Перелом нижней челюсти диета
Перелом челюсти относится к самым распространенным травмам. Он встречается в 35% случаев всех переломов. Чаще всего повреждается нижняя челюсть. Это сопровождается нарушением жевательной и глотательной функций. В этой статье мы расскажем о том, каким должно быть питание при переломе челюсти.
Правильное питание способствует быстрому выздоровлению
Оказание первой помощи
Обязательным этапом является накладывание на челюсть пращевидной повязки
При переломе челюсти наносится тяжкий вред здоровью. Доврачебное вмешательство должно быть незамедлительным.
Первая помощь при переломе челюсти представляет собой следующее:
- Остановка кровотечения. К ране нужно прижать тампон, изготовленный из чистой салфетки. Если кровь продолжает течь, необходимо приложить к мету перелома ледяной компресс.
- Обезболивание. Разрешается инъекционно ввести больному 500 мг Анальгина, 750 мг Напроксена, или 1-2 мл Ревалгина.
- Иммобилизация челюсти. Для этого можно использовать линейку или пластинку. Зафиксировать самодельную шину можно при помощи пращевидной повязки.
Обратите внимание! При необходимости больному оказывается сердечно-легочная реанимация. После оказания доврачебной помощи нужно вызвать «скорую» или самостоятельно перевезти пострадавшего в больницу. Дальнейшее лечение проводится в стационаре.
Что делает врач
Терапевтическая тактика зависит от степени травмы
Терапия представляет собой следующее:
- совмещение обломков кости челюсти;
- фиксирование обломков при помощи специальной шины;
- создание оптимальных условий в месте травмы для восстановления кости;
- проведение общеукрепляющего, противомикробного и профилактического лечения.
При необходимости врач осуществляет оперативное вмешательство. Если разрушение кости челюсти повлекло за собой травмирование лица, проводится сложная пластика. Во время операции используются челюстные и лицевые протезы.
Особенности питания
Перелом нижней челюсти может быть двойным или тройным. Человек, получивший такую травму, лишается возможности принимать жесткую пищу. Нарушение жевательной функции приводит к торможению репаративных процессов костной ткани.
Главной задачей медицинского персонала является организация полноценного питания. Основные способы кормления представлены в табличке.
Таблица 1. Виды кормления:
| Способ кормления | Описание |
Физиологическое пероральное | Если человек не может открывать рот, то кормление производится при помощи специального поильника, оснащенного трубкой, изготовленной из тефлона или резины. Температура пищи составляет 45-50 градусов. Подается еда многократно, небольшими порциями. |
Посредством желудочного зонда (первый стол) | Приспособление вводится в желудок через нижний носовой ход. Еда вводится при помощи специальной воронки или шприца. |
Парентеральное | Пища вводится в вену, капельным способом. Показанием для такого кормления является нарушение глотательной функции. |
Ректальное | Больному ставятся питательные клизмы. Показанием для такого кормления является невозможность приема пищи энтеральным способом. |
Обратите внимание! Подача пищи при помощи зонда осуществляется в течение 1,5-2 недель. После этого пациент переводится на физиологическое пероральное кормление.
Особенности второго стола
Назначается тогда, когда больной может свободно открывать рот. Пища должна подаваться в жидком, хорошо разваренном, тщательно протертом или пропущенном через блендер виде. Количество приемов пищи – 5-6 раз/24 часа.
Краткая характеристика второго стола выглядит следующим образом:
- консистенция блюд – сметаноподобная;
- калорийность – зависит от возможности совмещения иных рационов;
- период – переходный к общему столу.
Принципы питания
Что кушать при переломе челюсти? В табличке дана информация о том, что должно включать в себя меню больного.
Таблица 2. Основные принципы питания:
| Что включить в меню | Описание |
Высококалорийная пища | Еда должна быть насыщена минералами, витаминами, аминокислотами, углеводами, жирами и белками. |
Углеводы | Разрешается принимать в пищу качественные макаронные изделия. |
Клетчатка | Рекомендуется есть овсянку и гречку. |
Протеины | Можно пить сырые куриные яйца. |
Витамины при переломе челюсти | В рацион следует включить фруктовые и овощные фреши. |
Растительные масла | Предпочтение следует отдать оливковому маслу. |
Обратите внимание! В целях повышения питательности рекомендуется разбавлять протертую пищу бульоном или молоком.
Питание на период шинирования
О том, что можно кушать при переломе челюсти в периоде шинирования, рассказано в табличке.
Таблица 3. Меню на период шинирования:
| Продукт | Описание |
Куриный бульон | Варить его желательно из мяса домашней птицы. Бульон должен быть сытным и наваристым. |
Суп на мясном бульоне | Все ингредиенты нужно хорошо разварить, а потом пропустить через блендер. Обязательным компонентом супа является сыр. |
Томатный сок | Перед приготовлением сока с томатов нужно снять кожицу. |
Питьевая молочная продукция | Рекомендуется есть ряженку и кефир. |
Пить цельное молоко не рекомендуется. Это объясняется вязкостью продукта, который быстро свертывается и способствует «тягучести» слюны. Молоко лучше добавлять в чай или кофе. Крупинки протертой твердой пищи должны напоминать манную крупу.
Восстановительный период
Длительность реабилитационного периода при переломе нижней челюсти составляет 30-60 дней.
Меню больного должно включать в себя продукты, обогащенные:
- кальцием;
- цинком;
- фосфором;
- витаминами.
Каждый день пациент должен съедать не менее 150 грамм мяса. Его нужно сперва отварить, затем перемолоть в блендере, потом разбавить костным бульоном. В такой кашице содержаться полезные микроэлементы, способствующие ускорению заживления деформаций.
От чего следует отказаться
В табличке перечислены продукты, от которых следует отказаться на время лечения.
Таблица 4. Запрещенные продукты:
| Продукт | Чем вреден |
Спиртное | Не позволяет клеткам формировать хрящевую и костную ткань, способствует разрушению кости. |
Маргарин | Тормозит процесс всасывания кальция. Элемент не оказывает благотворное воздействие на организм и быстро выводится из него. |
Сладкая газировка | Высококалорийная продукция, не содержащая полезные элементы. |
Шоколад | Продукт содержит «плохие углеводы». |
Применение энтеральных смесей
В составе продукции имеются необходимые больному аминокислоты и витамины.
При переломе нижней челюсти рекомендуется есть следующие энтеральные смеси:
- Нутрилон;
- Нутризон;
- Нутридринк.
Смеси выпускаются в сухом и жидком виде. Сухую продукцию нужно разводить в кипяченой воде.
Обратите внимание! Энтеросмеси оказывают благотворное влияние на процесс срастания костей. Полезные элементы, находящиеся в таком питании, хорошо усваиваются организмом.
Смеси Нутрилон
При изготовлении энтеросмесей компания-производитель использует инновационную систему «Иммунофортис». Продукция выпускается в баночках по 400 и 900 грамм. Лучшие энтеросмеси для лиц с переломом челюсти представлены в табличке.
Таблица 5. Лучшие смеси Нутрилон:
| Продукт | Описание |
Нутрилон 1с Иммунофортис | В составе находятся особые жирные кислоты. |
Нутрилон безлактозный | Смесь рекомендована лицам, страдающим лактозной непереносимостью. |
Нутрилон кисломолочный | В составе находятся кисломолочные бактерии, благоприятно сказывающиеся на работе ЖКТ. |
Комфорт 1 с иммунофортис | Продукт предотвращает запоры. |
Смеси Нутризон
Питательная смесь с высокой концентрацией белка и сбалансированным составом.
Краткая характеристика этого питания выглядит так:
- калорийность – 100 ккал/100 грамм;
- белки – 4 грамма;
- жиры – 3,9 граммов;
- углеводы – 12,3 грамма.
Лучшие смеси Нутризон представлены в табличке.
Таблица 6. Рекомендованные смеси Нутризон:
| Продукт | Цена |
На фото Нутризон (1 л), жидкая смесь | 520 рублей. |
Нутридринк Эдванс Нутризон | 554 рубля. |
Нутризон Энергия с пищевыми волокнами | 632 рубля. |
Смеси Нутридринк
В табличке представлены основные вкусы продукции «Нутридринк».
Таблица 7. Смеси «Нутридринк»:
| Вкус напитка | Описание |
Нейтральный | Великолепная альтернатива для лиц, не воспринимающих вкусовые добавки. Продукт является отличным источником белка. Безопасен для людей, гиперчувствительных к лактозе. |
Банановый | Смесь на 1/4 покрывает потребность больного в белке и полезных питательных элементах. Помогает восстановить силы, повышает тонус, улучшает настроение. |
Ванильный | Содержит в составе все необходимые больному полезные элементы. Жидкий белок быстро усваивается организмом. |
Клубничный | Смесь способствует восстановлению сил, улучшает настроение и повышает тонус. |
Апельсиновый | Смесь нормализует работу ЖКТ. Особенно рекомендуется пожилым и юным больным. |
Кофейный | В составе имеются пищевые волокна, улучшающие функционирование кишечника. Также смесь содержит витамины А, С, Д, восполняет магниевый и кальциевый недостаток. |
Рекомендованные витамины
При переломе челюсти больному требуются следующие витамины:
- группы B;
- C;
- D;
- K.
Также организм человека нуждается в магнии, кальции, цинке и фосфоре. Витамины при переломах челюсти можно получить не только из продуктов питания. Дополнительно разрешен прием таблетированных препаратов. Таблетки тоже нужно тщательно измельчать.
Витамины B1
Этот витамин также называется тиамином. Он не скапливается в организме. Его поступление должно быть ежедневным.
Суточная потребность в витамине B1 выглядит так:
- взрослым мужчинам – 1,5-2,4 мг;
- женщинам – 1,4-2,3 мг;
- детям – 0,6-1,8 мг.
Продукты, богатые тиамином, представлены в табличке.
Таблица 8. Продукты с витамином B1:
| Продукт | Содержание тиамина (мг/100 грамм) |
Чечевица | 0,5 |
Овсянка | 0,49 |
Пшено | 0,42 |
Кукуруза | 0,38 |
Греча | 0,3 |
Печень | 0,3 (свиная) и 0,5 (куриная) |
Витамин B6
Находится в продуктах животного и растительного происхождения. При смешанном питании потребность в этом витамине удовлетворяется полностью. B6 хорошо синтезируется кишечниковой микрофлорой, его излишки выводятся во время мочеиспускания.
Обратите внимание! При нехватке магния витамин усваивается намного хуже.
В табличке представлены продукты, богатые B6.
Таблица 9. Продукты с B6:
| Продукт | Содержание B6 (мг/100 грамм) |
Фасоль | 0,9 |
Облепиха | 0,8 |
Тунец | 0,8 |
Скумбрия | 0,8 |
Сардина | 0,7 |
Сладкий перец | 0,5 |
Витамин B12
Это антианемический витамин. Суточная потребность составляет 3 мкг. Верхний допустимый уровень неизвестен. Рекомендованные продукты перечислены в табличке.
Таблица 10. Продукты с B12:
| Продукт | Содержание B12 (мг/100 грамм) |
Осьминог | 20 |
Кролик | 4,3 |
Морской окунь | 2,4 |
Свинина | 2 |
Треска | 1,6 |
Карп | 1,5 |
Голландский сыр | 1,4 |
Краб | 1 |
Яйца | 0,5 |
Сметана | 0,4 |
Витамин C
Другое название этого витамина – аскорбиновая кислота. Суточная потребность для взрослого человека варьируется от 70 до 100 мг. Продукты, богатые витамином C, представлены в табличке.
Таблица 11. Продукты с витамином C:
| Продукт | Содержание B12 (мг/100 грамм) |
Шиповник | 1000 |
Черная смородина | 200 |
Киви | 180 |
Брюссельская капуста | 100 |
Брокколи | 89,2 |
Цветная капуста | 70 |
Земляника | 60 |
Апельсин | 60 |
Краснокочанная капуста | 60 |
Витамин D
Этот элемент необходим для нормализации процесса образования и роста костей. Витамин регулирует кальциево-фосфорный обмен.
Суточная потребность в этом витамине выглядит так:
- взрослые – 10 мкг;
- дети – 10-15 мкг;
- лица, перешагнувшие 60-летний порог – 15 мкг.
Витамин D содержится в яйцах, сметане, сливочном масле, куриной печени и морском окуне.
Витамин K
Принимает участие в формировании костной ткани и поддерживает работоспособность кровеносных сосудов. Суточная потребность составляет 0,2-0,3 мг. Продукты, богатые витамином K, представлены в табличке.
Таблица 12. Продукты с витамином K:
| Продукт | Содержание K (мг/100 грамм) |
Шпинат | 482,9 |
Салат | 173,6 |
Репчатый лук | 166,9 |
Огурец | 16,4 |
Морковь | 13,2 |
Помидор | 7,9 |
Груша | 4,5 |
Яблоко | 2,2 |
Банан | 0,5 |
Продукты с магнием
Этот элемент является одним из наиболее распространенных в природе. Магний – неотъемлемый компонент костей и зубной эмали. Суточная потребность – 400-500 мг. Продукты, богатые магнием, представлены в табличке.
Таблица 13. Продукты с магнием:
| Продукт | Содержание магния (мг/100 грамм) |
Соя | 249 |
Морская капуста | 170 |
Нешлифованный рис | 157 |
Горох | 107 |
Обратите внимание! В организме больного соотношение кальция и магния должно быть не более 1:06.
Продукты с кальцием
До 98% кальция находится в костной ткани, зубной эмали и дентине. Суточная потребность составляет 800-1000 мг. Пожилым пациентам нужно увеличить суточную дозировку до 1200 мг. Продукты, богатые кальцием, представлены в табличке.
Таблица 14. Продукты с кальцием:
| Продукт | Содержание кальция (мг/100 грамм) |
Плавленые сыры | 760-1005 |
Брынза | 630 |
Творог | 154 |
Сливки | 86 |
Примерное меню на неделю
За неделю больной должен получить достаточное количество витаминов и минералов. В табличке представлено примерное меню. Его можно варьировать по собственному вкусу.
Таблица 15. Примерное недельное меню:
| День недели | Завтрак | Ланч | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | 200 грамм овсянки, сваренной на молоке, чашечка чая с молоком. | 1 яйцо, яблочное пюре. | Тарелка супа, сваренного на костном бульоне, овощное пюре, стакан томатного сока. | Любая отваренная рыба, гороховое пюре | Брокколи, свежие овощи, стакан морковного сока. |
| Вторник | Отваренная на молоке пшенная каша, стакан яблочного сока. | Любые фрукты. | Рыбный суп с сыром, брокколи. | Творог, стакан кефира | Овощное пюре, 150 грамм крольчатины, чашечка зеленого чая. |
| Среда | Кукурузная каша, отваренная на молоке и заправленная кусочком сливочного масла, чашечка чая. | Ягодный мусс. | Овощной суп, сваренный на говяжьем бульоне, 150 грамм мяса, любые овощи. | Морковное пюре, чашечка зеленого чая. | Отваренная рыба, брюссельская капуста. |
| Четверг | Овсяная каша на молоке, 100 грамм брынзы. | Сливочный десерт. | Куриный бульон, 150 грамм любого мяса, гороховое пюре. | Яблочное пюре, стакан свежеотжатого сока. | 200 грамм трески, рис. |
| Пятница | Гречневая каша, чашечка чая со сливками. | Грушевое пюре, стакан свежеотжатого сока. | Гороховый суп, 200 грамм говядины, картофельное пюре, стакан овощного сока. | Ягодный мусс, 1 стакан киселя. | Овощное пюре, 200 грамм крабового мяса. |
| Суббота | Кукурузная каша, отваренная на молоке, 100 грамм любого сыра, чашечка кофе с молоком. | 1 банан, стакан свежеотжатого ягодного сока. | Суп с любой крупой, 200 грамм карпа, любые макаронные изделия. | 200 грамм творога. | Крольчатина, брокколи. |
| Воскресенье | Чечевичная каша, сваренная на молоке, чашечка зеленого чая. | Яблочное пюре. | Томатный суп, 200 грамм любого мяса, картофельное пюре. | 100 грамм голландского сыра, стакан томатного сока, ягодный мусс. | Рис, 200 грамм вареной трески. |
Гигиена ротовой полости
Для промывания ротовой полости используются антисептики
Когда пациент находится на стационарном лечении, гигиенические процедуры проводятся врачом.
Инструкция выглядит следующим образом:
- Промывание ротовой полости. Для этого используются антисептические растворы.
- Вычищение остатков пищи из шины и зубов. Процедура проводится анатомическим пинцетом.
- Повторное промывание преддверия рта.
- Промывание шины. Для этого используется щетка, на которую наносится антибактериальное мыло.
Дома больной обязан продолжать промывать ротовую полость антисептиками. Желательно использовать растворы Фурацилина и Хлоргексидина.
Заключение
В случае несоблюдения пациентом рекомендаций по питанию, могут развиться осложнения. Самым серьезным из них является остеомиелит. Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.
Источник
Питание при переломе нижней челюсти должно быть сбалансированным, чтобы ускорить процесс восстановления, и иметь подходящую консистенцию. Второе особенно важно, так как пациент с подобной проблемой не может нормально двигать челюстью, а также по причине перелома челюсти часто встречаются осложнения в глотательной функции.
Переломы челюсти подразделяются на две разновидности: верхнечелюстную и нижнечелюстную. Во втором случае повреждения намного тяжелее, чем в первом, так как за перемалывание еды отвечает именно нижняя челюсть. Также в перемалывании еды принимают участие зубы, а если они тоже повреждены, то нормальное пережевывание твердой еды невозможно. Кроме этого, на время терапии перелома часто применяются специальные шины, которые фиксируют механизмы, защищая мягкие ткани от разрыва, что только сильнее усложняет выбор и употребление еды.
Способы кормления
После данной травмы больной находится в госпитале и его меню при переломе челюсти соответствует всем правилам. Способы питания зависят от тяжести полученных переломов. Существует множество методик кормления пострадавшего:
- Пероральное питание. Это самый лучший и естественный метод употребления еды. Больной использует обычный набор посуды и столовых приборов только в том случае, если он способен самостоятельно открыть рот. Сначала ему помогает медицинский работник, а затем он обучится приему еды без какой-либо помощи.
- Питание через специальный зонд. При повреждениях с осложнениями питание происходит с использованием зонда. Процедуру питания с данным аппаратом проводят только врачи или медсестры. Зонд вводится в носовой проход, а затем в пищевод и желудок. Специальная масса набирается в шприц и подается маленькими порциями больному. Кормление происходит не менее пяти раз в течение дня. Большая часть еды поставляется в обеденное время, а меньшая перед сном. Данный метод используется две недели, после чего происходит переход на поильник.
- Питание через поильник. Если у больного было сделано бимаксиллярное скрепление обломков челюсти, то есть произошло наложение двухчелюстной повязки, то для питания применяется поильник с трубочкой. Трубка вставляется в проход между зубами, где их нет или рядом с зубом мудрости. Общий объем еды употребляется постепенно с небольшими перерывами. Кормить рекомендуется в сидячем положении, если состояние человека разрешает. Для питания используются питательные смеси, которые разогреваются до 50 градусов. Иногда вместо смесей можно употреблять детское питание, например, фруктовое или овощное пюре, а также овсяные каши.
- Внутривенное питание. После получения повреждений больной может находится в бессознательном состоянии, а значит он не сможет самостоятельно глотать и открыть рот. В подобных случаях используются специальные питательные растворы, которые вводят крайне медленно и осторожно, 3 раза в день.
- Клизма. Редко для питания возможно применение питательных клизм. Но у данного метода есть большой недостаток – не все витамины и вещества правильно усваиваются.
Кормление через трубочку
Часто пострадавшие полностью отказываются от еды, так как любое движение челюстями вызывает сильные и резкие болевые ощущения. Особенно остро стоит данная проблема в самые первые дни после получения повреждений. Но отказ от употребления еды способен создать проблемы, которые затрагивают пищеварительную систему, спровоцирует истощение организма, не получающего необходимой дозы важных витаминов, микроэлементов и энергии. Также отказ сильно замедляет процесс реабилитации, поэтому придется некоторое время питаться через силу с помощью специального оборудования или самостоятельно.
Диета при переломе челюсти
Большой важностью обладает не только, как кормить пострадавшего, но и чем его кормить. До тех пор, пока человек находится в госпитале, ему рекомендуют два стола челюстной диеты. Первый стол характеризуется более жидкой формой пищи. Второй стол используется только при возможности нормального открывание рта. В нем приготавливаются блюда более густой и твердой консистенции. Блюда при переломе челюсти обязательно должна быть богатой всеми необходимыми витаминами и минералами.
Если у больного не наблюдается проблем с ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), то разрешено употребление любой еды, но она должна иметь жидкую, сильно переваренную и протертую форму, чтобы избежать осложнений. Еда для сломанной челюсти употребляется дробно примерно 5 раз в день.
При вынужденном питании исключительно жидкой пищи часто происходит угнетение функционирование желчного пузыря, поэтому пострадавшему назначается прием желчегонных лекарственных средств, а также увеличить употребление жиров и куриных яиц.
Для избежания запоров рекомендуется кушать блюда обогащенные клетчаткой. Также полезно будет выпивать одну столовую ложку растительного масла или стакан свекольного сока каждый день.
Во время лечения нужно тщательно следить за чистотой ротовой полости. Вначале это будет вызывать небольшие сложности, так как челюсти сомкнуты. Но это необходимо, потому что возможно развитие болезнетворных микроорганизмов. Желательно каждый день проводить орошение рта с применением раствора марганцовки или фурацилина.
После выписки из госпиталя, больной обязан продолжить соблюдать меню, как в больнице. Каши разбавленные молоком или водой, хорошо проваренные овощи и мясной бульон. Мясо птиц можно сварить в небольшом количестве с добавлением соли и специй. После того, как мясо высохнет его следует размельчить в блендере и смешать с бульоном. Во время реабилитации рекомендуется употреблять специальные коктейли для спортсменов.
Больные могут кушать пюре с фруктов приготовленное в блендере
Для улучшения регенерации поврежденной ткани стоит добавить в меню клюкву, черешню и чернослив. Для сращивания костей очень важен витамин D. Желательно добавлять в рецептуру блюд немного растительного масла. Следует в рацион включить повышенное употребление молочных продуктов, которые богаты кальцием. Постепенно производить переход на более твердую пищу и учится нормально жевать, но делать это необходимо с осторожностью, чтобы избежать осложнения.
Строго запрещено употребление спиртных напитков, так как во время питания исключительно жидкой едой улучшается всасывание спирта. Распитие алкоголя провоцирует появление рвотных масс. Человек с повреждениями челюстями, не способный самостоятельно открыть рот, может захлебнуться рвотой.
Что можно есть при переломе челюсти
Все рекомендации относительно составления рецептов для сломанной челюсти необходимо соблюдать во время всей терапии независимо от того, где она проводится, и наложена специальная шина или нет.
Всего есть восемь правил питания для сломанной челюсти, которых следует придерживаться:
- Рацион должен обладать высокой энергетической ценностью и всеми необходимыми для восстановления микроэлементами.
- Стоит включить в меню овощное пюре, особенно из свеклы. Можно приготовлять стандартное картофельное пюре или комбинированное, например, пюре с морковью или морковью.
- Источником углеводов станут измельченные макаронные изделия.
- Переваренную еду смешивать лучше с молоком или приготовленным бульоном, чем простой водой, так как это повышает энергетическую ценность.
- Полноценными источниками клетчатки могут стать гречневая и овсяная каши, но перед употреблением их также рекомендуется немного переварить и разбавить водой, молоком или мясным бульоном.
- Для получения протеина лучше всего подходят сырые куриные яйца.
- Для насыщения витаминами рекомендуются овощные или фруктовые фреши.
- В рецепты блюд добавлять растительные масла.
При вышесказанном рационе кормить пострадавшего следует не менее 6 раз в сутки с небольшими перерывами на 3-4 часа.
Заключение
Рациону в течение восстановления и реабилитации после челюстно-лицевых повреждений с переломами необходимо уделить должное внимание. Даже если нет желания постоянно пить жидкую еду через трубочку или надоело однообразие в блюдах, из которых составлено меню, все это стоит просто перетерпеть. Потому что чем тщательнее и строже придерживаться рекомендаций лечащего доктора, тем быстрее и проще пройдет лечение. Процесс лечений может быть от одного месяца при незначительном травмировании челюсти до полугода, если были нанесены тяжелые травмы с потерей большей части зубов.
Источник