Перелом пятки со смещением сколько ходить в гипсе
Среди всех повреждений перелом пятки является не очень распространенной травмой. Сломать пятку довольно непросто, так как пяточная кость является самой толстой костью ступни человека. К тому же кость пятки окружена сухожилиями, которые защищают ее от различных травм. Вверху пятки располагаются три суставные поверхности – передняя, таранная и задняя поверхность.
Пятка принимает на себя основную часть нагрузки, когда человек стоит или ходит, а так же выступает, как амортизатор, смягчая отдачу во время ходьбы, бега и прыжков. Понятное дело, что переломы пяточной кости надолго лишают человека возможности полноценно передвигаться и стоять.
Причины
Пяточный перелом происходит, когда на стопу приходится большое силовое воздействие. Так как кость пятки довольно прочная и почти неподвижная, ее укрепляют сухожилия, то даже трещина пяточной кости случается очень редко. Пожилые люди более подвержены переломам, однако и у них такую травму практически невозможно встретить. И всё же, если повреждение возникает, то по следующим причинам:
- если человек неудачно приземлился после прыжка;
- когда пострадавший падает на прямые ноги;
- из-за сильного удара чем-то твердым по пяткам;
- при выполнении опасной работы на производстве;
- по причине автомобильной катастрофы.
Кроме этого травма может произойти у людей, которым приходится очень много ходить и бегать, например, у военнослужащих или легкоатлетов. Такая травма называется усталостным переломом.
Разновидности травмы
При переломе пяточной кости доктора различают очень много его разновидностей, самые распространенные из них:
- Неполный перелом или надлом пяточной кости, заживление которого требует меньше всего времени;
- Перелом пятки без смещения является самым простым видом;
- Перелом пяточной кости со смещением в одну из сторон;
- Перелом со смещением отломков в разные стороны;
- Перелом, сопровождающийся нарушением целостности кожных покровов;
- Компрессионный перелом пяточной кости, происходящий от сдавливания пятки;
- Оскольчатый перелом пяточной кости можно встретить реже всех остальных видов, так как во время него кость пятки разламывается больше, чем на три части.
Во время закрытой травмы кожа остается целой, однако внутри происходит повреждение сухожилий, связок и мышечных тканей. Каждый из видов травмы имеет свои симптомы и лечение.
Осложнения и последствия
Перелом пяточной кости без смещения очень редко приводит к каким-либо последствиям. Если же костные отломки смещены, то впоследствии могут возникнуть определенные проблемы:
- раздражение тканей скобами, которыми доктор скрепляет кости;
- плохое заживление послеоперационной раны или швов;
- болезненные ощущения в хронической форме;
- патологические изменения внутри сустава;
- инфекционные или воспалительные процессы;
- возникновение тромбоза;
- появление артрита;
- наличие хромоты;
- развитие плоскостопия и костных выростов.
Наиболее часто осложнения появляются после осколочного вида травмы, так как он дольше лечится и плохо поддается реабилитации.
Клиническая картина
Так как пятка сочленяется с кубовидной и таранной костями, то зачастую и они повреждаются в процессе получения травмы. Кость пятки имеет губчатую структуру, сквозь которую проходит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний. По этой причине самые основные признаки повреждения – сильный болевой синдром и обширная гематома.
Кроме этого, при повреждении пятки, симптомы следующие:
- увеличение пятки в размере из-за сильного отёка тканей;
- нарушение двигательной активности по той же причине или из-за сопутствующей травмы сустава, сочленяющего пятку с таранной костью;
- боль, становящаяся сильнее при попытке пострадавшего опереться на больную ногу или при пальпации поврежденной области;
- кровотечение при открытом переломе;
- изменение цвета в травмированном месте и близлежащих тканях из-за кровоподтека.
Клиническая картина перелома настолько явная, что травму невозможно спутать с ушибом или вывихом.
Оказание первой помощи
Почти всех пострадавших интересует, сколько заживает место травмы. Если человек сломал пятку, выздоровление зависит не только от общего состояния больного и назначенного лечения, но и от вовремя оказанной первой помощи.
Пострадавшего следует положить на жесткую поверхность, подложив под коленки валик из одеяла или небольшую подушку. Очень аккуратно снять обувь с травмированной конечности и сделать на место повреждения холодный компресс. Для предотвращения возникновения болевого шока больному дается обезболивающий препарат. После того как первая помощь оказана, человека нужно доставить в травматологический пункт или вызвать бригаду скорой помощи. Во время транспортировки нужно следить, чтобы поврежденная конечность находилась неподвижно.
Диагностические меры
При любых травмах костной системы доктора назначают пострадавшему рентгенологическое исследование. Снимок делается снизу и сбоку пятки, на рентгене также исследуется таранная и кубовидная кости, а также лодыжки пострадавшего, ведь травмы этих всех костей могут протекать параллельно друг другу. Иногда, если есть определенные жалобы, доктор может назначить рентген или прохождение томографии для того, чтоб обследовать позвоночный столб больного.
Случается так, что у человека, упавшего на прямые ноги, боль локализуется только в спинном отделе, пострадавший продолжает ходить, а симптомы перелома пятки возникают только через несколько дней. Именно поэтому после таких падений пятки должны обследоваться обязательно, независимо от наличия или отсутствия болевого синдрома в них.
Лечение
В зависимости от того, какой вид имеет травма, каково общее состояние пациента и его возраст, доктор может назначить консервативный или оперативный метод лечения. Очень часто больные интересуются, когда можно наступать на ногу. Однозначного ответа не сможет дать ни один доктор, всё зависит от того, насколько организм примет лечение и как быстро восстановится поврежденная кость. Даже после окончания лечения может присутствовать некий болевой синдром, ходить при котором пациент сможет с трудом.
Консервативный метод терапии
Когда происходит неполный перелом пятки, лечение всегда консервативное, без каких-либо хирургических манипуляций. Такую же терапию начинают проводить при повреждениях кости, не отягощенных смещением отломков. Нога весь период находится в гипсе, который доктор накладывает, начиная с колена и заканчивая пальцами. Если больному разрешено вставать и ходить, то делать это он должен только используя костыли. В основном, при легких повреждениях, в гипсе ходят от одного до двух месяцев.
Независимо от того, присутствует ли смещение, опираться на поврежденную конечность категорически запрещается.
Это может стать причиной вторичного смещения костей. Для того чтобы снять отечность тканей, устранить воспалительный процесс и купировать болевой синдром, пострадавшему прописываются лекарственные препараты – анальгетики и противовоспалительные нестероидные средства. После того как гипс будет снят, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и курсы массажа.
Оперативный метод лечения
Хирургическое лечение при переломе пяточной кости назначается, если костные отломки смещены со своих мест или их больше, чем три. Такие повреждения чаще происходят по причине сдавливания пятки и редко проходят без повреждения таранной кости и суставной поверхности.
Под анестезией доктор проводит репозицию, после чего выполняется процедура остеосинтеза, то есть, скрепления отломков костей с помощью специальных металлических приспособлений, которые могут устанавливаться внутри, либо же снаружи. Для наружной фиксации доктор использует винт, который вставляется сквозь разрезы в коже. При внутренней фиксации костные отломки скрепляются скобами.
После проведения операции по внутренней фиксации отломков, на место травмы накладывается гипсовая повязка на срок от двух до четырех месяцев. Во время ношения гипса пациенту периодически проводят рентген для оценки эффективности лечения. Если кость скрепляется наружными винтами, то гипс не накладывается.
Застарелый перелом пятки
Застарелым переломом называется перелом который уже сросся, но продолжает беспокоить пациента. Симптомы такой травмы следующие:
- Плоскостопие;
- Вальгусная деформация стопы;
- Увеличение поперечного размера кости пятки;
- Нарушения двигательной активности в первом пальце ноги.
На рентгеновском снимке доктор может увидеть неправильно сросшиеся костные отломки и образовавшиеся ложные суставы. Пяточная кость при этом становится несколько короче, а суставные поверхности смещены. Внешний свод стопы уменьшается. Лечится такой вид повреждения только хирургическим методом.
Реабилитация
После окончания лечебной программы и снятия гипса доктор назначает пациенту курс лечебной физкультуры. Проводиться она может как в поликлинике по месту жительства, так и в домашних условиях. Очень полезны занятия на велотренажере. Сначала больной крутит педали носком, постепенно в работу вовлекается пятка.
Все упражнения разрабатываются в индивидуальном порядке и направляются на восстановление двигательной активности в суставе и на улучшение кровообращения в травмированной конечности. Заживающую ступню также можно разрабатывать с помощью небольшого мяча. Для этого нога ставится на мячик, и пациент совершает ступней различные перекатывающие движения.
Спустя две недели после снятия гипса, больному разрешается использовать во время ходьбы не костыли, а трость. Восстановление после легких переломов занимает несколько месяцев, в то время как после тяжелых травм функциональность ноги может восстанавливаться на протяжении двух лет или не восстановиться до конца вообще.
Во время реабилитационного периода пациенту следует хорошо питаться, есть продукты с высоким содержанием кальция, витамина Д и других элементов, а так же отказаться от вредных привычек таких как употребление алкоголя, курение и злоупотребление кофе.
Источник
Сергей Синютин
сломал пятку
Летом 2020 года я тренировался на спортивной площадке. Во время прыжков в длину приземлился и почувствовал резкую боль в правой стопе.
Встать на нее было больно, а кроссовок, который мне и так впритык, внезапно стал давить. В травмпункте травматолог сделал рентген и поставил диагноз – внесуставной перелом пяточной кости без смещения.
Я потратил на лечение четыре с половиной месяца и 28 840 Р. Расскажу, как правильно выбрать костыли и какие упражнения делать, чтобы быстрее начать ходить. Думаю, что мой опыт пригодится всем, кто травмировал ноги во время занятий спортом или в быту.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет – решать вам.
Как возникает перелом пяточной кости
В 60% случаев пяточная кость ломается из-за падения на пятки с высоты. Например, во время занятий спортом или в быту: при прыжках в длину, упражнениях на турнике или падении со стремянки. Удар приходится на пяточную кость, она не выдерживает нагрузки и ломается. Примерно 10% пострадавших ломают сразу обе пятки.
Если пяточная кость ломается при падении, человек чувствует резкую боль, которая усиливается, когда он пытается встать на поврежденную ногу. В задней части стопы появляется припухлость. Большинство таких переломов закрытые: травмированная пяточная кость не выступает наружу и не повреждает кожу изнутри. Если кожа повреждена, можно заподозрить открытый перелом – это экстренная ситуация, которая требует срочной операции.
Реже перелом пяточной кости возникает из-за длительной повторяющейся нагрузки на пятки – например, у бегунов на длинные дистанции. При таком переломе припухлость появляется редко, а боль нарастает постепенно. Если бегун почувствовал боль, но не остановился, то она будет все сильнее. Во время отдыха боль ослабевает, но при повторной нагрузке снова появляется. Это особенно заметно при первых шагах по утрам.
Как мне поставили диагноз
Наступать на поврежденную ногу из-за боли было невозможно, поэтому до дома, а оттуда в государственный травмпункт по месту жительства пришлось добираться на такси. Травматолог в травмпункте расспросил меня о случившемся, осмотрел ногу и направил на рентген стопы, который можно было сделать здесь же по ОМС.
Так выглядел рентген моей пятки. Справа – пятка в боковой проекции. Слева – увеличенное на компьютере место перелома Я в травмпункте с направлением на рентген. Трость привез отец, так как на одной ноге добраться до травмпункта я бы не смог. Но и с тростью было сложно: в отличие от костылей, с тростью нужно наступать на землю каждой ногой. Поэтому пришлось через раз наступать на травмированную ногу и терпеть боль
После рентгена я вернулся к травматологу. Врач посмотрел на снимок и поставил диагноз – внесуставной пяточный перелом без смещения. Он объяснил, что от пяточной кости откололся один небольшой фрагмент, но он не сместился. Кроме того, перелом далеко от сустава и никак его не затрагивает, поэтому операция не понадобится. Единственное лечение – наложить гипс и, пока его не снимут, ходить с костылями, чтобы не нагружать больную ногу.
Я с недоверием отношусь к государственным специалистам. Если есть возможность, стараюсь посетить еще одного врача в любой другой клинике и узнать второе мнение. Чтобы удостовериться, правильно ли мне поставили диагноз, я попросил травматолога дать копию моего рентгена. Снимок был цифровой, поэтому врач просто распечатал два экземпляра, один вклеил в карту, второй отдал мне. Не знаю, как поступают в травматологии, где нет цифрового рентгена, но по закону врач обязан дать вам копию снимка, если вы об этом попросите.
Затем врач отправил меня накладывать гипс в соседний кабинет перевязочной. Медсестра в перевязочной предупредила, что зафиксирует гипс марлей и позже конструкция может начать сползать, поэтому лучше самому купить эластичный бинт и перебинтовать гипс им. После перевязки травматолог оформил больничный, предупредил, что в процессе лечения нужно будет раз в неделю приходить в травмпункт на осмотр и отпустил домой.
Так как травматология была государственной, то прием травматолога, рентген и гипс оказались бесплатными. Я потратил деньги только на такси до травмпункта и домой – 500 Р в обе стороны.
Как лечат перелом пяточной кости
Перелом пяточной кости может быть внутрисуставным и внесуставным. При внутрисуставном линия перелома расположена в полости одного из суставов стопы, при внесуставном – нет. Кроме того, во время перелома от пяточной кости могут откалываться осколки и смещаться в сторону от своего нормального положения. От всех этих обстоятельств зависит метод лечения.
Если линия перелома не входит в полость сустава и осколки пяточной кости не сместились, как в моем случае, то для лечения часто действительно достаточно гипсовой повязки. Гипс фиксирует пяточную кость в одном положении, и перелом срастается.
Если линия перелома входит в полость сустава или осколки пяточной кости сместились, может потребоваться операция – остеосинтез. Когда осколков много, врач делает разрез на внешней стороне стопы, возвращает осколки на место и фиксирует их с помощью металлических винтов. Один большой осколок могут поставить на место и зафиксировать винтом через несколько маленьких разрезов. После операции врач накладывает гипс, чтобы нога оставалась неподвижной и перелом заживал.
Сколько срастается перелом пяточной кости
Софья Хабибова
спортивный травматолог медцентра GreenCityMed
Время сращения может занять от 6-8 недель до 2,5-3 месяцев. На срок влияет то, как пациент получил травму, сложность перелома и метод лечения. Например, внутрисуставной перелом со смещением будет срастаться дольше, чем внесуставной перелом без смещения.
Кроме того, срок может меняться в зависимости от возраста пациента и его прежнего уровня физической активности: чем моложе и активнее человек, тем быстрее срастается перелом. И от того, соблюдает ли пациент режим: если он нагружает больную ногу до того момента, когда врач разрешит это делать, срок заживления увеличится.
Как срастался перелом
Под гипсом моя нога продолжала болеть еще три дня. Но боль была ноющей и слабой, поэтому обезболивающие пить не пришлось. На этом этапе я потратился на костыли, эластичный бинт, БАДы и поездки в травмпункт на такси.
Костыли. Сразу после травмпункта родственник привез деревянные подмышечные костыли. Они были старыми и неудобными: родственник обмотал ватой и бинтами упоры для подмышек, но они все равно сильно давили. Еще эти костыли оказались для меня слишком низкими: мой рост – 196 см, а костыли были рассчитаны на 170 см. Когда я вставал на них, приходилось сильно нагибаться.
Так я смог проходить пару дней, пока не купил в интернет-магазине новые костыли за 1700 Р. Их можно было регулировать под свой рост с помощью телескопической системы. Наличие системы не значит, что одни и те же костыли подойдут людям с ростом 155 и 190 см. Высота регулируемых костылей все равно бывает разной. Чтобы не ошибиться, нужно сопоставить свой рост с диапазоном телескопической системы.
В отличие от старых костылей, у новых на упорах для подмышек были съемные накладки, которые можно мыть Телескопическая система. Я взял костыли с диапазоном, который подходит человеку с ростом от 180 до 200 см
Как правильно подобрать костыли
Софья Хабибова
спортивный травматолог медцентра GreenCityMed
Костыли могут быть с упором под локоть и с упором под подмышку. Упор под локоть больше подойдет молодым, спортивным людям без лишнего веса. Если человек в возрасте или имеет лишний вес, лучше выбрать классические костыли, с упором под подмышку.
Высоту костылей с упором под подмышку подбирают так, чтобы упоры на 1,5-2 см не доходили до подмышечной впадины, когда человек стоит ровно. Но стоит наклониться чуть вперед и опереться на костыли, упоры будут плотно прилегать к подмышечным впадинам.
Костыли с упором под локоть подбирают так же: в положении стоя упоры на 1,5-2 см не должны доходить до предплечий и плотно прилегать, если на них облокотиться.
Эластичный бинт. По совету медсестры из травмпункта я купил эластичный бинт и обматывал его поверх гипса, чтобы тот не начал сползать. Затягивал несильно, так ноге было комфортно и она не немела, а ночью ослаблял бинт еще больше. Так как мне наложили лангетку – гипс, фиксирующий стопу, – бинт нужно было наматывать от носка до икры. Для этого хватало короткого бинта длиной 3,5 метра. В интернет-магазине такой обошелся в 400 Р.
БАДы. Кроме основного лечения, травматолог рекомендовал пить БАДы – мумие и кальций, сказав, что так перелом заживет быстрее. А мой друг-реабилитолог посоветовал БАДы с глюкозамином и хондроитином. Доказательная медицина не подтверждает эффективность БАДов, но я решил, что буду использовать все, что порекомендовали врачи, и пил добавки все время, пока ходил с гипсом.
Травмпункт. Раз в неделю нужно было ходить на осмотр в травмпункт. Из-за гипса каждый поход занимал много времени и сил: я пробовал ходить пешком и ездить на своей машине, нажимая на педали здоровой левой ногой. Удобнее, но и затратнее, было такси: 500 Р туда и обратно.
В травмпункте принимали нехотя. Все сводилось к тому, что врач просто спрашивал, болит ли нога, и продлевал больничный. Через три недели и три таких посещения я сказал травматологу, что не буду больше приходить на осмотры и отказываюсь от больничного, так как все равно работаю удаленно и он мне не нужен. Врач тут же закрыл больничный по нарушению режима, отдал его мне и сказал, чтобы я пришел на осмотр примерно через полтора месяца, к этому сроку перелом уже должен срастись.
Потратил на лечение за два с половиной месяца в гипсе – 5840 Р
| Костыли | 1700 Р |
| БАДы с глюкозамином и хондроитином | 1600 Р |
| Мумие | 900 Р |
| Кальций | 740 Р |
| Такси в травмпункт и обратно | 500 Р |
| Эластичный бинт | 400 Р |
БАДы с глюкозамином и хондроитином
1600 Р
Такси в травмпункт и обратно
500 Р
Как проходила реабилитация
От момента травмы до снятия гипса прошло примерно два с половиной месяца. На контрольном осмотре травматолог еще раз направил меня на рентген и по результатам сказал, что перелом сросся, можно снимать гипс и начинать восстанавливать ногу.
Рентген пятки после заживления
Эластичный бинт. Когда сняли гипс, я увидел, что нога сильно отекла. Чтобы отек быстрее прошел, травматолог порекомендовал каждый день перебинтовывать ногу эластичным бинтом. Я ходил с перебинтованной ногой весь день и снимал бинт только на ночь. Отек ушел лишь через три недели.
Упражнения на восстановление. По совету моего друга-реабилитолога я делал упражнения для травмированной ноги, пока не смог полностью на нее вставать. Мне кажется, упражнения ускорили восстановление.
Первое упражнение – подъем на носки сидя. Нужно поставить носок больной ноги на возвышенность, например на стопку книг. Пятка при этом может быть на весу или касаться пола. Затем, не отрывая носок от опоры, нужно плавно поднимать пятку. Я делал упражнение три недели подряд: три-четыре раза в день по пять-шесть минут Второе упражнение: стоя лицом к стене, нужно поставить травмированную ногу позади себя, здоровую – ближе к стене. Не отрывая от пола больную ногу, сгибаем в колене здоровую. Я делал упражнение три недели, по 30-40 подходов четыре-пять раз в день
Первую неделю прогресс шел медленно: больная нога была неподвижной и болела, когда я пробовал на ней ходить и делал упражнения. Передвигаться получалось только с помощью одного костыля. На вторую неделю боль во время ходьбы уменьшилась и по квартире удавалось ходить уже без костылей, но только вдоль стен. Я все еще больше опирался на здоровую ногу, но даже такой прогресс радовал.
На третью неделю я научился стоять на двух ногах с равной нагрузкой и смог маленькими шажками выходить на прогулку. За день старался проходить один километр, затем нога уставала и появлялась ноющая боль.
После третьей недели я перестал делать упражнения и ограничился только прогулками. Еще через полтора месяца нога восстановилась полностью, я смог снова заниматься спортом. Сейчас нога не беспокоит вне зависимости от того, сколько я ее нагружаю.
Какие методы реабилитации используют после перелома пяточной кости
Софья Хабибова
спортивный травматолог медцентра GreenCityMed
Обязательный метод реабилитации после перелома – физическая терапия, или кинезитерапия. Ее назначают после того, как перелом срастется. Цель метода – восстановить движения, уменьшить боль и предотвратить осложнения, например контрактуру – ограничение, при котором не получается согнуть или разогнуть стопу.
Физические упражнения повышают тонус мышц стопы, которые после обездвиживания в гипсе ослабевают. Без физической терапии реабилитация будет неполноценной – пациент может в дальнейшем испытывать проблемы с ходьбой.
Кроме физической терапии врач может назначить массаж стопы и физиотерапию, например электрофорез, магнитотерапию или ультразвук. Массаж может улучшить кровообращение и снять боль. Физиотерапия же не доказала свою эффективность с точки зрения доказательной медицины, но этот метод входит в приказ Минздрава о гарантированной медицинской помощи, поэтому ее можно получить по ОМС в государственной поликлинике так же, как физическую терапию и массаж.
Сколько я потратил на лечение
Все лечение – осмотры травматолога, рентгеновские снимки и гипс – я получил по ОМС в травмпункте при поликлинике. Потратил деньги только на костыли, эластичный бинт и БАДы, которые мне рекомендовали травматолог и знакомый реабилитолог.
Мне повезло, что перелом случился во время летней пандемии. Моя работа не требовала постоянного присутствия в офисе, я спокойно работал из дома и не предоставлял работодателю больничный. Но по личным делам из-за травмы все-таки пришлось ездить на такси. До болезни я ходил пешком или ездил на своей машине. За время лечения и реабилитации на такси ушло 8500 Р: 5500 Р, пока ходил с гипсом, 3000 Р – в период восстановления.
Кроме расходов на такси изменились расходы на питание. Раз или два в неделю я делал большие закупки продуктов с помощью доставки «Перекрестка» или «Самоката». Обычно брал впрок консервы, масло, крупы и все то, что не портится. Для скоропортящихся продуктов пользовался доставками магазинов, которые работают у дома.
В целом еды я покупал столько же, сколько и до болезни, но расходы увеличились на 15-20%, потому что продукты в «Перекрестке» и «Самокате» оказались дороже, чем в магазинах, где я закупался до перелома. За два с половиной месяца в гипсе и три недели реабилитации, пока не смог полноценно выходить на улицу, я переплатил за доставку около 15 000 Р.
Расходы во время лечения перелома пятки – 28 840 Р
| Переплата за сервисы доставки еды | 15 000 Р |
| Такси | 8500 Р |
| Костыли | 1700 Р |
| БАДы с глюкозамином и хондроитином | 1600 Р |
| Мумие | 900 Р |
| Кальций | 740 Р |
| Эластичный бинт | 400 Р |
Переплата за сервисы доставки еды
15 000 Р
БАДы с глюкозамином и хондроитином
1600 Р
Запомнить
- Пяточная кость может сломаться при падении с высоты на пятки или из-за длительной нагрузки – например, во время забега на длинную дистанцию.
- Резкая боль и припухлость после удара или нарастающая боль во время бега – повод заподозрить перелом пяточной кости и обратиться в травмпункт.
- В зависимости от вида перелома врач может наложить гипс или рекомендовать оперативное лечение – остеосинтез.
- Костыли на время лечения и реабилитации нужно подбирать по своему росту. Удобнее всего модели с телескопической системой, с помощью которой можно отрегулировать высоту костылей.
- Процесс восстановления могут ускорить физические упражнения. Подбирать их должен лечащий врач, так как неправильно подобранные упражнения и нагрузка способны навредить.
У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.
Источник