. Суть процедуры заключается в ведении штыря в полость кости и фиксации его с помощью винтов. Среди недостатков данного метода стоит отметить опасность повреждения костного мозга, поскольку стержень фиксируется навсегда и выниматься не будет, а также невозможность применения данного метода при переломах плоских костей, оскольчатых травм и повреждений позвоночника. Данный вид вмешательства является достаточно распространённым и занимает 30% случаев в хирургическом лечении.
- Накостный. Используется для лечения всех видов костей. Суть метода в фиксации обломков костей с помощью специальных пластин и винтов с наружной стороны. Недостатком такого метода является высокая стоимость материалов для фиксации, а также невозможность его использования для маленьких животных. Этим видом фиксации пользуются в 50% случаев.
- Внеочаговый. Может применяться при лечении переломов и вывихов. Суть метода в проведении спиц через кость выше и ниже разлома и их фиксации снаружи специальными материалами. Данный способ имеет ряд преимуществ. Во-первых, материалы для фиксации дешёвые. Во-вторых, длительность операции и травматичность животного небольшая. В-третьих, фиксация обломков надёжная. Среди недостатков следует отметить значительное неудобство для животного, длительный период восстановления, возможность развития инфекции тканей в местах прокола. Данный метод используется в 10% случаев. Для собак большой и средней породы используют аппарат Илизарова, для мелких пород — спицы Киршнера.
- Комбинированный. Применяется при многочисленных оскольчатых травмах. Заключается в использовании нескольких перечисленных способов фиксации.
Важно! Метод остеосинтеза подбирается хирургом исходя из сложности перелома и состояния здоровья животного.
Уход за питомцем во время восстановления в домашних условиях
После оказания помощи врачом уход за животным ложится на плечи хозяина. Срок реабилитационного периода напрямую зависит от правильности выполнения всех предписаний. Дома хозяин должен пристальнее следить за состоянием животного, и в случае каких-либо отклонений в поведении или состоянии здоровья, консультироваться с врачом.
Ограничение движения
Период реабилитации должен проходить при ограничении движения животного. Собаке нужен покой. Владелец не должен допускать чтобы питомец совершал резкие движения. Если существует вероятность прыжков собаки, то стоит воспользоваться клеткой.
Она должна быть просторной и соответствовать росту животного.
Выгул животного следует проводить со всеми видами травм, кроме повреждения позвоночника. Чтобы помочь питомцу, можно поддерживать туловище с помощью шарфа или полотенца.
Важно! Собака не будет трогать швы, если одеть ей защитный воротник. Во время выгула необходимо следить, чтобы травмированное место не отекало.
Рацион питания
Питание животного в реабилитационный период должно отличаться от обычного. Поскольку животное мало двигается, то и калорий ему необходимо меньше. Увеличение веса питомца создаст дополнительную нагрузку на травмированное место. Поэтому в такой период лучше использовать для питания сухой корм. Он малокалорийный и содержит полезные витамины и минералы необходимые для выздоровления. Обязательно следует давать питьевую воду питомцу в неограниченном количестве.
Сколько заживают переломы у собак
Чем грозит несвоевременно проведённое лечение, плохо закреплённые обломки кости или не соблюдение рекомендаций врача? Последствия могут быть разными: от возникновений инфекции и удлинения срока реабилитации до неправильного срастания или даже незаживления травмы. Чтобы этого избежать, необходимо заботиться о животном не только в период болезни, но и после неё. Чтобы костная мозоль достаточно окрепла, следует ограничивать резкие движения питомца ещё полгода после выздоровления.
Трещины у собак заживают до 20 дней, переломы 1,5–2 месяца. Восстановительный период при повреждении кости зависит не только от степени травмы, но и от возраста животного, породы, своевременного и правильного лечения. Для молодых щенков он составляет 3–5 недель, для пожилых затягивается в результате изменения обмена веществ и длиться до 8 недель. Маленькие породы восстанавливаются дольше. Зона перелома у них при тонком слое мышц имеет плохое кровообращение.
В результате хирургического лечения животное восстанавливается в течении 5–7 недель.
Профилактика переломов у собак
Собаки очень активные питомцы, поэтому могут часто травмироваться. Кроме того, для маленьких пород прыжок с дивана превышает размер тела в 5 раз, а это уже опасно. По статистике 70% травм возникает в случае ДТП, кроме этого переломы могут возникнуть при падении с высоты, увечий людьми или другими животными, случайных ситуаций.
Чтобы избежать таких случаев владельцу следует придерживаться ряда правил:
- Не допускать спрыгивания питомца мелкой породы с дивана.
- Позаботится об устойчивой поверхности покрытия пола в квартире (без скольжения).
- Во время выгула держать собаку на поводке. Только так вы можете уберечь её от ДТП, драки с другими животными и неадекватными людьми.
- Следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным и обогащать организм питомца необходимыми витаминами и минералами.
Важно! Самовыгул может послужить причиной попадания собаки в ДТП или в руки догхантеров. Каждый второй питомец получает травму в результате бесконтрольного гуляния по улице.
Если домашний питомец получил травму, хозяин обязан знать, как правильно оказать ему первую помощь, какие симптомы наблюдаются при различных переломах и как может проходить лечение. Даже при самой высокой осведомлённости владелец собаки не должен игнорировать обращение к специалисту. Лучше лишний раз перестраховаться и провести рентгеновское обследование, чем подвергать домашнего любимца на боль и хромание до конца жизни.
Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
Источник