Перелом по гарену

На гонке «Формулы-1» в Бахрейне болид «Хааса» под управлением Ромена Грожана после контакта с машиной российского пилота Даниила Квята вылетел в отбойники и взорвался.

Фото: REUTERS

И так чудовищный 2020 год едва не обзавелся еще одной катастрофой. На гонке «Формулы-1» в Бахрейне болид «Хааса» под управлением Ромена Грожана после контакта с машиной российского пилота Даниила Квята вылетел в отбойники и взорвался. Но гонщику удалось выжить. Он сам выбрался из полыхающих обломков машины, и сумел избежать серьезных травм.

Но гонщику удалось выжить. Он сам выбрался из полыхающих обломков машины, и сумел избежать серьезных травм.

Фото: REUTERS

«Хаас» опубликовал данные, благодаря которым можно осознать масштабы аварии. Машина с Роменом Грожаном влетела в отбойники на скорости 221 км/ч. Перегрузки в момент столкновения составляли 53g. Жар от пламени был таким сильным, что оплавился визор шлема. Сам Грожан выбирался из машины 32 секунды. Но каким-то чудом у гонщика не оказалось ни одного перелома. У него только лишь на руках ожоги второй степени.

Машина с Роменом Грожаном влетела в отбойники на скорости 221 км/ч.

Фото: REUTERS

Систему «Halo» ненавидели, но спасла жизнь

А еще пару лет назад такое столкновение почти гарантированно стало бы смертельным. Но во-первых, Грожан спасся благодаря системе «Halo». Это такие железные дуги, расположенные на болидах перед гонщиком. Они появились только в 2018 году, и фанаты Ф1 их просто ненавидели – считали, что они уродуют машины. Но гонки стали слишком быстрыми и опасными. Любая отлетающая от впереди идущих машины деталь превращается в смертельный снаряд и были случаи, когда гонщики травмировались или даже погибали из-за обломков или колес.

Жар от пламени был таким сильным, что оплавился визор шлема.

Фото: REUTERS

И тогда организаторы гонок стали рассматривать средства защиты. Предлагались разные лобовые стекла, но решили, что лучше всего работает система «Halo». Она отлично оберегает от крупных обломков, выдерживает удары от 8 до 12 тонн, выбираться из под нее пилот должен за 7 секунд, и стоит она всего 30 тысяч долларов.

Главным недостатком двух наваренных вместо лобового стекла дуг считалась их не эстетичность. Гонщики один за другим жаловались на это уродство, и организатором пришлось даже идти на подлоги и убирать негативные отзывы из отчетов, чтобы протащить эту систему безопасности через все согласования. Но теперь споры в прошлом. «Я сам был против этой системы, но если бы не она, я бы сейчас не разговаривал с вами», – признался выживший Грожан в ролике, выложенном в инстаграм.

Сам Грожан выбирался из машины 32 секунды. Но каким-то чудом у гонщика не оказалось ни одного перелома. У него только лишь на руках ожоги второй степени.

Фото: REUTERS

Огнеупорный костюм не защитил только руки

Еще один фактор, который помог гонщику выжить – огнеупорный костюм. Считается, что комбинезоны, в которые облачены пилоты и техники, весят до 1,5 кг, стоят тысячи долларов и должны выдерживать 11 секунд при температуре 800 градусов Цельсия. Грожана выбирался из горящей машины дольше, но у него пострадали только незащищенные костюмом кисти рук – врачи диагностировали ожоги второй степени.

Рассматривая груды бесформенного метала, в которые превратился болид после столкновения, сложно поверить, что больше никаких травм у гонщика нет.

Фото: REUTERS

Шлем оплавился, но выдержал

А кроме того Грожан уцелел благодаря шлему. В «Формуле-1» шлемы делают из 17 слоев, они выдерживают попадание свинцового шарика на скорости 500 км/ч и весят более 1 кг. Головные уборы должны защищать пилота минимум 30 секунд от открытого огня. И на примере Грожана было видно, что шлемы справляются с этой задачей. Маршалы отмечают, то визор оплавился и потемнел, но дым под шлем не проник.

Перегрузки в момент столкновения составляли 53g.

Фото: REUTERS

Рассматривая груды бесформенного метала, в которые превратился болид после столкновения, сложно поверить, что больше никаких травм у гонщика нет. Проведя полминуты в огне, он отделался шоком. Так что Ромен Грожан может смело считать 29 ноября вторым своим днем рождения.

Источник

Гипсовая повязка без прокладки

Как указывалось, применение гипсовой повязки без прокладки вскоре после перелома и до начала реактивного отека опасно. Твердая повязка может сдавить артерию и вызвать не только ишемическую контрактуру, но даже гангрену. В начале повреждения гипсовая повязка должна накладываться с легкой прокладкой из шерстяного бинта; без прокладки повязка может быть наложена только через несколько недель. Наложена ли гипсовая повязка с прокладкой или без нее, все равно необходимо тщательно наблюдать и часто проверять кровообращение в пальцах. Недостаточно нажать пальцем и удостовериться, что после побледнения эта область опять наполняется кровью. Такое явление может наблюдаться и в случаях полной остановки кровообращения, так как кровь остается в пальце. Хирург может быть удовлетворен только тогда, когда кровь возвращается быстро, а пальцы теплые, розовые. При отсутствии таких условий гипсовая повязка должна быть сразу разделена на две половины и передняя половина снята. Если кровообращение не восстанавливается и пульс на соответствующей артерии не прощупывается, то, установив повреждение артерии, надо немедленно предпринять оперативное вмешательство.

Гангрена конечности в результате перелома и ожога

Чем тяжелее повреждение, тем больше отек конечности и тем опаснее наложение гипсовой повязки без прокладки. Опасность увеличивается, когда перелом сочетается с ожогом III степени (сочетание нередко встречающееся при аварии самолета).

К геморрагии и отеку конечности от перелома присоединяется значительный отек от ожога и наложение гипсовой повязки без прокладки и даже с ней может повести к потере конечности. Во время второй мировой войны было много таких поражений, и я не наблюдал ни одного случая, когда бы лечение гипсовой повязкой не закончилось ампутацией. Опасность заключается в инфекции, идущей от ожога к гематоме в месте перелома. Доминирующей проблемой является не перелом, его правильное срастание, а борьба с инфекцией и замещение кожного покрова. В дальнейшем приходит время для костной реконструкции и исправления деформации.

Контузия артерии при переломе

Виды повреждений артерий, происходящих в результате переломов, были рассмотрены выше. К ним относятся изменения в артерии вследствие травматического спазма, контузия со спазмом, контузия с тромбозом и спазмом, эмболия со спазмом и перфорация, повреждение артерии гематомой, аневризма и артерио-венозная фистула. Из всех перечисленных повреждений наиболее обычное – контузия с рефлекторным вазоспазмом. Потенциальное коллатеральное кровообращение на верхней конечности хорошее и, хотя рефлекторный вазоспазм может вызвать ишемическую контрактуру, редко происходит полное и постоянное прекращение кровообращения, вызывающее гангрену. На нижней конечности возможность гангрены в 2 раза больше. Бедренная артерия в опасности, так как она крепко связана с бедренной костью фиброзной аркой от большой приводящей мышцы. He меньше опасность для повреждения подколенной артерии в нижней части подколенной области.

Гангрена конечности в результате верхних косых переломов больше- и малоберцовой костей

Подколенная артерия на месте своего раздвоения расположена близко к месту соприкосновения берцовых костей. Шейка малой берцовой кости имеет желобок для передней ветви берцовой артерии. Сосуд проходит через фиброзную арку икроножной мышцы, а ветвь берцовой артерии – над межкостной связкой. Если имеется перелом костей, то сосуду нетрудно избежать контузии или повреждения. Причиной такого повреждения является высокий косой перелом обеих костей голени, идущий спереди вверх и назад. Дистальный фрагмент кости смещается при этом кверху и назад, и артерия повреждается острым краем кости (рис. 63).

Перелом по гарену

Рис. 63. Гангрена при высоком косом переломе большеберцовой кости.
Данный вид перелома является наиболее опасным с точки зрения повреждений сосудов. В 5 из 7 случаев переломов такого типа развилась гангрена. Периферический отломок большеберцовой кости смещается кверху и кзади; ее острый край повреждает подколенную артерию в месте ее бифуркации на том уровне, где она фиксирована. Предвидя такую опасность, следует отложить наложение гипсовой повязки на 3 дня. Если пульс не прощупывается, надо произвести новокаиновую блокаду и быть готовым к обнажению артерии.

Из 7 переломов такого типа и с таким смещением в 5 случаях наблюдалась гангрена стопы и голени. Большой процент осложнений особенно поражает, если вспомнить, что Dodd удалось найти в мировой литературе только один случай такого осложнения за 20 лет (1914-1934). Возможно, что, подобные случаи не распознавались или сообщения о них отсутствовали, но нельзя также игнорировать того обстоятельства, что гипсовая повязка без прокладки получила распространение именно за последние годы.

Коллатеральное кровообращение после повреждения подколенной артерии ниже анастомозов зависит от очень незначительного калибра сосудов. Давление гипсовой повязки, даже очень осторожно наложенной, может легко помешать такому слабому кровообращению. Высокие переломы диафиза большой и малой берцовой кости должны рассматриваться как особо опасные. Следует постоянно учитывать возможность повреждения артерий, и наложение круговой гипсовой повязки надо отсрочить на несколько дней. Положение отломков и контроль за ними, а также предупреждение смещения можно осуществлять посредством скелетного вытяжения спицей в нижней части большой берцовой кости на шине Томаса. Пульс на art. tibialis и кровообращение пальцев должны быть под тщательным наблюдением. При первых симптомах нарушения кровообращения надо прибегнуть к спинальной анестезии или к паравертебральной новокаиновой блокаде. При отсутствии эффекта разрезом верхних волокон икроножной мышцы обнажают артерию в месте ее разделения. Если при отделении сосуда от окружающих тканей внутривенное вливание папаверина не восстанавливает кровообращения, необходимо произвести артериоэктомию, особенно в случаях, когда имеется повреждение или тромбоз сосуда. Контузия передней берцовой артерии о шейку малой берцовой кости может вызвать гангрену при повреждении осколками снарядов даже в случаях отсутствия перелома. Отсюда ясно, что техника репозиции переломов бугра большеберцовой кости с наложением тугого жгута и мешка с песком должна вызвать большие сомнения. В одном случае такое лечение осложнилось гангреной конечности. Равным образом должна соблюдаться осторожность при репозиции переломов диафиза большеберцовой кости скелетным вытяжением, когда применяется противодавление в подколенной впадине.

——————————

Переломы костей и повреждения суставов

——————————

Источник

Общее

Гарен Գարեն — это армянское имя, сокращенное со древнеармянского Գարեգին Гарегин;
- Примечательно, что родители Гарена и Люкс оба носят Догреческие имена: Питер < Πέτρος “камень” & Агата < Ᾰ̓γᾰθή “хорошая, добрая, благородная”[1]
Гарен является одним из 19 чемпионов, у которых нет ни одного умения, зависящего от силы умений: Атрокс, Вейн, Гарен, Дариус, Дрейвен, Ёнэ, Зед, Каин, Калиста, Камилла, Киндред, Клед, Олаф, Пайк, Ривен, Сетт, Талон, Ургот, Шая..
Гарен был в первом обучении на Ущелье призывателей до его изменения.
Танец Гарена — отсылка на танец Джонни Браво.
- Сравнение можно увидеть тут.
  - До обновления, его танец был отслыкой к Bye Bye Bye от NSYNC.
    - Сравнение можно увидеть тут.
    - Он делил этот танец с Триндамиром до обновления обоих.
Вопреки популярному мнению, Гарен кричит “Демасия!” когда использует Храбрость Храбрость, а не во время Вердикта Вердикта или Правосудия Демасии Правосудия Демасии.
- К неверному выводу привело одновременное использование способностей.
Звук Правосудия Демасии Правосудия Демасии был сделан с помощью очень близко подставленного к микрофону камертона и удара сагатой по палашу. [2]
“Крутись и побеждай!” “Крутись и побеждай!” происходит из того, насколько легко Гарену было делать убийства с помощью этой способности.
- Фраза приобрела статус мема после фанатской анимации.
  - При использовании Вердикта Вердикта Гарен получает косметическое усиление которое говорит “Гарен крутится, чтобы побеждать”.
Способности Вуконга могут быть основаны на умениях Гарена. (Решающий удар Решающий удар / Сокрушительный удар, Вердикт Вердикт / Циклон)
Гарен стал первым персонажем, цена которого за Influence Points (Очки влияния) снизилась два раза, вместе с Мисс Фортуной и Варвиком.
Гарен, Зед, Сона и Вай были “целью” Deadeye. Это не канон, а тизер на тот момент новейшего чемпиона Джина.
- После того, как Гарена подстрелили, его иконка чемпиона на сайте League of Legends на личной странице и на общем листе персонажей были обновлены на gif с осколками, вылетающими из его лица.

Разработка

Гарена озвучивал by Андрей Соколов, который также озвучил его в Legends of Runeterra.
Перед обновлением внешнего вида, у Гарена было три анимации автоатаки.

История

Гарену 25 лет.
- Ему было 25 во время истории Во имя Демасии и позже во время комикса “Люкс”.
- Ему было 21, когда он присоеденился в ряды Бесстрашного авангарда.
- Когда ему было 18 лет, он сражался с честь в кампаниях на границах с Фрельйордом, сыграл ключевую роль в очищении Тихого Леса от культистов, сражался вместе с защитниками Белого камня и начал необходимые испытания для присоединения в Бесстрашный Авангард.
- Ему было 12, когда он покинул родной город Высокий Сильвермир, чтобы присоедениться в армию.
Его меч сделан из солнечной стали, тип стали, которую наполнили магией.
По канону, Гарен не крутится когда выносит Вердикт Вердикт врагам. Вместо этого он крутит свой меч вокруг себя.

Образы

Классический Гарен
Цветовые схемы: Гранат, Платина, Слива

Он представлен во время использования Вердикта Вердикта.

Кроваво-красный Гарен Кроваво-красный Гарен

Он может быть отсылкой к Сангвинию и Кровавым Ангелам из Warhammer 40,000.
Он похож на вампира.

Пустынный воин Гарен Пустынный воин Гарен

Этот образ мог быть вдохновлен He might have been inspired by Дункан Айдахо из Хроники Дюны за авторством Фрэнка Герберта.

Коммандо Гарен Коммандо Гарен

Этот образ входит в линейку образов Коммандо. В эту линейку также входят:
- Коммандо Галио Коммандо Галио
- Коммандо Джарван IV Коммандо Джарван IV
- Коммандо Ксин Жао Коммандо Ксин Жао
- Коммандо Люкс Коммандо Люкс
- Партизанка Тристана Партизанка Тристана

Образ является отсылкой к Имперской Гвардии из Warhammer 40,000.
- Он носит Берет.

Темный рыцарь Гарен Темный рыцарь Гарен

С 21 марта 2014 года до 1 августа 2018 года, этот образ можно было получить бесплатно за подписку на TwitterLeague of Legends.
Он был одним из трёх скинов, которые можно было получить за подписку на соцсети Riot Games, вместе с Освобожденный Алистар Освобожденный Алистар и Riot Тристана Riot Тристана.
- В отличии от них, Темный рыцарь Гарен стал доступен для покупки.
Он может быть отсылкой к Рыцарю смерти из World of Warcraft.

Суровый Гарен Суровый Гарен

Этот образ входит в линейку образов Исследователи Ущелья. В эту линейку также входят:
- Бард Бард Бард Бард
- Браум Львиное сердце Браум Львиное сердце
- Варус Быстрая стрела Варус Быстрая стрела
- Вейгар Седобород Вейгар Седобород
- Грагас Дебошир Грагас Дебошир
- Светоубийца Картус Светоубийца Картус
- Лорд Мордекайзер Лорд Мордекайзер
- Разрушители Нуну и Виллумп Разрушители Нуну и Виллумп
- Райз Белобород Райз Белобород
- Искательница зари Седжуани Искательница зари Седжуани
- Сион-варвар Сион-варвар
- Талон из Темной рощи Талон из Темной рощи
- Тарик Светлый щит Тарик Светлый щит
- Твич Сумрачные лапки Твич Сумрачные лапки

Он может быть отсылкой к Геральту из Ривии из серии романов Ведьмак и/или Арагорну II Элессару из Властелин колец.

Гарен из Стального легиона Гарен из Стального легиона

Этот образ входит в линейку образов Стальной легион. В эту линейку также входят:
- Люкс из Стального легиона Люкс из Стального легиона

Он является отсылкой к Инженеру из Torchlight II и Адептус Астартес из Warhammer 40,000.
Его Возвращение отсылает к интро Громокошки (мультсериал, 2011).
- Сравнение можно увидеть тут.

Пиратский адмирал Гарен Пиратский адмирал Гарен

Этот образ входит в линейку образов Билджвотер: Огненный прилив. В эту линейку также входят:
- Морской охотник Атрокс Морской охотник Атрокс
- Классический Гангпланк
- Капитан Гангпланк Капитан Гангпланк
- Головорез Грейвз Головорез Грейвз
- Морская разбойница Квинн Морская разбойница Квинн
- Капитан Мисс Фортуна Капитан Мисс Фортуна
- Пират Райз Пират Райз
- Билджвотерская крыса Рамбл Билджвотерская крыса Рамбл
- Карманник Твистед Фэйт Карманник Твистед Фэйт
- Морская разбойница Тристана Морская разбойница Тристана
- Фидл мне в ребро! Фидл мне в ребро!

Он напоминает персонажа Смокер из One Piece.

Гарен из Воюющих царств Гарен из Воюющих царств
Цветовые схемы: Золото

Этот образ входит в линейку образов Лунный пир: Воюющие царства из вселенной Лунный пир. В эту линейку также входят:
- Азир из Воюющих царств Азир из Воюющих царств
- Вай из Воюющих царств Вай из Воюющих царств
- Джарван IV из Воюющих царств Джарван IV из Воюющих царств
- Катарина из Воюющих царств Катарина из Воюющих царств
- Ксин Жао из Воюющих царств Ксин Жао из Воюющих царств
- Нидали из Воюющих царств Нидали из Воюющих царств
- Ривен Драконий клинок Ривен Драконий клинок
- Талон Драконий Клинок Талон Драконий Клинок
- Триндамир из Воюющих царств Триндамир из Воюющих царств

Он, скорее всего, является отслыкой на генерала по имени Гуань Пин, живший в эпоху Восточного Ханя. Он также появлялся в романе Троецарствие.
- По совпадению, Триндамир из Воюющих царств Триндамир из Воюющих царств основан на его отце, Гуань Юй.

Король-бог Гарен Король-бог Гарен

Этот образ входит в линейку образов Битва Королей-богов из вселенной Хаос и Порядок. В эту линейку также входят:
- Король-бог Дариус Король-бог Дариус

Его танец может быть отсылкой к Dubstep Cat.
- Это также отсылка к стандартному танцу Гарена.
Его иллюстрация — часть большей картинки, где он сражается с Дариусом Дариусом.
Предвестница зари Ривен Предвестница зари Ривен — одна из его предков.

Гарен из полиции Демасии Гарен из полиции Демасии
Цветовые схемы: Аметист, Жемчуг, Кошачий глаз, Неоновый нуар, Обсидиан, Рубин, Сапфир

Этот образ входит в линейку образов Полиция Демасии. В эту линейку также входят:
- Люциан из полиции Демасии Люциан из полиции Демасии

Гарен из Механических царств Гарен из Механических царств

Этот образ входит в линейку образов Механические царства из вселенной Лунный пир. В эту линейку также входят:
- Гарен из Механических царств (Престижный) Гарен из Механических царств (Престижный)
- Джакс из Механических царств Джакс из Механических царств
- Дрейвен из Механических царств Дрейвен из Механических царств
- Леона из Механических царств Леона из Механических царств
- Сетт из Механических царств Сетт из Механических царств

В третьем сете Teamfight Tactics, его модель и анимации были использованы для Супер-мехи, которая появлялась когда три Пилот меха Пилот меха юнита были активны.

Гарен из Механических царств (Престижный) Гарен из Механических царств (Престижный)

Этот образ входит в линейку образов Механические царства из вселенной Лунный пир. В эту линейку также входят:
- Гарен из Механических царств Гарен из Механических царств
- Джакс из Механических царств Джакс из Механических царств
- Дрейвен из Механических царств Дрейвен из Механических царств
- Леона из Механических царств Леона из Механических царств
- Сетт из Механических царств Сетт из Механических царств

Отношения

В игре присутствуют намёки, что Гарен и Катарина имеют чувства друг к другу.
- Реплики, строго намекающие на их чувства:
- Их реплики друг с другом в Legends of Runeterra подтверждают, что в будущем они уже в отношениях.
Гарен — старший брат Люкс и их фамилия Краунгард.
- Он глубоко любит и уважает свою сестру, но он боится того, что с ней может стать если её магическую силу раскроют.
  - После событий Люкс, она выдала свою силу Гарену. Они разошлись на хороших отношениях
- Он и их тётя, Тианна Краунгард, планировали свадьбу Люкс и Джарвана IV чтобы уберечь её от преследования.
- Они служат и оберегают корону.
Джарван IV — друг детства Гарена.
- Когда принца похитили, Гарен почувствовал себя ответственным и начал спасательную операцию.
Гарен и Тарик — давние друзья с армии Демасии.
- Несмотря на то, что Гарен был зол на Тарика, он всё равно верил в него.
Ноктюрн терроризировал Фоссианов Курган, пока Гарен и Люкс не изгнали его.
- Ноктюрн был запечатан в гробнице их прадеда Фоссиана, кто умер сражаясь против него, пока его не случайно не разбудил юный маг Лука.
Гарен сражался с Сайласом и его союзниками несколько раз.
Гарен повстречался с Галио когда его сестра призвала Колосса для защиты от Сайласа и его союзников.
Гарен и Фиора знают друг друга, так как она помогает тренировать Бесстрашный Авангард, но они не тренируются вместе так как “исход будет очевиден”.
- Они сражались вместе против дракона который атаковал Эренмаунт.

Примечания

Языки:

English

Материалы сообщества доступны в соответствии с условиями лицензии CC-BY-SA, если не указано иное.

Источник