Перелом пальца фото симптомы
Определение «перелом» применяется для обозначения нарушения целостности костных тканей фаланг пальцев, возникающего вследствие воздействия на кость силы, в разы превышающей уровень ее прочности.
Несмотря на незначительные размеры сегментов кисти, переломы относятся к числу достаточно серьезных повреждений, что обусловлено высокой вероятностью движения костных отломков, неправильного срастания поврежденных тканей, блокировки пальца в анатомически неверном положении. Для полноценного восстановления костных тканей необходима длительная иммобилизация поврежденного пальца с последующей реабилитацией, включающей меры, направленные на разработку и восстановление функциональных особенностей кисти руки.
Анатомия кисти рук
Кисть представляет собой сложный механизм, основу которого составляют отдельные костные сегменты, представленные в количестве тридцати двух обособленных элементов. Своеобразными дополнительными деталями данного механизма являются многочисленные сухожилия, мышцы кисти, обеспечивающие подвижность рук.
Основу каждого пальца составляют трубчатые кости, именуемые фалангами, и соединенные в единую систему посредством мелких сочленений. Для определения фаланги применяются следующие названия: проксимальная, средняя, дистальная. Характерной особенностью переломов пальца является повышенная хрупкость костных сегментов кисти, обусловленная их незначительной величиной. Согласно данным врачебной статистики, переломы пальцев являются наиболее распространенным видом травмы кисти.
Классификация травмы
Согласно специфике и особенностям, травмы на руке принято подразделять на несколько основных типов:
- продольный. Характеризуется расположением линий перелома в единой плоскости.
- Отрывной. Сопровождается отрывом связок от костных сегментов.
- Оскольчатый. Раздробление фаланги на несколько отломков.
- Раздробленный. Характеризуется большим числом отломков и обширной площадью имеющихся повреждений.
- С изломом. Как и следует из названия, вследствие повреждения такого рода отдельные костные отломки расположены в разных плоскостях.
- Стабильный. Повреждение костных тканей, не сопряженное со смещением отдельных сегментов.
- Открытый перелом пальца. Нарушение целостности не только костных, но также мышечных тканей, кожного покрова.
- Перелом пальца со смещением. Повреждение, требующее обязательной репозиции костных тканей, при котором особенно высока вероятность повреждения костного мозга. Характерной особенностью данного типа травмы является размещение отдельных отломков на разных линиях.
- Краевой перелом ногтевой фаланги. Повреждение крайней фаланги.
Выбор консервативной или инвазивной терапии, направленной на устранение последствий полученной травмы, зависит от типа, характера перелома, а также локализации пораженного участка.
Видео
Перелом пальца
Перелом большого пальца руки
Перелом большого пальца можно охарактеризовать как встречающийся особенно часто. Объяснить это более чем просто – такой перелом является преимущественно результатом падения с высоты собственного роста. Если в момент удара или ушиба кулак был сомкнут неверно, высока вероятность получения сочетанной травмы, включающей перелом и вывих сустава. При значительных повреждениях деформация кисти при переломе большого пальца имеет выраженные визуальные проявления.
Перелом ногтевой фаланги
Перелом ногтевой фаланги является преимущественно следствием оказания прямого воздействия, например, удара. Перелом фаланги, сопряженный со смещением костных отломков, приводит к деформации пальца, а также его укорочению. Характерными признаками подобной травмы являются: выраженные болезненные ощущения, кровоподтеки, отечности тканей.
Признаки перелома пальца
Симптоматику травмы принято подразделять на две основные группы, в состав которых входят достоверные и вероятные признаки. Достоверными проявлениями являются:
- укорочение или деформация травмированного пальца, хорошо заметная визуально.
- Хруст, который можно услышать в процессе совершения попытки согнуть или разогнуть палец.
- Подвижность пальца в области, где по анатомическому определению ткани должны составлять единое целое.
- Изменение структуры кости, выявляемое при пальпации поврежденного участка.
Что касается вероятных признаков, то таковые могут указывать на получение как перелома, так и ушиба. К их числу относятся:
- проявление болевого синдрома при совершении попытки движений травмированным пальцем или надавливании на ногтевую фалангу.
- Выраженные болезненные ощущения, имеющие локальный характер.
- Появление сильных отеков тканей, кровоподтеков.
Таким образом, если болит палец после вероятного перелома, необходимо привлечение дополнительных методов диагностики, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие нарушения целостности кости.
Как отличить перелом пальца от ушиба?
Вероятно, первый вопрос, ответ на который интересует человека, получившего травму –это сломан палец или нет. Как понять, что представляет собой повреждение и распознать перелом пальца руки? В первую очередь необходимо обратить внимание на визуальную анатомическую целостность пальца. Если наблюдается выраженная его кривизна или укорочение, высока вероятность именно перелома.
Кроме того, указывать на перелом может болевой синдром. Данная травма характеризуется появлением острой боли, которая не утихает, а напротив – существенно усиливается, например, при попытке пошевелить пальцем. Также боль проявляется особенно остро при пальпации пораженного участка.
Диагностика
Как определить перелом пальца? Методом, применяемым для постановки первичного диагноза, является физикальный осмотр пациента специалистом, визуальная оценка состояния костных, хрящевых тканей, целостности кожных покровов. Для подтверждения диагноза, а также определения степени тяжести повреждения, его особенностей, типа используются дополнительные процедуры, к числу которых относят, в первую очередь, рентгенографию. Также является возможным применение компьютерной томографии, однако ввиду высокой стоимости процедуры такого рода приведенный метод используется только в особенно тяжелых случаях.
Первая помощь при травме
Оказать больному первую помощь при переломе следует обязательно и безотлагательно. До поступления пострадавшего в медицинское учреждение требуется предпринять меры следующего характера:
- в первую очередь следует предложить больному любое лекарственное средство, обладающее обезболивающими свойствами. Важно знать, что выраженный болевой синдром может стать причиной возникновения шокового состояния, резкого снижения артериального давления, что является крайне опасным для здоровья.
- Для предупреждения развития воспалительных процессов, занесения инфекции рекомендуется наложить на поврежденный палец любую стерильную повязку. Делать это необходимо только при наличии повреждений кожных покровов.
- Также для устранения болезненных ощущений, предупреждения развития отечностей тканей следует наложить на поврежденную кисть пакет со льдом, обернутый в сухую ткань.
- При интенсивном кровотечении, развитие которого возможно при наличии открытых раневых поверхностей, рекомендуется наложить на кисть больного жгут.
Что касается иммобилизации сломанного пальца, то осуществлять фиксацию допустимо в любом положении. Рекомендуется забинтовать его таким образом, чтобы больной ощущал минимум дискомфорта.
Лечение переломов
Итак, что делать, если сломал палец?
В первую очередь следует обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Отсутствие принятых своевременно мер может стать причиной тяжелых осложнений, в числе которых называют, например, неправильное срастание костных отломков, способствующее утрате работоспособности кисти.
Если травма руки сопровождается выраженными болезненными ощущениями, требуется обязательный прием обезболивающих средств, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Данная мера особенно важна при повреждении не только костных тканей, но также мышечных волокон и кожных покровов.
Справиться с травмой помогут также советы нетрадиционной медицины. К примеру, рекомендуется регулярно употреблять в пищу свежие ананас, а также не менее свежую молочную продукцию. Кроме того, необходимо как можно чаще бывать на открытом солнце. Столь простые правила помогут существенно ускорить процесс заживления тканей.
Фиксаторы на пальцы рук при переломе
Самым распространенным вариантом лечения является фиксация поврежденного сегмента кисти. Для предупреждения смещения костных отломков могут быть использованы следующие методы:
- дружеская фиксация. Данным шутливым термином принято обозначать мягкую повязку, накладываемую на поврежденный, а также соседний с ним палец. То есть, повязка фиксирует оба сегмента, предупреждая смещение костных тканей. Такой метод используется только на фоне простых закрытых переломов, не осложненных смещением.
- Мягкая шина. Данный вариант фиксации способствует удержанию сломанного пальца в слегка согнутом положении. Метод применяется исключительно для заживления незначительных переломов. Повязка такого типа не доставляет дискомфорта пациенту, практически не мешает ведению привычного образа жизни.
- Шина средней жесткости. Фиксирующая повязка такого типа изготавливается из мягких металлов, способствует удержанию поврежденного сегмента в выпрямленном состоянии. Применяется для лечения переломов средней степени тяжести, препятствует свободному движению поврежденного пальца.
- Жесткая шина. Устройства такого рода изготавливаются из стекла, пластика, и позволяют зафиксировать не только сломанный палец, но также кисть вплоть до запястья. Такой метод фиксации используется исключительно для лечения тяжелых переломов, сопряженных с раздроблением костных тканей.
Сколько носить гипс при переломе пальца руки в том или ином клиническом случае, может определить только лечащий врач. В некоторых случаях вполне достаточно носить фиксирующую повязку на протяжении двух – трех недель. При переломах, сопряженных с раздроблением кости или ее смещением, для полного восстановления целостности пальца, нормализации его подвижности может потребоваться от полутора до двух месяцев.
Реабилитация
Даже после получения относительно несущественных травм, таких, например, как перелом ногтевой фаланги, пациенту необходимо соблюдать правила реабилитационного периода, основной целью которых является восстановление полноценного функционирования поврежденного пальца руки. Особенно актуальна реабилитация в том случае, если пациенту была проведена операция по сопоставлению костных тканей, восстановлению хрящей или связочного аппарата.
Меры реабилитации включают регулярное выполнение гимнастики для рук, а также проведение сеансов массажа. Ежедневное разминание кистей поможет устранить болезненные проявления, улучшить функционирование поврежденной конечности, нормализовать двигательную активность, а также повысить тонус мышечных тканей.
Немаловажным аспектом является полноценное питание. Правильное срастание костных тканей возможно только при условии обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. В первую очередь важно потребление кальция, аскорбиновой кислоты и витамина Д. необходимо увеличить в рационе количество продуктов, содержащих приведенные микроэлементы.
Сроки заживления
Вероятно, практически каждый пациент, столкнувшийся со столь неприятной травмой, заинтересован вопросами такого рода: сколько срастается и как долго должен носиться гипс при переломе пальца? В целом длительность восстановительного периода, если травма не была сопряжена с различными видами осложнений, продолжается на протяжении трех – четырех недель, по прошествии которых необходимость ношения фиксирующей повязки отсутствует.
Важно помнить, что сразу после снятия гипсовой повязки категорически не рекомендуется перегружать травмированную кисть. Такие негативные факторы, как чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, растяжение мышечных тканей могут привести к крайне негативным последствиям и стать причиной тяжелых осложнений.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Пальцы в человеческом организме расположены таким образом, что они оказываются наиболее предрасположенными к различным видам травматических повреждений. Учитывая тот факт, что симптомы перелома пальцев являются ярко выраженными и достаточно простыми даже для невооруженного глаза, практически во всех случаях обращение к квалифицированному специалисту оказывается своевременным и поэтому минимизирует негативные последствия для здоровья пострадавшего.
Фото: Симптоматические проявления нарушенной целостности пальцев верхней конечности
Что нужно знать об этой травме?
Наиболее часто подобная травма отличается причинами, связанными с повседневной деятельностью человека. Одновременно с тем, что пальцы не отличаются большими размерами, нарушение костной целостности фаланг пальцев способно выбить человека из привычной колеи.
Данная особенность связана с тем, что сломанные пальцы на руках или ногах существенным образом ограничивают пациента в выполнении даже самой простой работы. В основном трудоспособность после подобного повреждения восстанавливается в течение нескольких месяцев, поскольку все зависит от степени тяжести травмы, наличия сопутствующих патологий, а также своевременности обращения пострадавшего за квалифицированной медицинской помощью к врачу в травмпункт или ближайшее медицинское учреждение.
Обращение к врачу из-за подозрения на произошедший перелом пальца является обязательным, поскольку это может превратить неправильное срастание костной ткани, из-за чего конечность может пожизненно остаться частично или полностью нефункционирующей. Наиболее серьезным своими возможными последствиями оказывается повреждение большого пальца: как указано в видео в этой статье, поскольку он берет на себя основную нагрузку, когда человек выполняет большинство различных манипуляций в повседневной жизни.
Анатомическая структура человеческой кисти позволяет ей быть многофункциональной. Благодаря уникальному соединению двадцати семи костей формируются подвижные суставы, способные сгибать или разгибать поврежденную руку.
В свою очередь каждый палец является соединением трех косточек небольшого размера, которые в анатомии называются фалангами. Исключением оказывается большой палец, который состоит только с двух фаланг.
В травматологии инструкция выделяет специальную классификацию вышеуказанной травмы, которая зависит от анатомических особенностей. В зависимости от состояния кожных покровов нарушение костной целостности может быть закрытым или открытым. В преимущественном количестве клинических случаев более распространенными оказываются закрытые травмы.
Число костных отломков в качестве характеристики для классификации вышеуказанного перелома является основным фактором для определения:
- однооскольчатого;
- многооскольчатого или раздробленного;
- безоскольчатого.
Различные виды поврежденных пальцев рук в соответствии с классификацией травм
Расположение костных элементов позволяет определить наличие или отсутствие произошедшего смещения. В случае его наличия с помощью диагностического рентгеновского снимка можно установить смещение под углом, боковое, по ширине или длине.
Кроме того, смещение может быть ротационным. Наиболее выраженными являются симптомы при переломе пальца на руке со смещением, поскольку видимо происходит деформация травмированного пальца.
В тоже время линия излома является основой, чтобы определить травму, как:
- косую;
- продольную;
- винтообразную;
- поперечную;
- Т-образную.
Если брать за основу для классификации расположение произошедшего излома, то проблема может локализоваться около, внутри или вне суставной части.
Симптоматические особенности и диагностика при переломе пальцев
Максимальное внимание стоит уделить, если проявляются симптомы перелом пальца руки, когда поврежден большой палец. Обладая двумя фалангами, он лидирует как в распространенности своего травмирования, так и в количестве выполняемых функций важных для нормальной жизнедеятельности человека. Достаточно часто такой перелом сопровождается вывихом, поскольку провоцируется чрезмерным обратным разгибанием.
Ногтевая фаланга может быть сломана в результате того, что человек нарушает технику безопасности, пользуясь в рабочих целях кувалдой, прессовым аппаратом или молотком. Для таких клинических случаев характерным оказывается массивное раздробление костной ткани и значительный разрыв кожного покрова в месте полученного удара.
Следует отметить, что подобные травмы нередко сопровождаются инфицированием человеческого организма. Все симптомы при переломах пальцев подразделяются на вероятные и достоверные, что зависит в основном от механизма произошедшего повреждения, степени тяжести и наличия сопутствующих патологий в организме пациента.
Для подозрения и определения нарушения целостности пальцев верхней или нижней конечности должны приниматься во внимание как вероятные, так и достоверные симптоматические проявления произошедшего перелома:
Вероятные симптоматические признаки | Достоверные проявления перелома пальцев |
Болезненность появляется сразу после полученного удара и не проходит сама по себе. Усиление характерно для попыток двигать травмированной областью. Особенности болевого синдрома при повреждениях пальцев на руке | У пострадавшего возникает необычная или патологическая подвижность. Для проверки его наличия рекомендуется быть предельно осторожным из-за риска повреждения подлежащих тканей. |
Непосредственно после повреждения интенсивно развивается отечность, которая по своей сути является воспалительной реакцией на удар. Припухлость может также быть спровоцирована гематомой, что начинает собираться под кожей в результате воздействия на кость фаланги пальца. Формирование гематом и отечности в месте полученного перелома фаланги пальца | Пациент может жаловаться на крепитацию костных элементов. Проверка также проводится с осторожностью: с этой целью травмированный палец фиксируется ниже и выше места полученного удара, после чего можно пробовать смещать его в стороны. Наличие хруста подтверждает подозреваемый перелом. Следует отметить, что проверкой данного симптома должен заниматься врач для избежания дополнительный патологий и усиления болевого синдрома. Проверка достоверных симптоматических признаков для определения диагноза перелома |
Видимой является деформация, которая свидетельствует о смещении костных фрагментов. Причины деформации пальца при нарушении его костной целостности | |
Нарушенная функциональность связана, в первую очередь, со значительным усилением болевого синдрома. Даже легкие попытки шевелить травмированным пальцем становятся практически невозможными из-за резкой боли. Основные последствия ушиба пальца верхней конечности |
Необходимо отличать симптомы перелома среднего пальца на руке от его простого ушиба, поскольку они являются достаточно похожими друг на друга. С анатомической точки зрения ушиб не повреждает костную ткань, а распространяется только на соседние мягкие ткани травмированного пальца.
По клиническим признакам довольно просто понять, какой из двух возможных видов травмы произошел:
- ушиб отличается постоянными болезненными ощущениями даже в тех случаях, когда пострадавший фиксирует поврежденную конечность и полностью ограничивает себя в движениями пальцами;
- травмированные мягкие ткани в случае ушибов пальцев не припухают или отечность тканей остается минимальной и маловыраженной.
В тоже время симптомы сломанного пальца руки или ноги будут гораздо более выраженными:
- малейшие попытки движений значительно и резко усиливают болевой синдром;
- отечность и гематомы под кожным покровом возникают мгновенно, быстро распространяясь на большую часть костной ткани;
- открытое повреждение определяется фрагментами кости, которые виднеются в открытой ране из-за произошедшего разрыва кожи.
Диагностическое подтверждение нарушенной костной целостности пальца осуществляется с помощью современных лучевых методов. Наиболее распространенным в данном случае является рентгеновский снимок, который нужно сделать по назначению врача сразу в двух проекциях: прямой и боковой.
Кроме самого факта произошедшего перелома, рентгенография является необходимой для точной локализации и характера смещенных костных фрагментов из-за произошедшей травмы.
Преимущества рентгенографического диагностического исследования при травмах пальцев
Особо тяжелые клинические случае сломанных пальцев нуждаются в компьютерной томографии кисти. По сравнению с рентгеновским снимком здесь специалист получает более точную информацию для предотвращения дефектов костной ткани и мышечно-связочного аппарата.
Как помочь, вылечить и восстановить сломанный палец
Как только получена подобная травма, способная привести к нарушению костной целостности фаланги пальцев рук или ног, больному стоит как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью в ближайший травмпункт или медицинское учреждение. Несмотря на это, еще до осмотра врачом, пострадавшему необходимо предоставить первую медицинскую помощь.
Первые доврачебные мероприятия для помощи пострадавшему с подозрением на перелом пальца
Доврачебная помощь при подозрении на перелом пальца заключается в проведении следующих мероприятий:
- фиксация: она позволяет предупредить возможный риск повторных смещений костных элементов во время транспортировки пострадавшего. Для этого можно применять любые подручные средства с жесткой основой для поддержания правильной формы травмированного пальца;
- туалет раны: проводится в случае открытого перелома пальца и предусматривает использование чистого бинта и антисептического средства. Это позволит защитить пострадавшего от риска заражения раны;
- обезболивание: рекомендуется применение таблетированных медикаментозных средств противовоспалительного действия.
Стоит отметить, что сильно выраженные симптомы перелома мизинца на руке могут нуждаться в оперативном лечение, хотя в основном нарушенная целостность кости фаланги пальца хорошо поддается консервативным методам лечения.
Как и в одном, так и во втором случае лечение предусматривает нестероидные противовоспалительные средства. Они могут быть представлены таблетками, внутримышечными или внутривенными инъекциями.
Их использование позволяет:
- уменьшить воспалительный процесс в человеческом организме;
- снять отечность поврежденных мягких тканей;
- устранить болевой синдром.
Более привлекательной является цена консервативных лечебных методик, поскольку она подразумевает проведение закрытой репозиции (“сборке”) отломков костной ткани и их дальнейшую иммобилизацию.
Сломанный палец возможно зафиксировать, прикрепив его к здоровому соседнему пальцу. В травматологии эффективными обездвиживающими средствами для пальца считаются гипсовые повязки и специальные фиксаторы (ортезы).
Особенности выбора и ношения ортеза для максимальной фиксации сломанного пальца руки
В случае проведения оперативного вмешательства (особенно при множественном повреждении кисти) прибегают к применению металлоостеосинтеза, в ходе которого костные отломки скрепляются при помощи специальных металлических конструкций: спиц, пластин или винтов.
Благодаря разработкам в области современной ортопедической индустрии для пациентов со сломанным пальцем могут быть предложены различные специальные приспособления для фиксации пальца после травмы. Наиболее надежным считается ортез, поскольку он способен полностью ограничить область повреждения от малейших движений и тем самым способствовать более быстрому заживлению конечности и минимизации болевых ощущений.
Его структура основана на использовании ткани, металла и гигиенического пластика. По этой причине носить или снять ортез в случае необходимости не составляет особого труда. Данное преимущество делает ортез более применяемым по сравнению с гипсом.
Сроки восстановления костной целостности пальца зависят от степени тяжести и применяемого способа лечения травмы. Если имеет место перелом в закрытой форме без смещенных костных фрагментов иммобилизация ограничивается двумя-тремя неделями.
Уже на четвертой неделе трудоспособность человека восстанавливается полностью. При многооскольчатой травме со смещенными костными элементами больному придется реабилитироваться не менее, чем месяц. В тоже время полное восстановление возможно только в течение двух месяцев.
После оперативного вмешательства с вживлением металлоконструкций на полную реабилитацию стоит ожидать не ранее, чем через полтора-два месяца. В зависимости от возрастной категории пациента реабилитационный период может затянуться на более продолжительный срок (особенно это касается пожилых пациентов).
Сроки срастания сломанной кости пальца и восстановления его подвижности после травмы
Длительная принудительная иммобилизация может значительно снизить мышечный тонус. По этой причине к восстановительным процедурам стоит относиться действительно ответственно.
После двухнедельного лечения врач назначает физиотерапевтические процедуры, среди которых:
- ультравысокочастотная терапия, благодаря которой ускоряются регенеративные процессы, уменьшается воспалительный процесс и болевой синдром;
- солево-содовые теплые ванночки для снижения порога чувствительности к болезненным ощущениям, улучшения местного кровообращения и расслабления мышечных тканей;
- озокеритные аппликации или аппликации с горным воском, что позволяет сильно прогреть ткани и способствовать эффективной регенерации.
Не менее рекомендуемыми оказываются процедуры массажа, магнитотерапии, механотерапии, грязелечения, интерференционных токов и ультразвука с использованием гидрокортизона. Что касается пищи во время реабилитации, то пациентам рекомендуется увеличить количество продуктов с кальцием (например, кисломолочные продукты питания).
Эффективность реабилитационных методов для восстановления сломанного пальца
Лечебная гимнастика является обязательной для возможности полностью восстановить целостность и подвижность поврежденного пальца. Комплекс всех упражнений должен назначаться исключительно квалифицированным специалистом.
Сначала нужно хорошо растереть кисти друг от друга для усиления местного кровотока, после чего совершать вращательные движения по и против часовой стрелки. Эффективными считаются упражнения для улучшения мелкой моторики: перебирать крупы, печатать на клавиатуре, собирать спички или пазлы. Лучше разрабатывать палец после перелома можно с помощью эспандера.
Несвоевременно начатое лечение или самостоятельные попытки лечить произошедший перелом пальца могут привести к:
- остеомиелиту с гноем и риском разрушения костной ткани в организме человека;
- деформации из-за неправильного срастания костных фрагментов;
- анкилозу, который является основной причиной невозможности двигать суставов из-за замещения костной ткани;
- образованию ложного сустава, в результате чего палец можно сгибать в месте, где этого быть не должно (провоцируется недостаточной иммобилизацией).
Источник