Перелом пятки лангетка
Ортез при переломе пятки
Перелом пятки – не самая распространённая травма, однако весьма неприятная. В силу особенностей строения пяточной кости, её не так уж легко сломать. Зато, если это удалось, восстановление будет длительным и сложным. Для повышения эффективности лечения и предотвращения осложнений используются специальные ортопедические изделия.
Назначение ортезов
Пяточный ортез представляет собой фиксирующее изделие. Его задача заключается в том, чтобы поддерживать правильное совмещение костей с целью быстрого сращивания.
Ношение изделия позволяет предотвратить смещения и иные осложнения, характерные для этого вида травм.
В зависимости от характера перелома, пострадавшему может потребоваться операций, в результате которой производится репозиция костных обломков. После подобного вмешательства также устанавливается ортез, так как он надёжно фиксирует кости пятки в нужном положении.
Причины переломов
Как мы уже отмечали, сломать пятку довольно сложно. В большинстве случаев, к тяжёлым последствиям приводят следующие обстоятельства:
Прыжок с большой высоты на выпрямленные ноги.
Несчастные случаи, в результате которых происходит сдавливание пяточной кости.
Спортивные травмы.
ДТП.
Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.
Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.
В ряде случаев, перелом пяточной кости легко спутать с ушибом, поэтому пострадавшие обращаются к специалисту несвоевременно. Это приводит к тому, что человек поступает в руки врача не просто с переломом, а ещё и с набором осложнений в придачу.
При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.
При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.
Перед выбором пяточного ортеза, необходимо пройти тщательную диагностику.
Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:
Острая боль, заметно ограничивающая подвижность ступни.
Деформация стопы (появление костных наростов).
Выраженный отёк.
Постоянное натяжение ахиллова сухожилия.
Кровоподтёки в области пятки.
Почему важен грамотный подход к лечению перелома?
Смещение костей при неправильном уходе за переломом пятки способно привести пациента к инвалидности. Среди других возможных осложнений, отметим следующие:
Атрофия мышц ступни.
Нарушения в работе голеностопного сустава.
Деформация стопы.
Формирование плоскостопия.
Неправильное наложение ортеза при переломе пятки может привести к нарушению кровоснабжения в области стопы. Большинство осложнений связано именно с этой проблемой. Использование современных моделей ортопедических изделий вместо гипсовых повязок снижает риск подобных нарушений, так как конструкция изделий разработана с учетом необходимости нормального кровоснабжения ноги в процессе восстановления.
Применение
Ортез при переломе пятки призван обеспечить надёжную фиксацию повреждённой кости в правильном положении. Данный тип изделия является составным и производится на базе жёсткого каркаса. Наличие съёмных элементов позволяет буквально собрать ортез под конкретного пациента таким образом, чтобы обеспечить оптимальный режим восстановления.
Помимо фиксации, изделие выполняет следующие функции:
Снижение нагрузки на стопу, что особенно актуально на ранних сроках лечения перелома.
Восстановление функциональности стопы, насколько это возможно в текущем положении.
Снижение вероятности атрофии мышц в результате длительного бездействия.
Последняя проблема особенно важна, так как перелом пятки предполагает длительный срок восстановления. Использование гипсовой повязки вместо современной ортопедической конструкции приводит к полному выводу стопы из деятельности. Это негативно сказывается на состоянии мышц и кожи ноги.
Как работает ортез?
Благодаря жёсткой конструкции, изделие поддерживает голеностопный сустав и пятку в правильном положении. Ортез укомплектован специальными вкладышами, которые заменяются по мере восстановления пациента. Это позволяет постепенно повышать нагрузку на пятку, не давая мышцам отвыкать от работы, но и не провоцируя дополнительные травмы.
Реабилитация с применением современного ортеза имеет массу преимущество по сравнению с гипсовой повязкой:
Сокращается срок реабилитации (в некоторых случаях, в два раза).
Не требуется дополнительная компенсация по высоте обуви на здоровой ноге.
Если нет дополнительных проблемных факторов, пациент может снимать и надевать ортез самостоятельно (для мытья ноги или использования лечебных препаратов).
Современные конструкции ортеза позволяют выполнять широкий спектр повседневных задач, не повергая повреждённую ногу серьёзному риску.
Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости сохраняет анатомические изгибы стопы, что является ещё одним преимуществом по сравнению с гипсом. Таким образом, сохраняется нормальное кровоснабжение ступни, а это положительно влияет на срок восстановления.
Противопоказания
Несмотря на все преимущества изделий, их ношение возможно только с разрешения врача. Существует ряд ситуаций, когда использование ортеза невозможно:
наличие открытых ран в области наложения изделия;
высокая отёчность ступни;
слишком ранний срок лечения, когда ещё не снят первоначальный гипс.
Сроки ношения
Данный вопрос находится исключительно в ведении врача. Сроки ношения ортеза устанавливаются на основе различных факторов:
тип перелома;
стадия восстановления;
общее состояние здоровья пациента;
ход восстановления, и так далее.
Нарушать установленные специалистом рекомендации по срокам категорически не рекомендуется.
Где приобрести надёжный современный ортез?
Наш магазин специализируется на современных ортопедических изделиях. В данном разделе представлены модели ортезов, предназначенные для лечения перелома пятки. Мы подобрали самые лучшие модели, которые могут использоваться для восстановления даже после самых сложных переломов.
Источник
Повреждение такой крепкой кости как пяточная чаще всего возникает при значительных травмах. Последствия от неправильно сросшегося перелома пяточной кости включают хронические боли, хромоту, плоскостопие. Сроки сращения пяточной кости велики, поэтому важно, чтобы нога фиксировалась правильно и комфортно. Современные ортезы позволяют надежно и в то же время достаточно удобно провести необходимую иммобилизацию при переломах.
Содержание
- Переломы пяточной кости
- Симптомы и последствия
- Варианты лечения
- Правильные ортезы
Переломы пяточной кости
Переломы пятки составляют около 2% всех переломов костей тела. Несмотря на низкую частоту, эта патология отличается необходимостью длительного лечения и большим количеством осложнений.
Причинами переломов пяточной кости чаще всего являются:
- падение с высоты,
- ДТП,
- производственные травмы,
- резкое сокращение мышц голени при беге, прыжках;
- усталостные переломы (от постоянной перегрузки).
При этом перелом пятки может сочетаться с переломами позвонков, бедренной кости, черепно-мозговыми травмами.
Симптомы и последствия
Типичные симптомы перелома пятки:
- резкая боль,
- выраженный отек стопы,
- исчезновение свода (выемки) стопы,
- деформация области пятки.
Опасное осложнение такой травмы – резкая отечность, которая может приводить к сдавлению сосудов и нервов, некрозу кожи. В 10% случаев развивается так называемый компартмент-синдром. При этой патологии нарастающий отек сдавливает сосуды и нервы, что в ряде случаев вызывает некроз тканей и гангрену. Характерной после травмы является длительная хромота и боли, утрата подвижности голеностопного сустава. После сращения перелома у многих пациентов развивается так называемое травматическое плоскостопие. В таком случае коррекции высоты свода можно добиться только путем операции.
Варианты лечения
Современные доктора в зависимости от особенностей в каждом случае могут предлагать:
- хирургическое сопоставление осколков пяточной кости (остеосинтез),
- скелетное вытяжение с дальнейшей фиксацией гипсом,
- консервативное лечение в гипсовой повязке или ортезе.
Основой терапии в первые несколько дней после травмы являются противоотечные мероприятия:
- постельный режим,
- возвышенное положение травмированной стопы (чаще на специальной шине),
- применение местного охлаждения тканей,
- специальная медикаментозная поддержка.
Если дальнейшее лечение возможно без операции, стопа фиксируется тем или иным устройством на срок от 1.5 до 3-х месяцев. В противном случае проводится хирургическая стабилизация отломков и последующая фиксация гипсовой или полимерной повязкой.
Правильные ортезы
Для фиксации при переломах пятки раньше применялись только длинные и тяжелые гипсовые повязки, обездвиживающие ногу от кончиков пальцев до колена или середины бедра. Гипс постоянно крошится и преет, это вызывает постоянный зуд, раздражение и появление неприятного запаха. Кроме того, в местах наибольшей нагрузки такие повязки быстро «разбалтываются» и утрачивают надежность
К счастью, современные врачи все чаще отдают предпочтение более правильным и удобным вариантам – полимерным ортезам. Такие фиксаторы обладают рядом преимуществ, среди которых:
- небольшой вес – любой ортез в 2-5 раз легче гипсовой повязки;
- прекрасная вентиляция – снижется вероятность опрелостей и неприятного запаха;
- возможность (после разрешения врача) приступать и наступать на ногу;
- наличие в некоторых моделях воздушных подушек для борьбы с отеком и лучшей фиксации;
- предусмотренная возможность менять угол сгибания в голеностопе для последовательной реабилитации и прочее.
Чаще всего опытные врачи назначают жесткие регулируемые ортезы и пневматические шины. Выбор зависит от типа и давности перелома, потенциального срока иммобилизации. Если период лечения предполагает постоянную фиксацию стопы под углом 90 градусов, подойдет пневматическая или стандартная шина-сапог. Если доктор планирует фиксацию под другим углом с последовательным его изменением, лучший выбор – ортез с переменным углом фиксации.
Оба вышеописанных варианта легкие, прочные и надежные. Конструкция ортезов позволяет проводить уход за кожей или перевязки послеоперационной раны, наблюдать за состоянием тканей стопы и голени. В отличие от хрупкого гипса, прочный пластик современных фиксаторов не подвержен быстрому износу, он не преет и не крошится.
Так как переломы пяточной кости часто осложняются травматическим плоскостопием, иногда в комбинации с ортезом применяют и ортопедические стельки. Стельки помогают удержать правильную форму подошвы и оказать поддержку в период восстановления после травмы. Появляющийся после снятия повязок отек – существенная проблема, которую также необходимо быстро решать. Правильно подобранное компрессионное белье уменьшит отечность, боли и усталость в ногах. Вовремя остановленный компрессией процесс менее вероятно разовьется в хроническую форму и скорее всего исчезнет через несколько месяцев. Обращаясь в «Медтехника Ортосалон» после консультации доктора, вы можете быть уверены – для вас подберут наиболее эффективное, удобное и надежное, безопасное и сертифицированное изделие.
Эдуард Свитич, врач ортопед-травматолог
Источник
1883 просмотра
19 апреля 2019
Сломала ногу 7.04.19 .Итак , у меня оскольчатый внутрисуставной перелом пяточной кости . Вначале наложили обычный лангет ( но на рентгене врач Увидел перелом таранной кости ) в итоге наложили не правильно , мучали боли . Обратилась в платную клинику, наложили полимерную циркулярную повязку , это был где то 5 день после перелома . Под этой повязкой нога моментально начала распухать . И давить до невозможного . Пришлось ехать в другую клинику , наложили U образную лангету и отправили с богом . В итоге днями и ночами мучали дикие боли давящие на стопу . Пришлось ехать обратно и переделывать . Волбщем наложили лангет сапожок , 2 дня конечно давило сильно на стопу , после стало замечательно , и не мешал совсем вообщем то . Но как сказали врачи , через неделю гипс надо было заменить на циркулярный . Поменяли мне его на циркулярный софткаст. В итоге дико тугой , тяжелённый , и в нем постоянно болит нога и подъем ноги . Ходить в нем сказали до 19 мая . Не знаю что делать , и как это вытерпеть ? Можно ли было Оставить лангету ? Или может можно поменять на турбокаст ?
Все пишут что софткаст очень легкий , а мне будто на ногу якорь повесили .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, самая большая угроза в остром периоде после перелома это сдавление в гипсовой повязке, поэтому положена гипсовая лонгета до спадения отека, затем контрольная рентгенограмма и циркулярная гипсовая иммобилизация. Вам столько раз меняли повязку и ни разу не сделали рентген контроль.
Если нога продолжает отекать то циркулировать повязку нельзя, всегда будет угроза сдавления мягких тканей.
Врачи или очень смелые или незнают о возможных последствиях если на нарастающий отек накладывают циркулярную повязку.
Лонгету можно оставить и это единственное правильное решение.
Анна, 19 апреля 2019
Клиент
Виталий, мне делали рентген много раз )
Дело в том , что софткаст очень давит на ногу. И у меня ощущение что на ноге гиря , и от неё болит именно подъем ноги . Как говорят врачи это нормально . И первую неделю в циркулярном гипсе такое давление нормально
Ортопед, Травматолог
1. Оскольчатый перелом пяточной кости не может быть без смещения отломков. Обычно оскольчатые переломы пяточной кости сочетающиеся с переломами таранной кости, оперируют. Ибо консервативно устранить смещение нельзя, а если его не устранить, то будут беспокоить сильные боли после сращения. Загрузите снимки, чтобы понять есть ли на них смещение.
2. Такие частые смены повязок ничем не обоснованы кроме материальной заинтересованности. По стандартам лечения замена повязки МОЖЕТ быть произведена 1 раз, когда спадает отек после перелома и повязка становится слишком свободной. То есть кроме как дефектом наложения этих повязок такую частую их смену объяснить нечем. Да, лонгету можно было оставить, если она была адекватно сделана и наложена.
3. Имею стаж более 30 лет. Ни разу в своей практике или практике коллег не встречал такую частую смену повязок. Сделайте рентген контроль. Даже если смещения не было на первичных снимках оно могло появиться из-за частой смены повязок.
Анна, 19 апреля 2019
Клиент
Константин, Дело в том , что я делала рентген 3 раза , на нем и перелома то видно не было . Только после кт мне определили перелом . А сейчас мне очень дискомфортно в гипсе . Было смещение на 2 мм . Сказали что оно незначительное , и срастется само . Очень большого отека после перелома не было . И сейчас нога не отекает больше . Просто ощущение очень сильного давления гипса . Особенно когда ногу опускаешь . После наложения циркулярного гипса , сказали сделать контрольный рентген , что б не было смещения .
Врач УЗД, Терапевт
Думаю вам необходимо снимок сделать еще раз. И повязку циркулярную нельзя
Ортопед, Травматолог
Ну, если нет смещения, то это хорошо.
Боли при опускании ноги вниз – это нормально, поскольку в таком положении резко нарастает отек ступни и области голеностопного сустава. По другому не бывает и повязка здесь не виновата. Обычно боль возникает через 5-10 мин после опускания ноги и это сигнал к тому, что следует принять горизонтальное положение с возвышенным положением ноги. Такая ситуация может сохраняться весь период ношения повязки. Она связана с медленным восстановлением путей оттока лимфы и крови после перелома. Но ночных болей быть не должно точно.
Анна, 19 апреля 2019
Клиент
Константин, в том и дело , что сегодня уже 13 день . А боли такие, причём не в пятке , а именно от гипса . До слез , и спать вообще ее могу . Мне в этом ходить 4 недели . Могли не правильно наложить повязку ? И можно ли при таком переломе 4 недели отходить в лангете?
Ортопед, Травматолог
Я Вам так скажу.
В циркулярной повязке или плотной лангете боли при опускании ноги вниз – это нормально.
Более того. По другому не бывает. Даже без повязки при опускании ноги вниз вероятность боли очень высока. Боль уйдет вместе с отеком, только когда перелом срастется.
А вот болей в положении лежа, ночных болей – быть не должно. Это не нормально.
Может быть не правильно наложили или другая причина, но это не нормально.
Попробуйте обратиться в другую клинику, чтобы получить независимое мнение.
Ортопед, Травматолог
И еще. “Отходить” не получится. Получится “отлежать”. У меня было всего несколько пациентов, которые скакали в гипсовой повязке, как будто ее и нет. Подавляющее большинство не могло опустить вниз ногу из-за боли до сращения перелома.
Анна, 19 апреля 2019
Клиент
Константин, я готова и отлежать , лишь бы спать нормально . И вообще лежать нормально . Без таких передавливаний. Спасибо большое
Ортопед, Травматолог
Добрый день. При данном переломе-1.нельзя так часто менять повязку, будут большие смещения .2.показано плановое оперативное лечение.3.пластиковыми гипсами вести перелом нельзя .4.когда произойдёт частичная консолидация после операции можно по желанию положить скотч каст .
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… В вашем случае если сохраняется болевой синдром необходимо принимать НПВП например т. Напрофф 550мг, по 1 Таб 2 раза в день (3-5 дней), обязательно подключите венотоник, для улучшения лимфооттока и тем самым скорее начнёт с падать отёк Таб Венодиол по 1 Таб 2 раза в день (15 дней), ну и антиагрегант для улучшения иикроциркуляции Таб. Лопигрол по 1 Таб в обед после еды (2 месяца)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник