Перелом пальца руки для степени тяжести
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Медицинским критериям
определения степени тяжести
вреда, причинённого здоровью
человека, утверждённые приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 24 апреля 2008 г. № 194н
* Используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.
№ п/п | Вред, причинённый здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин | Процент стойкой утраты общей трудоспособности | |
---|---|---|---|
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ | |||
Позвоночник | |||
63 | Нарушение функции позвоночника в результате травмы любого его отдела, за исключением копчика: | ||
а) умеренное ограничение подвижности; | 30 | ||
б) значительное ограничение подвижности; | 40 | ||
в) резкое ограничение подвижности; | 50 | ||
г) полная неподвижность позвоночника (в том числе и одного из отделов), резкая его деформация. | 70 | ||
Примечание. При переломах или вывихах позвонков различных отделов позвоночника, повлёкших за собой нарушение его функции, процент стойкой утраты общей трудоспособности устанавливается с учётом наиболее выраженного нарушения функции по одному из подпунктов, перечисленных в настоящем пункте. | |||
64 | Удаление части копчика в результате травмы. | 15 | |
65 | Удаление копчика в результате травмы. | 20 | |
Верхняя конечность | Правая | Левая | |
Лопатка и ключица | |||
66 | Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или грудино-ключичного сочленений: | ||
а) умеренная деформация, гипотрофия мышц, снижение силы конечности, умеренное ограничение движений в плечевом суставе; | 15 | 10 | |
б) значительная деформация, выраженная атрофия мышц, гипотрофия, значительное ограничение движений в плечевом суставе; | 20 | 15 | |
в) резкая деформация, резкая атрофия мышц плечевого пояса, резкое ограничение движений в плечевом суставе. | 30 | 25 | |
Примечания. 1. Для определения степени ограничения движений в плечевом суставе следует пользоваться критериями стойкой утраты общей трудоспособности, указанными в пункте 62 настоящего Перечня. 2. В случаях, когда правая (или левая) конечность является рабочей, используются проценты стойкой утраты общей трудоспособности, указанные в графе 3 соответственно “правая” (или “левая”). | |||
Плечевой сустав | Правый | Левый | |
67 | Костный анкилоз (неподвижность) плечевого сустава, подтверждённый рентгенологическими данными. | 40 | 35 |
68 | Болтающийся плечевой сустав в результате резекции головки плечевой кости или суставной поверхности лопатки в связи с травмой. | 60 | 50 |
69 | Ограничение движений (контрактура) в плечевом суставе: | ||
а) умеренно выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) – 120-150; разгибание (отведение назад) – 20-30 ; отведение плеча в сторону – 120-150; | 15 | 10 | |
б) значительно выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) – 75-115; разгибание (отведение назад) – 5-15; отведение плеча в сторону – 75-115; | 20 | 15 | |
в) резко выраженное: сгибание (отведение плеча вперёд) – 5-70; разгибание (отведение назад) – 0; отведение плеча в сторону – 5-70. | 30 | 25 | |
Примечание. Объём движений в плечевом суставе в норме: отведение плеча вперёд (сгибание – 180); отведение плеча назад (разгибание – 40-60); отведение плеча в сторону – 150-180; ротация внутрь – 90; ротация наружу – 50. | |||
70 | Привычный вывих плеча. | 20 | 15 |
Примечание. При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции плечевого сустава, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 69 настоящего Перечня. | |||
Плечо | Правое | Левое | |
71 | Отсутствие верхней конечности и лопатки (или части её). | 80 | 75 |
72 | Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в плечевом суставе или культя на уровне верхней трети плеча. | 75 | 70 |
73 | Культя плеча на уровне средней или нижней трети. | 70 | 65 |
74 | Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости. | 45 | 40 |
75 | Нарушение функции плеча: | ||
а) умеренное ограничение движений в локтевом и плечевом суставах; | 20 | 15 | |
б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом) и значительное ограничение движений в другом; | 25 | 20 | |
в) значительное ограничение движений в локтевом и плечевом суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое ограничение в другом; | 30 | 25 | |
г) значительное ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом) и резкое ограничение движений в другом; | 35 | 30 | |
д) резкое ограничение движений в локтевом и плечевом суставах. | 40 | 35 | |
Примечания: 1. Для определения степени ограничения движений в локтевом и плечевом суставах следует пользоваться критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 78 и 69 настоящего Перечня. 2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма плеча повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов (локтевом или плечевом), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 78 и 69 настоящего Перечня. | |||
Локтевой сустав | Правый | Левый | |
76 | Болтающийся локтевой сустав в результате резекции суставной поверхности плечевой и локтевой костей. | 50 | 40 |
77 | Костный анкилоз (неподвижность) локтевого сустава, подтверждённый рентгенологическими данными: | ||
а) в функционально выгодном положении (угол от 60 до 90); | 35 | 30 | |
6) в функционально невыгодном положении (угол меньше 60 или больше 90). | 40 | 35 | |
78 | Ограничение движений (контрактура) в локтевом суставе: | ||
а) умеренно выраженное: сгибание – 50-60; разгибание – 170-160; | 10 | 10 | |
б) значительно выраженное: сгибание – 65-90; разгибание – 155-140; | 20 | 15 | |
в) резко выраженное: от 95 до 135. | 30 | 25 | |
Примечание: Объём движений в локтевом суставе в норме: сгибание 30-45; разгибание 175-180. | |||
Предплечье | Правое | Левое | |
79 | Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в локтевом суставе или культя на уровне верхней трети. | 70 | 65 |
80 | Культя предплечья на уровне средней или нижней трети. | 65 | 60 |
81 | Ложный сустав, несросшийся перелом в области диафиза или метафиза (верхняя, средняя или нижняя треть): | ||
а) одной кости предплечья; | 25 | 20 | |
б) обеих костей предплечья. | 40 | 35 | |
82 | Нарушение функции предплечья: | ||
а) умеренное ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах, ограничение супинации и пронации от 45 до 60; | 15 | 10 | |
б) умеренное ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном или локтевом) и значительное в другом, ограничение супинации и пронации от 25 до 40; | 20 | 15 | |
в) значительное ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах или умеренное ограничение движений в одном из них и резкое в другом, ограничение супинации и пронации от 0 до 20; | 25 | 20 | |
г) значительное ограничение движений в одном из суставов (лучезапястном или локтевом) и резкое в другом; | 30 | 25 | |
д) резкое ограничение движений в лучезапястном и локтевом суставах. | 35 | 30 | |
Примечания: 1. Для определения степени ограничения движений в лучезапястном и локтевом суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня. 2. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма предплечья повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов ( 3font-family: ‘s new roman’, ‘s’; font-size: medium; td/tdПримечания.tdлучезапястном или локтевом), процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня. 3. Измерение амплитуды вращательных движений производится от 0 (положения среднего между пронацией и супинацией). При этом рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90-100. | |||
Лучезапястный сустав | Правый | Левый | |
83 | Костный анкилоз (неподвижность) лучезапястного сустава, подтверждённый данными рентгенологического исследования: | ||
а) в функционально выгодном положении (сгибание или разгибание до 20) | 30 | 25 | |
б) в функционально невыгодном положении (сгибание или разгибание 20 и более). | 40 | 35 | |
84 | Ограничение движений (контрактура) в лучезапястном суставе: | ||
а) умеренно выраженное: сгибание – 30-40; разгибание – 30-40; | 10 | 10 | |
б) значительно выраженное: сгибание – 20-25; разгибание – 20-25; | 15 | 15 | |
в) резко выраженное: сгибание – 0-15; разгибание – 0-15. | 25 | 20 | |
Примечание: Объём движений в лучезапястном суставе в норме: сгибание – 50-75, разгибание – 50-70. Отсчёт ведётся от 0. | |||
Кисть | |||
Запястье, пясть | Справа | Слева | |
85 | Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей. | 65 | 60 |
86 | Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья или пястных костей. | 15 | 10 |
87 | Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пясти (деформация, снижение мышечной силы, нарушение хватательной способности): | ||
а) умеренно выраженное; | 10 | 10 | |
б) значительно выраженное; | 15 | 10 | |
в) резко выраженное. | 20 | 15 | |
Пальцы кисти | |||
Первый (большой) палец | |||
88 | Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие ее деформацию. | 5 | 5 |
89 | Культя на уровне: | ||
а) ногтевой фаланги; | 10 | 10 | |
б) межфалангового сустава; | 15 | 15 | |
в) основной фаланги. | 20 | 15 | |
90 | Отсутствие пальца (экзартикуляция) | 25 | 20 |
91 | Отсутствие пальца с пястной костью или частью её | 30 | 25 |
92 | Костный анкилоз (неподвижность) одного из суставов пальца: | ||
а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; | 10 | 10 | |
б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом положении. | 15 | 10 | |
93 | Костный анкилоз (неподвижность) двух суставов пальца: | ||
а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; | 15 | 10 | |
б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении. | 20 | 15 | |
94 | Костный анкилоз (неподвижность) запястно-пястного сустава и двух суставов пальца: | ||
а) в функционально выгодном (полусогнутом) положении; | 20 | 15 | |
б) в функционально невыгодном (выпрямленном или согнутом) положении. | 25 | 20 | |
95 | Нарушение функции пальца вследствие ограничения движений в суставах: | ||
а) умеренно выраженного; | 5 | 5 | |
б) значительно выраженного; | 10 | 10 | |
в) резко выраженного в функционально выгодном (полусогнутом) положении; | 15 | 10 | |
г) резко выраженного в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении. | 20 | 15 | |
Второй (указательный) палец | |||
96 | Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие её деформацию, а также культя на уровне дистальной половины ногтевой фаланги. | 5 | 5 |
97 | Культя на уровне: | ||
а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового сустава; | 10 | 10 | |
б) средней фаланги или первого (проксимального) межфалангового сустава; | 15 | 10 | |
в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава (отсутствие пальца). | 20 | 15 | |
98 | Отсутствие пальца с пястной костью или частью её. | 25 | 20 |
99 | Нарушение функции пальца: | ||
а) умеренно выраженное ограничение движений в суставах; | 5 | 5 | |
б) значительно выраженное ограничение движений в суставах, анкилоз или резкое ограничение движений во втором (дистальном) межфаланговом суставе; | 10 | 10 | |
в) резко выраженное ограничение движений в суставах в функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального) межфалангового или пястно-фалангового сустава, подтверждённый рентгенологическими данными; | 15 | 15 | |
г) резко выраженное ограничение движений в суставах в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или трёх суставов, подтверждённый рентгенологическими данными. | 20 | 15 | |
Третий (средний), четвёртый (безымянный) или пятый (мизинец) пальцы | |||
100 | Культя на уровне: | ||
а) ногтевой фаланги, второго (дистального) межфалангового сустава; | 5 | 5 | |
б) средней фаланги, первого (проксимального) межфалангового сустава; | 10 | 10 | |
в) основной фаланги или пястно-фалангового сустава (отсутствие пальца). | 15 | 10 | |
101 | Отсутствие пальца с пястной костью или частью её. | 20 | 15 |
102 | Нарушение функции одного пальца: | ||
а) умеренное ограничение движений в суставах, анкилоз, значительное и резкое ограничение движений во втором (дистальном) межфаланговом суставе; | 5 | 5 | |
б) контрактура пальца в функционально выгодном (полусогнутом) положении, анкилоз первого (проксимального) или пястно-фалангового сустава, подтверждённый рентгенологическими данными; | 10 | 10 | |
в) контрактура пальца в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, анкилоз двух или трёх суставов, подтверждённый рентгенологическими данными. | 15 | 15 | |
Несколько пальцев одной кисти | |||
103 | Отсутствие двух пальцев кисти: | ||
а) первого и второго (I+II); | 45 | 40 | |
б) первого с третьим, четвёртым или пятым (I+III), (I+IV), (I+V); | 40 | 35 | |
в) второго с третьим, четвёртым или пятым (II+III), (II+IV), (II+V); | 35 | 30 | |
г) третьего с четвёртым или пятым (III+IV), (III+V); | 30 | 25 | |
д) четвертого с пятым (IV+V). | 30 | 25 | |
104 | Отсутствие трёх пальцев кисти: | ||
а) первого и второго с третьим, четвёртым или пятым (I+II+III), (I+II+IV), (I+II+V); | 55 | 50 | |
б) первого и третьего с четвёртым или пятым (I+III+IV), (I+III+V); | 50 | 45 | |
в) первого и четвёртого с пятым (I+IV+V); | 50 | 45 | |
г) второго и третьего с четвёртым (II+III+IV), (II+III+V); | 45 | 40 | |
д) второго и четвёртого с пятым (II+IV+V); | 45 | 40 | |
е) третьего и четвёртого с пятым (III+IV+V). | 40 | 35 | |
105 | Отсутствие четырех пальцев кисти: | ||
а) первого, второго и третьего с четвёртым или пятым (I+II+III+IV), (I+II+III+V); | 60 | 65 | |
б) первого, второго, четвёртого и пятого (I+II+IV+V); | 60 | 55 | |
в) первого, третьего, четвёртого и пятого (I+III+IV+V); | 55 | 50 | |
г) второго, третьего, четвертого и пятого (II+III+IV+V). | 50 | 45 | |
Примечание. При отсутствии двух и более пальцев с пястными костями или частью их процент стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренный пунктами 104, 105, 106 настоящего Перечня, увеличивается независимо от количества пальцев на 5% однократно. | |||
106 | Отсутствие всех пальцев кисти. | 65 | 60 |
107 | Нарушение функции пальцев кисти: | ||
а) умеренное ограничение движений в суставах: | |||
двух пальцев; | 10 | 5 | |
трёх пальцев; | 15 | 10 | |
четырёх пальцев; | 20 | 15 | |
пяти пальцев. | 25 | 20 | |
б) значительное ограничение движений в суставах, а также анкилозы дистальных межфаланговых суставов: | |||
двух пальцев; | 15 | 10 | |
трёх пальцев; | 20 | 15 | |
четырёх пальцев; | 25 | 20 | |
пяти пальцев. | 30 | 25 | |
в) резкое ограничение движений в суставах в функционально выгодном (полусогнутом) положении: | |||
двух пальцев; | 20 | 15 | |
трёх пальцев; | 25 | 20 | |
четырёх пальцев; | 35 | 30 | |
пяти пальцев. | 45 | 40 | |
г) резкое ограничение движений в суставах в функционально невыгодном (резко согнутом или выпрямленном) положении, а также анкилоз проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов: | |||
двух пальцев; | 25 | 20 | |
трёх пальцев; | 35 | 30 | |
четырёх пальцев; | 40 | 35 | |
пяти пальцев. | 50 | 45 |
Источник
Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.
Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния. Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда. Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга. Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.
Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:
- Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
- Общая продолжительность расстройства здоровья.
- Стабильная потеря трудоспособности.
- Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
- Потеря слуха, зрения или речи.
- Полная потеря профессиональной трудоспособности.
- Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
- Необратимое обезображение лица.
- Прерывание беременности.
Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.
Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.
Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений
В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:
- Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
- Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
- Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.
Степени тяжести причиненного вреда здоровью
Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:
- Легкая.
- Средняя.
- Тяжкая.
Тяжкий вред здоровью
Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.
Опасный для жизни тяжкий вред здоровью
Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:
- Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
- Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
- Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
- Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
- Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
- Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
- Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
- Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
- Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
- Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
- Проникающее в область брюшины ранение живота.
- Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
- Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
- Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
- Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
- Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
- Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
- Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.
Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:
- Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
- Кома, вызванная различными причинами.
- Обширные кровотечения и большие кровопотери.
- Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
- Острая почечная недостаточность.
- Острая печеночная недостаточность.
- Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
- Гнойно-септические поражения тканей.
- Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
- Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.
Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям
Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:
- Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
- Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
- Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
- Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
- Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
- Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
- Прерывание беременности на любом этапе.
Вред здоровью средней степени тяжести
Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:
- Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
- Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
- Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
- Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).
Вред здоровью легкой степени тяжести
Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:
- Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
- Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.
Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений
Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований. Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего. Исследование включает в себя следующие этапы:
- Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
- Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
- Осмотр и опрос потерпевшего.
- При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
- При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
- Изучение всех предоставленных документов.
- Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.
Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?
Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.
Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.
Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).
На какие вопросы отвечает эксперт при определении тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений?
- Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего?
- Каковы последствия нанесенных телесных повреждений?
- Можно ли квалифицировать нанесенный вред здоровью как тяжкий вследствие вызванных им последствий?
- Каков процент стойкой утраты трудоспособности?
- Какова продолжительность временной утраты трудоспособности?
- Вызвали ли нанесенные телесные повреждения состояние, опасное для жизни потерпевшего?
ВАЖНО
Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.
Проведение экспертизы по уголовному делу
Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 декабря 2010 г. N 28 “О судебной экспертизе по уголовным делам” экспертиза по уголовному делу может быть проведена либо государственным экспертным учреждением, либо некоммерческой организацией, созданной в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Федеральным законом “О некоммерческих организациях”, осуществляющих судебно-экспертную деятельность в соответствии с принятыми ими уставами.
Коммерческие организации и лаборатории, индивидуальные предприниматели, образовательные учреждения, а также некоммерческие организации, для которых экспертная деятельность не является уставной, не имеют право проводить экспертизу по уголовному делу. Экспертиза, подготовленная указанными организациями в рамках уголовного процесса, может быть признана недопустимым доказательством, т.е. доказательством, полученным с нарушением требований процессуального закона.
Недопустимые доказательства не могут использоваться в процессе доказывания, в том числе, исследоваться или оглашаться в судебном заседании, и подлежат исключению из материалов уголовного дела.
Так как АНО “Судебный эксперт” является автономной некоммерческой организацией, а проведение судебных экспертиз является её основной уставной деятельностью (см. раздел “Документы организации”), то она имеет право проводить экспертизы в том числе и по уголовным делам.
Источник