Перелом ноги консультация
Обзор
При подозрении на перелом ноги немедленно обратитесь в ближайшую больницу или травмпункт. Позвоните по телефону скорой помощи – 03 со стационарного телефона, 112 – с мобильного, если не в состоянии идти самостоятельно.
Нога при переломе сильно болит, имеет припухлость или кровоподтёки. Опираться на неё при ходьбе становится невозможно. Если перелом тяжелый, нога имеет неправильную форму, сломанная кость может даже проткнуть кожные покровы.
Возможно, был хруст в момент получения перелома, и шок и боль, полученные в результате перелома ноги, могут стать причиной ощущения слабости, головокружения или чувства общего недомогания.
Типы переломов ноги
Некоторые переломы ног более серьезны, нежели другие – это зависит от локализации (местоположения) перелома, механизма перелома и наличия повреждений окружающих тканей. Самые распространённые типы переломов описаны ниже.
- Компрессионные переломы – крошечные трещины в кости вызваны превышением нагрузки на ногу, характерны для спортсменов.
- Переломы без смещения – отломки кости сохраняют правильное положение, перелом наносит незначительный ущерб окружающим тканям.
- Перелом со смещением – части сломанной кости расходятся (смещаются).
- Оскольчатый перелом – кость ломается (разрушается) на несколько частей.
- Открытый перелом – кость прорывается через кожу, или травма обнажила сломанную кость.
Нога состоит из четырех костей:
- Бедренная кость (кость бедра) – самая длинная кость в теле, которая идёт от шейки бедра до коленного сустава.
- Надколенник (коленная чашечка) – маленькая кость, которая защищает колено и соединяет мышцы с большеберцовой костью. Лишь около 1 % переломов ноги затрагивают надколенник.
- Большеберцовая кость – толстая кость, которая располагается между коленным суставом и лодыжкой. Большеберцовая кость поддерживает вес тела и чаще всего ломается при переломе ноги.
- Малоберцовая кость – идёт рядом с большеберцовой костью, на задней стороне ноги. Малоберцовая кость часто повреждается при переломе большеберцовой кости.
Перелом верхней части бедренной кости обычно классифицируется, как перелом шейки бедра. Сломанная лодыжка может вовлечь в перелом основание большеберцовой и малоберцовой костей.
Как лечится перелом ноги
В первую очередь, врач даст вам болеутоляющее и затем может зафиксировать ногу в шине, чтобы обеспечить ее постоянное положение и предотвратить дальнейшее повреждение. При сильных болях вам могут дать ингаляционные или внутривенные (через капельницу) обезболивающие. Для определения перелома часто необходим рентген.
Компрессионный перелом или перелом без смещения (когда кость остается в нормальном положении) обычно фиксируется с помощью гипса. Повязка не может быть немедленно наложена, если присутствует серьезный отёк, в таком случае обычно используется шина.
Если кости разошлись (сместились), тогда для возвращения их в нормальное положение используют закрытую репозицию.Седативные (успокоительные) средства иногда применяются перед процедурой, а местная или регионарная анестезия используется для снижения чувствительности ноги. В некоторых случаях необходима общая анестезия (что означает, что вы будете находиться в состоянии сна во время проведения процедуры). Как только кости встанут в правильное положение, накладывают гипс.
Большинство тяжелых переломов лучше всего лечится хирургическим путём, это помогает выставить кости в правильное положение и зафиксировать их. Хирурги могут фиксировать кости спицами, пластинами, винтами во время открытой репозиции (внутренняя фиксация). Используемые металлические элементы обычно не удаляются, если они не вызывают проблем.
В редких случаях внешний каркас (аппарат внешней фиксации) прикрепляется к сломанным костям с помощью металлических болтов, чтобы помочь зафиксировать их в определенном положении. Такой каркас снимается сразу после заживления перелома. После хирургического вмешательства накладывают гипсовую повязку, чтобы процесс восстановления кости проходил без нарушений (см. выше).
Вам будет назначен повторный осмотр в травмпункте или больнице, чтобы врач смог отследить, как продвигается срастание перелома. Осмотр обычно назначается в течение одной или двух недель после наложения гипса.
Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3 – 6 месяцев, но могут, впоследствии, потребовать последующих осмотров у врача каждые несколько месяцев в течение года или более. Для контроля выздоровления часто необходимо делать рентгеновские снимки.
Восстановление (реабилитация) после перелома ноги
Врач даст вам советы, насколько вы сможете нагружать свою ногу, и когда можно будет на неё опираться.
Незначительный перелом заживает за 6 – 8 недель и вы, вероятно, должны будете в течение этого времени использовать костыли или инвалидное кресло, пока вновь не сможете опираться на ногу. В больнице вам покажут, как безопасно использовать любое оборудование, облегчающее передвижение.
Более тяжелые переломы могут потребовать от 3 до 6 месяцев для полного выздоровления. Некоторые переломы могут потребовать ещё больше времени, особенно открытые или оскольчатые переломы.
В больнице вам могут назначить физиотерапию, чтобы поддержать или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость. Процедуры будут включать в себя определенные упражнения, которые вы будете выполнять до и после снятия шины. Важно следовать рекомендациям физиотерапевта, чтобы ускорить выздоровление. Кальций при переломах – также способствует более быстрому восстановлению.
Боль, вызванная травмой, обычно прекращается прежде, чем кость полностью срастётся, поэтому стремитесь постепенно наращивать регулярные физические нагрузки, особенно – физические упражнения или домашние дела.
Вы не должны садиться за руль, пока вам не сняли шину. Обратитесь за советом к своему врачу, чтобы узнать, когда вы снова сможете сесть за руль.
Осложнения перелома ноги
Существует риск развития осложнений до, во время или после хирургического лечения перелома ноги. Они включают:
- Повреждение мышц, нервов или кровеносных сосудов в области перелома – это может случиться во время получения перелома (часто является следствием повреждений, нанесённых острой частью сломанной кости) или во время хирургической операции. Оно может привести к потере двигательной функции или чувствительности, либо может нарушить кровоснабжение конечности.
- Инфицирование костной ткани – риск возрастает после проведения хирургической операции, или в случае открытого перелом. Оно может значительно задержать процесс заживления. Антибиотики способны помочь в лечении инфекции, но последующая хирургическая операция также может оказаться необходимой.
- Острый синдром сдавления – это болезненное и потенциально опасное состояние, вызванное недостатком кровоснабжения отдельных мышц из-за сдавливания ноги в течение определенного времени. Это может случиться вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции. Необходимо оказание неотложной помощи, с проведением хирургической процедуры, которая носит название экстренной фасциотомии.
В редких случаях кость, возможно, не срастется правильно, что может потребовать проведение дополнительной операции. Это может быть вызвано неправильным выставлением положения кости во время проведения хирургической операции, попыткой перенести слишком большой вес на кость прежде, чем перелом срастётся, особенностями травмы или курением.
К какому врачу обратиться при переломе?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали ногу. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Источник
746 просмотров
20 декабря 2019
Здравствуйте , сломал ногу , неделю назад , поставили диагноз перелом малоберцовой кости , вроде в нижней трети , наложили гипс , в итоге всю неделю , один раз в сутки колю укол “Кеторол” , болит нога ближе к вечеру. Что делать?
Возраст: 22
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас перелом. Будет болеть! Ну, неделю и на Кетороле, подозрительно. Возможно, стоит обратиться к травматологом, Чтобы они проверили правильно ли зафиксированы отломки, и нет ли травматизации отломками мягких тканей.
Хирург
Здравствуйте.
Не помешало бы снимок посмотреть конечно.
Если перелом только одной малоберцовой кости, да без особого смещения, то накладывают гипс и все.
Анальгетики при боли.
Нога и должна болеть.
Если же сомневаетесь, то идите на прием к травматологу. Посмотрит на ногу, как лежит гипс и даст рекомендации.
Если нет больших проблем, то выполняйте рекомендации врача.
И все. Больше делать ничего не надо.
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Андрей, я загрузил снимки , можете пожалуйста посмотреть, просто на второй день после наложения гипса я не колол обезаливющие , стало болеть на третий день , боль умеренная , нога лежит на пятке и начинает болеть , на бок положить можно ее ?
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Андрей, диагноз поставили ” перелом малоберцовой кости в средней трети правой голени
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Андрей, просто мне в одной больнице сказали что надо делать какую-то операцию , а в другой сказали нет необходимости делать , вот теперь я незнаю что делать , а нога болит.
Педиатр
Здравствуйте боль будет стихать, это же перелом
Прикрепите пожалуйста фото снимка
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, я прикрепил снимки, неделю уже болит это нормально?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нога болеть будет это же перелом, пейте анальгетики
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Татьяна, уже неделю ? Я колю обезболивающие
Педиатр
Неделя малый срок
Обязательно ноге покой
Обезболивающие можно пить внутрь с омезом
Если на 2-3 недели боль будет не стихать, обратиться нужно уюк врачу
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, какое обезболивающие?лучше ?
Педиатр
Кеторол, пенталгин, нурофен
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, спасибо большое , я думаю будет всё хорошо)
Педиатр
Конечно, все будет хорошо.
Все срастется и будете бегать)
Иван, 20 декабря 2019
Клиент
Елена, просто ситуация какая то , незнаю как сказать , в одной больнице сказали что надо делать операцию , в другой сказали что все нормально , вот у меня сомнения и появились , а ещё и нога болит уже неделю , вот у меня и мыслей теперь куча.(
Хирург
Снимки посмотрел, но я не совсем понял или снимки такие – Вам доктор не говорил, что кроме перелома малоберцовой кости у Вас есть проблемы с лодыжками?
Если ничего не сказал, то оперировать не надо.
Я по снимкам сомневаюсь – может у Вас с лодыжками проблема? Хотя конечно могу ошибаться.
Иван, 21 декабря 2019
Клиент
Андрей, но он мне говорил что нужна операция, сказал если посильней пошатать ногой , то чего то там оторвется , а в другой больнице хирург сказал , операцию делать ненадо , лежать в гипсе и всё. Я так понимаю с вашей точки зрения операция не нужна ?
Хирург
Если патологии со стороны лодыжек нет, то я думаю можно обойтись и без операции.
Хотя можно конечно и провести операцию.
Еще раз: хотите оперируйтесь, хотите нет.
Я не Ваш лечащий врач, я только даю совет.
Я больше склоняюсь к тому, что операция в данной ситуации не нужна.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Травматолог – врач, занимающийся лечением и восстановлением пациентов после травм, вне зависимости от их локализации и тяжести. Помимо этого, доктор осуществляет терапию нарушений опорно-двигательного аппарата и суставов.
Чтобы визуально определить наличие костных повреждений, пройдите консультацию рентгенолога. При выявлении травм шеи или головы необходима консультация нейрохирурга. Справиться со страхами после травмирования поможет онлайн консультация психотерапевта.
Пройдите онлайн консультацию травматолога, если у Вас имеется следующая симптоматика:
- суставной хруст;
- после удара/падения появилась сильная боль в пришибленной части тела;
- Вы явно рассматриваете деформирование в кости;
- ушибленная зона гиперемирована, наблюдается припухлость, местное повышение температуры;
- болят конечности в суставах.
Получить платную или бесплатную консультацию специалиста можно в любое удобное для Вас время.
Вы можете задать вопрос травматологу онлайн:
Ребёнка укусила собака
сегодня, 02:25
300.00 р.
Здравствуйте. Вчера вечером 5 летнего ребёнка укусила собака у друзей во дворе в области коленки через колготки. Было пару капелек крови, пока ребёнок сильно плакал, я немного отработала перекисью и помазала зелёнкой.Собака дворняжка, живёт у друзей во дворе частном доме 6…
Таня, Краснодар
Здравствуйте!
Инструкция к антирабической вакцине все четко регламентирует
Если был укус непривитого животного необходимо начать курс прививок по сземе
О-3- 7 день
Наблюдение за животным 10 дней
Если через 10 дней живо , здорово- курс прекращается
Ни поведение ребенка, ни истрия собаки тут не имеет никакого значения
Такова инструкция
Нарушая ее Вы отдаетесь на волю случая
Разрыв крестовидной связки
5 часов назад
300.00 р.
пол: женскийЗдравствуйте, сыну 16 лет, 24 апреля он упал, диагноз разрыв крестообразной связки, наложили гипс. Уже три приема ему откачивают жидкость из колена, лучше не становится. Подскажите, это нормально или так быть уже не должно? Сколько по времени допустимо скопление…
Анастасия
Здравсвуйте.
1. Разрыв крестообразной связки подтвержден МРТ?
2. Жидкость какого характера, кровь, синовиальная жидкость(желтая)?
3. Есть тенденция к уменьшению количества “откачанной” жидкости (например в 1-ый раз 50мл, 2-ой 20 мл)?
Через сколько можно начинать по-тихонько ходить?
сегодня, 11:32
300.00 р.
28 апреля играя в волейбол получила травму ноги. Рентген ничего не показал, но по заключению мрт сделанного в ночь с 28 на 29 – контузионный перелом передние-нижней части латерального мыщелчка бедренной кости глубиной до 3.5 мм, с наличием кортикального дефекта и отека…
Анастасия
Добрый день! Сейчас вы в гипсе? Сколько по срокам написали быть в гипсе?
Упал ребенок
сегодня, 07:44
200.00 р.
Обязательно ли сотрясение головного мозга при падении с высоты. Ребёнку 11 месяцев. Упал в 3ий раз. После первого раза (в 9 месяцев) делала УЗИ. Все хорошо. Второй раз тоже обошлось. Ходили к невролог. Вчера упал во время сна. Отошла на 2 минуты. Упал лбом и ударился о…
Добрый день! Диагноз сотрясения головного мозга ставится на основании жалоб: у маленьких детей это заторможенность, вялость, рвота. По тому как ребёнок себя вёл после травмы – признаков нет. Покажитесь на осмотр к неврологу ещё. На умственных способностях не скажется, если конечно сильнее не будет ударяться.
Ушиб сломанной конечности
вчера, 19:21
200.00 р.
Перелом надколенника с 5 апреля, в гипсе. 2 часа – назад ушиб больной ноги, удар пришелся в подошву снизу. Боль была интенсивная, сейчас слабее, но сохраняется. Может ли быть вторичное смещение? Надо ли срочно обращаться к врачу?
Мария
Здравствуйте. Если удар был по оси конечности и нога все еще в гипсе то вторичное смещение сомнительно. Выпейте обезболивающую таблетку, ногу положите на подушку выше уровня тела если получается и отдыхайте. Срочно бежать к врачу если болевой синдром отсутпит не нужно. Если вдруг будет болеть то конечно показаться стоит + запланировать контрольные рентген снимки. Будьте здоровы!
Боль в колене
вчера, 12:23
200.00 р.
Добрый день! С июля 2020 года стало болеть левое колено, ноющая боль, усталость в колене, иногда при сгибании/разгибании щелчки (когда выжимаю сцепление на машине). Проходил МРТ и УЗИ (прилагаю). Мазал ибупрофеном + долобене гель. Перестал мазать в сентябре 2020 года,. более…
Паве, Иваново
Здравствуйте , Павел!
Как говорил мой Наставник:
” прежде чем лечить коленки , сначала посмотри на место, откуда они растут”.
То есть- обследуйте поясничный оидел позвоночника и твзобедренные суставы
Дело может быть вообше не в коленках
Реабилитация вывиха локтевого сустава
вчера, 08:40
200.00 р.
У отца был вывих локтевого сустава, больше двух недель проходил в гипсовой лангетке, вчера сняли. Доктор сказал мазать руку траксевазином, больше рекомендаций не дал. Она у него опухшая, держит ее в том положении как ходил с лангетой, разгибать больно. Подскажите нужно ли…
Анна, Серпухов
Вопрос закрыт
Ещё 2 недели можно укладывать руку на косыночную повязку.
Как разработать колено после снятия гипса
7 мая
500.00 р.
Здравствуйте, сломал лодыжку 9 марта, загипсовали от стопы до паха. 5 мая сняли гипс от паха до ниже колена, сказали разрабатывать пока колено, сгибая и разгибая ногу. После снятия колено и под ним опухло, на коже есть повреждения в виде язвочек и вроде как пролежни. Врач…
Вопрос закрыт
Неинтенсивно, и методично с нарастающей нагрузкой , постепенно увеличивая интенсивность . У вас все будет хорошо . Посттравматический синдром . Витамин D .
Сильная боль в суставе большого пальца ноги
7 мая
300.00 р.
Вчера ни с чего ни с того, появилась легкая боль. Ходил по неровностям поля на даче в кросовках. К вечеру боль усилилась. Сегодня невозможно ходить, опухла нога. купил фастум гель, боль не стихает. Есть фото левой и правой ноги. Срочно необходимо двигаться, т.к. завтра важный…
Руслан, Новосибирск
Вопрос закрыт
Это подагрический артрит.
Внутрь любое НПВС, парацетамол не нужен.
Например, таблетку Диклофенака с Омепразолом или Найз или, что есть. Завтра с утра повторить. Принимать 2р в день. Фастум гель подойдет. Острая боль и отек будут продолжаться примерно неделю. День рождения в связи с нарушением диеты может затянуть обострение еще на 3-4 дня (читайте диета при подагре).
Потом приступ пройдет и все нормализуется внешне, но в крови будет снова накапливаться мочевая кислота, чтобы выпасть в этом или другом суставе через время. Поэтому нужно сдать мочевую кислоту, подтвердить диагноз и лечиться.
Во время приступа лечение сводится к покою и применению НПВС местно и внутрь.
Пы.Сы. Ну, если очень нужно быть в строю и нет серьезных противопоказаний можно сделать внутримышечно укол Дипроспана однократно. Но это серьезный препарат, внимательно читайте инструкцию, посоветуйтесь с врачом.
лавомакс и свечи с полиоксидонием можно с НПВС (диклофенак найз или др.), но с Дипроспаном Ваши препараты просто не будут работать. Так же Дипроспан не желателен после Спутника 5
Закрытый перелом L1 L2 1 степени
7 мая
Спустя 2 месяца , помое перелома позвоночника, врач сказал снимать корсет и не делает мрт и снимок, это вообще нормально? Как мне быть, я даже не знаю, как там сраслось все. Диагноз закрытый перелом позвоночника L1 и L2 1 степени
Екатерина
жалобы есть?
к слову диагноз стоит писать полностью так, как он поставлен доктором. нет переломов позвоночника первой степени. есть определенная классификация переломов тел или отростков позвонков. к примеру з. компрессионный перелом тела Т10 типа А1.2.
исходя из вашего запроса совершенно не понятно реально ли нужно какое-то постобследование.
Риск заражения бешенством
6 мая
300.00 р.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Более недели назад я столкнулся со дикой собакой. Собака скакала вокруг, лаяла на людей, да и на проезжающую машину (пены, слюноотделения не заметил). Наблюдая за ней я отошёл на достаточное (как я думал) расстояние, развернулся и пошёл дальше….
Всеволод, Дубна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Всеволод !
Поведение собаки действительно настораживает , тем более ,что Ваш район неблагополучен по бешенству ! Но, в то же время нужно помнить, что бешенство это не воздушно -капельная инфекция , чтобы постоять рядом и заразиться ! Если на Вашей кисти не было никаких повреждений , которые могли стать воротами для входа вируса бешенства , то повода для тревоги нет никакого, Вы поступили правильно обработав руки и просто нужно забыть о случившемся !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Может разойтись образовавшаяся мозоль на 5 плюсневой кости?
6 мая
Добрый день. У меня перелом 5 плюсневой кости со смещением. На снимке от 30 апреля без гипса появилась умеренная консолидация. Но уже 3 мая на снимке с гипсом в травмпункте не видно мозоли и врач рекомендует операцию. Есть вероятность, что мозоль разошлась и кости опять…
Ирина
Вопрос закрыт
Добрый день. Нет такое не возможно. Сохраните фото рентгена в облачном хранилище и напишите ссылку или пришлите фото в личном сообщении.
Перелом сустава. Какие витамины?
6 мая
300.00 р.
Мама упала на плечо. В верхней части небольшой перелом какой-то внешней части чего-то. Ничего не оазобрать что написали… 62 года. Понятно будет долго восстанавливаться теперь. Но можно ли что-то попить, чтобы помочь восстановлению и заживлению, срастанию? Витамины какие-то,…
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Выписку можете прикрепить?
Рентгенограммы?
Костяшка на руке красная
6 мая
300.00 р.
Добрый день, у дочери на среднем пальце руки покраснела, припухла и чуть побаливает костяшка среднего пальца руки. Возможно после травмы. Рентген прикладываю.Врачи не знают что это.Фото постараюсь приложить.
Наталья, Рославль
Если после травмы, то все пройдет.
Просто используйте Диклофенак гель 5%.
А если нет…
Нужно срочно сдать ревмопробы. АСЛО, АЦЦП, СРБ, мочевая кислота и РФ. Потом обсудим.
Перелом лучевой кости без смещения, после снятия гипса кист не поварачивается
6 мая
300.00 р.
Добрый день! 10 апреля упала и повредила кисть, обратилась в травмпункт, врач по снимку сказал перелом лучевой кости без смещания, до 5 мая рука была в гипсе, после того как сняли гипс у меня ощущение что рука так и выглядит поврежденной ( искривлен), припухший, кистевой…
Дина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Понятно, там оплате врачи работают, не переживайте, все будет хорошо! Выздоравливайте!
Источник