Перелом носа до после
В этой статье речь пойдет о наиболее выступающей и наиболее подверженной травмам части лица. Далеко не всегда ее повреждения проходят бесследно, нередко пострадавший слишком поздно обращается за медицинской помощью или таковая бывает оказана не в полном объеме, что приводит к эстетическим проблемам, а зачастую, еще и к нарушению дыхания.
Перелом носа требует грамотного и своевременного лечения, так как спустя всего несколько дней после травмы восстановить целостность костей и хрящевых структур можно будет только при помощи пластической реконструктивной операции.
TecRussia.ru рассказывает как вести себя, столкнувшись с этой неприятностью, как избежать основных ошибок, исправить все последствия и полностью восстановить гармонию лица:
С точки зрения медиков, наш нос состоит из трех основных частей:
- Наружная – имеет костную и хрящевую структуру: парные носовые кости, которые примыкают к лобным отросткам нижней челюсти и несколько парных хрящей.
- Полость – здесь расположена носовая перегородка, которая легко ломается при механическом воздействии. Это, как правило, приводит к затруднению дыхания и воспалениям.
- Пазухи расположены в костях лицевого отдела черепа. При травме могут повреждаться их стенки и одновременно нервы, что приводит к обильному кровотечению и даже развитию подкожной эмфиземы при попадании выдыхаемого воздуха в ткани.
В зависимости от того, какие именно участки были повреждены, выделяют следующие травмы:
- костей;
- перегородки;
- стенок пазух;
- нарушение целостности хряща
- у детей встречается также разъединение швов – между носовыми костями и/или между носовыми костями и лобными отростками.
Переломы костей носа могут быть:
- открытые и закрытые — в зависимости от наличия или отсутствия повреждений мягких тканей над местом перелома;
- со смещением и без смещения — здесь разница в том, находятся ли кости на своем привычном месте или сдвинулись друг относительно друга в момент получения травмы, осмотра или неудачной попытки оказать помощь.
Состояние пациента при подобной травме определяется:
- возрастом;
- общим состоянием здоровья;
- наличием или отсутствием других травм;
- силой воздействия травмирующего предмета.
Так, например, незначительное искривление перегородки не является поводом для беспокойства, а вот если при переломе оказалась задета клиновидная кость в основании черепа, это может привести к разрыву сонной артерии, массивному кровотечению и даже стать причиной смерти. Вместе с тем, обильным кровотечением могут сопровождаться даже небольшие повреждения носа в силу наличия в его слизистой множества мельчайших капилляров.
Тяжесть повреждений зависит от следующих факторов:
- наличия угрозы для жизни;
- утраты носом своих физиологических функций;
- утраты трудоспособности.
Степень повреждений определяется тем, насколько возможно носовое дыхание (не нарушено, затруднено, невозможно), сохранено ли обоняние, есть ли признаки непоправимых деформаций лица (рубцы, нарушения мимики и т.п.) Эти и другие изменения, ставшие следствием нанесенной травмы, оценивает врач или судебно-медицинский эксперт.
Для того чтобы установить характер травмы, врач проводит:
- опрос и осмотр пациента для выявления симптомов, характерных для перелома или ушиба носа;
- рентгенологическое исследование для установления целостности костей носа, носовой перегородки и стенок околоносовых пазух – выполняется в двух проекциях и показывает, какие именно анатомические повреждения были получены;
- в редких случаях, при подозрении на повреждение основания черепа, — компьютерную томографию. Она позволяет получить четкие послойные изображения всех костей черепа и выявить на них линии возможных переломов.
| На что обратить особое внимание? | |
| Cимптомы, характерные как для ушиба, так и для перелома носа: |
|
| Симптомы перелома: |
|
Не все перечисленные признаки присутствуют у пострадавшего в обязательном порядке, а при закрытом переломе без смещения костей их может не быть вовсе.
При отсутствии специальных навыков надо соблюдать осторожность, так как неумело оказанная помощь может принести больше вреда, чем пользы. Чего не следует делать при подозрении на перелом:
- ощупывать нос, двигать его вправо-влево: оказание первой помощи при ушибе и переломе — одинаковое, поэтому нет необходимости в дифференциальной диагностике, а вот повредить капилляры и усилить кровотечение таким способом проще простого;
- самостоятельно ставить смещенные кости на место: неумелые манипуляции могут привести к неблагоприятным последствиям для пострадавшего;
- укладывать человека с травмой для остановки кровотечения и транспортировки в медучреждение: достаточно слегка запрокинуть голову в положении сидя.
Что можно и нужно делать, до того как пострадавший будет доставлен в медучреждение:
- приложить холодный компресс к месту травмы;
- мягко прижать крыло носа к перегородке, если кровотечение обильное;
- если имеется кожная рана, обработать ее любым антисептиком;
- ввести в носовые ходы тампоны, смоченные перекисью водорода.
При подозрении на перелом костей носа лучше, если есть такая возможность, сразу обращаться не в травмпункт, а в больницу со специализированным ЛОР-отделением – здесь обычно имеется все необходимое для диагностики оборудование, а специалисты куда лучше разбираются в подобных травмах.
Свежий перелом без смещения не требует хирургической операции. После проведения обследования и оказания необходимой помощи пациента могут сразу же отправить домой с рекомендациями. Спустя несколько дней кости, если их не беспокоить, срастутся без дополнительных усилий. В некоторых случаях в нос могут быть введены тампоны, а спинка и крылья зафиксированы при помощи специальной повязки.
- Вправление костей при помощи пальцев или носорасширителя может осуществлять только ЛОР-врач и лишь после всестороннего обследования пациента. Пальцами действуют в тех случаях, когда кости смещены от своего исходного положения вправо или влево или выдаются вверх. Запавшие участки выдвигаются при помощи расширителя или специальной лопаточки. Эти манипуляции могут быть весьма болезненны, поэтому обычно проводятся под местной анестезией. Затем кости изнутри фиксируются тугим ватным тампоном, который устанавливают на двое суток. В целом, такой метод считается устаревшим и не самым эффективным, так как при удалении тампона возможно новое смещение.
- Более современной и эффективной является репозиция костей с использованием ряда усовершенствованных приспособлений для их вправления и фиксации в правильном положении. В этом случае используется общий наркоз, что безболезненно для пациента и очень удобно для врача. После фиксации ставится небольшой тампон, который снаружи покрыт слоем тонкой резины с отверстиями. Свою функцию он выполняет гораздо лучше: не приклеивается к слизистой и способствует отведению жидкости от поврежденных тканей, соответственно, извлечь его в отличие от обычного марлевого тампона намного проще.
Операция может понадобиться в следующих случаях:
- со времени получения травмы прошло много времени, и уже нет возможности просто вправить кости;
- деформирована носовая перегородка или есть обширная гематома в ее области;
- повреждены стенки пазух носа;
- повреждены мягкие ткани лица;
- после травмы носа осталась деформация наружной части.
Такие хирургические вмешательства считаются несложными, если пострадавший вовремя обращается за медицинской помощью. Если же с момента травмы прошло более двух недель, то в месте перелома начинает формироваться костная мозоль, которая не позволяет провести обычное вправление отломков. При травме носовой перегородки оптимальный срок для вправления составляет 3 недели, позже результат будет куда менее предсказуемым.
- Искривление носовой перегородки: способы лечения, фото до и после
- Особенности пластики носа после травм – рассказывает хирург Харитонов С.А.
Хирургическое вмешательство может быть выполнено и по эстетическим показаниям, когда необходимо выпрямить нос после перелома, если с момента получения травмы прошло уже много времени. Иногда люди живут с деформированным носом годами решаясь на ринопластику и/или септопластику, хотя эти операции позволяют быстро и без проблем избавиться практически от любых эстетических и функциональных дефектов.
Обращаться к пластическому хирургу следует только после окончания воспаления и заживления тканей, поэтому пациенту придется ждать несколько (обычно 4-6) месяцев. В особо сложных случаях операцию можно выполнять лишь через год после травмы.
На предварительной консультации проводится осмотр и определяется объем вмешательства: что именно и как предстоит править, есть ли необходимость восстанавливать носовое дыхание, нужны ли будут трансплантанты и т.п. При этом, с помощью ринопластики можно не только вернуть изначальную форму носа, но также, при необходимость, подкорректировать ее в лучшую сторону – например, удалить горбинку, изменить кончик, поправить размер и форму крыльев.
Для того чтобы пациент мог получить представление о том, как будет выглядеть его нос после операции, применяется компьютерное моделирование – это крайне важный этап, поскольку по его результатам можно не только увидеть конечный результат, но также понять, как он будет влиять на восприятие лица в целом. Сама операция проходит следующим образом:
- Через разрезы кожи слизистой носа хирург получает доступ к костям, которые после травмы срослись неправильно. Их надламывают и перемещают в нужное положение. После этого врач может заняться дополнительной коррекцией формы, если это было запланировано.
- Операция длится от 1,5 до 3 и более часов – в зависимости от тяжести случая – и проводится под общим наркозом.
- При наличии деформации носовой перегородки может быть произведена ее коррекция и фиксация в новом положении (септопластика) – большинство хирургов-ринопластов проводят ее столь же хорошо, как и ЛОР-специалисты.
- На раны кожи или слизистой накладывают косметические швы.
- Для того чтобы избежать смещения костей носа в послеоперационном периоде, в его полость вводятся тампоны, а снаружи накладывается гипсовая повязка на 4–6 дней.
Вернуться к активной деятельности получится примерно через неделю, когда будут сняты повязки и сойдет основной объем послеоперационного отека. В течение первых месяцев необходимо обрабатывать полость носа специальными растворами и мазями, которые назначит врач, и соблюдать ряд ограничений для ускорения заживления тканей и профилактики развития осложнений:
- не мочить гипс, не трогать его и область носа руками;
- не работать в наклоне и не поднимать тяжести, не заниматься спортом и тяжелым физическим трудом;
- не спать на боку или на спине, так как это может привести к смещению наружной части носа и его деформации;
- не носить очки первые три месяца, так как даже самая легкая оправа может существенно повлиять на эстетический результат операции;
- отказаться от приема горячей ванны и холодного душа;
- избегать прямых солнечных лучей и отложить посещение солярия, как минимум, на два месяца;
- см. также статью «Осложнения после ринопластики» под ред. Г.П. Бабаяна
Нельзя сказать, что ринопластика и септопластика переносятся пациентом очень легко. В послеоперационном периоде основной дискомфорт вызывает необходимость носить гипсовую повязку на носу и дышать исключительно ртом. Еще одной проблемой могут стать синяки в области нижних век, которые невозможно скрыть очками – они держатся до нескольких недель. Однако, эта та цена, которую определенно имеет смысл заплатить за устранение всех досадных последствий перелома.
Григорянц Владислав Семеновичпластический хирург, клиника «Арбат Эстетик»:
«Ведение пациентов после перелома носа можно разделить на два этапа. Все начинается уже в первые дни после травмы, когда вне зависимости от того, есть смещение или нет, ставятся тампоны и накладывается гипс. И второй этап, который начинается не раньше, чем через 6-8 месяцев, в случае, если остались эстетические проблемы во внешнем виде носа, такие как деформации спинки, асимметрия кончика, функциональные проблемы вызванные искривлением перегородки и гипертрофией носовых раковин.
Для коррекции посттравматических деформаций наружного требуется хирургическое вмешательство. Операция у таких пациентов, как правило, возможна только открытая. Обусловлено это тем, что исправить спинку – выровнять, придать ей очерченность и удерживать ее в срединном положении – можно только с использованием специальных расширяющих трансплантатов, которые берутся из удаленных участков перегородки пациента.
Вообще, в подобных операциях используется много различных трансплантатов, которые удерживают, улучшают форму всех структур носа. В случае выраженных искривлений часто приходится использовать для реконструкции реберный хрящ пациента. Звучит, конечно, страшновато, но это абсолютно стандартная тактика. Обычно, если пациентка женщина, то разрез производится в субмаммарной складке (под грудью). Длина такого разреза составляет всего 2 см, однако это позволяет забрать достаточное количество хряща, чтобы создать опору для всего носа и получить прекрасный эстетический результат. И самым главным при коррекции деформаций после перелома является то, чтобы хирург применял только современные реконструктивные методики, направленные на воссоздание опоры, а не старые деструктивные способы, не имеющие права на жизнь. Последние мы, к сожалению, до сих пор нередко видим после многих, даже весьма именитых хирургов».
Источник
Причин, по которым возникает перелом носа много и часто после них остаются неприятные последствия. Сама по себе травма сопровождается повреждением не только костей, но и мягких тканей носа, его перегородки. Среди травм лица эта наиболее распространенная и составляет примерно 40%. Частое повреждение среди всех остальных у человека любого возраста. Наиболее распространена среди спортсменов, особенно боксеров, сотрудников спецслужб и правоохранительных органов. Наблюдаются признаки перелома носа чаще среди мужчин, а также детей и подростков. Особенность состоит в том, что именно эта часть на лице является наиболее выступающей.
Строение
В вопросе анатомии носа нет ничего сложного, разделить эту часть тела можно на две составляющие. Наружный нос – это та часть, которую привыкли видеть все, внутренняя или носовая полость находится в черепе, границей между ними является грушевидное отверстие.
Хрящевая часть наружного носа мягкая и эластичная, легко смещается и принимает первоначальную форму. Костная часть имеет несколько составляющих и образована отростками лобной кости и верхней челюсти. Сверху под кожей можно легко прощупать носовые косточки. Под переломом носа подразумевают повреждение именно костной составляющей.
Снаружи нос покрыт кожей, содержащей в большом количестве сальные железы, именно они являются причиной черных точек. По внутренней поверхности в преддверии растут волоски, их задача состоит в том, чтобы задерживать пылинки, мелкие инородные тела, обеспечивая защиту дыхательных путей. Кожа носа и его слизистая активно кровоснабжается, именно поэтому при травмах носа развивается сильное кровотечение.
В полости носа выделяют преддверие или наружную, дыхательную (по нижнему носовому ходу проходит воздух), обонятельную части (это верхний носовой ход, в котором расположены обонятельные луковицы). Носовые ходы соединяются с придаточными пазухами, расположенными в различных костях. Это – лобная, верхнечелюстная или гайморова, решетчатая и крыловидная пазухи. Переломы носа могут вызывать их повреждение.
Разделяет полость носа на две части носовая перегородка, состоящая из костной и хрящевой частей. В каждой из носовых полостей есть отдельная косточка, которая носит название нижней носовой раковины. Под слизистой оболочкой расположено много сосудов, которые кровоточат при травмах или повышении артериального давления.
Причины повреждения носа
Ситуаций, в которых может возникнуть перелом костей носа достаточно много, в основном травмирование происходит при прямом ударе тупым или острым предметом. Значение имеют сила и направление удара по носу. Наиболее распространенными ситуациями являются:
- травмы во время занятия спортом;
- производственный травматизм;
- бытовые травмы (удары различными предметами, падения);
- ДТП;
- драки;
- повреждения в военное время;
- повреждения во время приступа эпилепсии.
Классификация повреждений
Повреждения носа имеют различную классификацию, в зависимости от нее врач применяет методики лечения. По отношению к окружающей среде переломы могут быть чаще открытыми за счет нарушения целостности слизистой или кожи и закрытыми. Отломки могут быть по отношению к друг другу со смещением или без него. В зависимости от того, какая кость повреждена выделяют:
- перелом костей носа;
- повреждение носовой перегородки;
- переломы отростков верхней челюсти или лобной кости.
Значение имеет смещение, по этому критерию можно выделить:
- боковое смещение;
- смещение спереди назад;
- вколоченное повреждение, когда один отломок проникает в другой и может повредить стенку черепа и головной мозг.
Повреждение может быть одно- или двухсторонним.
Симптоматика повреждения
На основании характерных симптомов определить перелом носа не составляет особого труда. При визуальном осмотре обращает на себя деформация, характерный симптом при смещении. Обращает внимание:
- смещение костей вбок;
- наличие характерного бугорка;
- спинка носа западает;
- нос приплюснут;
- ширина носа увеличена или уменьшена.
При укорочении спинки носа можно подумать о вколоченном переломе. Отломок может пробить стенку черепа и повредить вещество головного мозга. Это наиболее опасное осложнение. Разновидность деформации зависит от направления силы, которая воздействует.
Также среди симптомов можно выделить:
- Кровотечение, которым часто сопровождается открытый перелом носа. Оно может иметь различную интенсивность и длительность. Массивная кровопотеря может стать причиной развития шокового состояния.
- Болезненность при переломе носа имеет большую интенсивность.
- Отечность является еще одним характерным симптомом. Нарастает он не сразу, а спустя некоторое время. При переломе со смещением отломки должны быть вправлены до его развития или после того, как отечность уйдет.
- Подкожные кровоизлияния отчетливо видны на фото. Появляется симптом за счет повреждения сосудов, если имеет место симптом «очков», можно думать о переломе основания черепа.
- Отек и смещение отломков приводят к затруднению носового дыхания.
- Повреждение кожи. Рана может сообщаться с костями носа или нет, в последнем случае у человека закрытый перелом носа.
- Характерным симптомом является крепитация отломков и патологическая их подвижность.
- При открытом переломе в ране видны отломки.
- В первое время после перелома носа болит голова. Подобное может говорить и о сотрясении головного мозга.
Ушиб или перелом
Все ранее перечисленные симптомы могут свидетельствовать в пользу ушиба или перелома костей носа. При травме практически всегда повреждаются мягкотканые структуры. Точку в вопросе повреждения кости может поставить рентгеновский снимок. О переломе смело можно говорить, если есть крепитация отломков и их патологическая подвижность, а также когда они видны в ране.
Оказание первой помощи
Любой человек должен знать, что делать при переломе носа пока не приехали медики. В этом нет ничего сложного, а простые действия помогут избежать многих осложнений. Для начала пострадавшего нужно усадить и наклонить голову вперед, это позволит предотвратить затекание крови в дыхательные пути. Под нос можно подставить емкость или воткнуть в переносицу марлевые турунды, смоченные в перекиси водорода. Если имеется перелом спинки носа или любой его части, к месту повреждения прикладывается кусочек льда или холод. Сделать это можно на 20 минут, после чего на десять прерваться, таким образом, удается избежать отморожения.
Все действия должны быть аккуратными, поскольку любое касание к поврежденному носу вызывает сильную боль. Во время оказания первой помощи необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». При появлении симптомов, характерных для повреждения основания черепа, необходимо провести специальное обследование.
Диагностика травмы
После того как пострадавший доставлен в больницу, врачом назначается рентген. Выполняется он обязательно в двух проекциях, и показывает только состояние носовых костей. Также проводится осмотр, который может натолкнуть на постановку верного диагноза. Врачом осматривается и полость носа, проводится это при помощи специального инструмента – риноскопа. Оценивается состояние полости носа, перегородки и носовых ходов, обращается внимание на наличие сгустков. Когда есть рана, то в нее вводится зонд, проводится это, чтобы проверить соединяется ли она с носовой полостью.
Показано также проведение обзорного снимка черепа в двух проекциях. Перелом виден в виде линии, также заметен перелом со смещением и оскольчатый. Специальной подготовки при этом не требуется. Когда же есть перелом носовой перегородки, снимок не даст необходимой информации, то же самое касается и перелома основания черепа. В подобной ситуации проводится КТ, на снимке четко видно повреждение костных структур. Методика позволяет не только проследить линию перелома, но и оценить состояние придаточных пазух и носовых ходов.
Когда же необходимо исключить перелом хряща носа, показано проведение МРТ. Методика позволяет увидеть на снимке состояние мягкотканых структур. Длительность проведения исследования составляет от 20 до 60 минут. Показана она при подозрении на повреждение головного мозга.
Процедура риноскопии
Эндоскопия носовой полости позволяет оценить состояние полости и слизистой носа, чего не дает рентген перелома. При осмотре видны раны, носовые раковины и входы, и сами придаточные пазухи. Преимущество состоит в том, что обзору поддаются структуры, которые ранее были видны только во время оперативного вмешательства. Перед проведением вмешательства слизистая обезболивается, после чего в полость носа вводится зонд с миниатюрной видеокамерой.
После того как выполнены снимки переломов, врачом может быть проведена пункция спинномозгового пространства. Основанием является подозрение на повреждение оболочек спинного мозга и его вещества. В жидкости врач видит примеси крови. Длительность процедуры примерно 30 минут, человек находится на боку с приведенными к животу ногами или сидя, максимально наклонившись. Место операции обезболивается, после чего между первым и вторым поясничными позвонками вводится зонд, через который получают жидкость.
Лечебные мероприятия
В ситуации, когда диагностирован закрытый перелом костей носа, ссадина обрабатывается, если есть рана, то на не накладываются швы. Дополнительно показано введение противостолбнячной сыворотки, если прошло более 10 лет после ее последнего введения. Когда прошло 5 лет, вводится 0,5 мл противостолбнячного анатоксина, до вышеуказанного срока человек в вакцинации не нуждается.
При повреждении со смещением показано выпрямление носа после перелома, делается манипуляция врачом по определенной методике.
Как вправляется нос после перелома
Проводить вправление носа следует сразу в день получения травмы, пока не развился отек, затрудняющий проведение процедуры. Максимальным сроком, в течение которого может быть выполнено выпрямление носа после перелома, является три недели. В более позднем периоде помочь пострадавшему может только операция. При сопутствующем сотрясении головного мозга процедура должна быть отложена на 5 или 6 дней.
Проводится вправление носа после перелома в положении сидя или лежа в зависимости от состояния пациента. Перед проведением процедуры проводится местная анестезия при помощи новокаина или любого другого препарата. Боковое смещение устраняется нажатием пальцев врача.
При смещении в переднезаднем направлении в нос пострадавшего врачом вставляется специальный инструмент, который называется элеватором. Он действует как рычаг и возвращает смещенные отломки на свое место. После вправления в полость ноздрей помещаются марлевые тампоны, предварительно погруженные в раствор антибиотика. Эти тампоны позволяют предотвратить повторное смещение, в некоторых случаях они пропитываются парафином для более прочной фиксации. Носят тампоны от 4 до 7 дней, меняют их каждые 2-4 дня. Снаружи на нос могут быть наложены специальные шины на срок от 7 до 12 дней.
При множественном переломе носа или значительной степени смещения репозиция не позволит полностью восстановить его форму. При подобном повреждении основной симптом перелома костей носа заключается в патологической подвижности или наличии деформации. В подобной ситуации через 5 или 6 месяцев показано проведение пластического оперативного вмешательства, хирургом восстанавливается форма носа и перегородка. После оперативного вмешательства на нос накладывается шина или повязка из гипса, которую носят от 10 до 14 дней.
Медикаментозное лечение переломов носа
После травмы показано использование обезболивающих препаратов, чаще всего это нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются они после проведения оперативного вмешательства. Предпочтение среди врачей отдается средствам:
- Кеторол;
- Ксефокам;
- Мовалис;
- Нимесил;
- Ревмоксикам;
- Аэртал;
- Найз;
- Найзилат.
Любое оперативное вмешательство, как и сама травма, является стрессовой ситуаций для человека. С целью профилактики подобных состояний показано назначение успокоительных. Также они показаны для нормализации сна. Используется: валериана в виде таблеток или настойки, препараты «Новопассит», «Персен».
Поскольку зачастую повреждается кожа или слизистая, а также после того, как проведено исправление носа после перелома, показано назначение антибактериальных препаратов. Это антибиотики широкого спектра действия местно в виде мази или растворов для смачивания тампонов. Системные препараты применяются в виде уколов или таблеток, препараты: «Цефтриаксон», «Ауроксон», «Ауромитаз». Подобные препараты предотвращают нагноительные процессы тканей и инфицирование.
С целью предотвращения кровотечения показаны гемостатики. Они предотвращают риск повторного развития кровотечения, препараты: «Этамзилат», «Дицинон». С этой же целью врач назначает сосудосуживающие капли, они также уменьшают отечность слизистой, облегчают дыхание. Среди препаратов можно отметить:
- Ксимелин;
- Ксилен;
- Отривин;
- Длянос.
Оптимальный препарат поможет подобрать врач после обследования и с учетом показаний и противопоказаний. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Физиотерапия и восстановление после травмы
Вылечить перелом перегородки носа или другой его части без применения физиопроцедур нельзя. По назначению лечащего врача применяться могут самые разные методики. Это:
- УВЧ. Методика обладает противовоспалительным эффектом за счет действия ультракоротких волн. Методика позволяет снять боль, улучшить работу защитных механизмов, питание и восстановление тканей. На лицо пострадавшего устанавливаются две конденсаторные пластины, на которые подается излучение. Длительность процедуры составляет от 5 до 20 минут, на курс необходимо 6-12 процедур.
- Инфракрасные лучи. Методика позволяет уменьшить боль, обладает антибактериальным эффектом. После процедуры улучшается кровоток, усиливается обмен веществ. Для процедуры необходимы специальные лампы накаливания, длительность от 20 до 30 минут. На курс необходимо от 12 до 15 процедур.
- Еще одной процедурой является электрофорез. Во время процедуры на кожу действует постоянный электрический ток, стимулирующий регенерацию тканей, с его помощью лекарственные препараты проникают глубоко в ткани. Показана процедура с лекарственными препаратами при постоянной заложенности носа, при замедленном сращении используют минеральные вещества. После травмы электроды на нос накладывать запрещено, их следует располагать в области ушей.
Осложнения повреждения
Наиболее часто после травмы у человека остается искривление носовой перегородки. В норме перегородка равномерно распределяет воздух между правой или левой ноздрей. Искривление носовой перегородки – это основной симптом перелома костей носа в прошлом, одна половина полностью исключается из процесса дыхания. Устраняется подобное осложнение только хирургическим путем.
Также может возникнуть деформация носа, подобное осложнение развивается при несвоевременном или недостаточном вправлении. Нос искривляется в сторону или в виде горба, подобное осложнение сочетается с искривлением носовой перегородки. Портится не только внешний вид пострадавшего, но и нарушается носовое дыхание вплоть до его невозможности. Помочь пациенту может только оперативное вмешательство.
Проведение задней тампонады носа
Сразу после травмы развивается массивное кровотечение, поскольку слизистая имеет большое количество сосудов. Встречаются случаи, когда кровотечение усиливается и не устраняется обычными способами (холод к переносице или наклон головы вперед, тампоны в ноздри). При подобном осложнении показано вмешательство врача и применение задней тампонады.
Инфицирование развивается как осложнения открытых переломов, состояние человека ухудшается, замедляется сращение костей. Проводится санация раны и назначаются антибактериальные препараты.
Перелом основания черепа и повреждение оболочек головного мозга является наиболее серьезным осложнением. При попадании инфекции в полость черепа развивается менингит или энцефалит, способные стать причиной гибели пострадавшего.
Что не рекомендуется после перелома
После получения травмы не рекомендуется спать на животе, пока кости полностью не срослись. Придется также отказаться от ношения очков, поскольку они давят на спинку носа. На период лечения лучше отказаться от приняти