Перелом пальца на ноге через месяц
Нарушенная целостность мизинца на ноге не считается слишком серьезным повреждением, хотя является одним из наиболее распространенных видов травм. На то, сколько срастается перелом мизинца на ноге, влияют особенности его получения, наличие сопутствующих патологических состояний в человеческом организме и степень протекания болезни.
Фото: Анатомические особенности нарушенной целостности мизинца на ноге
Что нужно знать о травме
Современная медицина рассматривает все виды переломов мизинца на травматические и патологические. Если первые связаны в результате прямых или непрямых действий, направленных на область мизинца, то патологические провоцируются сопутствующими заболеваниями в организме человека.
Чаще всего причиной получения вышеуказанной проблемы может оказаться:
- неправильное поворачивание стопы;
- получение прямого удара в область стопы;
- падение тяжестей на ногу;
- ношение очень неудобной обуви.
Необходимо отметить, что к нарушению целостности фаланги мизинца предрасполагают некоторые проблемы с прочностью костей в организме человека.
В первую очередь, идет речь о следующих патологических состояниях:
- остеопорозе;
- остеомиелите;
- туберкулезе;
- опухолях костных тканей.
Для определения точного диагноза необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Если при помощи симптоматических признаков определить перелом пальца достаточно несложно, то в случае с мизинцем обнаружение нарушенной целостности (особенно закрытого вида перелома) оказывается намного более сложным.
Это связано с отсутствием разрыва кожного покрова и соседних тканей, сосудов. Таким образом, другие симптомы могут свидетельствовать, как о переломе, так и просто об ушибе пальца.
В данном случае идет речь о таких проявлениях, как:
- болезненные ощущения сильной интенсивности при попытках двигать поврежденным пальцем или всей стопой;
- образование отеков нижней конечности вне зависимости от движений или полного обездвиживания ноги;
- наличие обширных подкожных кровоизлияний в месте полученного удара;
- появление треска при пальпации поврежденной области;
- постоянное нарастание боли, переходящей на соседние пальцы ноги.
Процедура диагностического осмотра при травме пальца на ноге
Инструкция подчеркивает, что интенсивность симптоматики зависит от травмированной области фаланги мизинца. Если говорить о боли и отечности, то они оказываются более выраженными в случае нарушенной целостности дистальной фаланги или перелома фаланги, что максимально прилегает к стопе.
Относительно более легкой оказывается процедура диагностики перелома со смещением. В тоже время травма без смещенных отломков чаще всего похожа на ушиб.
Если травма привела к смещению отломков поврежденной кости, то она может проявиться благодаря:
- дефектной форме мизинца во время пальпации;
- визуальному укорочению поврежденного пальца по сравнению со здоровым;
- несвойственной подвижности кости стопы;
- неправильному положению мизинца;
- невозможности осуществлять какие-либо действия поврежденным пальцем.
Рентгенологический снимок перелома мизинца с деформацией отломков
Рекомендации для первой помощи и эффективного лечения
Несмотря на то, что нарушенная целостность кости мизинца является довольно несложной и весьма распространенной травмой, предоставление несоответствующей первой медицинской помощи может спровоцировать развитие целого ряда серьезных осложнений для нормального функционирования всего человеческого организма.
Видео в этой статье рассматривает процедуру предоставления первой медицинской помощи поэтапно. В первую очередь необходимо обработать и обеззаразить рану, полученную в результате удара. В случае наличия повреждения кровеносных сосудов следует обязательно остановить кровотечение еще до приезда первой медицинской помощи.
Для предотвращения повторного смещения костных фрагментов необходимо обеспечить полную фиксацию нижней травмированной конечности. Таким образом, может использоваться специальная шина, но в случае ее отсутствия могут применяться и любые другие подручные средства с твердой основой.
После этого рекомендуется ввести средства антибактериального действия, что позволяет защитить организм пациента от возможного попадания вторичных инфекций через открытую травму на ноге.
Наличие смещенных отломков фаланги мизинца стопа должна быть загипсована. Современная медицина рекомендует альтернативный вариант наложенного гипса: эта повязка может быть заменена на скотчкаст, которая обладает синтетической основой, способной фиксировать стопу так же, как и гипс.
Необходимо обратить внимание, что вне зависимости от наложенного гипса или скотчкаста период восстановления целостности кости мизинца остается весьма продолжительным. В преимущественном количестве клинических случаев на длительность лечения и полной реабилитации после полученного повреждения оказывает существенное влияние локализация травмы.
В среднем, этот период ношения гипсовой повязки или скоткаста лимитируется двумя – тремя неделями.
Поврежденная фаланга мизинца на ноге на рентгенографическом снимке
Диагноз подтверждается не только внешними симптоматическими признаками. Для уточнения диагноза врач назначает рентгенографию. Таким образом, определяется и характер, и степень произошедшего перелома. Рентгенографический снимок должен в данном случае быть проведен в прямой и боковой проекциях.
Что касается различных возможных повреждений мизинца, довольно часто встречается перелом ногтевой фаланги. Главное выраженное проявление – скопляющаяся кровь под ногтем. Для устранения скопившейся крови нужно провести перфорацию.
Покраснение кожного покрова как свидетельство скопления крови в месте удара
В отличии от переломов самой фаланги мизинца, проблема ногтевой фаланги не нуждается в гипсовой фиксирующей повязке. Несмотря на это, обездвиживание поврежденного мизинца все-таки осуществляется.
Сделать это возможно с помощью накладывания специального пластыря, который фиксирует поврежденный палец с соседним. Носить этот пластырь необходимо в течение двух недель.
Наложенная повязка мизинца с соседним пальцем для его обездвиживания
Если сломана средняя или основная фаланга, тогда нужно использовать гипсовую лонгету, эффективность которой лимитируется двухмесячным сроком лечения. Накладывается лонгета из гипса на подошву для обеспечения надежной фиксации поврежденной нижней конечности.
Если не срастается перелом мизинца на ноге, данная проблема может свидетельствовать о сложной степени травмы. В данном случае такое может произойти по причине повторного смещения фрагментов поврежденной стопы ноги.
Открытый вид перелома мизинца нуждается в обязательной процедуре введения вакцины против столбняка. Кроме того, нередко в рамках лечения и восстановления квалифицированные врачи назначают прием курса антибактериальных средств.
Кроме консервативного метода лечения, который заключается в осуществлении закрытой репозиции отломков поврежденной кости и фиксации травмированного пальца, сложная степень перелома может лечиться хирургическим методом.
Возможные методы лечения и восстановления перелома мизинца
Для получения положительного результата рекомендуется проведение открытой репозиции, а также фиксации с процедурой остеосинтеза. Следует обратить внимание, что оперативное вмешательство в случае нарушенной целостности мизинца требуется очень редко.
Особенности и сроки восстановительного периода
Как в процессе лечения, так и в период реабилитации ноги от произошедшей травмы пациенту необходимо держать поврежденную нижнюю конечность в неподвижном состоянии. Идеальным вариантом в данном случае может оказаться специальная мягкая подставка или подушка, позволяющая ноге находиться в приподнятом положении.
В основном, цена лечения и реабилитации остается практически одинаковой. Связано это с использованием одних тех же самых материалов и процедур, необходимых для правильного и быстрого сращения фаланги мизинца. Для этого организм пациента должен регулярно пополняться витаминами (особенно кальцием, способствующим быстрейшему сращению костей в человеческом организме), обезболивающими и противовоспалительными медикаментозными препаратами, а также кровоостанавливающими средствами.
Длительность процесса сращения кости при переломе мизинца является важным вопросом для пациентов, которые могут столкнуться с такой проблемой. Вне зависимости от механизма получения вышеуказанной травмы вмешательство квалифицированного специалиста остается необходимым.
В большинстве случаев подобные нарушения целостности кости исчезают в течение двух месяцев при условии правильно назначенного лечения. Хотя не стоит забывать, что зажить мизинец может, как скорее, так и дольше, поскольку это зависит от клинической ситуации, полноты и своевременности предоставленных лечебных мероприятий. В любой ситуации сращение ограничивается сроков месяцем-двумя.
После подтверждения специалистом полного сращения поврежденной фаланги пациенту рекомендуется пройти специальный курс реабилитационной терапии.
Для укрепления сросшейся кости мизинца эффективными методами оказываются следующие:
| Гимнастика пальцев ноги и всей стопы | Осуществление гимнастических упражнений направлено на разработку стопы и каждого пальца поврежденной ноги, которая из-за травмы находилась довольно длительное время в обездвиженном положении.
Гимнастические упражнения как один из методов реабилитации сломанного пальца Таким образом, развиваются и восстанавливаются функциональные возможности мышц, отвечающих за движение пальцев, за весьма короткий срок. |
| Физиотерапия | С помощью специальных радиоволн функциональность травмированной стопы и мизинца восстанавливается намного скорее. Процедуры объединены в курсы, прохождение которых обеспечивает возможность быстро и эффективно восстановить функциональность всей ноги.
Прохождение курса физиотерапии для скорейшего восстановления |
| Массаж | Проведение массажных процедур позволяет поддерживать все мышцы в тонусе и нормальном функциональном состоянии.
Особенности массажных процедур как реабилитация после перелома Стоит отметить, что массаж должен проводиться исключительно квалифицированным специалистом для предотвращения повторного нарушения целостности только что сросшейся и еще не полностью прочной кости. |
Важно! В основном, сроки восстановления после перелома мизинца ограничиваются одним или двумя месяцами. Период реабилитации зависит от степени тяжести полученной травмы и своевременности лечения. Следует обратить внимание также на то, что период реабилитации также длится не менее одного месяца после полного сращения фаланги мизинца, что была повреждена.
Источник
Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости.
Признаки перелома
Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:
отек мягких тканей;
гиперемия кожи в области травмы;
образование гематомы, кровоизлияния;
нарушение подвижности межфалангового сустава;
боли различной интенсивности.
В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль. Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.
Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:
осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;
гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;
онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.
Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.
Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.
На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.
Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню, при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.
Объективные симптомы
Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:
патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;
появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;
неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;
укорочение или удлинение пальца.
Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.
Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы, в процессе заживления хруст при трении исчезает.
Классификация и виды переломов
Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.
Повреждение бывает закрытым, без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.
Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.
Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.
В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:
поперечные;
Т-образные;
косые;
оскольчатые (от одного до множественных отломков).
Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев
Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.
Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.
В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.
Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).
Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.
Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.
Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.
Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.
Как отличить ушиб от перелома
При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.
Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге
№ | Признаки травмы | Перелом | Ушиб |
|---|---|---|---|
1 | Боль | Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована. | Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена. |
2 | Деформация пальца | В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать. | Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы. |
3 | Кровоизлияние | Диффузное пропитывание кровью мягких тканей. | Образование кровоподтеков, гематом. |
4 | Отёки | Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель. | Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро. |
5 | Повреждение ногтевой пластины | Редко | Часто |
6 | Некроз мягких тканей | Нет | Да |
7 | Повреждение кожного покрова (ссадины, царапины) | Отсутствует (за исключением осложненных открытых переломов). | Присутствует |
8 | Повреждение надкостницы | Внешне не проявляется | В процессе заживления длительно сохраняются бугорки в местах отслоения надкостницы. |
9 | Нарушение активности суставов | Да | Нет |
Если знать, как отличить перелом от ушиба, можно избежать осложнений в посттравматический период, правильно оказать доврачебную помощь, облегчить и ускорить реабилитационный процесс.
Первая помощь
При переломе человек может самостоятельно оказать себе первую помощь. Чтобы выбрать правильную тактику, нужно оценить, как выглядит место травмы, степень повреждения, способность двигать стопой и ногой. Если при движении боль усиливается или становится нестерпимой ─ это прямой признак перелома фаланги. В этом случае важно обеспечить полный покой конечности.
В области травмы проводят иммобилизацию (создание неподвижности). Ее цели не только обеспечить полное обездвиживание, но и снизить риск развития болевого шока. Поврежденный палец фиксируют с помощью медицинского пластыря или бинта к здоровым пальцам. При множественных переломах обездвиживают всю стопу путем наложения шины на голеностопный сустав.
Чтобы снизить нагрузку на поврежденный палец, приостановить процесс давления на мягкие ткани, уменьшить отек, нога должна находиться в горизонтальном, слегка приподнятом положении.
Что дает устранение припухлости с применением холода:
способствует восстановлению микроциркуляции;
снижает проницаемость сосудистой стенки;
останавливает развитие отека;
уменьшает давление на нервные окончания, купирует болевые ощущения;
ускоряет заживление, процесс регенерации костной и мягких тканей.
Чтобы уменьшить воспалительный процесс, снизить степень выраженности отека, к месту травмы на ноге прикладывают холод (пузырь или пакет со льдом). Пузырь со льдом кладут под тыльную сторону пальцев. Стопа должна находиться сверху.
Если пакет с холодом прилаживать поверх пальцев, делать это нужно крайне осторожно, чтобы не усугубить состояние травмированного пальца. Прикладывать лед необходимо по 15 мин. с интервалами по 5 мин. в горизонтальном, слегка приподнятом положении.
Пузырь или пакет перед использованием обертывают полотенцем или хлопчатобумажной тканью во избежание появления конденсата.
При сильных болях допускается применение обезболивающих препаратов. Пострадавшим дают нестероидные противовоспалительные средства:
Кетонал;
Кетопрофен;
Немисил;
Диклофенак;
Нурофен.
Кетанов;
Найз.
Терапевтический эффект после принятия препаратов развивается через 15-20 мин., в некоторых случаях до 1-2 ч. При этом боль купируется не полностью, она уменьшается, становится невыраженной, перестает сильно беспокоить человека.
Лечение
Тактику лечения определяют исходя из степени тяжести травмы, наличия осложнений. При переломе пальца на ноге делают такие манипуляции:
одномоментная закрытая репозиция ─ сопоставление отломков кости при закрытых переломах;
скелетное вытяжение ─ оттягивание ногтевой (дистальной) фаланги для уменьшения давления на сломанную нижнюю (проксимальную) фалангу и предотвращения расхождения фрагментов кости;
открытая репозиция ─ операция, производимая при многочисленных оскольчатых переломах, открытой травме, осложнениях после репозиции.
Одномоментная репозиция
Перед сопоставлением кости место травмы обезболивают. Для этого используют анестетики локального действия (новокаин, лидокаин). Делают несколько уколов в мягкие ткани вокруг предполагаемого перелома. Плавно и осторожно палец вытягивают и устанавливают костные отломки в соответствии с анатомическими и физиологическими особенностями.
После вправления отломков проводят проверку правильности сопоставления кости. Оценивают двигательную способность суставов (межфалангового и плюснефалангового). Если любые движения (сгибание, разгибание) невозможно, проводят повторную репозицию до того момента, пока не будет восстановлена полная активность конечности. После успешной манипуляции палец иммобилизируют с помощью гипсовой повязки.
Скелетное вытяжение
Чтобы снизить уровень давления на кость и предупредить повторное расхождение фрагментов кости ногтевую фалангу фиксируют. После местной анестезии через кожу или ноготь продевается булавка или прочная капроновая нить. Концы нити завязывают в виде колец (петель) и цепляют за проволочный крючок, который плотно прикреплен к гипсовой повязке и таким образом оттягивает палец.
Такая конструкция накладывается на 2-3 недели. С целью профилактики инфицирования место прокола ежедневно обрабатывают антисептиками для наружного применения:
Фурацилин;
Мирамистин;
Хлоргексидин;
перекись водорода;
синтетические анилиновые красители ─ зеленка, фукорцин;
йод.
После снятия вытяжки палец еще на 2-3 недели иммобилизируют с применением гипса до полного срастания и заживления кости.
Открытая репозиция
Это операционный метод лечения сложных переломов. Его преимущества ─ полное восстановление при многооскольчатых травмах, прямая визуализация позволяет точно сопоставить костные отломки, надежная внутрикостная фиксация фрагментов с применением специальных хирургических приспособлений.
Операция по реконструкции сложных переломов пальцев называется внутрикостным остеосинтезом. В процессе лечения использую шурупы, спицы, скобы, пластины, проволоку. После операции устанавливается дренаж, нога фиксируется с помощью гипса или лонгета сроком от 4 до 8 недель.
Лечение простых переломов проходит в амбулаторных условиях. При осложненные травмах, требующих послеоперационного ухода, пациент находится в стационаре под наблюдением.
Наложение гипса
Для полного и правильного восстановления структуры и функциональности пальца необходим полный покой.
Значение мобилизации при переломе:
полное обездвиживание и обеспечение отдыха органу;
ускорение процессов регенерации костной ткани;
снижение нагрузки на палец;
уменьшение риска сопутствующих травм.
Для фиксации пальца используют бинты, смоченные в гипсовом растворе. В процессе бинтования повязка принимает нужную форму, затем застывает, надежно фиксируя поврежденное место.
Сколько носить гипс зависит от вида перелома. Повязку не снимают до полного выздоровления, подтвержденного рентгенологическими снимками.
Недостаток гипса ─ потеря формы при намокании, быстрое охлаждение в зимнее время, что замедляет формирование костной мозоли. Поэтому в настоящее время все чаще используют специальные влагоустойчивые полимеры. Они более легкие и с низкой теплопроводимостью.
Для прочной фиксации ноги гипс накладывается не только на сам палец, но и на подошву стопы, 2/3 голени. Такая иммобилизация существенно ограничивает движение ноги, но она оправдана, так как помогает в короткие сроки достичь лечебного эффекта.
Гипсовую повязку (как на фото) не накладывают при трещинах, а также после хирургического вмешательства, когда перелом является осложнением (вторичной патологией). В этом случае гипс применяется после прогрессирования заживления ран мягких тканей.
Сколько срастается кость, зависит от нескольких факторов:
вид и степень перелома (наличие многочисленных отломков, дробление, масштабы повреждения надкостницы);
возраст пациента;
состояние костной ткани, наличие хронических заболеваний со стороны эндокринной системы, нарушение обмена веществ.
В среднем при неосложненном переломе фаланга срастается за 20 дней (3 недели). При трещинах палец заживает в течение 14 дней. Полное восстановление работоспособности наступает через месяц. Перелом со смещением требует иммобилизации на протяжении 4-5 недель, функциональность нормализуется через 2-2,5 месяца. При открытых, компрессионных, многочисленных переломах с дроблением кости на мелкие части гипс носят 2 месяца, а полное восстановление возможно через 3 месяца при условии соблюдения всех рекомендация по реабилитации.
Восстановительному процессу могут помешать внутренние факторы. При остеомиелите (инфекционном воспалении костной ткани) сроки выздоровления замедляются. Такое состояние требует хирургического вмешательства и увеличивает процесс восстановления на 1-1,5 месяца.
Удвоить реабилитационный период может неправильное сращение фаланги с последующим повторным разрушением кости и репозицией.
Реабилитация
Физиотерапия наиболее востребована у пациентов после 40 лет, так как с этого возраста начинается замедление регенерационных процессов, темпы восстановления костной ткани снижаются.
Абсолютным противопоказанием к назначению физиотерапевтических процедур является нагноительный процесс в поврежденных тканях.
Лечение с помощью воздействия физических явлений (тока, магнитного поля) предупреждает развитие осложнений.
Для прогревания тканей используют токи ультравысокой частоты (УВЧ). Действие:
улучшает микроциркуляцию в тканях;
ускоряет заживление, формирование костной мозоли;
стимулирует обменные процессы;
снижает болевую чувствительность;
снимает тонус скелетных мышц;
снимает воспаление.
Курс лечения включает 15-20 процедур, которые проводят ежедневно. Длительность 1 сеанса 10-15 мин.
Лечебная ЛФК и гимнастика предназначена для разработки суставов, предотвращения формирования контрактур (стягивание сустава, ограничивающее его движение) здоровых пальцев. Это происходит из-за неподвижности ноги при гипсовой иммобилизации. Важно также разрабатывать голеностопный и коленный сустав, чтобы обеспечить полный объем движений нижней конечности. Ежедневные упражнения делают в течение 5-10 мин. Их полезно совмещать с соляными ванночками для ног.
В комплекс ЛФК включают механотерапию ─ перебирание пальцами нижней конечности мелких предметов, что способствует быстрому восстановлению двигательной активности. Такие упражнения рекомендуют пациентам с нарушение чувствительности в результате поврежде?