Перелом пальца снял гипс
Не все, но большинство из нас не понаслышке знают, что такое сломать палец. Обычно мы знакомимся с такими видами травм в детстве, а когда у нас появляются и начинают подрастать собственные дети, то вопрос: Сколько носить гипс при переломе пальца руки? — опять становится актуальным.
Что конкретно произошло: слом, вывих или ушиб — врач увидит только на рентгеновских снимках
Информация, фото и видео в этой статье помогут также разобраться можно ли и когда можно снимать гипс при переломе пальца на руке, что произойдет если гипс на перелом пальца не накладывать, можно ли и как такую фиксацию сделать самому?
Сколько ходят в гипсе при переломе пальца кисти
Кости пальцев на руках и ногах называются фалангами и относятся к трубчатым костям. Их строение таково, что они срастаются быстрее, чем плоские, губчатые и смешанного типа кости.
Так как фаланги являются самыми маленькими трубчатыми костями, то из всех костей человеческого скелета их повреждения заживают быстрее всех.
Большие пальцы состоят из 2-х, а остальные из 3-х фаланговых косточек
Сращение сломанной кости, а восстанавливаться костная ткань начинает фактически сразу после повреждения, происходит с образования первичной костной мозоли. У взрослого и здорового человека этот процесс длится в течение 2 недель.
В это время костные обломки должны плотно прилегать друг к другу и не двигаться. Для этого, при необходимости — если во время слома произошло смещение отломков, делают репозицию, восстанавливая естественную анатомическую конфигурацию кости, а затем фиксируют. Это период болезни называют иммобилизационным.
Альтернатива гипсу при переломе пальца руки
При простых, несложных повреждениях, для обездвиживания сломанной части конечности, накладывают повязку с применением «классического» гипса. Такой метод лечения называется консервативным.
Сегодня гипсовую повязку заменяют современными инновационными материалами и готовыми изделиями — полимерный гипсом, Турбокастом, шинами, ортезами, бандажами и туторами. Некоторые из разновидностей такой иммобилизации представлены на фото вверху.
Именно время, которое необходимо для первого «склеивания» костной ткани, определяет то, сколько нужно носить гипс при переломе пальца — это 14 дней.
К сведению. Заживление повреждения костей у детей происходит несколько быстрее чем у взрослых, причем на всех этапах. В иммобилизационном периоде это составляет несколько дней, но в целом, срок до окончательной консолидации места слома сокращается, иногда, в 2 раза.
Кстати, гипс при переломе пальца на руке или его современный аналог, надевается и после хирургического вмешательства при сложных сломах, когда врач вынужден скрепить костные фрагменты титановой проволокой или пластиной.
Через сколько снимают гипс при переломе пальца
А вот позволит ли врач снять гипсовую повязку, бандаж, шину, тутор или ортез спустя 10–14 дней после костного перелома, зависит от:
- скорости и правильности оказания первой, как доврачебной, так и врачебной помощи;
- точности сопоставления и обеспечения неподвижности костных обломков;
- желания больного лечиться, соблюдения им всех назначений, указаний и рекомендаций врача;
- возраста пациента;
- тяжести повреждения;
- наличия патологий, препятствующих естественной скорости соединения отломков грануляционной тканью, образования первичной костной мозоли и преобразования ее в полноценную костную ткань.
Тем не менее следует отметить, что в большинстве случаев травмирования кисти, принципиальных сдвигов сроков даты, когда снимать гипс при переломе пальца, не происходит.
Внимание. На сегодняшний момент уколы или таблетки, которые бы ускоряли образование грануляционной ткани, образующейся на месте костного слома в качестве «первичного клея», еще НЕ придуманы (!), а злоупотребление препаратами с Ca может вызывать кальцификацию тканей и серьезные проблемы со здоровьем.
Гипс при переломе среднего пальца руки лучше заменить шиной или бандажом, их цена вполне доступна
Многих интересует, а можно ли снимать гипс при переломе пальца, имея в виду современные ортопедические изделия, применяемые для обездвиживания?
Да, можно. Но делать это рекомендуется только при необходимости, например, для выполнения физиотерапевтической процедуры. Во всех остальных случаях сломанную фалангу лучше лишний раз не беспокоить.
Время, необходимое для полной консолидации перелома фаланг руки
Итак, гипс или иммобилизующее ортопедическое изделие снимают через 10–14 дней и/или после того, как на контрольном рентгеновском снимке врач увидит, что на линии слома начало происходить восстановление костной ткани.
В целом же период, на который выдается больничный лист, или ориентировочные сроки временной нетрудоспособности в РФ при переломах пальцев верхних конечностей составляет:
- Для переломов 2–5 пальцев руки:
- закрытых без смещения — 22–25 дней;
- закрытых со смещением — 27–30 дней;
- открытых без смещения — 29–33 дня;
- открытых со смещением — 40–45 дней.
- Для переломов большого пальца руки:
- закрытых без смещения — 20–25 дней;
- закрытых со смещением — 25–30 дней;
- открытых без смещения — 25–28 дней;
- открытых со смещением — 30–35 дней.
По объективным причинам срок больничного листка по нетрудоспособности лечащий врач может продлить на несколько дней.
Как наложить гипс при переломе пальца? Но можно обойтись и без него, примотав сломанный палец к соседнему или к самодельной шине
А что будет если не гипсовать перелом пальца на руке?
Обычно он срастается, даже и без жесткой фиксации, но для этого организму потребуется больше времени, да и результат может понравиться не всем — палец возможно будет искривлен, в нем может появиться и будет разрастаться шишка, есть шансы образования ложного сустава. Также возможны посттравматические боли.
Не исключены некроз костной ткани или отдаленный деформирующий артроз, которые потребуют хирургического вмешательства, а иногда и ампутации одной или нескольких фаланг.
Заключительное видео в этой статье — это инструкция о том, какие и как следует выполнять ЛФК-упражнения после сломов фаланговых костей рук. Делать такую гимнастику для кистей нужно ежедневно, один, но лучше два раза в день, в течение еще 1 месяца после того, как окончится время временной нетрудоспособности.
Именно в эти 30 дней происходит окончательное восстановление архитектоники костной ткани, а физические упражнения усилят местное кровообращение, ускорят выведение продуктов распада, улучшат снабжение кислородом и нужными веществами.
Источник
Содержание:
- Причины переломов фаланг пальцев
- Симптомы перелома фаланги пальца
- Диагностика
- Лечение перелома фаланги пальцев
- Как разрабатывать палец после перелома?
Каждый палец руки состоит из трех трубчатых костей, или фаланг: ногтевой, средней и основной, за исключением большого пальца, у которого их две. Не следует принимать перелом пальца за незначительную травму, так как без адекватного лечения она может иметь определенные негативные последствия: ограничения в сгибании пальца, болевые ощущения даже при легких нагрузках, снижение силы хвата.
Переломы пальцевых фаланг – достаточно распространенная травма, частота которой составляет около 5% всех регистрируемых переломов. Наиболее часто повреждается ногтевая фаланга указательного пальца, в 29% случаев наблюдаются множественные переломы.
Причины переломов фаланг пальцев
Обычно перелом возникает в результате прямой травмы (бытовой, производственной, спортивной), падении тяжелого предмета на кисть руки или ушиба, в более редких случаях – вследствие чрезмерного разгибания или скручивания пальцев.
Симптомы перелома фаланги пальца
К основным признакам перелома относятся:
Боль ноющего характера, которая распространяется на весь палец, может отдавать в кисть, руку до локтя и усиливается при прикосновении и пальпации;
Отек в месте перелома;
Подкожное кровоизлияние и образование гематомы;
Ограничение движений – характерным признаком является невозможность полного разгибания сломанного пальца, что хорошо обнаруживается при укладывании ладоней на стол: поврежденный палец не будет прилегать к поверхности стола;
Деформация пальца.
Перелом пальца может сочетаться с вывихом суставов, повреждением сухожилий или связок. Травмы 2-5 пальцев не имеют больших различий между собой. Перелом большого пальца легко спутать с ушибом или вывихом. Чаще всего повреждается его основная фаланга.
При переломе со смещением, помимо болевых ощущений и кровоизлияния, отмечается заметная деформация (удлинение или укорочение пальца), патологическая подвижность, невозможность совершать активные движения, например, сжать кисть в кулак. Любой из этих признаков свидетельствует о переломе. Диагностика перелома без смещения представляет значительные трудности, для его подтверждения требуется рентген.
Диагностика
При наличии признаков перелома проводится рентгенография пальца в двух проекциях, чтобы определить локализацию перелома и его тип. Перелом фаланги может быть поперечным, спиральным или оскольчатым, в последнем случае отмечается крепитация (хруст отломков при пальпации).
Значительную сложность представляет диагностика переломов без смещения, трещин и внутрисуставных переломов.
Лечение перелома фаланги пальцев
Если отсутствует смещение и не задет сустав, применяется консервативное лечение. Поврежденный фрагмент пальца фиксируется с помощью гипсовой лангеты или полимерной повязки. В качестве шины может использоваться соседний палец.
Если смещение есть, но перелом не считается нестабильным, можно его устранить без хирургического вмешательства под местной анестезией. После этого палей фиксируется аналогичным образом. Перелом фаланги обычно срастается за 3-4 недели. В течение этого времени делаются контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном сращении костей.
В случае, если перелом нестабильный, задеты суставные поверхности, смещены отломки и существует сильная деформация, необходима хирургическая операция (остеосинтез) для восстановления правильной анатомии кисти. Для этого проводится открытая репозиция костных отломков: выполняется разрез, чтобы получить доступ к месту перелома, отломки сопоставляются и фиксируются при помощи металлоконструкций – спиц, пластин, винтов. Рана зашивается и закрывается стерильной повязкой, швы снимаются через две недели. К плюсам этого метода относятся гарантированное восстановление анатомии пальца, возможность его ранней разработки; к минусам – небольшой остаточный рубец.
Если пострадавший не соглашается на операцию, то применяется введение через кожу титановых спиц. К плюсам данного способа относятся простота и быстрота процедуры, отсутствие разреза и последующего рубца. К минусам – вероятность инфицирования области перелома, так как конец спицы остается снаружи, длительное ношение гипса (до 1 месяца), невозможность ранней разработки пальца, последствием чего может стать необратимая контрактура (ограниченность пассивных движений в суставе).
По теме: 12 народных спосо бов для домашнего лечения
Как разрабатывать палец после перелома?
От полноценного восстановления функций пальцев будет зависеть работоспособность кисти. Программа реабилитации составляется совместно с лечащим врачом. Разрабатывать пальцы нужно начинать сразу после снятия гипса. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и массаж. Можно также выполнять эти упражнения неповрежденными пальцами обеих кистей со 2-3 дня после травмы.
Положить руки ладонями на стол, отрывать пальцы от поверхности стола попеременно и вместе;
Находясь в прежнем положении, сводить и разводить пальцы;
Делать круговые движения подушечками пальцев по поверхности стола, по часовой и против часовой стрелки;
Поднять кисти рук и воздухе последовательно сближать и разводить пальцы, постепенно увеличивая темп;
Собрать пальцы в «щепотку» и расслабить; можно делать на столе и в воздухе;
Достать каждым пальцем кончик большого пальца, сложив их в виде кольца;
Сгибать поочередно 2-5 пальцы, 1-й палец при этом отводится в сторону;
Сжать пальцы в кулак, а потом резко выпрямить их. Это упражнение очень эффективно, если делать его в теплой воде (около 38° С).
Также полезно:
Высыпать на стол 2 разных крупы, смешать их, а затем перебрать;
Перебирать четки;
Собирать детский конструктор;
Работать за клавиатурой;
Использовать кистевой эспандер;
Просто разминать пальцы здоровой рукой.
Все упражнения рекомендуется выполнять по 10-15 раз, в 3-4 подхода в день. Хорошо делать их в теплой воде, предварительно растворив в ней морскую соль. После зарядки можно втереть противовоспалительную мазь.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Сложность сгиба после травмы
Бывает, что палец после перелома не сгибается. Этому может способствовать множество причин, в которых стоит разобраться и искоренить проблему. Все методы по возвращению подвижности зависят от того, какая часть конечности сломана. В данной статье мы подробно рассмотрим тему восстановления подвижности суставов после травмы рук и ног.
У многих пациентов после снятия гипса остается слабость в поврежденной области, так как достаточно долгое время она была недвижима. При правильном срастании кости в норме может оставаться легкая боль, которая со временем уходит.
Часто встречается проблема неподвижности пальцев: одного или сразу всех. Если проводить восстановительные процедуры, можно вернуть прежнюю активность за 3 недели, ежедневно выполняя специальные упражнения.
Подготовительные процедуры
Растирание поверхности руки перед разминкой
Независимо от того, какая часть руки и ноги сломана, необходимо начинать процедуры после полного восстановления травмированного участка. Боль должна уйти, потом стоит приступать к домашним процедурам. Врач при выписке должен показать несложные манипуляции, которые помогут реабилитироваться.
Чтобы эффект был заметен через короткий промежуток времени, нужно выполнять упражнения не меньше 3 раз в день, около 10-15 минут. Перед началом стоит подержать руки или ноги в теплой воде с морской солью, так мышцам будет легче работать.
Каждое занятие должно начинаться с разминки:
- хорошо растереть травмированную поверхность;
- сделать вращательные движения в обе стороны;
- вытянуть фаланги вперед;
- соединить их между собой;
- плавно прогнуть всю ладонь с помощью поверхности стола.
Перелом большого пальца руки
Травма руки
Травма большого пальца руки встречается часто. К восстановительному периоду следует отнестись с ответственностью, ведь разрабатывать необходимо всю конечность.
Если после перелома палец на руке не сгибается, требуется выполнять следующие несложные упражнения, в которых основную роль выполняет пострадавшая часть.
- Нужно сжимать в кулак травмированную кисть, чередовать, чтобы поломанная фаланга находилась то внутри, то снаружи кулака.
- Представить, что в руке находится зажигалка, которую нужно зажечь. Прокручивание воображаемого колесика — действенный метод.
- В исходном положении ладонь должна находиться на столе. Нужно имитировать движения, когда требуется взять щепотку сыпучего продукта и посолить.
- Если палец плохо сгибается после перелома, можно выполнять щелчки. Такое упражнение дает нагрузку на все фаланги.
- Можно перебирать пальчиками, выполнить это упражнение, перескакивая через один, ускоряя темп.
- Вращать большим по кругу. Для удобства можно нагнуть оставшуюся часть руки.
Перелом остальных пальцев руки
Травма указательного
За подвижность рук отвечает большой и указательный персты. Остальные оказывают поддерживающую функцию, поэтому для их восстановления подойдут стандартные упражнения, после разминки.
Если не сгибается указательный палец после перелома, для разработки его и оставшихся трех потребуются следующие манипуляции:
- Сжимание кисти в кулак и разжимание.
- Собирание ладони в замок, выгибание ее в обратную сторону.
- Растягивание конечностей с помощью воображаемого веера. Нужно тянуть каждую мышцу до упора.
- По аналогии с предыдущим упражнением нужно из веера собрать фаланги в кучку, затем опять расправить.
- Передвигаться на ладонях по поверхности, имитируя своеобразный ход. Затем можно усложнить задачу: ставить ладошку на кончики пальцев, резко опускать на стол. Повторяя такое действие, заметно, как рука стремится вперед.
- Если после перелома пальцы не сгибаются в кулак, нужно выполнить упражнение по растяжке: потянуть по отдельности фаланги другой рукой, соединить две ладони тыльной стороной, делая щели между сомкнутыми перстами, до чувства натяжения мышц.
- Хорошей разминкой считается стучать по поверхности, ладошки должны стоять неподвижно на месте.
- Необходимо сминать губку. Все пальцы, кроме большого смыкаются между собой, а при сжатии остаются прямыми.
СОВЕТ: если после перелома не сгибается палец на руке, хорошо помогает перед разминкой делать разогревающий массаж самостоятельно. Необходимо растереть руки, ускоряя кровообращение.
Фото крупы для развития подвижности суставов
Чтобы травмированная кость вернула подвижность, начала двигаться в суставах, можно ежедневно использовать методы, положительно влияющие на мелкую моторику:
- перебирать и сортировать крупы, другие мелкие детали;
- играть на фортепиано;
- собирать конструкторы;
- рассыпать и складывать коробок спичек;
- печатать на клавиатуре;
- заниматься рукоделием: вышивкой, вязанием;
- сминать пластилин;
- приобрести эспандер в спортивном магазине.
Перелом лучевой кости
Если после перелома лучевой кости не сгибаются пальцы, нужно активно разрабатывать их, выполняя следующие манипуляции:
- Опираться на верхние конечности, держать предплечье прямо, в месте запястья склонять руку.
- Сложить ладони вместе, оказывая сопротивление, давить ими друг на друга.
- Держа руку на столе, скользить ею, разводить веером пальчики до натяжения мышц.
- Играть на воображаемом клавишном инструменте.
- Щелкать большим пальцем по всем остальным.
Перелом запястья
Травма запястья
Когда после перелома запястья не сгибается палец, необходимо сразу начать восстанавливающие занятия. При правильно сросшейся кости и отсутствии боли, выполнять легкие нагрузки можно уже через 2 суток после снятия гипса.
Ключевым моментом в разработке затвердевших суставов после травмы запястья будет работа с мячами и эспандером.
- Использование резиновых мячей разной жесткости: сжимания, перекатывания, невысокие подбрасывания.
- Работа эспандером.
- Эксплуатация пластилина или теста для раскатывания жгутов, скатывания шариков. Сминать любой пластичный материал полезно.
Эспандер для упражнений
Если после перелома запястья пальцы не сгибаются, для упражнений используют массажный мячик с шипами. Он обладает разогревающим эффектом, при работе с ним происходит двойная польза.
Перелом пястной кости
Травмирование пястной кости происходит при падении на прямую ладонь. Гипс накладывают на поврежденную поверхность, остальная часть остается свободной. Если не сгибается палец после перелома пястной кости, нужно выполнять упражнение по восстановлению движения. Совместно разработается вся нижняя часть руки.
Пястная кость
- После разминки и разогревающего массажа выполняют круговые движения ладони в разные стороны.
- Сжимание каждого перста по очередности отлично помогает возвратить прежнюю активность суставам.
- Наклоны в тыльную сторону всей кисти – хороший способ осторожно воздействовать на все мышцы.
- Выполняются полуобороты расправленной кистью в разные стороны.
- Еще один метод — вращение запястья вокруг своей оси.
- Нужно раздвигать и сдвигать в кучу конечности.
Многие спрашивают: «Может ли при переломе сгибаться палец?». Ответ на этот вопрос положительный. При сломанной пястной кости, если пальчики сохранили небольшую подвижность, можно начать осторожно тренироваться при наличии гипса.
Реабилитация включает в себя следующее:
- сжимание и разжимание;
- касание большим пальцем остальных;
- наклон верхней фаланги с помощью свободной руки.
Перелом пальцев на ногах
Массаж ступней перед разминкой
При травме на ноге может случиться та же проблема, и хоть наша работоспособность не зависит от подвижности пальчиков нижних конечностей, все равно вопрос «Почему после перелома не сгибается палец?» должен настораживать.
Не стоит ждать улучшения, требуется после снятия гипса начинать работу над подвижностью.
- Начинать разминку стоит с растирания всей стопы и каждого отростка в отдельности.
- Делать круговые вращения в обе стороны, поочередно каждой ногой, в течение 5 минут.
- Фаланги следует смыкать и размыкать, не торопясь, оставаться в каждом положении по 10 секунд.
- Можно загибать носок к стопе и обратно, сильнее выгибая его.
- Самым действенным упражнением считается вставать на носочки, затем на пятки, протягивая стопу.
- Ногами можно собирать мелкие детали, желательно трубчатой формы (пластиковые трубочки, карандаши или ручки), для удобного захвата.
После травмирования нижних конечностей стоит подумать об обуви: она должна быть свободной и не сковывать движения.
СОВЕТ: если при выполнении упражнений больно сгибать палец после перелома, стоит тут же прекратить их выполнение до лучшего самочувствия. Если боль не прекращается долгое время, необходимо обратиться в больницу.
Другие восстановительные процедуры
Аппарат для электрофореза
Методики, рассмотренные выше, можно использовать дома, эффективность их использования будет зависеть от частоты их выполнения и точности движения. Важными остаются курсы реабилитации после снятия гипса, которые не дадут суставам и мышцам застояться. Что делать если после перелома палец не сгибается?
Таблица – Методы профилактики после перелома:
| Наименование | Описание |
| Профессиональный массаж | Массажист быстро восстановит подвижность конечности с помощью правильного воздействия на определенные точки, ускорит кровообращение. |
| Электрофорез | Электрофорез с кальцием помогает костям укрепляться, улучшить кровоток. Прогревание электрическим током уменьшит болевые ощущения после травмы. |
| ЛФК | Под присмотром специалиста выполняются лечебно-профилактические упражнения, с разрешенной нагрузкой. |
| Магнитотерапия | Это воздействие пассивного магнитного поля на поврежденные участки. Если после перелома палец не сгибается в суставе, эта процедура поможет увеличить силу мышц, улучшить координацию и реакцию. |
| Диета | Предлагается увеличить потребление продуктов, богатых кальцием. |
| Иглоукалывание | Воздействие на определенные точки с помощью игл ускорит движение крови, уменьшит болевой синдром, расслабит напряженные мышцы. |
Во многих клиниках данные виды терапии проводятся бесплатно. Если придется воспользоваться платными услугами, а цена на них пугает, не нужно экономить на здоровье. Обязательно стоит применить методики по восстановлению, ведь на кону работоспособность конечностей.
Иглоукалывание
Подробнее об этой теме можно узнать, посмотрев видео в этой статье.
Частые вопросы врачу
Отекает рука после травмы
Здравствуйте, меня зовут Светлана. После повреждения запястья прошло 1,5 месяца, гипс сняли, а палец на руке после перелома не сгибается, и рука отекает. Что можно сделать, чтобы избавиться от этого, вернуть движение?
Здравствуйте, Светлана. То, что пальчик неподвижен – это норма, необходимо выполнять специальные упражнения, которые помогут с этим справиться. Отек свидетельствует о том, что внутри происходит скопление жидкости от плохого кровотока. Необходимы физиопроцедуры, массаж и ЛФК, которые вам назначит доктор.
Позаботиться о суставах заранее
Здравствуйте, меня зовут Маргарита. У меня травма пястной кости, с гипсом ходить еще приблизительно 2 недели. Могу ли я заранее позаботиться о разработке двигательной активности руки в целом? Есть ли инструкция, которая поможет мне?
Здравствуйте, Маргарита. Чтобы ответить на вопрос, мне важно знать: сгибается ли палец при переломе? В случае, если фаланги остаются подвижными, вы можете в гипсе выполнять несложные процедуры, которые облегчат жизнь после снятия гипса. Стоит заниматься наклонами фаланги, перебиранием конечностей больной руки.
Источник