Перелом наружной лодыжки ортез

Перелом голеностопа – это повреждение костей и связок сустава. Перелом лодыжки – частая (20% случаев), тяжелая травма, способная привести к полному обездвиживанию.
Основные симптомы перелома: отек, боль при прикосновении и попытке движения, невозможность наступить на стопу.
Переломы разделяют на 2 основные группы по причинам:
- травматические – прямые удары при прыжках, падениях, сдавления механизмами или тяжелыми предметами при несчастных случаях;
- патологические – повреждения костной ткани при заболеваниях остеомиелитом, остеопорозом, туберкулезом костей, опухолевых поражениях.
В зависимости от тяжести:
- без смещения или со смещением костных отломков;
- закрытые или открытые.
К группе риска относятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие избыточную массу тела, женщины, носящие обувь на высоком, неустойчивом каблуке, спортсмены.
Последствиями неправильного сращения костей сустава могут стать хронические боли, повторные переломы, инвалидизация. Поэтому особенно важным становится выбор ортеза для лечения и реабилитации.
Виды фиксаторов
Эластичные – в лечении переломов не используются, могут применяться в реабилитационном периоде после сращения костных отломков, в качестве профилактического средства.
Эластичные ортезы (бандажи) изготовлены из плотных, рельефных тканей. Обладают компрессионным, поддерживающим, массажным, согревающим эффектом. Поскольку тканевые бандажи довольно тонкие, их можно носить с обувью, они незаметны под одеждой.
Полужесткие – предназначены для частичного ограничения подвижности, предотвращения повреждений при нагрузках. Их конструкция предусматривает пластиковые или металлические ребра жесткости. Фиксируются с помощью шнурков, липучек, молний. Ношение полужесткого ортеза требует открытой обуви или на 1-2 размера больше обычного.
Жесткие – заменяют гипсовую повязку. Используются в лечение переломов любой степени тяжести. Применяются в случаях травм со смещением, после оперативного вмешательства. Обычно жесткие ортезы имеют вид сапога, полностью закрывающего стопу и голень до колена. Изготавливаются из пластика или металла с эластичными вставками, тканевым внутренним слоем. Система застежек и ремней обеспечивает фиксацию на конечности. Такой ортез не предусматривает ношение обуви, но при необходимости ее можно использовать.
К жестким ортезам относятся изделия из низкотемпературного пластика ORDEKT. Они прочно фиксируют сустав, не меняют своей формы в течение всего периода использования. Пластиковые ортезы полноценно заменяют гипсовую повязку, при этом легко накладываются, имеют короткий период застывания.
Порядок наложения
- Поместить в емкость с горячей водой или разогреть на водяной бане до 65 градусов. Пластик станет эластичным, способным принять форму конечности.
- Расположить ортез на полотенце на горизонтальной поверхности, протереть его сверху от воды. Дать остыть до 40 градусов (это занимает 5-10 секунд), чтобы исключить ожог кожи.
- Зафиксировать изделие на конечности, располагая от верхней трети голени до пальцев стопы. В районе пятки следует немного растянуть ортез, чтобы придать ему анатомическую форму. Застегнуть молнию, дождаться полного остывания.
Термопластиковый ортез ORDEKT моделируется индивидуально, с учетом физиологических особенностей пациента. Он может быть растянут на более широких или отечных участках ноги. Память формы пластика позволяет перемоделировать изделие после спадения отека или в случае изменения полноты конечности. Для этого следует снять ортез, снова нагреть его и повторить процедуру наложения.
Внимание! Наложение, снятие, коррекция ортеза должны проводиться только врачом.
Показания к применению
Используется при консервативном и хирургическом методах лечения:
- ранняя функциональная терапия при внутрисуставных переломах;
- безоперационное лечение вывихов, переломов;
- иммобилизация при переломах;
- повреждения капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава;
- ревматические поражения сустава;
- состояния после эндопротезирования сустава;
- иммобилизация после артролиза;
- в качестве тутора при вялых параличах стопы.
Как действует ортез
Необходимую жесткость и прочность пластик приобретает после полного застывания (8-10 минут). Конструкция полностью повторяет очертания конечности. Исключены неприятные ощущения трения, поскольку под ортезом не остается пустых пространств. Голеностопный сустав находится в неподвижном состоянии, пальцы ноги открыты.
В нагретом состоянии изделие фиксируется с небольшим натяжением, моделируя по контурам конечности. Сращение переломов происходит при полной неподвижности суставов, мышц и связок, исключающей осложнения или смещения. При этом плотное прилегание ортеза не препятствует кровотоку, способствует восстановлению нервной проводимости в области травмы/операции.
Преимущества изделий ORDEKT
- Легко, быстро моделируются, корректируются, снимаются.
- Плотно прилегают без дополнительных подкладок в местах естественных изгибов.
- Прочные и легкие, долго сохраняют форму, не растягиваются, не трескаются, в отличие от традиционных гипсовых повязок.
- Подходят для взрослых и детей. Подобрать необходимый размер вы можете, сверившись с таблицей размеров*.
- Гипоаллергенный термопластик не вызывает раздражения. Перфорация обеспечивает комфорт при ношении, препятствует возникновению пролежней, потертостей, инфицирования кожи.
- Позволяют пациенту совершать гигиенические водные процедуры, купаться в бассейне, море.
- Просты в уходе, незаметны под одеждой. Поскольку ортез имеет малую толщину, его можно носить с обычной обувью, ослабив шнурки ботинок или липучки кроссовок.
- При снятии ортеза не затрагивается волосяной покров, пациент не испытывает неприятных ощущений.
- Доступная цена.
- Не препятствуют рентгенологическим исследованиям.
Получите консультацию по подбору ортеза, заполнив форму обратной связи или по телефону 8 800 500 8333.
Статью проверил Страхов Максим Алексеевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).
Источник
Голеностопный сустав обеспечивает подвижность и пластичность стопы, при его травмировании человек теряет способность нормально двигаться, сохранять вертикальное положение тоже становится сложно.
Содержание:
- Для чего нужен ортез на голеностоп
- Как подобрать ортез на голеностопный сустав
- Как определить размер ортеза для голеностопа
- Как правильно надевать и носить ортез для голеностопа
- Виды ортезов – в зависимости от жесткости
- Какие ортезы нужны при переломе голеностопа
- Восстановление после перелома
- Ортез на голеностопный сустав при растяжении – что важно знать
- Ортез на голеностоп при артрозе
- В чем заключается польза ортеза
- А существуют ли противопоказания
- Зачем нужны отзывы, фото и видео
Голеностоп – один из наиболее часто травмируемых суставов, к тому же в этой зоне нередко развивается патологический процесс: артроз, дисплазия и др. Неправильная тактика лечения может стать причиной хромоты, постоянных болей, деформаций костей и т.п. Одним из обязательных способов лечения и восстановительной терапии является фиксация голеностопного сустава. Еще недавно активно используемые при лечении гипсовые повязки все чаще заменяются ортезами.
Для чего нужен ортез на голеностоп
Без фиксации восстановление при травмах или заболеваниях невозможно. Ортез на голеностопный сустав позволяет надежно зафиксировать ногу, ограничив подвижность, а также снизить нагрузку на сустав, поскольку на эту зону приходится до 90% веса человека.
Нередко фиксация в правильном анатомическом положении – способ предотвратить развитие осложнений или рецидивов заболеваний суставов. Кроме того, ортез на голеностоп позволяет снизить болевые ощущения и отечность, улучшить кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях, что благотворно влияет на процесс восстановления. Таким образом, бандаж на голеностопный сустав используется:
- при травмах: растяжениях, надрывах, полном разрыве связок сустава, вывихе или переломе лодыжки, а также на этапе реабилитации;
- при различных заболеваниях: дегенеративно-дистрофического характера, сопровождающиеся воспалительным процессом (например, при артрозе или артрите), при дисплазии, параличе, в том числе ДЦП, при нестабильности сустава вследствие плоскостопия, косолапости, лишнего веса или деформации пальцев;
- в целях профилактики травм лодыжки у спортсменов или людей с чрезмерными физическими нагрузками (поднятие тяжести, длительная ходьба и др.), а также у пациентов с подтвержденным нестабильным голеностопом.
Как подобрать ортез на голеностопный сустав
Надежность фиксации обеспечивается благодаря анатомическому строению ортеза, который повторяет естественные изгибы ноги. Однако бандаж должен подбирать врач-ортопед, поскольку при неправильно подобранной модели состояние только ухудшится. При использовании некоторых видов жестких ортезов для передвижения необходима трость или костыли, поэтому при выборе подходящей модели важна рекомендация врача. Таким образом, при выборе учитывается:
- вид травмы или заболевания, степень тяжести;
- размер сустава и его особенности;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- для спортсменов критерием является легкость и комфортность ортеза, который не ограничивает движения.
Некоторые модели предполагается носить с обувью; в таком случае придется приобрести удобные кроссовки на 1-2 размера больше. Ортезы выпускаются в нескольких цветах, таким образом можно подобрать бандаж, незаметный под обувью и одеждой.
Как определить размер ортеза для голеностопа
Для этого необходимо провести пару замеров: измерить длину стопы, обхват голени в зоне между щиколоткой и коленом, окружность лодыжки – под косточками. Полученные показатели следует сравнить с данными, которые указаны производителем на готовой конструкции. У каждой компании имеется собственная размерная сетка, поэтому полученные показатели при замерах важно сопоставить с предоставляемой таблицей.
Если размер находится посредине между двумя цифрами в размерной сетке, то целесообразнее выбрать меньший, поскольку от ортеза большого размера пользы не будет, так как зафиксировать его качественно невозможно.
Как правильно надевать и носить ортез для голенстопа
Лучше, если примерка проходит в присутствии специалиста: ортопеда, травматолога или работника специализированного ортопедического салона. Надевать ортез следует сидя, на носок из хлопка без швов. Существует период привыкания, который может занять несколько дней. По окончании лечения человеку, как правило, также требуется время для отвыкания от фиксации.
Длительность ношения в течение дня зависит от патологии, обычно время варьируется от 2 до 8 часов. При этом в первые дни носить ортез следует около получаса, но постепенно время увеличивается в соответствии с рекомендациями специалиста. Следует учесть, что чем серьезнее травма, тем длительнее период ношения бандажа в течение дня. Тем не менее, его рекомендуется снимать несколько раз в сутки, обрабатывать антисептиком, а спустя полчаса надевать вновь.
Физическая нагрузка на поврежденный сустав должна увеличиваться постепенно и в соответствии с рекомендациями врача. Если бандаж имеет ремни, шнурки, застежки и другие приспособления, регулирующие степень фиксации, то по мере восстановления крепления постепенно ослабляются. Это способствует лучшему кровообращению, укреплению мышц, увеличению амплитуды движений. Что касается длительности терапии, то решающей является имеющаяся патология; лечение может продолжаться от недели до нескольких месяцев.
Виды ортезов – в зависимости от жесткости
- Эластичные бандажи легкой или средней фиксации – рекомендованы для профилактики травм сустава. Изготавливаемые из материалов, пропускающих воздух, они не вызывают дискомфорта при ношении, обладают компрессионным, согревающим и массажным эффектом, что благотворно влияет на кровоснабжение. Эти модели легко надевать, можно стирать, они практически незаметны под одеждой и обувью. Для детей существуют яркие привлекательные варианты.
- Ортезы сильной фиксации (полужесткие) – внешне напоминающие сапожок с открытым носком и жесткой вставкой в пятке, они крепятся с помощью липучек или широких лент. Благодаря ребрам жесткости голеностоп надежно фиксируется в нужном положении. Эти модели назначаются с целью частичного ограничения движения и предотвращения повреждения связок при нагрузках. В конструкции могут присутствовать пластиковые или металлические спицы, силиконовые подушечки для смягчения, регулируемая шнуровка, пневмокамеры для регулировки прилегания к ноге. Изнутри эластичная ткань оказывает компрессионное действие, нормализуя кровообращение в зоне патологии.
- Жесткие ортезы полной фиксации – предназначены для полного обездвиживания сустава. Прочная конструкция иммобилизует сустав на необходимом уровне с помощью жестких элементов: спиц, шин, металлических пластин, для закрепления используются ремни, липучка или шнуровка. Подкладка, контактирующая с кожей, изготовлена из мягких материалов.
Какие ортезы нужны при переломе голеностопа
При переломах лодыжки может быть использован ортез сильной степени фиксации, однако при серьезных травмах может быть рекомендована жесткая конструкция, способная полностью зафиксировать сустав в нужном положении. Некоторые модели (например, ортез Orlett HAS-301) имеют шарниры с регуляторами движений, благодаря которым во время лечения можно регулировать объем сгибаний, что важно для восстановления подвижности ноги. Кроме того, специальные подпяточники с амортизационным эффектом снижают нагрузку при ходьбе. Такая конструкция является достойной альтернативой гипсу за счет прочности и надежности фиксации, она также может быть использована во время реабилитации.
Отзыв: «При переломе пользовался моделью Orlett HAS-301, в которой простота и удобство сочетается с возможностью регулировки прилегания с помощью липучек. Уже на раннем этапе реабилитации можно было передвигаться».
Восстановление после перелома
Во время полной иммобилизации из-за отсутствия активных движений мышцы ноги атрофируются, но физические нагрузки должны увеличиваться постепенно. Для быстрейшего восстановления рекомендованы полужесткие модели средней степени фиксации. Особенно эффективны регулируемые ортезы: если на начальном этапе восстановления ребра жесткости надежно фиксируют конечность в нужном положении, и объем движений ограничен, то постепенно сила сдавления уменьшается, что важно для восстановления мышечной активности. С помощью таких дополнений, как пневмокамеры, можно контролировать степень компрессии, что важно для активизации кровообращения в зоне поражения.
На поздних сроках реабилитации, когда кости уже срослись, но для окончательного восстановления нужно еще какое-то время, эффективны эластичные фиксаторы средней и легкой степени, например, бандаж на голеностоп Orlett BAN-101.
Отзыв: «У меня была очень сложная травма – перелом наружной и задней лодыжки, отрыв дельтовидной связки и полный задний вывих. Это бандаж очень мне помог во время реабилитации. Он отлично держит сустав, нет отека даже при нагрузке».
Ортез на голеностопный сустав при растяжении – что важно знать
Важным моментом при растяжениях связок является фиксация сустава. При легкой степени используются эластичные бандажи. Обладая компрессионным эффектом, они улучшают кровообращение, уменьшаются отеки (например, модель Bauerfeind AchilloTrain Pro).
Средняя степень растяжения предполагает более жесткую иммобилизацию, для этой цели эффективны ортезы среднего уровня фиксации, обеспечивающие сохранность связки, но ограничивающие активные движения голеностопа. Полужесткие и жесткие фиксаторы надежно фиксируют сустав, что создает условия для правильного срастания связок. При этом нагрузка на зону патологии уменьшается, отечность становится не столь выраженной. Благодаря надежной фиксации можно снять болевые ощущения, что используется при реабилитации даже разорванных связок.
Отзыв: «При растяжении связок пользовалась бандажом для голеностопа Bauerfeind AchilloTrain Pro. Во время движения оказывает массирующее действие, материал не собирается в складки, а наличие желобка в центре вставки снижает отек тканей. К тому же эта модель удобна при носке и надевании, ее можно носить с обувью».
Ортез на голеностоп при артрозе
При заболеваниях суставов важно обеспечить полный покой и свести к минимуму нагрузки на зону поражения. Для этих целей в период обострения может быть использован бандаж с ребрами жесткости (например, модель Orlett BAN-101(M) ). Выполненный из плотного и эластичного материала, бандаж оказывает компрессионное действие на голеностоп, что также предупреждает кровотечение и скопление крови в полости сустава – развитие гемартроза. Кроме того, наличие четырех боковых ребер жесткости предупреждает отклонение стопы при движении, что снижает болевые ощущения.
Во время ремиссии рекомендован мягкий бандаж из эластичной ткани. Важно учитывать, что при артрозе использование ортезов необходимо сочетать с медикаментозной терапией, назначать лекарственные средства должен врач.
В чем заключается польза ортеза
На голеностопные суставы при ходьбе оказывается большая нагрузка. При травмах в этой зоне подвижность человека ограничивается, невозможными становятся ни занятия спортом, ни пешие прогулки, нередко под угрозой оказывается карьера – ведь вы не можете ходить на работу. Предупредить подобное развитие событий можно с помощью ортезов или бандажей.
Ортез при повреждении голеностопного сустава гораздо эффективнее обычной повязки или гипса, к тому же процесс выздоровления занимает меньше времени. Например, при растяжении связок восстановление занимает около 3-х недель вместо шести. В некоторых случаях пациенты даже с переломами могут передвигаться без костылей. В отличие от гипсовой повязки, ортез можно снять для проведения гигиенических процедур. Кроме того, качественное обездвиживание сустава эффективно для предотвращения развития осложнений.
А существуют ли противопоказания
Как при любом методе лечения, при пользовании ортезами также существуют ограничения, хотя и весьма немногочисленные. Противопоказаниями являются:
- рана и кровотечение в области прилегания изделия;
- кожные заболевания;
- трофические язвы, диабетическая стопа;
- аллергическая реакция на материалы, используемые при изготовлении фиксаторов (если при ношении бандажа появляются красные пятна, не исчезающие в течение получаса после снятия, от ортеза придется отказаться);
- открытые переломы (в этом случае сначала накладывается гипсовая повязка, пользоваться ортезами можно на этапе реабилитации).
Зачем нужны отзывы, фото
Благодаря своим свойствам бандажи активно применяются при многих заболеваниях голеностопного сустава. Однако покупать ортезы рекомендуется в специализированных ортопедических салонах, где есть возможность получить рекомендацию специалиста, Кроме того, в официальных пунктах продаж смогут предоставить сертификаты качества и дать гарантию.
На страницах нашего интернет-магазинов можно также ознакомиться с отзывами покупателей, которые уже пользовались той или иной моделью. Фото в качественном разрешении помогут не только выбрать наиболее привлекательный ортез, но и получить больше информации о его качествах. Человек большую часть жизни проводит в движении, и качественный ортез – то, что поможет сохранить или восстановить эту замечательную способность – легко и свободно двигаться.
Источник