Перелом остеофита надколенника

Перелом коленной чашечки – серьезная травма, требующая длительного лечения. Хорошие результаты в восстановлении после перелома надколенника дает УВТ. Пройти курс УВТ можно в медцентре «Здоровье+»

Травмы колена и, в частности, коленной чашечки, по печальной статистике врачей встречается довольно часто среди людей от 16 до 50 лет.

Перелом надколенника (коленной чашечки), выполняющего роль своеобразного «щита» для сустава составляет около 1,5% от общего числа типичных переломов. Причиной его могут быть ДТП, непосредственные прямые удары по колену (например, в спорте), падения на твердые поверхности.

Виды переломов

Различают несколько видов перелома надколенника:

• без смещения. Части переломленной кости плотно прилегают друг к другу и не смещаются в стороны. Этот вид считается самым легким, так как не требует репозиции, и лечение его проходит относительно быстро;
• со смещением. При данном типе травмы кость разделяется на два фрагмента, один или оба из которых смещаются относительно друг друга. Для их соединения требуется репозиция.
• многооскольчатый. В этом случае надколенник разделен на три и более мелких частей, которые смещены и нестабильны (могут перемещаться). Самый сложный в лечении тип.

Также классифицируют открытый и закрытый переломы в зависимости от наличия нарушения кожного покрова.

Симптомами перелома являются сильная боль сразу после получения травмы, отек и деформация коленного сустава, возникновение кровоподтека либо открытого кровотечения. При таких признаках следует немедленно обратиться в клинику или вызвать неотложную помощь. Врач проведет первичный осмотр и рентгенографическое исследование, в результате которых выяснит тип перелома и назначит соответствующее лечение.

Важно!

С возрастом риск перелома надколенника, как и других, увеличивается. Это обусловлено тем, что кости со временем становятся все более хрупкими. Поэтому пожилым людям стоит быть максимально осторожными.

Методы лечения травмы

Прежде всего при переломе коленной чашечки необходима иммобилизация пациента. Пытаться двигать ноги, а тем более ходить в таком состоянии – большой риск смещения отломков кости. На последующих этапах больному вводят обезболивающее, проводят уточняющую диагностику и, в зависимости от наличия смещения проводят хирургическую операцию для совмещения и фиксации осколков.

Главным методом консервативного лечения было и остается наложение гипса на поврежденную ногу – от бедра до лодыжки. Кровь или суставную жидкость перед этим удаляют из области перелома. По истечении 1-1,5 месяцев гипс снимают и проводят контрольную рентгенограмму. После снятия гипсовой повязки пациенту рекомендуют следующие мероприятия восстановительного лечения:

• физиотерапия. Для реабилитации после переломов коленной чашечки рекомендуют использовать такие процедуры как электрофорез, магнито- и гидротерапия. Особо стоит отметить метод ударно-волновой терапии, который положительно проявил себя при лечении различных травм костей, в том числе и переломов наколенника.
• лечебная гимнастика и физкультура. Разработать сустав после долгой иммобилизации – непросто. Для этого нужно методично выполнять различные упражнения на протяжении достаточно длительного времени. Врачи советуют начинать с легких упражнений, таких как круговые движения пострадавшей ногой, согнутой в колене, и постепенно переходить к сложным, например, ежедневной ходьбе по беговой дорожке (скорость – 1-2 км/ч).
• массаж. Самостоятельный или профессиональный массаж поможет в восстановлении нормального кровотока в ноге и приведет сосуды в тонус.

Последствия переломов коленной чашечки

К числу самых частых последствий недолеченных или неквалифицированно пролеченных переломов наколенника можно причислить:

• Артрит. Развивается вследствие повреждения хрящевой ткани сустава.
• Мышечная слабость. Если не проводить ЛФК, то четырехглавая мышца бедра не сможет вернуться в свое исходное состояние и будет ослаблена.
• Ноющая боль в суставе.

Профилактика травм колена

Для того чтобы избежать развития осложнений и предупредить возникновение повторного травмирования, следует придерживаться основных правил профилактики: соблюдать диету с высоким содержанием кальция, витаминов D и E, укреплять мышцы и кости посредством физической активности и упражнений, при этом с осторожностью заниматься спортом, и, конечно, постараться избегать травмоопасных ситуаций.

Источник

Остеофиты – эта патологические костные разрастания неправильной формы, которые развиваются при окостенении надкостницы, связок и других прилежащих к суставу тканей, и при нормальном развитии скелета отсутствуют.

Встречаются остеофиты в крупных суставах, таких как плечевые, локтевые, тазобедренные, коленные и голеностопные. Встречаются они так же на позвонках, ребрах, ключицах и др.

Причины возникновения

По механизму своего развития остеофиты делятся на 8 основных видов:

Посттравматические: возникают после травмы надкостницы с ее отслоением, переломы кости. Особенно стимулирует образование остеофитов попавшая в рану инфекция при открытом переломе.

Остеофиты денегеративно-дистрофического происхождения формируются в тех суставах, где по различным причинам идет активное разрушение суставного хряща и повреждение кости под хрящом. Примером такого процесса может быть деформирующий артроз коленного сустава, при котором остеофиты коленного сустава развиваются как ответ на повреждение подхрящевого слоя кости и ограничивают движения в суставе, замедляя, таким образом дальнейшее разрушения хряща и деформацию сустава.

Остеофиты, образующиеся при воспалительных процессах. Например, при остеомиелите,туберкулезе, бруцеллезе, ревматоидном артрите.

Остеофиты, возникающие при некоторых системных изменениях в скелете, в результате эндокринных нарушений. Например, при акромегалии.

Остеофиты при поражении ЦНС: остеофиты могут развиваться при различных заболеваниях нервной системы, когда нарушается иннервация (поступление в ткани нервных импульсов) тканей.

Остеофиты, образующиеся в результате чрезмерных физических нагрузок, в местах раздражения надкостницы сильными и частыми сокращениями прикрепляющихся к ней мышц.

Остеофиты, образующиеся в результате образования микронадрывов капсулы сустава или ее ущемления между суставными поверхностями суставов при резких в них движениях. Примером таких повреждений является «нога футболиста», при котором в ответ на повреждение капсулы сустава появляются остеофиты голеностопного сустава по переднему краю суставной поверхности большеберцовой кости.

Симптомы

Остеофиты вырастают до определенной величины, прекращают свой рост и, как правило, в течение долгого времени остаются без изменений.

Вначале остеофиты имеют хрящевое строение с очагами окостенения. Затем приобретают структуру мягкой губчатой кости. Заканчивают свое развитие остеофиты образованием плотной компактной костной ткани.

Описаны случаи развития остеопороза и процессов разрушения костной ткани остеофита, которые могут приводит к частичному или полному рассасыванию костного выроста.

Исключением являются остеофиты, приводящие к сдавлению нервных стволов, или глубоко внедряющиеся в мышцы. Такие остеофиты могут провоцировать появление болей различной степени интенсивности.

В одних случаях остеофиты являются защитным механизмом при развитии патологического процесса в суставе, ограничивая движение и, таким образом, предохраняя сустав от дальнейшего разрушения суставных поверхностей костей и суставного хряща при нагрузке.

В некоторых случаях остеофиты сами становятся источником травмирования тканей и только усугубляют процессы разрушения сустава. Так, например, остеофиты голеностопного сустава способствуют ущемлению капсулы голеностопного сустава между костным выростом и суставной поверхностью таранной кости, что приводит к усилению болей, появлению отека и воспаления в суставе.

Диагностика

Остеофиты часто являются случайными находками на рентгенограмме при проведении обследования по другим поводам. Реже остеофиты можно прощупать пальцами, если они больших размеров и расположены близко к поверхности кожи.

Лечение

Само по себе обнаружение остеофита не имеет клинической ценности. Необходимо установить заболевание, которое привело к появлению остеофитов, иначе лечение будет неэффективным и может только усугубить ситуацию.

Если остеофиты не провоцируют болей и значительно не ограничивают движения в суставах, то лечение не требуется.

Современным и эффективным методом лечения остеофитов является Ударно- волновая терапия. Благодаря своим уникальным свойствам, ударная волна разрушает структуру остеофита и происходит постепенное рассасывание остеофита. Типичным примером является лечение пяточной шпоры. Курс лечения составляет 5 процедур, обычно 1 раз в неделю.

Источник

Остеофиты коленного сустава – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата человека. Требует тщательной дифференциальной диагностик для исключения случаев развития деформирующего остеоартроза. Эти две патологии имеют совершенно разную природу возникновения и потенциальный прогноз развития.

Что это такое – остеофиты коленного сустава, по каким причинам они появляются и какими методиками можно победить недуг, рассказано в предлагаемом материале. Здесь же можно узнать о том, как проводить профилактику и чем эта форма болезни отличается от деформирующего остеоартроза.

Остеофиты колена – это отложения солей кальция в области головки бедренной или большеберцовой кости без нарушения целостности синовиальной хрящевой оболочки. Именно в этом заключается основное отличие от деформирующего остеоартроза. Гонартроз коленного сустава начинает развиваться по причине нарушения биохимических свойств синовиальной суставной жидкости. Она утрачивает свою амортизационную способность и не обеспечивает полноценное питание хрящевой оболочке костей.

В результате этого начинается дистрофическое дегенеративное истончение хрящевого синовиального слоя. На него усиливается давление со стороны суставных поверхностей головок костей. Возникают места разрыва хрящевой ткани. При движении головки костей начинают соприкасаться друг с другом. Появляются характерные трещины, которые заполняются костными мозолями. Возникает деформация головок костей. Это деформирующий остеоартроз.

Остеофиты колена развиваются по другому принципу:

• головки костей покрыты не только хрящевой синовиальной тканью, под ней располагается замыкательная суставная пластинка и надкостница;
• при травматическом воздействии на субхондральные слои возникает капиллярное кровотечение, поскольку они пронизаны большим количеством мелких кровеносных сосудов;
• образовавшиеся гематомы вызывают воспалительную реакцию, в ходе которой заполняются фиброзными отложениями;
• при нарушении обменных процессов в организме человека это провоцирует отложение солей кальция;
• процесс кальцинирования приводит к появлению костных наростов под целым синовиальным хрящевым слоем.

Но при таком положении пациент испытывает точно такие же ка при деформирующем остеоартрозе боли, ограничение подвижности, ощущение скованности и т.д. методы лечения этих двух форм деформации костной ткани отличаются. При деформирующем остеоартрозе с помощью мануальной терапии можно добиться полного выздоровления только на первой и второй стадии. При остеофитах консервативное лечение без хирургической операции возможно на любой стадии патологического процесса.

Если у вас присутствуют боли в области коленного сустава, то вы можете бесплатно посетить прием врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и диагностические тесты, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения.

Причины появления остеофитов колена

Распространенная причина появления остеофитов коленного сустава – нарушение обменных процессов в организме человека. Провокационными факторами могут быть:

1. избыточная масса тела, которая создает чрезмерную механическую нагрузку на суставные поверхности всех костей нижних конечностей, что приводит к их постепенному разрушению;
2. воспалительные процессы в области сочленения костей (бурсит, синовит, артрит, тендинит и т.д.);
3. разрушение менисков и их дегенерация на фоне ведения малоподвижного образа жизни;
4. неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие), приводящая к неправильному положению головок костей в полости коленного сустава;
5. рубцовая деформация передней и задней, латеральной и медиальной коленных связок;
6. подвывихи, смещения надколенника и ряд других патологий травматического характера;
7. варусная или вальгусная деформация голеней;
8. искривление шейки головки бедренной кости;
9. неправильная осанка;
10. ушибы и другие виды травматического прямого воздействия на костную ткань коленного сустава.

Примерно у 10 – 15 % пациентов развитие остеофитов связано с протеканием хронического инфекционного процесса. Это может быть инфицирование туберкулезом, полиомиелитом, сифилисом. При длительном протекании стафилококковых и стрептококковых инфекций они могут распространяться стоком крови и лимфатической жидкости в костные структуры в отдаленных частях тела. Стрептококковый артрит – не редкая форма заболевания у довольно молодых пациентов.

При воспалении костной ткани на начальной стадии болезни определяется четко выраженная клиническая картина:

• общая интоксикация организма (повышение температуры тела, плохое самочувствие, ломота в теле, снижение работоспособности, головные боли, озноб, обильное потоотделение);
• местные воспалительные реакции (покраснение и отечность мягких тканей, болезненность при пальпации, нарушение подвижности, сильная боль в покое);
• отдалённые признаки распространения (боль в сопряженных суставах – голеностопном и тазобедренном, нарушение двигательной активности).

Все эти признаки могут полностью стихать даже без применения фармакологических препаратов в течение 10 – 15 дней. Затем процесс переходит в хроническое течение и на месте воспаления начинают формироваться кальцинаты (остеофиты). Они замещают собой разрушенные воспалением и гнойным расплавлением здоровые ткани. Начинается процесс рубцевания и дегенерации.

Перед началом лечения врач должен выявить все потенциальные причины развития остеофитов колена. Если не устранить действие негативных факторов, то разрушение костной ткани будет продолжаться.

Симптомы краевых остеофитов коленного сустава

Краевые остеофиты коленного сустава длительное время развиваются, не давая никаких симптомов. Клиническая картина начинает формироваться в тот момент, когда разрастания костной ткани начинают травмировать хрящевую синовиальную оболочку и даже разрывают её. Это сопровождается сильным болевым синдромом, ограничением подвижности признаками острого артрита.

В периоды ремиссии, когда воспалительные реакции стихают под действием со стороны иммунной системы, могут проявляться следующие признаки патологии:

• хруст и скрип при ходьбе (сгибании и разгибании колена);
• затруднения при спуске или подъеме по лестнице (ощущение, что коленный сустав заклинивает в одном положении и что-то мешает продолжить движение);
• быстрая утомляемость мышц голени и бедра;
• боль при ходьбе и во время покоя;
• деформация коленного сустава (на поздних стадиях).

Для диагностики требуется первичный осмотр ортопеда. Доктор сможет определить, является клиническая картина следствием деформирующего остеоартроза или у пациента развиваются остеофиты. Для подтверждения поставленного диагноза назначаются рентгенографические снимки, МРТ обследование и УЗИ. Все эти методики позволяют поставить точный диагноз. Затем начинается лечение.

Удаление остеофитов коленного сустава: что делать и как избавиться?

В официальной медицине пациентам предлагается удаление остеофитов коленного сустава с помощью хирургической операции. В ряде случаев это дает временное облегчение. Но, к сожалению, подобное лечение не оказывает абсолютно никакого влияния на причины подобного заболевания. Поэтому у прооперированных пациентов с вероятность в 85 % в течение последующих 3-х лет вновь развиваются остеофиты коленного сустава.

Перед тем, как избавиться от остеофитов в коленном суставе, необходимо выявить и устранить действие всех патогенетических факторов. В нашей клинике мануальной терапии консервативное лечение заболевания начинается с консультации специалиста. В ходе неё пациент получает рекомендации относительно того, как:

• снизить массу тела;
• правильно подобрать обувь для повседневной носки и занятий спортом;
• распределять физические нагрузки в течение дня;
• организовать свое спальное и рабочее место;
• снизить риск развития заболевания.

Первое, что делать при остеофитах в коленном суставе – обращаться на прием к опытному ортопеду. Врач терапевт в городской поликлинике подобные заболевания не лечит. Хирург может порекомендовать только операцию на суставе, которая вряд ли приведет к выздоровлению.

Вы можете записаться на первичный бесплатный прием ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен точный диагноз. После чего врач ортопед разработает индивидуальный курс лечения.

Лечение остеофитов коленного сустава

Для лечения остеофитов коленного сустава применяются различные методики воздействия. В нашей клинике мануальной терапии хорошие результаты удается получить при комплексном индивидуальном подходе. При массированном разрастании костной ткани на начальной стадии терапии применяется лазерное воздействие в сочетании с физиотерапией. Это позволяет уменьшить размеры остеофитов, подготовить окружающие ткани в полной регенерации.

В дальнейшем лечение остеофитов коленного сустава включает в себя следующие методы манулаьного воздействия:

1. остеопатия и массаж -активируют кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в области поражения, тем самым запускают процессы восстановления естественной структуры тканей;
2. кинезиотерапия и лечебная гимнастика – укрепляют мышечную ткань и связочный сухожильный аппарат, обеспечивают стабильность положения головок костей в суставе;
3. рефлексотерапия запускает процессы регенерации в организме человека за счет использования его скрытых резервов.

Длительность курса терапии во многом зависит от стадии заболевания, степени запущенности патологического процесса. При обнаружении инфекционных повреждений необходимо заблаговременно провести специальную этиологическую терапию. При подозрении на инфекцию туберкулёза нужна консультация фтизиатра. Этот доктор поможет организму справиться с опасной инфекцией и предотвратить риск дальнейшего разрушения костной ткани. При обнаружении положительной реакции на сифилис требуется консультация венеролога, который проведет предварительное этиотропное лечение. Аналогичным образом требуется лечение и других инфекционных заболеваний.

И только после полной санации очага инфекционного воспаления следует обращаться к ортопеду для проведения восстановительного лечения.

Если консервативное лечение остеофитов коленного сустава не приносит желаемых результатов, то проводится эндоскопическая хирургическая операция – артроскопия. В полость сустава вводятся микроскопические хирургические инструменты и под контролем ос стороны диагностической аппаратуры врач удаляет остеофиты с поверхности головок бедренной и большеберцовой костей. Затем требуется полноценная реабилитация с помощью методов мануальной терапии. Это позволяет полностью устранить риск развития повторного случая заболевания.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник