Перелом ноги снимать одежду

Виды перелома ноги, диагностика и методы лечения

Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.

Причины травмирования нижних конечностей

Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.

Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.

По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:

Виды повреждений

Нога человека состоит из отделов:

Все переломы классифицируются по линии повреждения:

• Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
• Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
• Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.

В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:

• Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
• Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
• Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
• Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
• Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.

По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.

В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:

По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.

Симптоматика повреждений в различных отделах

Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:

• Места локализации травмы;
• Количества и вида поврежденных костей;
• Особенностей и условий получения травмы.

Повреждение бедренной части

Распространены три вида перелома бедренного отдела:

1. Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
2. Повреждение тела бедренной кости;
3. Повреждение нижнего отдела: мыщелков.

В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.

При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.

При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.

Повреждение голени

На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.

При изолированной травме наблюдается симптоматика:

• Болевой симптом в участки травмы;
• Деформирование ноги;
• На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
• При прощупывании чувствуется крепитация частей;
• Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
• Невозможно опереться на больную ногу без боли.

При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.

Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.

При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.

Повреждение стопы

Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:

1. Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
2. Отечность стопы и голеностопа;
3. Над травмированным участком образуется гематома;
4. Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.

Перелом стопы диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.

Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.

Диагностирование травм

При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:

• Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
• КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.

Дополнительно у пациента берется общий анализ крови, чтобы исключить заражение. Если травмирована не только нога, то все исследования проводят после оказания первой помощи и когда жизни пациента ничего не угрожает.

Терапевтические мероприятия

Лечение перелома ноги может осуществляться по двум схемам:

Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель. Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет. У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.

Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях:

1. Перелом со смещениями и множественными осколками;
2. Открытый перелом;
3. Внутрисуставной перелом.

Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей. Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами. Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.

Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.

Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.

После снятия гипса пациентам рекомендуется реабилитационный курс. В него входят:

• Массаж;
• Лечебная физкультура;
• Прогревание парафином.

В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.

При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.

Источник статьи: https://sustavi.guru/perelom-nogi.html

Можно ли при переломах снимать обувь и одежду с пострадавшего

Войти

Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal

Как правильно снять одежду с пострадавшего

При оказании первой помощи очень важно при необходимости уметь правильно снять одежду с пострадавшего.

Потерпевшего нужно осторожно приподнять, поддерживая снизу. Для этого нередко требуется участие двух или трех человек. В случае необходимости аккуратно перенести на другое место. Если пострадавший находится в сознании, то он должен обнять за шею человека, оказывающего ему помощь.
Для остановки кровотечения, наложения повязки на рану, закрытия ожоговой поверхности при термических ожогах и обработки кожи при химических ожогах возникает необходимость правильно снять одежду пострадавшего, чтобы не ухудшить его состояние и не навредить.

При повреждении верхних конечностей

При этом виде повреждений одежду снимают сначала
со здоровой руки. Затем, придерживая поврежденную руку, осторожно потягивая за рукав, снимают одежду с нее.

Если пострадавший лежит на спине и посадить его невозможно, то одежду с верхней половины туловища и рук снимают в следующей последовательности: осторожно вытягивают заднюю часть рубашки (платья, пальто и др.) до шеи и через голову переводят на грудь, затем извлекают из рукава здоровую руку. В последнюю очередь освобождают поврежденную руку, стягивая (не выворачивая) с нее одежду за рукав.

При повреждении нижних конечностей

Если повреждено колено или голень, необходимо выше поднять штанину. Если повреждено бедро, нужно спустить брюки с талии. Если снять брюки не удается, тогда нужно разрезать брючину по шву с внутренней стороны ноги.

При кровотечениях, ранах, переломах и тяжелых ожогах

Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам. Во всех тяжелых случаях одежду не снимают, а разрезают, чтобы не тратить время и не причинять пострадавшему страдания.

При ранах, переломах, травмах, ожогах всякие резкие движения, перемещение и переворачивание, особенно за сломанные или вывихнутые конечности, резко усиливают боль, что может значительно ухудшить состояние пострадавшего, вызвать шок, остановку сердца и дыхания. Поэтому поднимать поврежденную конечность или пострадавшего следует очень осторожно, поддерживая снизу поврежденные части тела.

При кровотечениях в большинстве случаев достаточно просто разрезать одежду выше места кровотечения – не нужно разрезать до конца.

При ожогах, когда одежда прилипает или припекается к коже, ткань следует обрезать вокруг места ожога, ее ни в коем случае нельзя отрывать! Повязку накладывают поверх обожженных участков.

Как снять обувь с пострадавшего?

Для выполнения этой процедуры необходимо вначале, придерживая пострадавшего за щиколотку, разрезать или развязать шнурки с обуви, если они имеются. И аккуратно снять обувь, все так же придерживая щиколотку, начиная с освобождения пятки, а затем уже носка. Если не удается снять высокие сапоги, тогда нужно осторожно разрезать их по заднему шву лезвием бритвы или острым ножом.

Как снять носки с пострадавшего?

В ситуации, если носки невозможно снять обычным образом, имеет смысл поступить так: вставить два пальца между носком и ногой пострадавшего, оттянуть край носка и разрезать его между своими пальцами.

Источник статьи: https://doctor-2000.livejournal.com/14636.html

ПРАВИЛА СНЯТИЯ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ С ПОСТРАДАВШЕГО

При необходимости полного или частичного снятия одежды и обуви с пострадавшего во время оказания медицинской помощи требуется соблюдать следующие правила:

1. Одежду надо снимать, начиная со здоровой стороны.

2. При плотном прилегании фрагментов одежды к ране, ткань одежды не следует отрывать, а нужно обрезать ее вокруг раны.

3. При сильном кровотечении одежду разрезают вдоль и, развернув, освобождают место ранения.

4. При тяжелых травмах голени или стопы (там, где подозревают перелом) обувь разрезают по шву задника острым ножом или тупоконечными ножницами, затем снимают её, освобождая в первую очередь пятку.

5. Раздевать пострадавшего полностью без необходимости и, особенно в холодное время года, нежелательно.

В подобных ситуациях освобождают только ту часть тела, где выполняются определенные манипуляции.

Для этого прорезают в одежде «окно» так, чтобы после остановки кровотечения и наложения повязки можно было опустить створку одежды и закрыть оголенную часть тела.

Снимать одежду или обувь с травмированной руки или ноги, нужно крайне осторожно с привлечением, по возможности, помощника.

Транспортировка пострадавшего в больницу своими силами возможна лишь в двух случаях:

— при общем удовлетворительном состоянии пострадавшего и его способности к самостоятельному передвижению;

— при отсутствии технических возможностей вызова служб спасения или медицинской помощи к месту происшествия.

1. Обеспечение качества и выполнение полного объёма медицинских мероприятий по спасению жизни пострадавших при чрезвычайных ситуациях возможно при условии наличия и умения использовать необходимые табельные или подручные средства.

2. При возникновении чрезвычайной ситуации необходимо немедленно:

— оценить степень опасности сложившейся ситуации. Принять необходимые меры предосторожности для себя и пострадавшего.

— устранить действие поражающего фактора (удалить пострадавшего из-под завала, погасить огонь на горящей одежде, вывести/вынести пострадавшего из очага заражения и т.п.).

— как можно раньше организовать вызов «скорой помощи» или спасателей. При невозможности вызова транспортировать пострадавшего своими силами в ближайшее медицинское учреждение.

— оценить характер поражений и степень тяжести состояния пострадавшего.

— оказать своевременно и в полном объеме первую медицинскую и доврачебную помощь пострадавшим.

Вопросы по теме:

1. Какие средства рекомендуются для оказания первой медицинской идоврачебной помощи пострадавшим при чрезвычайной ситуации?

2. Каков порядок действий на месте происшествия?

3. Как выполнить прием транспортировки пострадавшего одним спасателем?

4. Как определить характер поражений и степень тяжести состояния пострадавших на месте происшествия?

5. Какие признаки опасного состояния пострадавшего?

6. Что входит в объем первой медицинской помощи?

7. Как правильно снять одежду с пострадавшего при оказании первой медицинской и доврачебной помощи?

8. В каких случаях производится транспортировка пострадавших в лечебное учреждение самостоятельно?

9. Как правильно снять обувь с пострадавшего при оказании первой медицинской помощи?

10. Что входит в объем первой медицинской помощи?

Дата добавления: 2015-04-15 ; просмотров: 24 ; Нарушение авторских прав

Источник статьи: https://lektsii.com/1-156805.html

Как снять одежду с пострадавшего

Первую помощь чаще всего оказывают не медики, а обычные люди, волею судьбы оказавшиеся рядом с пострадавшим. Многие знают, как правильно завязать жгут, остановить кровотечение, наложить повязку и даже сделать искусственное дыхание. А вот как правильно снять одежду, чтобы добраться до места повреждения, знают не все. А ведь во время раздевания пострадавшего можно причинить ему много страданий и даже усугубить полученную травму.

Чтобы снять одежду максимально безболезненно и безопасно для пострадавшего, в процессе, по возможности, должны участвовать два человека. Все движения раненого должны быть минимальными и обоснованными. Если к ране для ее обработки невозможно подступиться из-за имеющейся одежды и человек в сознании, то обязательно спросите его разрешения на любые действия с одеждой (расстегивание, смещение, раздевание). Сдавливающие тело предметы одежды (галстук, шарф, ремень) нужно снять практически при любой крупной травме. Также обязательно удалить с поврежденной конечности кольца, браслеты, часы. При травме образуется отек, и эти предметы будут сдавливать части конечности, приводя к нежелательным осложнениям.

Чего делать нельзя
Бывают такие травмы, когда ни перемещать, ни двигать пострадавшего нельзя, поскольку это может быть опасным для его жизни. Такими случаями являются:

· повреждения позвоночника — при перемещении велика опасность смещения позвонков и травмирования спинного мозга;

· падение с высоты — очень часто сопровождается травмой позвоночника;

· переломы — без иммобилизации (фиксации для создания неподвижности поврежденной части тела) смещение отломков может вызвать повреждение крупных сосудов, нервов и внутренних органов.

Как снять одежду с верхней половины тела при ранении рук
Если пострадавший может сидеть, то последовательность действий для снятия одежды такова:

1. Расстегнуть застежку одежды, если она имеется.

2. Снять рукав одежды со здоровой руки.

3. Переместить одежду на сторону поврежденной руки.

4. Осторожно и медленно снять рукав с раненой руки, мягко потягивая за манжету и придерживая поврежденную руку.

Если раненый человек может только лежать на спине, то последовательность действий несколько иная:

1. Расстегнуть имеющуюся на одежде застежку.

2. Подтянуть одежду с тела к голове, аккуратно помогая пострадавшему приподнять спину.

3. Снять часть одежды через голову.

4. Положить снятую часть одежды на грудь.

5. Снять рукав со здоровой руки.

6. Осторожно и медленно снять рукав с поврежденной руки, мягко потягивая за манжету и придерживая раненую руку.

Как снять одежду с нижней половины тела при ранении ног
Когда повреждены нижние конечности, то вариантов освобождения зоны травимрования может быть три:

1. При повреждении ноги ниже колена нужно подтянуть или завернуть штанину вверх.

2. При травмировании части ноги выше колена брюки расстегнуть и спустить вниз.

3. Если одежда не снимается, то нужно разрезать штанину на поврежденной ноге по внутреннему шву.

Как снять обувь
При повреждении стопы и голени может понадобиться снять обувь. Для этого нужно:

1. Развязать или расстегнуть застежку обуви. Если не получается развязать шнурки, то их можно разрезать. Если не расстегиваются другие застежки, то нужно разрезать голенище по заднему шву.

2. Удерживая ногу за щиколотку и голень, аккуратно снять обувь с пятки.

3. Продолжая придерживать ногу, снять обувь с носка.

Как снять носки
Снятие носка с поврежденной конечности может быть проблематичным, особенно если он очень плотно обтягивает ногу. Последовательность манипуляций такова:

1. Аккуратно ввести пальцы рук между голенью пострадавшего и тканью носка. Помощник при этом придерживает ногу за голень и щиколотку.

2. Как можно шире растянуть носок руками в разные стороны по ширине.

3. Медленно снять носок с ноги.

Если снять носок все же не получается, то нужно разрезать его. Для этого пальцы одной руки вводятся между голенью и тканью носка, и носок оттягивается от поверхности кожи. Разрез ткани выполняется между пальцами, оттягивающими носок, чтобы случайно не поцарапать ножницами кожу пострадавшего.

Если снять одежду не получается
Бывают случаи, когда снять одежду не получается или не представляется возможным:

· нельзя шевелить пострадавшего;

· движения вызывают сильную боль и страдания;

· нет времени на снятие одежды из-за обильного кровотечения;

В таких ситуациях одежду нужно разрезать. Лучше это делать вдоль швов. При этом не обязательно добиваться полного снятия одежды. Достаточно обнажить только поврежденную область, чтобы оказать первую помощь и наложить повязку.

Если одежда попала в рану
Если ткань одежды попала в рану, присохла или пригорела к ней, то ни в коем случае не нужно пытаться ее убрать с раневой поверхности. Необходимо аккуратно обрезать свободные края ткани вокруг раны и наложить повязку поверх нее.

Если вы не уверены в своих силах, не знаете способов оказания первой помощи, то не пытайтесь сделать «хоть что-нибудь». Ведь своими неумелыми действиями вы можете навредить пострадавшему. Лучше позовите кого-нибудь на помощь, побыстрее вызовите бригаду скорой медицинской помощи и постарайтесь успокоить раненого. Даже такие простые действия могут спасти жизнь человека.

Источник статьи: https://mag.103.by/zdorovje/16761-kak-snyaty-odezhdu-s-postradavshego/