Перелом носа и физ нагрузки
Перелом костей носа у спортсменов. Есть способ восстановиться быстро!
Перелом костей носа – одна из самых распространенных бытовых и спортивных травм. С одинаковым успехом получить ее можно как на боксерском ринге, так и напоровшись на дверной косяк в темноте. Это повреждение, на первый взгляд, не относится к числу опасных. Однако затягивать с проходом к врачу (и тем более пускать дело на самотек) чревато серьезными последствиями. И отнюдь не только эстетического плана.
Кто из спортсменов чаще ломает нос
Первенство в этом травматическом рейтинге, безусловно, принадлежит боксерам. Собственно это повреждение давно стало их визитной карточкой, как выбитые зубы у хоккеистов и сломанные уши у борцов. Однако и в других контактных и игровых видах спорта перелом костей носа – довольно распространенное явление.
Взять хотя бы футбол, где столкновения в верховой борьбе за мяч, очень часто заканчиваются подобной травмой. К примеру, защитник ЦСКА и сборной России Марио Фернандес, мастерски играющий головой, за свою карьеру трижды ломал нос! И это не считая пяти сотрясений мозга.
Справедливости ради нужно сказать, что даже в боксе повреждение носа – это далеко не всегда перелом. Чаще спортсмены отделываются ушибами. Здесь все зависит от подготовленности бойца или анатомических особенностей. Чем длиннее нос, тем больше шансов, что в драке или на ринге его сломают. А вот приплюснутый от природы более прочный.
Симптомы перелома костей носа
Тяжесть подобной травмы зависит от того с какой силой и под каким углом был нанесен удар. Обычно при этом происходит деформация носа. Например, в боксе наиболее распространены переломы костей носа со смещением. При очень сильном прямом ударе нос оказывается буквально расплющенным и вдавленным внутрь. Либо раздробленные кости разрывают мягкие ткани и выпирают наружу. И тот и другой переломы наиболее опасны. В первую очередь – частичным или полным нарушением дыхательной функции носа.
Перелом костей носа без смещения можно определить по следующим характерным симптомам:
- болевой шок;
- носовые кровотечения;
- обильные слизистые выделения из носа;
- опухоль и отечность;
- обширная гематома, переходящая на окологлазничную область.
Перелом костей носа со смещением отломков нередко носит открытый характер. Неизбежным его следствием становится и перелом носовой перегородки. Если она срастется неправильно, то это чревато многими проблемами: от банального храпа до хронических респираторных заболеваний.
Первая помощь при переломе костей носа
Как правило, при переломе носа атлет тут же выбывает из состязаний. Однако боксеров даже такая серьезная травма зачастую не способна выгнать с ринга. Поединок продолжается до тех пор, пока сам спортсмен не подаст сигнал об остановке. Либо это сделает судья, если посчитает риск неоправданным. Обычно это происходит, когда носовое кровотечение долго не удается остановить.
Как правило, на любых поединках, или иных соревнованиях, дежурит врач. Если же медика поблизости не оказалось, можно оказать первую помощь самостоятельно. Прежде всего, необходимо приложить холод к поврежденной области. Это предотвратит появление сильных отеков и гематом, а также поможет остановить кровь. Многие ошибочно полагают, что прекратить носовое кровотечение можно высоко задрав голову. В действительности это не так. Лучше склонить ее слегка вбок.
При любых деформациях области носа ни в коем случае нельзя вправлять кости самостоятельно! Даже профессионалам для этого зачастую не обойтись без специальных инструментов.
Сколько времени срастается перелом костей носа
Восстановление после подобных травм – процесс далеко не быстрый. Даже закрытый перелом костей носа без деформаций может заживать до 3 месяцев. При открытом этот срок удваивается. Если же перелом оскольчатый, то реабилитация может растянуться на целый год. При серьезных дефектах (например, переломе носовой перегородки) не обойтись без операции. Если нос с горбинкой не доставляет эстетического удовольствия, то опять же придется прибегнуть к услугам пластического хирурга.
Между прочим, делать перерыв в карьере спортсменам совсем не обязательно. Наверняка многие видели, как некоторые футболисты выходят на поле в причудливых черных масках на пол-лица. Это специальная защита, которая оберегает травмированный нос от повторных повреждений. Удобством такая экипировка, впрочем, не отличается. Поэтому игроки с нетерпением ждут, когда кости наконец срастутся.
Как ускорить срастание перелома
Для ускорения реабилитации после перелома костей носа существует несколько важных рекомендаций. Во-первых, стараться избегать любого воздействия на поврежденную область. В таких случаях даже советуют не носить очки как минимум три недели. Спать можно только на спине.
Во-вторых, не перегреваться. Это значит, что о походах в баню и сауну, тоже придется на время забыть. И, конечно, необходимо скорректировать питание. Оно должно включать в себя больше свежих овощей, фруктов и зелени, а также продуктов, богатых кальцием и витамином D3. Однако даже самый сбалансированный рацион не поможет, если кальций не может должным образом усвоиться в костную ткань.
Решить эту проблему поможет витаминно-минеральный комплекс Osteomed. В его состав входит легкоусвояемый кальций в форме цитрата, а также специальный компонент природного происхождения (HDBA органик комплекс), стимулирующий регенеративные процессы в костях. Такое сочетание помогает ускорить срастание костей в среднем на две недели и снизить риск повторных переломов.
Источник статьи: https://leveton.su/perelom-kostey-nosa/
Физические нагрузки и перелом спинки носа
У дочки поставлен диагноз перелом спинки носа без смещения. Врач написала ограничить физ. Нагрузки. В школе не ходить на физкультуру.
Подскажите пожалуйста, в течение какого времени и какого типа нагрузки нужно ограничивать?
Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
2 ответа
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 60 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского офтальмолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.79% вопросов.
Источник статьи: https://03online.com/news/fizicheskie_nagruzki_i_perelom_spinki_nosa/2017-1-24-244966
Перелом носа. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация
Перелом носа – травма, которая возникает в результате удара тупым предметом и сопровождается деформацией носа, кровотечением, нарушением дыхания и другими симптомами.
Перелом носа в цифрах и фактах:
- составляет примерно 40% от всех травм лица;
- распространен среди спортсменов и работников спецслужб;
- у мужчин встречается чаще, чем у женщин;
- часто встречается у детей и подростков.
Травмы носа – повреждения, которые являются одними из наиболее распространенных не только среди травм лица, но и среди травм всего тела. В первую очередь это связано с особенностями строения носа: он является частью тела, которая сильнее всего выступает вперед на лицевом черепе.
Особенности анатомии носа
Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, и носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.
Строение наружного носа:
- Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.
- Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. Именно при повреждении костной части возникает перелом носа.
- Поверхность наружного носа покрыта кожей. В ней находится большое количество сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волоски. Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.
Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние). Она соединена с придаточными пазухами – полостями, которые находятся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.
Полость носа разделена вдоль на две части носовой перегородкой. Она состоит из двух частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по три мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.
Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.
Причины перелома носа
Перелом носа возникает в результате прямого удара тупым или острым предметом. Имеет значение сила, направление удара.
Наиболее распространенные ситуации, при которых возникает перелом носа:
- спортивные травмы;
- производственные травмы;
- бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
- автомобильные катастрофы;
- драки;
- военные травмы;
- иногда перелом носа происходит при неудачном падении у больного с эпилепсией.
Виды переломов носа
Симптомы перелома костей носа
Симптом | Описание |
Видимая деформация носа | Возникает при переломах носа со смещением. Основные разновидности деформации носа:
Если укорочена спинка носа, то это является признаком вколоченного перелома, при котором отломок мог пробить стенку черепа и внедриться в его полость. Это одно из самых опасных осложнений. |
Кровотечение | При переломах носа обычно развивается сильное кровотечение, но оно продолжается недолго. Иногда оно способно приводить к выраженной кровопотере. |
Боль | При переломе носа, как и при любой другой травме, возникает сильная боль. |
Отек в области носа | Нарастает не сразу, а спустя некоторое время. Если имеется перелом со смещением, то желательно вправить отломки на место до того, как появится отек — либо потом ждать, пока он спадет. |
Кровоизлияние под кожей | Возникает в результате повреждения сосудов. Если имеется кровоизлияние вокруг глаз («симптом очков»), то это может свидетельствовать о переломе черепа. |
Затруднение дыхания через нос | Возникает в результате смещения отломков, деформации носовой перегородки, нарастания отека. |
Рана на коже | Она может сообщаться или не сообщаться с полостью носа. Это выясняет врач во время осмотра в больнице. |
Осложнения переломов носа
Искривление носовой перегородки
Искривление носовой перегородки – одно из наиболее распространенных осложнений травм носа. В норме носовая перегородка равномерно распределяет потоки вдыхаемого воздуха в правую и левую ноздрю.
При искривлении носовой перегородки одна половина носа оказывается частично выключенной из процесса дыхания. Воздух в полости носа движется неправильно, возникают его завихрения. Это способствует частому возникновению насморка (впоследствии он становится хроническим), острых респираторных заболеваний, воспаления придаточных пазух носа.
Искривление носовой перегородки при травмах носа устраняется хирургическим путем.
Деформация носа
При сложных переломах с сильным смещением, при несвоевременном или недостаточном вправлении отломков после травмы сохраняется стойкая деформация носа. Это может быть искривление вбок, появление горба и пр.
Деформация носа обычно сочетается с искривлением носовой перегородки. Она не только портит внешний вид человека, но и нарушает носовое дыхание. Иногда становится совсем невозможно дышать через нос.
Устранить деформацию носа после травмы можно при помощи пластической операции.
Сильное кровотечение
Инфицирование
При открытых переломах носа в рану может попасть инфекция. При этом состояние больного ухудшается, заживление происходит медленно.
Хирург удаляет все омертвевшие в результате инфицирования ткани, проводит перевязки с антисептиками, назначает антибиотикотерапию.
Перелом черепа и повреждение оболочек головного мозга
Если перелом носа сочетается с переломом костей черепа, то прогноз для пострадавшего становится более серьезным. При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или менингоэнцефалит – тяжелые заболевания, способные привести к гибели больного.
Симптомы перелома основания черепа и повреждения мозговых оболочек:
- из носа вытекает бесцветная жидкость;
- когда кровь из носа попадает на какую-либо поверхность, то через некоторое время вокруг кровяного пятна образуется светлое кольцо;
- пострадавший находится без сознания;
- пострадавший находится в состоянии оглушения: он медленнее реагирует на внешние раздражители, с запозданием отвечает на вопросы, его ответы неполные, неточные;
- возникают судорожные припадки.
Диагностика переломов носа
К какому врачу обращаться при этом виде травмы?
Как врач осматривает больного?
Какие исследования назначает врач при переломах носа?
Название исследования | Описание | Как проводится? |
Рентгенография черепа | На рентгеновских снимках видны все линии перелома, количество отломков, их смещение. Исследование дает возможность выявить не только перелом носовых костей, но и повреждения костей черепа. | Исследование не требует специальной подготовки, занимает около 2-х минут. Снимки делают в двух проекциях – в анфас и в профиль. Иногда требуется проведение рентгенографии в других проекциях. |
Компьютерная томография носа и черепа | Более точное исследование по сравнению с рентгенографий. Позволят оценить расположение линий перелома, количество и расположение отломков, состояние полости носа и его придаточных пазух, выявить повреждение костей черепа и других анатомических структур. | Исследование проводится при помощи компьютерного томографа. С тех пор как такие аппараты появились во многих клиниках, компьютерной томографии всё чаще отдают предпочтение перед рентгенографией, особенно в сложных и сомнительных случаях, за счет более высокой точности. |
Магнитно-резонансная томография | Это исследование применяют в тех случаях, когда возникает необходимость получить дополнительные данные о повреждении черепа и различных анатомических структур. | Для проведения исследования пострадавшего помещают в магнитно-резонансный томограф. МРТ головы может продолжаться от 20 до 60 минут. |
Эндоскопия носа | Эндоскопическое исследование помогает оценить состояние полости носа, слизистой оболочки (наличие повреждений, ран), носовых раковин, придаточных пазух. Главное преимущество эндоскопии носа в том, что врач может осмотреть анатомические структуры, которые ранее можно было увидеть только во время операции. | Методика исследования:
|
Спинномозговая пункция | Исследование проводится при переломе основания черепа, если есть подозрение на разрыв мозговых оболочек. В полученной спинномозговой жидкости обнаруживаются примеси крови. |
|
Первая помощь при переломах носа
Лечение переломов носа
Если смещения отломков нет, то врач просто обрабатывает ссадину или рану на коже, иссекает поврежденные ткани, накладывает швы. Пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку. Обычно заживление происходит быстро, так как область носа имеет хорошее кровоснабжение.
Если имеется смещение, то оно должно быть устранено. Врач возвращает отломки на место. Эта манипуляция называется репозицией отломков носа:
- Лучше всего вправлять отломки на 1-й день после травмы, пока нет сильного отека. Максимальные сроки – 3 недели. Если с момента перелома прошло больше времени, то устранять деформацию носа приходится при помощи операции. Если у пострадавшего выявлено сотрясение мозга, то вправление откладывают до 5-6 дня.
- Вправление осуществляется в положении лежа или сидя.
- Перед началом манипуляции проводится местная анестезия новокаином или другим препаратом.
- Если имеется боковое смещение, то врач устраняет его, осуществляя нажатие своими пальцами.
- Если имеется смещение в переднезаднем направлении, то врач вставляет в нос больного специальный металлический инструмент, — элеватор, — и работает им, как рычагом, возвращая отломки на место.
- После вправления в одну или в обе ноздри вставляют марлевые тампоны, смоченные в растворе антибиотика, которые предотвращают смещение отломков. Иногда их пропитывают парафином для лучшей фиксации. Пациент носит их в течение 4-7 дней, смена производится через каждые 2-4 дня. Могут также применяться специальные шины, которые накладываются на нос снаружи. Их носят в течение 7-12 дней.
При множественных переломах носа и его значительной деформации во время репозиции не удается полностью восстановить его форму. В этом случае спустя 5-6 месяцев проводится пластическая операция, во время которой хирург исправляет форму носа и носовой перегородки. После этого на нос накладывается специальная шина или гипсовая повязка, которую необходимо носить 10-14 дней.
Лекарственные препараты, которые могут быть назначены врачом при переломе носа:
Источник статьи: https://www.polismed.com/articles-perelom-nosa-prichiny-simptomy-vidy-pervaja.html
Источник