Перелом пальца фото рентгена
Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе и вывихе пальца кисти
а) Определения:
• Контрактура Вайнштейна: повреждение центрального пучка сухожилия разгибателя у или около прикрепления на средней фаланге; приводит к сгибанию проксимального межфалангового сустава + разгибанию дистального межфалангового сустава
• Палец тренера: вывих проксимального межфалангового сустав, обычно тыльный; ± повреждение ладонного апоневроза
• Большой палец егеря (лыжника): повреждение локтевой коллатеральной связки 1-го запястно-пястного сустава:
о Связан с чрезмерным отведением
о ± отрывной перелом
• Молоткообразный (бейсбольный, каплеобразный) палец: форсированное сгибание разогнутого дистального межфалангового сустава с повреждением терминального сухожилия разгибателя ± отрывной перелом
б) Визуализация:
1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Разрыв кортикального слоя фаланги
(Слева) На боковой рентгенограмме определяется многооскольчатый открытый перелом дистальной фаланги в результате огнестрельного ранения. Следы воздуха в дистальном межфаланговом суставе указывают на открытый сустав.
(Справа) На боковой рентгенограмме определяется свежий тыльный вывих я дистального межфалангового сустава. Вывих этого сустава встречается реже, чем вывих проксимального межфалангового сустава. Для выявления малозаметных переломов необходима рентгенография после вправления.
(Слева) На боковой рентгенограмме виден отрыв конца сухожилия разгибателя у тыльного края основания дистальной фаланги и малозаметный серповидный отломок у ладонного края основания средней фаланги, соответствующий отрыву ладонного апоневроза.
(Справа) На сагиттальной MPT Т1ВИ определяется оскольчатый перелом дистальной фаланги в результате повреждения газонокосилкой. Обратите внимание на то, что к ладонному отломку перелома прикреплен глубокий сгибатель пальцев, а к тыльному фрагменту прикреплен конец сухожилия разгибателя.
(Слева) На боковой рентгенограмме после вправления вывиха проксимального межфалангового сустава визуализируется мелкий треугольный отломок с ладонной стороны сустава в результате отрыва дистального прикрепления ладонного апоневроза/ Этот перелом не был виден на первичном изображении.
(Справа) На боковой рентгенограмме определяется центральное западение суставной поверхности основания средней фаланги и скашивание переднего и заднего суставных краев. Это перелом пилона, который возникает в результате повреждения осевой нагрузкой.
2. Рентгенография при переломе и вывихе пальца:
• Повреждения дистальной фаланги:
о Кончик: простой или оскольчатый перелом:
– Деформация мягких тканей может свидетельствовать о повреждении ногтевого ложа
о Диафиз: продольный или поперечный перелом
о Внутрисуставное (дистальный межфаланговый сустав) повреждение:
– Повреждение пальца при удерживании футболки: повреждение дистального конца сухожилия глубокого сгибателя пальца; ± ладонный отрыв отломка; невозможность согнуть дистальный межфаланговый сустав
– Молоткообразный палец: сгибание дистального межфалангового сустава вследствие повреждения конца сухожилия разгибателя; ± тыльный отрыв фрагмента
о Вывих дистального межфалангового сустава: обычно тыльный или боковой:
– Часто ассоциирован со значительным повреждением мягких тканей в связи с плотной муфтой мягких тканей в дистальных фалангах
о Повреждения эпифизов:
– Дети: Салтера-Харриса I или II типа
– Подростки: Салтера-Харриса I или II типа
• Повреждения средних/проксимальных фаланг
о Внутрисуставное (проксимальный межфаланговый сустав) повреждение:
– Мыщелковый; одномыщелковый, двухмыщелковый или оскольчатый перелом:
Клинически может быть пропущен, поскольку палец все еще сгибается
– Основание: отрывной или вдавленный перелом:
Повреждение Вайнштейна: сгибание проксимального межфалангового сустава с разгибанием дистального межфалангового сустава вследствие повреждения центрального пучка сухожилия разгибателя; ± тыльный отрыв основания средней фаланги
Повреждение ладонного апоневроза: обычно повреждается дистальный ладонный апоневроз; ± ладонный отрыв основания средней фаланги
Повреждение коллатеральной связки: асимметричное расширение сустава; лучевая коллатеральная связка > локтевая коллатеральная связка, ± латеральный отрывной перелом
Оскольчатый вдавленный (пилон) перелом: центральное западение со скашиванием суставных краев
Латеральный перелом плато: обычно захватывает основание средней фаланги
– Вывих: чаще всего тыльный проксимальный межфаланговый сустав:
Палец тренера: тыльный вывих основания средней фаланги на головке проксимальной фаланги; ± повреждение ладонного апоневроза
о Внесуставные переломы:
– Субкапитальный: часто у детей; нередко пропускается:
Отломок головки может сместиться и повернуться на 90° в тыльную сторону
– Спиральный/косой перелом: чаще всего проксимальная фаланга
– Поперечный перелом: чаще всего средняя фаланга
• Повреждение пястно-фаланговых суставов пальцев:
о Тыльный вывих/подвывих проксимальной фаланги; ± отрывной или костно-хрящевой перелом по типу сдвига:
– ± расширение суставной щели; медиальное или латеральное угловое отклонение
– Ищут сесамовидную кость, интерпонированную в пястно-фаланговый сустав
• Повреждение пястно-фалангового сустава большого пальца:
о Подвывих или расширение сустава свидетельствует о повреждении коллатеральной связки:
– Асимметричное расширение медиального или латерального сустава >30° при сгибании/разгибании
– Разница между поврежденным и неповрежденным суставом >15° свидетельствует о повреждении связки
– Повреждение локтевой коллатеральной связки встречается в 10 раз чаще, чем повреждение лучевой коллатеральной связки
– Ищут сопутствующий отломок перелома обычно от локтевого края основания проксимальной фаланги
о Молоткообразный большой палец: встречается редко; разрыв сухожилия длинного разгибателя большого пальца; ± тыльный отрыв
(Слева) На боковой рентгенограмме визуализируется мелкий отломок перелома, исходящий из тыльного края основания средней фаланги. Отломок ротирован >90° и слегка оттянут, поскольку он остается связанным с центральным пучком сухожилия разгибателя.
(Справа) На сагиттальной КТ с реформатированием определяется перелом по типу пилона основания средней фаланги со скашиванием суставной поверхности и мелкий отломок с тыльной стороны головки проксимальной фаланги, указывающий на сопутствующий отрыв центрального пучка.
(Слева) На заднепередней рентгенограмме определяется вывих проксимального межфалангового сустава с наложением средней фаланги на проксимальную фалангу. Имеются признаки перелома.
(Справа) На боковой рентгенограмме у этого же пациента определяется тыльное смещение средней фаланги безымянного пальца, которая нависает над тыльным краем головки проксимальной фаланги. Этот вывих известен как палец тренера и обычно наблюдается при видах спорта, где требуется владение мячом, как например, бейсбол, футбол и баскетбол.
(Слева) На заднепередней рентгенограмме определяются переломы Салтера-Харриса II типа проксимальных фаланг безымянного пальца и мизинца. Легкое угловое отклонение обычно сопровождается повреждением ростковой пластинки в пальцах.
(Справа) На заднепередней рентгенограмме определяется косой одномыщелковый перелом головки проксимальной фаланги указательного пальца. При первичном клиническом обследовании эти переломы могут быть пропущены в связи с тем, что пациент все еще может сгибать поврежденный палец.
3. КТ при переломе и вывихе пальца:
• Визуализация мелких переломов ± внутрисуставных патологических изменений
• Оценивают срастание ± металлическую конструкцию
4. МРТ при переломе и вывихе пальца:
• Обычно не используется для оценки повреждения:
о Оценивают нерепонируемые переломы и невправимые вывихи:
– е.д., тыльный вывих проксимального межфалангового сустава с разрывом и ущемлением ладонного апоневроза
– е.д., вывих 1-го пястно-фалангового сустава с ущемлением головки пястной кости между головками короткого сгибателя пальца
5. УЗИ при переломе и вывихе пальца:
• Позволяет оценить сухожилия и связки в динамике
6. Рекомендации по визуализации:
• Лучший метод визуализации:
о Рентгенография
• Рекомендация по протоколу:
о Стандартные рентгенологические проекции: истинная заднепередняя и боковая проекция интересующего пальца, косая:
– Истинная передне-задняя и боковая проекция большого пальца:
Стандартная позиция при рентгенографии кисти приводит к одинаковому расположению большого пальца во всех проекциях
– После репозиции перелома или вправления вывиха пальца необходима контрольная рентгенография:
Оценивают сопоставление
Выявляют мелкие переломы, которые не видны до репозиции/вправления
о МРТ: малое поле зрения; специальные магнитные катушки:
– Ключевой момент – выбор правильной плоскости:
Фронтальные и сагиттальные проекции кисти не соответствуют анатомическим плоскостям большого пальца
Методика исследования большого пальца: для локализации используют осевое изображение; фронтальная плоскость соответствует линии, проведенной через латеральные края мыщелка головки 1-й пястной кости
(Слева) На передне-задней рентгенограмме указательного пальца после укуса собаки определяется косой перелом дистального диафиза средней фаланги с легким смещением.
(Справа) На боковой рентгенограмме у этою же пациента определяется значительное тыльное угловое отклонение перелома. Мыщелки интактны, как и дистальный межфаланговый сустав. Перелом произошел вследствие локального сдавливания. Повреждения в виде укусов всегда следует лечить как открытые раны с риском развития инфекционных осложнений.
(Слева) На заднепередней рентгенограмме определяется оскольчатый перелом проксимальной фаланги указательною пальца. Заметен косой перелом проксимальной трети диафиза проксимальной фаланги мизинца. Это контрактура Вайнштейна безымянною пальца, свидетельствующая о разрыве центрального пучка сухожилия разгибателя.
(Справа) На боковой рентгенограмме большою пальца определяется перелом проксимальной фаланги. Это косой перелом произошел в результате торсионной травмы и является необычным для большого пальца, учитывая ею гибкость.
(Слева) На косой рентгенограмме большою пальца определяется субмыщелковый перелом проксимальной фаланги со значительной ротацией мыщелков и дистальной фаланги. Захват суставной поверхности в таких случаях лучше оценивается при КТ. Однако в этом случае КТ не выполнялась.
(Справа) На фронтальной МРТ в режиме STIR определяется острый перелом хряща центральной суставной поверхности головки 3-й пястной кости с подлежащим отеком костною мозга у пациента, который получил травму кисти. Рентгенограммы были нормальными.
г) Патология:
1. Стадирование, градации и классификация перелома и вывиха пальца кисти:
• Классификация отрыва сухожилия глубокого сгибателя пальцев:
о I тип: сухожилие глубокого сгибателя пальцев сокращается в ладонь
о II тип: сухожилие глубокого сгибателя пальцев ± оторванный отломок сокращается в проксимальный межфаланговый сустав
о III тип: сухожилие глубокого сгибателя большого пальца прикрепляется к большому оторванному отломку; сокращается в дистальную часть влагалища проксимальной фаланги
о IV тип: оторванный отломок удерживается во влагалище средней фаланги пальца; сухожилие глубокого сгибателя пальцев оторвано от отломка, сокращается в проксимальном направлении
• Повреждения ладонного апоневроза:
о I тип: переразгибание; отрыв дистального конца ладонного апоневроза; стабильный
о II тип: тыльный вывих; отрыв дистального конца ладонного апоневроза; полное разделение в коллатеральные связки; может быть нестабильный
о III тип: переломовывих; разрыв ладонного апоневроза; коллатеральные связки остаются с ладонным апоневрозом; большой суставной дефект; нестабильный
• Мыщелковые переломы фаланг:
о I тип: стабильный без смещения
о II тип: одномыщелковый, нестабильный
о III тип: двухмыщелковый или оскольчатый
• Одномыщелковые переломы фаланг:
о I класс: косой ладонный
о II класс: длинный сагиттальный
о III класс: тыльный фронтальный
о IV класс: ладонный фронтальный
2. Механизмы повреждения:
• Переломы:
о Кисточковый/оскольчатый: повреждение раздавливанием
о Спиральный/косой перелом: торсионные силы
о Поперечный перелом: прямой удар
о Перелом пилона: осевое давление
о Отрывной перелом: чрезмерное сгибание или разгибание;
± вывих
о Повреждения зоны роста дистального межфалангового сустава:
– Конец сухожилия разгибателя прикрепляется к эпифизу; сухожилие глубокого сгибателя пальцев – к метафизу
– Чрезмерное сгибание приводит к тыльному смещению эпифизарного отломка при сгибании кончика фаланги
о Повреждение зоны роста в проксимальном межфаланговом суставе или пястно-фаланговом суставе:
– Коллатеральные связки проксимальной фаланги прикрепляются только к эпифизу
– Связки средней фаланги прикрепляются к эпифизу и прилежащему метафизу
– Обычно охватывает мизинец с медиальным угловым отклонением
• Вывих:
о Тыльный вывих проксимального межфалангового сустава: переразгибание с продольным сдавливанием (соударение с мячом)
о Ладонный вывих проксимального межфалангового сустава: ротационное продольное сдавливание (захват пальца работающей центрифугой для отжима белья)
о Вывих пястно-фалангового сустава большого пальца: резкое форсированное лучевое отклонение в результате падения на вытянутую руку с отведенным большим пальцем (например, при удерживании лыжной палки)
д) Клинические особенности:
1. Течение и прогноз:
• Многие переломы пальцев ведутся консервативно
• Повреждения могут рассматриваться как незначительные и поэтому ими пренебрегают, что приводит к:
о Деформации и неподвижности:
– Контрактура Вайнштейна: проксимальный межфаланговый сустав согнут при разогнутом дистальном межфаланговом суставе; разрыв центрального пучка разгибателя
– Деформация по типу шеи лебедя: проксимальный межфаланговый сустав разогнут с согнутым дистальным межфаланговым суставом после разрыва глубокого сгибателя пальцев (молоткообразный палец)
• Влияние возраста на исход:
о Внесуставной перелом:
– В возрасте 0-20 лет восстанавливается 88% нормальной подвижности
– В возрасте 60-70 лет восстанавливается <60% нормальной подвижности
• Другие аспекты, отрицательно влияющие на прогноз:
о Внутрисуставные переломы с размером отломка > 2 мм
о Оскольчатые переломы
о Нестабильные переломы со значительной деформацией
о Повреждение муфты из мягких тканей
2. Лечение перелома и вывиха пальца кисти:
• Часто достаточно закрытой репозиции/вправления, наложения шины и смежной фиксации (со смежным пальцем)
• Хирургическое вмешательство при:
о Нерепонируемых или открытых переломах
о Значительном смещении или патологическом вращении
о Спортсмены, которым необходимо вернуться в спорт
• Потенциальные осложнения:
о Несрастание
о Неправильное срастание с укорочением ± угловым отклонением
о Потеря подвижности
о Задержка разгибания проксимального межфалангового сустава
о Инфекция
е) Диагностическая памятка:
1. Следует учесть:
• «Укус борца»: прокалывающее повреждение с разрывом зубами кожи тыльной суставной капсулы пястно-фалангового сустава:
о Может привести к септическому артриту
о Чаще всего 3-й пястно-фаланговый сустав
2. Советы по интерпретации изображений:
• Вывих может быть временным, и частично вправляется при получении изображения
• Определяют источник оторванного отломка
3. Рекомендации по отчетности:
• Оценивают сопоставление: угловое отклонение, смещение, ротацию, длину диафиза
• Внутрисуставные переломы: определяют процент поврежденной суставной поверхности
• Выявляют повреждение ногтевого ложа
ж) Список использованной литературы:
1. Freilich AM: Evaluation and treatment of jersey finger and pulley injuries in athletes. Clin Sports Med. 34(1):151-66, 2015
2. Prucz RB et al: Finger joint injuries. Clin Sports Med. 34(1):99-116, 2015
3. Williams CS 4th: Proximal interphalangeal joint fracture dislocations: stable and unstable. Hand Clin. 28(3):409-16, xi, 2012
4. Lisle DA et al: MR imaging of traumatic and overuse injuries of the wrist and hand in athletes. Magn Reson Imaging Clin N Am. 17(4):639-54, vi, 2009
– Также рекомендуем “Признаки разрыва внутренней связки кисти”
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.10.2020
Оглавление темы “Лучевая диагностика травм.”:
- Рентгенограмма, КТ, МРТ при переломе и вывихе пальца кисти
- Признаки разрыва внутренней связки кисти
- Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при разрыве внутренней связки кисти
- Признаки травмы треугольного фиброзно-хрящевого комплекса кисти
- Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при травме треугольного фиброзно-хрящевого комплекса кисти
- Признаки нестабильности запястья
- Рентгенограмма, МРТ при нестабильности запястья
- Признаки травмы коллатеральной связки пальцев кисти
- Рентгенограмма, МРТ, УЗИ при травме коллатеральной связки пальцев кисти
- Признаки травмы сухожилия сгибателя кисти и пальцев
Источник
Определение и факты о сломанном пальце
- Пальцы легко получают травмы в результате повседневной деятельности, и травмы пальцев являются одними из наиболее распространенных травматических повреждений, наблюдаемых в отделении неотложной помощи. Травмы могут варьироваться от простых ушибов или ушибов до переломов костей и вывихов суставов. Понимание основной анатомии руки и пальцев полезно для понимания различных типов травм пальцев, переломов пальцев и того, как некоторые методы лечения отличаются от других.
- Рука делится на три части: запястье, ладонь и пальцы. На запястье восемь костей, которые движутся вместе, обеспечивая широкие возможности движения запястья. Ладонь или середина кисти состоит из костей пястной кости. Пястные кости имеют мускульные крепления и соединяют запястье с отдельными пальцами. Эти кости часто получают травмы от прямой травмы, например, от удара предметом или чаще всего от удара кулаком.
- Пальцы являются наиболее часто травмированной частью руки. Пальцы состоят из связок (прочная поддерживающая ткань, соединяющая кость с костью), сухожилий (прикрепляющая ткань от мышцы к кости) и трех костей, называемых фалангами. На пальцах нет мышц. Пальцы двигаются за счет напряжения мышц предплечья на сухожилиях.
- Три кости в каждом пальце расположены одинаково. Кости пальцев названы по отношению к руке. Первая кость – проксимальная фаланга. Вторая кость – средняя фаланга. Самая маленькая и самая дальняя от руки – это дистальная фаланга. Большой палец – самый короткий и не имеет средней фаланги.
- Костяшки на тыльной стороне кисти – это суставы, образованные костями пальцев. Они обычно получают травмы или вывихи с травмой кисти. У каждого сустава есть определенное имя в зависимости от его местоположения и задействованных костей.
- Первая и самая большая костяшка – это соединение ладонных костей с пальцами. С медицинской точки зрения, это сустав пястных и фалангов или пястно-фаланговый сустав (MCP). Этот сустав, как правило, травмируется при кулаках, например, при ударе кулаком. Общий термин для перелома этой области называется перелом боксера.
- Следующим поворотом к кончику пальца является сустав, ближайший к руке и между костями пальца. Он называется проксимальным межфаланговым суставом (PIP). Этот сустав может быть вывихнут в спортивных событиях, когда мяч или предмет прямо ударяют по пальцу.
- Самая дальняя точка пальца – дистальный межфаланговый сустав (DIP). Повреждения этого сустава обычно связаны с переломом (разрывом) или разрывом сухожилия (отрывом).
Каковы признаки и симптомы сломанного пальца?
Сломанные пальцы часто вызывают немедленную боль после травмы, иногда из-за деформированного пальца либо в суставе (обычно вывих), либо в результате реального перелома кости в виде перелома. Если нет деформации, острая боль ощущается очень специфически в месте травмы.
- Истинный перелом обычно будет болезненным, но не обманывайте себя пальцем, у которого есть некоторый диапазон движения, поскольку палец может быть в состоянии согнуться. В зависимости от их стабильности, некоторые переломы могут повредить больше, чем другие.
- С течением времени, как правило, в течение следующих 5-10 минут, отек и ушиб пальца будут иметь место, и палец станет жестким, чтобы двигаться. Отек не так специфичен, как боль, и может затронуть и соседние пальцы.
- Если перелом тяжелый, кровоподтеки от высвобожденной крови могут быть видны сразу.
- Наконец, если опухоль чрезмерная, может возникнуть онемение пальца, потому что нервы в пальцах сжаты.
Сломанные картинки пальцев
Сломанный палец. Рентген тяжелого перелома проксимальной фаланги малого пальца. Эта кость разбита на множество мелких фрагментов и очень нестабильна. Эта травма произошла в автомобильной аварии, но такие травмы можно увидеть и в любом травматическом инциденте. Поскольку это было нестабильно, операция была необходима. При травмах такого типа хирург может использовать для ремонта либо штифты, либо пластины и винты. Булавки оставались в течение 4-6 недель, а пластины и винты удалялись, только если это надоедало. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Этот рентген показывает наклонный (диагональный) перелом через проксимальную фалангу безымянного пальца. Обратите внимание, как излом имеет тенденцию скользить или укорачиваться (стрелка). Этот разрыв не только укорачивается, но также видны деформации вращения. Обычно он недостаточно стабилен для того, чтобы просто записывать на пленку, и может потребоваться операция. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Этот рентгеновский снимок сделан в операционной после фиксации перелома, подобного изображенному на рисунке 2. Рентген показывает, как несколько маленьких штифтов удерживают перелом в анатомическом выравнивании, и сокращение сокращается. Это будет поддерживать стабильность до тех пор, пока перелом не заживет. Булавки могут быть удалены через 4-6 недель. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Типичный перелом на конце пястной кости малого пальца показан на этом рентгеновском снимке. Фрагмент наиболее всегда согнут к ладони, как видно на этом рентгеновском снимке. Чаще всего этот перелом вызван ударом кулака в кулак. Обычно это называют переломом боксера (или драки). Лечение этого перелома обычно представляет собой консервативное литье. Не пугайтесь угловатости кости. Это обычно только косметическое средство, и функция кисти должна быть нормальной после заживления кости. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Эта рентгенограмма иллюстрирует общий перелом дистальной фаланги. Это травма, при которой дистальная фаланга сдвигается к ладони и сопротивляется растяжению сухожилия разгибателя. Это очень распространено в спортивных соревнованиях, когда мяч ударяется о кончик пальца (его часто называют молотком). Эти травмы либо костные (как видно), либо связаны со связками. Лечение заключается в шинировании или хирургическом пиннинге дистальной фаланги. Эта травма может заживать долго и должна тщательно наблюдаться. Несмотря на все усилия для лечения, остаточное отставание может продолжаться после лечения. Обычно это только косметика и не влияет на силу сцепления. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
Сломанный палец. Это рентгенограмма косого (диагонального) перелома пястной кости. Эти травмы происходят от скручивания или шинирования руки. Они являются общими для механической обработки и травм на рабочем месте, а также прямой травмы. Существует много разных мышц и сухожилий, которые могут усиливать этот перелом, вызывая укорочение или наклон к ладони. Лечение может состоять из отливки с тщательным наблюдением или хирургического вмешательства для определения стабильности перелома. Это будет зависеть от тяжести перелома на рентгеновском снимке. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.
Когда обращаться за медицинской помощью для сломанного пальца
Врачу понадобится рентген, чтобы оценить положение сломанных костей пальцев. У отделения неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы обычно есть необходимые материалы для рентгенологического обследования и шинирования.
Редко, хирургическая процедура необходима для стабилизации перелома. Осложнения этого могут включать потерю полного движения пальца или инфекцию. Признаками инфекции пальца являются повышение температуры, покраснение, отек, сильная боль в пальце или даже выделение гноя и неприятный запах из места операции. Если эти симптомы возникают, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или к своему хирургу, чтобы пройти обследование.
Как диагностируется сломанный палец?
Основой диагностики переломов пальцев является рентген. Временное шинирование, обледенение и контроль боли являются полезными поддерживающими процедурами. Тип перелома будет определять лечение. Каждый образец перелома имеет определенные характеристики, которые необходимо учитывать.
- При простом переломе врач ослепит поврежденный палец. Вся рука может быть положена в покое и расколота для удобства.
- При более сложных травмах врач может обратиться за советом к ортопеду (специалист по костям и суставам) или хирургу кисти (который специализируется на хирургии кисти).
Как плести ленту (шину) и лечить сломанный палец дома
- Сделайте шину (обездвижите палец: рядом с пальцем можно положить палочку от эскимо или ручку с чем-то, обернутым вокруг палки и пальца).
- Нанести лед на поврежденный палец по пути в отделение неотложной помощи. Не наносите лед прямо на кожу. Положите полотенце между льдом и пальцем.
Когда сломанный палец нуждается в лечении?
Лечение сломанных пальцев зависит от типа перелома и конкретной кости в поврежденном пальце. Врач скорой помощи или хирург-ортопед оценит устойчивость сломанного пальца.
- Если перелом стабильный, лечение может быть таким же простым, как прикосновение собеседника (сращивание одного пальца к другому путем склеивания их вместе) в течение примерно четырех недель, за которыми следуют дополнительные две недели без изнурительных упражнений.
- Если перелом нестабилен, поврежденный палец должен быть обездвижен. Иммобилизация осуществляется несколькими различными способами:
- Проще говоря, шина может быть применена после восстановления (повторное выравнивание фрагментов перелома). Если это не поддерживает достаточную стабильность, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Когда сломанный палец нуждается в операции?
Если выполняется операция по устранению перелома пальца, вы, скорее всего, покинете больницу с каким-либо шиномонтажем или повязкой. Очень важно не беспокоить шину. Он держит сломанный палец в правильном положении для заживления. Держите повязку чистой, сухой и приподнятой, чтобы уменьшить отек.
Активность может усугубить травму и вызвать усиление боли, поэтому лучше не использовать пораженную руку до последующего назначения со специалистом по руке.
Специалист может захотеть увидеть пациента примерно через неделю после травмы, чтобы сделать еще один рентген, чтобы оценить положение фрагментов перелома. Крайне важно назначить встречу. Если палец не выровнен правильно, это может повлиять на заживление пальца и привести к постоянной потере трудоспособности.
Как долго заживает сломанный палец?
- После сокращения, иммобилизации и четырех-шести недель заживления прогноз для костей, собравшихся вместе и правильно заживающих, отлично подходит для сломанного пальца.
- Наиболее распространенная проблема, возникающая после лечения переломов пальцев, это скованность суставов. Путем иммобилизации пальцев, капсулы и окружающей ткани из рубцовой ткани вокруг сустава. Это становится гонкой на излечение кости до того, как сустав становится слишком жестким и происходит уменьшение движения.
- Многим людям может потребоваться физическая терапия (предпочтительно с ручным терапевтом) для ряда двигательных упражнений. Скованность и припухлость вызывают серьезную обеспокоенность и могут служить долговременным напоминанием о травме. Важно продолжать терапию, потому что диапазон движений может продолжать улучшаться в течение года.
Как предотвратить перелом пальца?
Лучшее лекарство для профилактики переломов пальцев – безопасность. Большинство пальцев сломано от машин, падений или спортивных травм. Всегда используйте защитное оборудование при выполнении действий, которые могут травмировать руки. Несмотря на все усилия и меры предосторожности, травмы случаются и должны быть оценены как можно скорее.
Источник