Перелом о котором не знал
Источник
Бывает ли так, что у человека случился перелом, а он об этом не подозревает, думая, что это ушиб? Ну, т. е. кажется, что вообще легко отделался, а на самом деле… Слава Всевышнему, ничего себе не ломала. Однако, синяков себе наставила немало. Тут рассказывала о том, что врачи запретили мне ушибаться. Метаморф написал мне, что я непр. поняла их рекоменд., и речь идет скорее не о том, как совсем избежать ушибов (это невозможно в принципе), а о том, как сократить кол. подоб. сит. Я ответила, что дело не в том, что я непр. пон., а потому что мама это воспр. буквально, и теперь, стОит мне ушибиться – паникует, если увидит на мне синяк. Хотя от ушибов лучше поберечься, т. к. у меня хрупкие сосуды и чувств. кожа. “Опять ноешь!” – скажете вы. Не ною, а констатирую факт. Прекрасно понимаю: найдутся те, которые так и будут воспринимать мой вопрос, как нытье, ведь стороны это выгл. именно так: “Подумаешь, синяки, ты хоть ходишь, синяки заживают, а люди годами (а то и всю жизнь) сидят в коляске, ходить не могут”, “Подумаешь, синяки, есть травмы и посерьезнее – переломы”. Я писала, что когда я ставлю синяк, у меня это место потОм болит. Но порой бывает так, что ушиблась, через какое-то время забыла этот факт, пострадавшее место не болит, я прихожу домой, мама видит синяк, спрашивает, откуда он. А я – не помню! Или так: нигде не ударялась, не падала, никто не бил.., но при этом все равно синяк. И “непонятно, откуда взялся”! В ответе на мой вопрос vedmedenko56 написал, что скорее всего, врачи советовали смотреть под ноги. Под ноги смотрю. Только вот это не спасает от всех “бед”: во-первых, хромает координация, во-вторых, можно смотреть, но не увидеть. Тем более с плохим зрением. Об одном из таких случаев я расскажу. Шла вечером с учебы домой. Было темным-темно. Во дворе моем – просто жуть: ни одн. фонаря. В тот период ремонтировали дорогу. Торчала проволока. Я ее не увидела из-за особенностей зрен. и страшнейшей темноты. Споткнулась и грохнулась обеими коленками об асфальт! Слава Богу, это было давно, с того момента прошло больше года! Но я помню все как вчера. Было очень больно: аж хотелось орать. Но мне было очень стыдно проявлять эмоции, т. к. на улице были люди. Вернее, я-то не могла видеть из-за жуткой темн., что были люди, но я слышала шаги и углядела…”огоньки” от сигарет: значит, неподалеку несколько человек курили. И это были мужчины. Они перепугались, услышав характерный звук падения, пожалели, помогли мне встать (хотя я их об этом не просила), убедились, что я цела и ушли. Я поковыляла домой. Коленки болят, штаны испачканы… А в этот злосчастный день я вдобавок простыла, жутко кашляла и немного сопливила. Что обычно прикладывают при ушибе? Холод. Идти быстро не могла: и так-то по сост. здор. не могу быстро ходить, тем более, в теч. долгого врем. А тут еще и боль, при которой сложно было не то что нормально ходить, но и ползти, как 100-летняя старушка! Однако я, превозмогая себя, стараясь идти максимально быстро, поковыляла домой. Пришла, разделась, полезла под кран с холодной водой (холодильн. нет, так что приложить лет из морозилки не было возм.). Холодн. аш два о притупила боль, но коленочки после нее жутко покраснели. Мама подошла, а я сразу подумала, что напугается. Сказала: “Не пугайся, я штаны испачкала. Упала, коленки мочУ в хол. воде”. Она глянула, что коленки краснющие, напугалась. Я объясняла ей, что это всего лишь ушиб, просто очень сильный. Она: “Колени красные!” Я ответила, что это от хол. воды (естественно, кожа краснеет). А мама жутко паниковала: “Вдруг перелом?” Я ответила: “Будь перелом -вряд ли я б смогла домой дойт. Мне было тяжело, болело жутко, даже когда я сидела. Однако, у меня есть малюс. повод погордиться собой: я не “ныла”, стойко терпела боль (да, хотелось орать, но как-то держалась), ходила по квартире и могла помогать маме, что и делала. Более того, в день травмы я сумела даже заснуть, несмотря на боль, а вообще-то я не умею быстро засыпать, страдаю как бессонницей от стрессов, так болями…В общем, жила “полноценно” и вела себя оптимист… Разве могла бы я при переломе (пусть и закрытом) самостоятельно дойти домой, самой себе оказ. перв. помощь, в сост. залезть в ванную, да еще при этом ходить по квартире? И вдобавок, НЕ орать боли (при том, что я – неисправимая неженка), и помогать маме? К тому же, ходить на улицу, да еще и без трости и сопр. мамы? Да мне кажется, будь перелом, я бы всего этого не смогла и скувырнулась бы в обморок от болевого шока! И меня бы “подобрала” неотложка! Может ли перелом быть незаметным для самого пострадавшего? Татьяна100 2 года назад Переломы могут быть (точнее случиться) в любом месте, и если на эту кость ложится большая нагрузка, то естественно что кроме боли и внутреннего кровотечения (острые концы обломанных костей режут), нарушается и функция. На сломанной ноге не пройдешься, сломанной рукой не возьмешься. А вот сломанные мелкие кости или не несущие такой большой нагрузки могут и принять за ушиб. У меня остеопороз развился из-за тяжелой работы всю жизнь, а кальция не хватало в питании, теперь кости стали очень хрупкие и переломы чуть не каждые три месяца, иногда их получаю даже не падая. Сидела за столом, писала, отвлеклась, авторучка укатилась на пол, наклонилась в сторону её поднять и сильно заболел бок. Пошла к врачу – поставили кучу диагнозов от ущемления блуждающего нерва до небольшого обострения пиелонефрита, мол чересчур нежная, боль терпеть не можешь. Пью обезболивающие, а через неделю медосмотр и на рентгене – перелом двух ребер! Рентгенолог с удивлением: “Разве у вас бок не болит? Почему к врачу не обратились?!” Открываю шкаф с лекарством и один пузырек падает на стопу. Перелом. Как добраться до врача и до такси? Скорая на такие выезды не ездит, дети в другом городе, других родных обременять не хочется. Делаю тугую повязку вместо гипса, пью обезболивающие и хромаю в магазин за продуктами. И так – множество случаев. Так что боль всегда есть при переломе, и часто синяк и отек из-за этого в месте перелома, часто бывает и крепитация обломков, и нарушение функции, но если врачи не нашли этого, то и вас могут уверить, что вы неженка, а перелом за ушиб принимаете. Я сразу Ляйсан Утяшеву вспоминаю, как она с переломами и обезболивающими медали завоевывала (почитайте её биографию), тоже ведь только немецкие врачи нашли причину, а наши говорили, что “зазвездилась”. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим Лишняя хромосома 2 года назад Перелом ноги, особенно крупной кости, не заметить сложно. Наступить на ногу практически невозможно. Другое дело, переломы пальцев и более мелких костей. Их можно принять за ушиб в первые сутки, дальше сложнее. Но на следующий день опухоль и болезненность, невозможность выполнять движения дадут о себе знать. Знаю случай, когда не заметили перелом позвоночника. Клиника острой боли была, человека месяц держали в хирургии, сделали две диагностические операции, искали проблему в полости, но не нашли. Нашел травматолог по снимку. Иногда люди не замечают переломы ребер, они срастаются, а потом уже, когда либо делая рентген, это выявляют. vedmedenko56 2 года назад В медицине всё бывает, и с переломами тоже. Для “невидимого” есть два варианта ситуаций:
В ситуации с падением на колени тоже возможен вариант с трещиной надколенника, но для большей убедительности должна присутствовать хотя бы асимметрия коленных суставов за счёт большего отёка одного из двух, особенно на 2-3 день. Нежное женское тело метаморфу хорошо известно. По поводу непонятных синяков владелице такого тела с мамой будет объясняться гораздо легче, чем с мужем, коль он не на то причина. Бывают мужья и не ревнивые. Когда на улице темно, тоже следует смотреть под ноги, но уже с фонариком. Метаморф, всегда свой фонарик держит при себе, мало ли где ночь может застать. vesta367 2 года назад Перелом можно, конечно, не заметить, но, думаю, что не с ногами. Непроходящая боль все равно заставит пойти к врачу и сделать снимок. У меня когда-то была сломана ключица, а обнаружилось это много лет спустя, когда я стала интересоваться, почему у меня на ключице с одной стороны есть какая-то шишечка, а с другой нет. Вот, мне и сказали, что был перелом, так срослась. И даже не знаю, когда это могло случиться. Приходит на ум только давка в городском автобусе (еще в советские времена, когда я училась в школе), и кто-то упирается мне локтем в ключицу. А, когда автобус тряхнуло, видимо, и произошел перелом. Болело долго, вздохнуть было тяжело, но я никому не говорила об этом случае, хотя помню его всю жизнь. А с ногами терпеть боль долго не будешь, на ноги постоянно нагрузка, поэтому посещения врача не избежать. Все-таки, если сильный ушиб, лучше показаться врачу и сделать снимок, для собственного успокоения. Эсмер 2 года назад Переломы бывают разные и болевой порог у людей тоже. Если перелом «несущественный» или это трещина, то его легко спутать с ушибом, вывихом или растяжением. А вот серьезный перелом не заметить невозможно. Black-Angel 2 года назад Ничего себе поэма! Это может случится, если перелом несёт лёгкий характер в виде небольшой трещины, просто на этмо месте зарастёт хрящиком и будет время от времени побаливать. Leruch 2 года назад Вполне может .Чаще всего это всего в мелкими частями .Но потом,по прошествии некоторого времени,организм человека “дает сигнал”(болевые ощущения),что что то в организме нарушено . Знаете ответ? |
Источник
Перелом – это травма, при которой происходит повреждение костной ткани. При этом прочность кости оказывается ниже, чем сила воздействующего фактора. Существует классификация переломов, которая помогает врачам точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.
Переломы и их симптоматика
Симптомы варьируются в зависимости от типа перелома. Например, при травме позвоночника болевой синдром может появиться не в месте удара, а в нижних конечностях. Травма со смещением всегда приводит к появлению деформации и нетипичной подвижности. Большинство переломов сопровождаются сильным непрекращающимся со временем болевым синдромом, появлением отечности, покраснения, синюшности кожи в месте травмы, образованием гематом. При травмировании конечности утратятся её опорная и двигательная функции.
Открытый перелом легко распознать по открытой кровоточащей ране, часто с торчащими из нее обломками костей. При закрытом отломки кости могут выпирать сквозь кожу, не пробивая её. Травма ребер всегда сопровождается затрудненным дыханием, болезненностью, кашлем, иногда – кровохарканием. Перелом со смещением всегда вызывает заметную деформацию кости, если повреждена конечность, она может показаться длиннее или короче нормальной.
Зависимость травмы от возраста
Структура костей ребёнка более гибкая и не такая прочная, как у взрослых, из-за чего их опорно-двигательный аппарат более уязвим к травмам. Кроме того, повышенный риск травмы у детей связан с высокой активностью и недостаточными навыками самосохранения. У пожилых людей в процессе возрастных изменений из костной ткани вымываются соли кальция, из-за чего скелет также становится более хрупким. Кроме того, ухудшенное в силу возраста кровообращение может приводить к ухудшению равновесия, головокружениям, повышая риск падения.
У зрелых людей риск травмы связан с сезонными погодными условиями, физическим трудом, спортивной деятельностью.
Основные симптомы
Почти все виды переломов имеют сходную, довольно яркую клиническуюкартину. Признаки могут варьироваться в зависимости от разных факторов, но выделяют общие симптомы повреждения костной ткани: сильная боль, не проходящая со временем, покраснение, отек, образование гематом, синюшность кожи в месте травмы.
Некоторые из этих симптомов являются абсолютными признаками перелома, некоторые – относительными. Преобладание тех или иных признаков зависит от типа травмы.
Классификация переломов костей
Для упрощения работы медицинских работников существует классификация переломов костей. Повреждения отличаются по разным факторам, включая форму и размещение обломков кости, а также причину травмы.
Причины травмы
В зависимости от причины повреждения переломы бывают патологическими или травматическими. Среди патологических выделяют следующие разновидности:
- Истончение костей после хирургического вмешательства.
- Наличие хронических патологий.
- Остеопороз.
- Кисты костей.
- Наличие опухолей.
Травматические повреждения делятся на прямые и непрямые. К прямым относят любые травмы, при которых место воздействия на ткани совпадает с местом нарушения целостности кости. В противном случае перелом называется непрямым.
Сообщение отломков кости
В зависимости от расположения отломков костей, различают 2 вида переломов. Если целостность мягких тканей нарушена, перелом называется открытым. Если таких повреждений нет – закрытым.
Открытые переломы, в свою очередь, подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае повреждение мягких тканей образуется в момент травмы. Вторичный возникает, когда обломки кости травмируют кожу, пробивая её и образуя рану.
Закрытые переломы делятся на следующие типы:
- Комбинированный. Характеризуется возможным наличием повреждений висцеральных органов.
- Сочетанный. Причиной повреждения стали химические, радиационные и механические факторы.
- Множественный. В этом случае наблюдаются повреждения нескольких костей сразу.
- Единичный. Наблюдает повреждение только одной кости.
- Полный. Происходит полное отделение концов кости, наблюдается их смещение.
- Неполный. Обломки кости не разделяются. К таким дефектам относят надломы, трещины, дырчатые и краевые переломы.
Самые сложные, опасные и долго заживающие типы травм – это переломы со смещением. Они могут провоцировать тяжелые осложнения: потерю чувствительности, паралич, кровотечения, застойные процессы. Травмы крупных мышц и кровеносных сосудов способны привести к летальному исходу.
Место расположения
В зависимости от расположения травмы делят на следующие типы:
- Эпифизиолизы – травмы зон роста костной ткани у детей.
- Эпифизарными – повреждения в полостях суставов.
- Метафизарными – в области сустава.
- Диафизарными – травмы концов трубчатых костей.
- Вколоченными – травмы губчатых элементов костей.
- Повреждения трубчатых костей.
Эпифизарная травма представляет собой совмещение перелома и вывиха. Это осложняет процесс лечения, и делает период восстановления более длинным.
Форма линии перелома
В зависимости от линии перелома, они делятся на следующие типы:
- Поперечный.
- Продольный.
- Косой.
- Винтовой.
- Оскольчатый.
При поперечных переломах повреждение считают стабильным, так как не возникает смещения. В других случаях кости тянутся за мышцами, и их отломки начинают расходиться, если их сразу же не зафиксировать.
При оскольчатом повреждении кости образуются несколько острых осколков, которые впиваются в мягкие ткани, нанося повреждения. Такие травмы требуют длительного лечения и реабилитации.
Возможные осложнения переломов
Осложнения при травме кости подразделяют на три группы:
- Нарушения со стороны костной ткани. Неправильное заживление, патологическое изменение длины поврежденной конечности, образование ложного сустава.
- Нарушения со стороны мягких тканей. Кровотечения, атрофия мышечной ткани, ухудшение иннервации и кровотока.
- Распространение инфекции в ране или по всему организму.
Перелом может не срастись, если неправильно расположить отломки кости. Если между отломками кости попадут мягкие ткани, может образоваться ложный сустав, из-за чего конечность потеряет возможность нормально двигаться.
Повреждение нервных стволов при травме может вызвать образование крупной костной мозоли, что приведет к возникновению параличей и парезов, а также нарушению обменных процессов в тканях. Все эти осложнения, в конечном счете, могут стать причиной инвалидности.
Длительная иммобилизация конечности приведет к атрофическим процессам в мышцах и нарушению подвижности суставов. А также при снятии гипса могут наблюдаться отеки, синюшность кожных покровов. Чтобы избежать этого назначают лечебные процедуры, курсы специальных упражнений.
Инфекционные осложнения возникают при открытых повреждениях кости, когда патогенные микробы попадают в рану и распространяются по организму. Чтобы их предотвратить, рану обеззараживают и закрывают повязкой, раны зашивают, проводят лечение антибиотиками.
При неправильном или затянувшемся лечении возможно формирование рубцов, которые начинают давить на сосуды и нервы, что приводит к появлению хронических болей после окончания лечения. При этом пациент не может долго ходить, переносить тяжести, чувствует боль при смене погодных условий.
Диагностика перелома кости
Диагностировать травму можно, опираясь на симптомы, однако есть вероятность перепутать его с сильным ушибом или трещиной из-за похожей симптоматики. После оказания первой медицинской помощи нужно доставить пострадавшего в больницу, где его сможет обследовать квалифицированный специалист.
Наиболее точный способ определить перелом – сделать рентгеновский в разных проекциях. Это позволит не только определить место повреждения, но и хорошо изучить его со всех сторон. Как правило, для постановки точного диагноза этой процедуры достаточно. После неё врач может назначить лечение и наложить гипс.
Относительные признаки перелома
Почти любые повреждения костной ткани сопровождаются следующими относительными признаками:
- сильный болевой синдром, не ослабляющийся со временем;
- утрата двигательной функции;
- отечность и покраснение кожи;
- появление кровоподтеков.
Важно: эти признаки проявляются не всегда и могут оказаться симптомами другой травмы. Точно диагностировать её может только врач.
Абсолютные признаки перелома
Абсолютными признаками травмы костей являются крепитация – характерный хруст отломков кости при попытке двигать поврежденной конечностью или прощупать её, деформация, а также патологическая подвижность в месте травмы. Эти симптомы не всегда становятся доминирующими, но при их наличии перелом можно определить точно.
Первая помощь при переломах конечностей
Пострадавшему нужно сразу же оказать первую медицинскую помощь. Важно: правильные действия в первые моменты после травмы помогут избежать травматического шока, а также осложнений при дальнейшем лечении.
Что нужно сделать в первую очередь:
- Оценить повреждения, их тяжесть и общее состояние пострадавшего.
- Остановить кровотечение, обеззаразить рану.
- Дать пострадавшему обезболивающее.
- При необходимости переместить пострадавшего в более удобное положение, в котором он сможет дождаться скорой помощи. Перед этим важно оценить, возможна ли транспортировка: нельзя как-либо двигать пациентов при переломе позвоночника.
- Обездвижить поврежденный участок, наложить шину из подручных средств.
Если самостоятельная транспортировка пострадавшего невозможна, после оказания помощи необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
Остановка кровотечения
При открытом повреждении костей может открыться сильное венозное или артериальное кровотечение. Его нужно остановить, используя медицинский жгут или использовать для этого подручные средства: ремень, галстук, кусок ткани от одежды.
Перед тем как накладывать жгут, нужно определить тип кровотечения. Сделать это можно по цвету крови и скорости её выделения:
- Венозное кровотечение — кровь течет медленно, равномерно, имеет темный окрас. Жгут нужно наложить под местом травмы.
- Артериальное кровотечение — кровь ярко-красная, бьет из раны рывками. Жгут накладывают сверху травмированной зоны.
Важно: скорая помощь может приехать не сразу после вызова. Чтобы не дать конечности отмереть, жгут нужно ослаблять каждые 1,5 часа, а потом снова затягивать. Поэтому время наложения жгута следует записать и не забыть сообщить его врачам скорой помощи.
Обработка ран
Чтобы избежать заражения крови, рану при открытой травме нужно быстро обработать антисептическим средством и наложить стерильную повязку. Для этого подойдет обычная перекись водорода. После этого место травмы нужно обездвижить.
Иммобилизация
Иммобилизация или фиксация поврежденной кости – основной вид медицинской помощи при переломах. На травмированные конечности накладывают шину – твердую накладку, которую можно сделать из подручных средств, например, деревянной доски. При отсутствии подходящих материалов нижние конечности можно связать вместе, при этом здоровая будет служить шиной для поврежденной, а верхнюю подвесить на платке, шарфе или бинте, обвязав его вокруг шеи. Это позволит избежать смещения обломков кости и дальнейших осложнений пр?
сомнительно сходите к другому врачу
так вроде самый лучший в городе
Может, у меня у папы, очень сильно начала болеть нога в ступне, после кучи обследований, у него обнаружили, сросшийся не правильно перелом, в итоге мучается сейчас все равно, уже года 3 после поставленного анализы, он пьет витамины и таблетки какие-то для суставов, которые врач прописал…ни какого вмешательства не было, после обнаружения не правильно сросшегося перелома… надо Вам найти хорошего врача. Вы с какого города?
мож не перлом, а трещина…
ну и работа у вашего мужа… вы не поседели еще?
1
Сходите не к самому лучшему. У меня сынуля в год с небольшим упал с дивана, мы его в травму отвезли, там сказали – просто ушиб, ничем лечить не надо, а оказалось – перелом ключицы (узнали спустя 4 дня!!!) Тут же сделали тугую повязку на 2 недели, а иначе (если не фиксировать) то перелом будет срастаться и сдвигаться постоянно, т.к. человек двигается.
Удачи вам и здоровья крепкого мужу.
Может, у меня мама с переломом руки проходила несколько недель, пока не была принудительно отведена в травмпункт.
мы под Питером живем-150 км до него. Врач платный, т.к. скорая вообще отказала, а когда сам приехал, они ему только пальцы забинтовали…. Этот врач хоть на МРТ направил и на рентген! Перелом смещенный сильно-сама видела снимок, там даже тупой увидит. Как ни крутит рукой-говорит, что не больно. Похоже он доверяет этому врачу или боится операции… Я не знаю уже как объяснить мужу, что перелом со смещением не есть норма и его надо вправлять иначе что будут потом в старости, когда наростет костная мазоль?!!!
у меня вообще слов нет от наших врачей! такое ощущение, что у нас работают только неучи, которых собрали в нашем городе
Может-может! у меня дочь -чемпионка в этом деле.То вдруг лет в 16 заметила,что у нее палец криво растет-пошли к врачу-а там старый раздробленный(!) перелом..А в прошлом месяце операцию на носу делали-искривление перегородки чинили,тоже старый перелом оказался..когда?где?,ну да,сорванцом была когда-то,падала наверно,но никогда не жаловалась..
может, не знаю как на счет плеча, но есть 2 примера:
1 сама, было мне 20, запнулась, нога болела и перестала, заметила через год наверное что палец маленький как-то крючком стал и обувь по разному чувствуется особенно новая, пришла к хирургу, снимок, перелом говорит давний, спрашиваю как исправить? – запнись говорит и снова сломай. В общем так и хожу, ломать жалко нарочно.
2 Дочь 15 лет, в этом году зимой ходила на каток, упала, немного болела рука, синяк был, прошел, боль утихает но ни совсем, пошли к хирургу через 2 недели, снимок, перелом косточки в запястье, месяц гипс, врач сказал что перелом почти зажил, а беспокоило потому что в запястье, место сложное подвижное.
Чудеса……. Даже не знаю, что сказать…….
Если городок у вас маленький – может, таким образом пытаются утаить факт производственной травмы, повлекшую расстройство здоровья?
Вы ж понимаете, одно дело – это просто удар током, а совсем другое – удар током, повлекший перелом костей. Это совсем другой компот!
Попытайтесь съездить в Питер или в другой город, только сразу не говорите про удар током на предприятии.
Может. У сына был перелом пяточной кости со смещением,а травмы не было. Пятка стала болеть и мы не в травму пошли,а к ортопеду.А на снимке перелом.
может еще как. Многие так падали, боль не проходила, через пару неделек все-таки к врачу. А там перелом.
так у мужа не перелом болит, а поврежденные мышцы и сустав-это врач ему так сказал
может он сильные обезболивающие пьет, поэтому не чувствует перелома?
нет, не пьет и не пил…чую-брешет врач!
Если честно, то я слабо верю в перелом который не почувствовать! Сама ломалась и не раз! Знаю какая это боль! Костная боль-самая противная! Так что
Лучше к другому врачу!
P.S. -когда у меня начал срастаться НЕ ПРАВИЛЬНО перелом руки, я на стену лезла от боли…
Здоровья Вашему мужу :-)а Вам терпения и нервов крепких 🙂
Может. У меня был компрессионный перелом позвоночника, о котором я не знала, и никогда проблем со спиной не было(кроме сколиоза), а узнала на МРТ делая спину по другому поводу.
И сестра у меня копчик ломала, иногда болел, пошли к врачу, а там говорят у вас старый перелом копчика, но вспомнить, что падала не смогла.