Перелом носа какой срок
Степень тяжести травмы после полученных повреждений определяется с помощью судебно-медицинской экспертизы. Перелом может быть как со смещением, так и без него. Если спинка носа сместилась во время удара, что повлекло за собой трудности в осуществлении дыхательных функций, то такая травма относится к средним повреждениям.
Легкой степенью вреда принято считать перелом носа, при котором смещение не было установлено. Тяжкое повреждение определяется в том случае, когда лицо деформировалось. Если брать во внимание предумышленное нападение, то именно от степени тяжести травмы зависит, какое наказание понесет злоумышленник.
Оказываем юридическую помощь. Звоните ???? .
Признаки перелома костей носа
В случае нанесения телесных повреждений в области носа пострадавший ощущает онемение в месте удара, которое сопровождается обильным кровотечением. Если есть место перелому, то кости становятся чрезмерно подвижными. Единственным правильным решением при наличии подобных признаков будет незамедлительное обращение за помощью в больницу, чтобы травма не усугубилась.
Окончательный диагноз и результаты обследования по перелому носа могут отличаться друг от друга.
Это обусловлено влиянием следующих факторов:
- Размер поврежденной части тела (носа). Стоит отметить, что это обстоятельство на прямую связано со степенью повреждения.
- Степень нанесенного удара.
- Место локализации.
- Предмет, которым был совершён ущерб органу.
Перелом носа можно распознать по следующим признакам:
- Потерпевший от удара ощущает острую боль в области повреждения, иногда доходящую до шокового состояния.
- Характерное кровотечение. Чаще всего останавливается без медицинского вмешательства.
- Накапливание слизистой жидкости в носу, что затрудняет осуществление дыхательной функции.
- Сильная отечность в месте локализации удара.
Данные признаки обобщены и могут быть разными, в зависимости от характера повреждения, наличия смещения или возникновения порезов и открытых ран.
Через некоторое время появляются дополнительные признаки:
- Отечность разрастается и охватывает все большую часть лица.
- Возникновение гематомы в месте удара.
- Потерпевший постоянно ощущает боль, а дыхание через поврежденный орган все больше затрудняется.
Различают несколько видов перелома носа. Он может быть открытый или закрытый, а также со смещением или без него. Бывает так, что сильно-выраженные повреждения от удара не всегда свидетельствуют о серьезных нарушениях данной части тела.
Юридическая консультация. Гарантия результата. Звоните ???? .
Какое наказание предусмотрено за причинение вреда здоровью?
Большинство преступлений и обращений в полицию связаны с воздействием физической силы на потерпевшего. Это могут быть драки, грабежи, бытовое насилие. В половине таких случаев страдает лицо пострадавшего, а именно нос. Однако мало кто знает, что перелом носа является уголовно наказуемым. Обидчик может попасть в тюрьму за совершенное им деяние на весьма внушительный срок.
Уголовная ответственность
Уголовный кодекс РФ предусматривает уголовную ответственность за совершение преступления подобного рода.
Согласно статьям УК РФ, перелом носа можно отнести к преступлениям, которые подразумевают причинение вреда здоровью.
Учитывая некоторые факторы и особенности определяют, какую именно статью необходимо задействовать.
На первое что обращают внимание, является степень тяжести повреждений, которая может быть разной.
Можно ли самому (до суд.мед.экпертизы) определить примерную степень тяжести исходя из симптомов?
Стоит отметить, что степень тяжести нанесенных повреждений можно определить только с помощью врача. Однако до визита в больницу можно обезопасить себя от нанесения большего вреда здоровью.
Существует несколько правил, которые запрещено нарушать в случае перелома:
- Ни в коем случае не запрокидывайте голову назад с целью остановить кровотечение.
- Запрещается сморкаться.
- Не пытайтесь заниматься самолечением. Попытки собственноручно вправить перелом могут оказать непоправимый вред.
- Не оттягивайте визит в больницу, а лучше сразу же после инцидента обратитесь за помощью.
Под какие статьи УК РФ за нанесение телесных повреждений человеку попадает перелом носа
Однозначно сказать какая именно статья предусмотрена Уголовным кодексом РФ за нанесения телесных повреждений человеку сказать невозможно. Вынесение приговора зависит от нескольких факторов.
Учитывается степень тяжести нанесенных повреждений, намерения и мотивы обвиняемого, личность пострадавшего и другие особенности. Досконально разобраться в квалификации совершенного преступления с применением физического воздействия или возможного незаконного обвинения помогут статью УК Российской Федерации.
Основной критерий, на который обращают внимание судебные представители для определения наказания, является степень тяжести причинённого вреда здоровью потерпевшего.
Она определяется заключением судмедэкспертизы. Существует несколько вариантов развития событий, в зависимости от которых используется та или иная статья УК РФ:
- В том случае если нанесенные повреждения, согласно результатам судебного медицинского эксперта, не стали причиной ухудшения здоровья пострадавшего, берется во внимание статья 116 УК РФ. Данная статья предусматривает небольшое наказание в виде принудительных или исправительных работ.
Решаем юридические вопросы любой сложности. Звоните ????.
Статья 116 УК РФ. Побои
Побои или иные насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие последствий, указанных в статье 115 настоящего Кодекса, совершенные из хулиганских побуждений, а равно по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, – наказываются обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.
Лишение свободы (до 2 лет) для подсудимого рассматривается в силу наличия отягощающих обстоятельств, таких как: хулиганство, побуждения на фоне расизма и т.д. Если нанесение увечий происходит систематически, то обвиняемый привлекается согласно статье 117 УК РФ с лишением свободы сроком до 3 лет.
- Согласно статье 115 УК РФ, которая предусматривает умышленные действия с целью нанесения легкого вреда здоровью пострадавшего, результатом наказание может быть штраф, или вынесение приговора со сроком лишения свободы до 4 месяцев.
- Статья 111 УК РФ – Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью – предусматривает наиболее строгое наказание для обвиняемого с возможностью лишиться свободы сроком до 8 лет. Назначение такого приговора рассматривается в том случае, если виновник намерено избил потерпевшего с причинением тяжелых увечий, которые повлекли за собой значительное ухудшение здоровья.
Максимальный срок лишения свободы может быть назначен в случае смерти пострадавшего. Однако данная статья, в отличие от статьи за убийство, предусматривает только нанесение телесных повреждений, впоследствии которых произошла смерть пострадавшего по неосторожности.
Не редки случаи, когда в роли потерпевшего выступает малолетний ребенок. Это является отягощающим фактором в принятии приговора для подсудимого. Такие обстоятельства могут значительно увеличить размер наказания.
Кроме этого, данное обстоятельство влияет на увеличение наказания, в случае совершения преступления (в том числе избиения), относительно родителей или лиц, на которых возложены обязанности по воспитанию несовершеннолетнего ребенка. Иногда это может в значительной мере повлиять на размер наказания.
Также, на окончательный приговор оказывает влияние такой фактор, как групповое избиение потерпевшего. Данная особенность в деле увеличивает строгость решения.
Действия потерпевшего после нападения
В силу шокового состояния или по другим причинам не все осведомлены, что нужно делать, если человек оказался на месте потерпевшего и ему сломали нос. Для начала следует обратиться в больницу для снятия побоев и фиксирования полученной травмы. После осмотра врачом обычно необходимо сделать рентгеновский снимок перелома.
Все полученные результаты и степень тяжести будут подробно описаны в заключение врача. Таким способом определяется полученный вред здоровью пострадавшего.
После прохождения обследования, полученные результаты в виде заявления с медицинским заключением отправляются в полицию.
Медицинское заключение содержит критерии, по которым определяется степень тяжести полученных повреждений в результате перелома:
- Легкий вред здоровью свидетельствует о незначительном смещение носовой перегородки и образовании маленьких трещин на костной ткани, в результате которой определяется потеря трудоспособности до трех недель.
- Самым распространенным результатом заключения является потеря трудоспособности, превышающая 21 календарный день. Это обусловлено тем, что переносица достаточно хрупкая и лечение занимает продолжительное количество времени, а наложение гипса не представляется возможным.
- Полная потеря трудоспособности после получения такой травмы встречается не часто. Это влечёт за собой не только повреждение костей носа, но и проблемы с дыхательным аппаратом. Такие повреждения наносят серьезный вред общему здоровью потерпевшего.
Написание заявления
Как только потерпевший получит первую медицинскую помощь и пройдет обследование, в результате которого будет составлено заключение врача, необходимо посетить правоохранительные органы. В полиции пострадавшему предложат составить заявление о нападении.
В документе следует, как можно развернуто рассказать обо всех деталях произошедшего (место преступления, причина, нахождение возможных свидетелей). Если личность нападавшего не установлена, то необходимо подробно описать его внешность и отличительные особенности.
Составленное заявление вместе с медицинским заключением передается следователю с целью расследования. Кроме этого потерпевший должен предоставить показания для следствия в письменной форме с личной подписью. Показания должны включать в себя описания нападавшего, характер полученных травм и все необходимые обстоятельства дела.
После даче показаний потерпевшим, работники правоохранительных органов приступают к выполнению мероприятий с целью нахождения и поимки преступника для привлечения к уголовной ответственности. Все собранные и привлеченные к делу документы направляются в суд для рассмотрения.
Скачать образец заявления в полицию о нападении
Судебное заседание
В случае поимки подозреваемого в совершение преступления проходит судебное заседание. Во время данного процесса судья выносит решение о назначение меры наказания относительно подсудимого. В зависимости от обстоятельств дела и тяжести нанесенных травм потерпевшему назначается штраф или срок заключение под стражу.
Также осуществляется подача иска со стороны пострадавшего на обвиняемого с целью возмещения ущерба в денежном эквиваленте.
Обвиняемый может смягчить наказание или доказать свою невиновность путем самостоятельного обращения в полицию для дачи показаний до момента составления заявления пострадавшим.
Такое сотрудничество со следствием может значительно улучшить положение гражданина, который нанес вред здоровью потерпевшему с применением физической силы.
В том случае если обвиняемый докажет отсутствие преднамеренного умысла в нанесение телесных повреждений можно выстроить грамотную линию защиты указывая на то, что действия направленные против потерпевшего были совершены по неосторожности.
Для этого лучше заранее заручиться поддержкой опытного юриста. Тем более такой вариант возможен, если степень повреждения нанесенных травм классифицирована как легкий вред здоровью потерпевшего. Ведь при таких обстоятельствах обвиняемому грозит только уплата штрафа, а не лишение свободы.
Таким образом, заключение судмедэксперта и степень тяжести нанесенных повреждений играет определяющую роль в назначение наказания для обвиняемого.
Для решения вашего вопроса – обратитесь за помощью к юристу. Мы подберем для вас специалиста. Звоните ????
Автор статьи
Ведущий юрист сайта. Стаж – 26 лет. Закончил Московский государственный юридический университет имени О. Е. Кутафина. Все виды юридической поддержки для физ.лиц, ИП, организаций.
Источник
Краткое содержание:
- Какое наказание мне грозит за сломанный нос потерпевшему.
- Такой вопрос-Какое наказание грозит за сломанный нос?
- Какое максимальное наказание может быть за сломанный нос и сотрясение.
- Какое наказание понесет человек за сломанный нос и выбитый зуб?
- Какое наказание понесет человек за сломанный нос (открытый перелом костей носа) ?
- Какое наказание за сломанный нос
- Какая статья за сломанный нос
Советы юристов
1) Какое наказание мне грозит за сломанный нос потерпевшему.
1.1.
В соответствии с ч.1 ст.112 УК РФ, а это умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть-наказывается арестом на срок от трех до шести месяцев либо лишением свободы до трех лет. Рекомендую встретится с потерпевшим и решить вопрос о добровольном возмещении вреда, соответственно при передачи денег необходимо брать расписки в которых указаны Ф.И.О. паспортные данные того кому передаются деньги, а также за что передаются деньги… УСПЕХОВ!
2) Такой вопрос-Какое наказание грозит за сломанный нос?
2.1.
Скорее всего это будет квалифицировано по статье 115 ч.1 – Умышленное причинение легкого вреда здоровью. Санкция предусматривает либо штраф до 40 000 руб., либо обязательные работы до 480 часов, либо исправительные работы до года, либо арест до 4-х месяцев. Но все зависит от медэкспертизы, как врачи охарактеризуют причиненный вред.
3) Какое максимальное наказание может быть за сломанный нос и сотрясение.
3.1.
Статья 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью 1. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, указанных в статье 111 настоящего Кодекса, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть, – наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до трех лет.
3.2.
От обстоятельств дела, медицинских документов, ваших объяснений.
3.3.
Здравствуйте. Сломанный нос частенько лёгкий вред здоровью – 115 УК РФ.
4) Какое наказание понесет человек за сломанный нос и выбитый зуб?
4.1.
Наказание будет зависеть от квалификации, а квалификация – от тяжести вреда здоровью, которая устанавливается при проведении судебно-медицинской экспертизы.
5) Какое наказание понесет человек за сломанный нос (открытый перелом костей носа) ?
5.1.
Здравствуйте, сломанный нос обычно расценивается как вред здоровью средней тяжести, соответственно смотря при каких обстоятельствах было причинено телесное повреждение, то из этого уже можно конкретно сказать какое наказание ждет, немаловажно на наказание влияет отношение потерпевшего к случившемуся и характеризующие данные причинителя вреда.
Наказание за сломанный нос у подростка
Моего 14 летнего сына избила группа подростков 13-14 лет, били лежачего по лицу и сломали нос без смещения, в полиции приняли заявление и побои зафиксированы скорой. Нанесение телесных Читать 4 ответa юристов
Какое наказание следует за сломанный нос?
Вернувшись домой, не смог зайти, т. к. пьяная жена спала, ребенок плакал внутри. Я выбил дверь, успокоил ребенка, а жене нанес удар в нос. Жена обратилась в суд. Что мне за это грозит?Читать 3 ответa юристов
Какое наказание за сломанный нос без смещения?
Сыну 16 лет, ударил в лицо 14-летнего подростка, сломал нос. Экспертиза указывает лёгкий вред. Потерпевшие хотят мировую, но требуют 30000 руб Для нас это много. Какое наказание сыну Читать 2 ответa юристов
Наказание за сломанный нос, который я не ломал.
Произошел такой случай. Шел с другом к нему домой, остановились покурить у его подъезда, к нам подлетает его девушка и начинает на него орать, затем с оскорблениями переключается на Читать 1 ответ юристов
Какой моральный ущерб и вообще какое наказание за сломанный нос со смещением?
Читать 1 ответ юристов
Вопрос: в суде соседа оправдают полностью или он все же понесет наказание за сломанный нос?
Случилась ситуация – поссорился с соседом по двору из-за пустяка. Суть ссоры не важна, перейду сразу к делу. В процессе словесной перепалки сосед назвал меня идиотом сидя в машине, Читать 1 ответ юристов
Скажите какое будет наказание за сломанный нос если пострадавший сам спровоцировал конфликт и начал драку первым?
Читать 3 ответa юристов
Какое наказание может быть за сломанный нос в драке на работе, могут ли за это дать срок лишения свободы?
Читать 1 ответ юристов
Ну и наказание может быть за сломанный нос в драке на рабочем месте, Могут ли за это дают срок на лишение свободы.
Читать 1 ответ юристов
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос – позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Источник
Перелом носа – травма, которая возникает в результате удара тупым предметом и сопровождается деформацией носа, кровотечением, нарушением дыхания и другими симптомами.
Перелом носа в цифрах и фактах:
- составляет примерно 40% от всех травм лица;
- распространен среди спортсменов и работников спецслужб;
- у мужчин встречается чаще, чем у женщин;
- часто встречается у детей и подростков.
Травмы носа – повреждения, которые являются одними из наиболее распространенных не только среди травм лица, но и среди травм всего тела. В первую очередь это связано с особенностями строения носа: он является частью тела, которая сильнее всего выступает вперед на лицевом черепе.
Особенности анатомии носа
Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, и носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.
Строение наружного носа:
- Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.
- Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. Именно при повреждении костной части возникает перелом носа.
-
-
Поверхность наружного носа покрыта кожей. В ней находится большое количество сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волоски. Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.
Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние). Она соединена с придаточными пазухами – полостями, которые находятся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.
Полость носа разделена вдоль на две части носовой перегородкой. Она состоит из двух частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по три мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.
Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.
Причины перелома носа
Перелом носа возникает в результате прямого удара тупым или острым предметом. Имеет значение сила, направление удара.
Наиболее распространенные ситуации, при которых возникает перелом носа:
- спортивные травмы;
- производственные травмы;
- бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
- автомобильные катастрофы;
- драки;
- военные травмы;
- иногда перелом носа происходит при неудачном падении у больного с эпилепсией.
Виды переломов носа
В зависимости от того, какие кости сломаны:
- перелом носовых костей;
- перелом носовой перегородки;
- перелом носовых отростков лобной кости и верхней челюсти.
В зависимости от наличия смещения:
- перелом костей носа без смещения;
- перелом костей носа со смещением.
В зависимости от наличия раны на коже:
- закрытый перелом;
- открытый перелом.
В зависимости от направления смещения отломков:
- с боковым смещением;
- со смещением в переднезаднем направлении;
- вколоченный перелом костей носа, когда один отломок внедряется в другой или пробивает стенку черепа.
В зависимости от стороны повреждения:
- односторонний перелом носа (справа или слева);
- двухсторонний перелом.
Симптомы перелома костей носа
| Симптом | Описание |
| Видимая деформация носа |  Возникает при переломах носа со смещением. Основные разновидности деформации носа:
Если укорочена спинка носа, то это является признаком вколоченного перелома, при котором отломок мог пробить стенку черепа и внедриться в его полость. Это одно из самых опасных осложнений. Вид деформации определяется направлением действия травмирующей силы. |
| Кровотечение |  При переломах носа обычно развивается сильное кровотечение, но оно продолжается недолго. Иногда оно способно приводить к выраженной кровопотере. |
| Боль | При переломе носа, как и при любой другой травме, возникает сильная боль. |
| Отек в области носа | Нарастает не сразу, а спустя некоторое время. Если имеется перелом со смещением, то желательно вправить отломки на место до того, как появится отек – либо потом ждать, пока он спадет. |
| Кровоизлияние под кожей |  Возникает в результате повреждения сосудов. Если имеется кровоизлияние вокруг глаз («симптом очков»), то это может свидетельствовать о переломе черепа. |
| Затруднение дыхания через нос | Возникает в результате смещения отломков, деформации носовой перегородки, нарастания отека. |
| Рана на коже |  Она может сообщаться или не сообщаться с полостью носа. Это выясняет врач во время осмотра в больнице. |
Похожие симптомы возникают при нарушении целостности хрящей носа, когда кости не повреждены. Иногда отличить один вид травмы от другого удается только после проведения рентгенографии.
Осложнения переломов носа
Искривление носовой перегородки
Искривление носовой перегородки – одно из наиболее распространенных осложнений травм носа. В норме носовая перегородка равномерно распределяет потоки вдыхаемого воздуха в правую и левую ноздрю.
При искривлении носовой перегородки одна половина носа оказывается частично выключенной из процесса дыхания. Воздух в полости носа движется неправильно, возникают его завихрения. Это способствует частому возникновению насморка (впоследствии он становится хроническим), острых респираторных заболеваний, воспаления придаточных пазух носа.
Искривление носовой перегородки при травмах носа устраняется хирургическим путем.
Деформация носа
При сложных переломах с сильным смещением, при несвоевременном или недостаточном вправлении отломков после травмы сохраняется стойкая деформация носа. Это может быть искривление вбок, появление горба и пр.
Деформация носа обычно сочетается с искривлением носовой перегородки. Она не только портит внешний вид человека, но и нарушает носовое дыхание. Иногда становится совсем невозможно дышать через нос.
Устранить деформацию носа после травмы можно при помощи пластической операции.
Сильное кровотечение
При переломах носа кровотечение всегда довольно сильное за счет большого количества сосудов, он оно обычно быстро проходит. В некоторых случаях оно становится очень интенсивным, его не удается устранить обычными способами (наклон головы вперед, прикладывание холода к переносице, тампоны в ноздри). Может возникать большая кровопотеря. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу, где будут приняты соответствующие меры.
Инфицирование
При открытых переломах носа в рану может попасть инфекция. При этом состояние больного ухудшается, заживление происходит медленно.
Хирург удаляет все омертвевшие в результате инфицирования ткани, проводит перевязки с антисептиками, назначает антибиотикотерапию.
Перелом черепа и повреждение оболочек головного мозга
Если перелом носа сочетается с переломом костей черепа, то прогноз для пострадавшего становится более серьезным. При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или менингоэнцефалит – тяжелые заболевания, способные привести к гибели больного.
Симптомы перелома основания черепа и повреждения мозговых оболочек:
- из носа вытекает бесцветная жидкость;
- когда кровь из носа попадает на какую-либо поверхность, то через некоторое время вокруг кровяного пятна образуется светлое кольцо;
- пострадавший находится без сознания;
- пострадавший находится в состоянии оглушения: он медленнее реагирует на внешние раздражители, с запозданием отвечает на вопросы, его ответы неполные, неточные;
- возникают судорожные припадки.
Диагностика переломов носа
К какому врачу обращаться при этом виде травмы?
Диагностикой и лечением переломов носа занимаются травматологи, ЛОР-врачи, челюстно-лицевые хирурги. Обычно пострадавшего доставляют в травмпункт или в приемное отделение ЛОР-клиники. Необходимо как можно быстрее привезти его к врачу, чтобы доктор стразу устранил смещение отломков.
Как врач осматривает больного?
- Сначала врач осматривает нос.
- Затем следует ощупывание носа. Врач чувствует рукой, как отломки двигаются относительно друг друга. При этом возникает звук, напоминающий хруст снега – крепитация.
- ЛОР-врач осматривает полость носа пациента при помощи специального инструмента – риноскопа. Он оценивает состояние носовой полости, перегородки носа и носовых ходов. Обычно во время смотра в носовой полости обнаруживаются большие сгустки крови.
- Если в области носа есть рана, то врач вводит в неё металлический зонд и проверяет, соединяется ли она с полостью носа.
Какие исследования назначает врач при переломах носа?
| Название исследования | Описание | Как проводится? |
| Рентгенография черепа | На рентгеновских снимках видны все линии перелома, количество отломков, их смещение. Исследование дает возможность выявить не только перелом носовых костей, но и повреждения костей черепа. | Исследование не требует специальной подготовки, занимает около 2-х минут. Снимки делают в двух проекциях – в анфас и в профиль. Иногда требуется проведение рентгенографии в других проекциях. |
| Компьютерная томография носа и черепа | Более точное исследование по сравнению с рентгенографий. Позволят оценить расположение линий перелома, количество и расположение отломков, состояние полости носа и его придаточных пазух, выявить повреждение костей черепа и других анатомических структур. | Исследование проводится при помощи компьютерного томографа. С тех пор как такие аппараты появились во многих клиниках, компьютерной томографии всё чаще отдают предпочтение перед рентгенографией, особенно в сложных и сомнительных случаях, за счет более высокой точности. |
| Магнитно-резонансная томография | Это исследование применяют в тех случаях, когда возникает необходимость получить дополнительные данные о повреждении черепа и различных анатомических структур. | Для проведения исследования пострадавшего помещают в магнитно-резонансный томограф. МРТ головы может продолжаться от 20 до 60 минут. |
| Эндоскопия носа | Эндоскопическое исследование помогает оценить состояние полости носа, слизистой оболочки (наличие повреждений, ран), носовых раковин, придаточных пазух. Главное преимущество эндоскопии носа в том, что врач может осмотреть анатомические структуры, которые ранее можно было увидеть только во время операции. | Методика исследования:
|
| Спинномозговая пункция | Исследование проводится при переломе основания черепа, если есть подозрение на разрыв мозговых оболочек. В полученной спинномозговой жидкости обнаруживаются примеси крови. |
|
Первая помощь при переломах носа
- Усадить пострадавшего таким образом, чтобы его тело и голова были наклонены вперед. Это предотвратит затекание крови в дыхательные пути.
- Приложить на переносицу холод. Можно использовать смоченную в холодной воде ткань, пузырь со льдом, обернутый материей. Прикладывать холод нужно аккуратно, так как перелом носа часто сопровождается сильной болью.
- Если кровь из носа не останавливается – в ноздри аккуратно вставляют марлевые тампоны, смоченные в воде.
- Пострадавшего необходимо доставить к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».
- Если имеется подозрение на перелом основания черепа, то пострадавшего нельзя переворачивать, поворачивать ему голову. Нужно сразу вызвать бригаду «Скорой помощи», а до ее прибытия контролировать дыхание и пульс пострадавшего.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно с силой ощупывать нос, пытаться «вправить» его. Неумелые действия могут привести к еще большей деформации, усилению отека.
Лечение переломов носа
Если смещения отломков нет, то врач просто обрабатывает ссадину или рану на коже, иссекает поврежденные ткани, накладывает швы. Пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку. Обычно заживление происходит быстро, так как область носа имеет хорошее кровоснабжение.
Если имеется смещение, то оно должно быть устранено. Врач возвращает отломки на место. Эта манипуляция называется репозицией отломков носа:
- Лучше всего вправлять отломки на 1-й день после травмы, пока нет сильного отека. Максимальные сроки – 3 недели. Если с момента перелома прошло больше времени, то устранять деформацию носа приходится при помощи операции. Если у пострадавшего выявлено сотрясение мозга, то вправление откладывают до 5-6 дня.
- Вправление осуществляется в положении лежа или сидя.
- Перед началом манипуляции проводится местная анестезия новокаином или другим препаратом.
- Если имеется боковое смещение, то врач устраняет его, осуществляя нажатие своими пальцами.
- Если имеется смещение в переднезаднем направлении, то врач вставляет в нос больного специальный металлический инструмент, – элеватор, – и работает им, как рычагом, возвращая отломки на место.
- После вправления в одну или в обе ноздри вставляют марлевые тампоны, смоченные в растворе антибиотика, которые предотвращают смещение отломков. Иногда их пропитывают парафином для лучшей фиксации. Пациент носит их в течение 4-7 дней, смена производится через каждые 2-4 дня. Могут также применяться специальные шины, которые накладываются на нос снаружи. Их носят в течение 7-12 дней.
При множественных переломах носа и его значительной деформации во время репозиции не удается полностью восстановить его форму. В этом случае спустя 5-6 месяцев проводится пластическая операция, во время которой хирург исправляет форму носа и носовой перегородки. После этого на нос накладывается специальная шина или гипсовая повязка, которую необходимо носить 10-14 дней.
Лекарственные препараты, которые могут быть назначены врачом при переломе носа:
| Препараты* | Цель назначения |
Обезболивающие:
| Устранение болей после травмы и операции. |
| Успокоительные средства | Снижение стресса, связанного с перенесенной травмой и операцией. Нормализация сна. |
| Антибиотикотерапия | ? |