Перелом мизинца руки реабилитация

Перелом мизинца на руке представляет собой травматическое повреждение сустава с сопутствующим нарушением целостности кости. Данная травма отличается широким распространением, сопровождается сильными болезненными ощущениями и отечностью. Каковы причины такого перелома, и какое лечение требуется пострадавшему?

От чего возникает?

При переломе мизинца травмируются костные и соединительные ткани сустава. Сломать мизинец можно при ударе, падении, в результате аварийной ситуации. Часто переломы случаются в быту, при неосторожном обращении с различными инструментами. Мизинец, в силу своего анатомического положения, подвержен травмам значительно в большей степени, нежели другие пальцы!

Встречаются в медицинской практике и патологические переломы, когда палец повреждается даже при самых незначительных нагрузках. Спровоцировать травму может недостаток в организме кальция, остеопороз и другие костные заболевания.

Согласно установленной классификации, выделяют следующие виды переломов:

1. Закрытый — без повреждения кожных покровов.
2. Открытый — с выходом костного обломка через открытую раневую поверхность.
3. Без смещения — характеризуется отсутствием повреждения надкостницы и сохранностью анатомического положения костных фрагментов.
4. Со смещением — с сопутствующим повреждением надкостницы и сдвигом костных обломков.
5. Внутрисуставные.
6. Внесуставные — перелом тела кости, без сопутствующего повреждения сустава.

При переломе мизинца необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможной деформации травмированного пальца и нарушений в функционировании конечности!

Как проявляется?

Основной симптом переломов мизинца — это сильные, ярко выраженные болезненные ощущения, возникающие в момент травмы.

Боли усиливаются при прикосновениях или попытках совершения каких-либо движений.

Помимо этого, врачи-травматологи выделяют следующие признаки перелома данного типа:

• Отечность, припухлость;
• Нарушение двигательной активности;
• Патологическая подвижность сустава в области повреждения;
• Гематомы, подкожные кровоизлияния;
• Деформация пальца;
• Кровоизлияние под ногтевую пластину;
• Укорочение, искривление мизинца.

Сломанный мизинец не может полностью сгибаться или разгибаться, при попытках движения слышится характерный, специфический хруст. Открытые повреждения обычно сопровождаются кровотечением. В ране можно увидеть костные осколки. В случае перелома закрытого типа, в местах, где сместившиеся костные фрагменты упираются в мягкие ткани, заметны своеобразные, специфические выступы.

При внутрисуставной травме потерпевший жалуется на ярко выраженный болевой синдром, который постепенно ослабляется. Человек, сломавший мизинец, на некоторое время сохраняет трудоспособность. Насторожить должна сильная отечность, увеличивающаяся на протяжении нескольких часов, что обусловлено скоплением крови в области суставной сумки. На протяжении суток мизинец становится неподвижным.

В некоторых случаях (например, при внутрисуставных повреждениях), выявить перелом бывает довольно сложно, а между тем, данная травма требует грамотного и своевременного лечения. Поэтому при проявлении хотя бы некоторых характерных симптомов, необходимо обратиться в травматологическое отделение и сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Переломы мизинца, при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития следующих осложнений:

• Суставная деформация;
• Приростание кожной ткани к хрящевой;
• Формирование костной мозоли;
• Воспалительные процессы;
• Суставная деформация;
• Процессы гнойного характера;
• Нарушение подвижности и основных функций сустава.

Первая догоспитальная помощь

При подозрении на данную травму, необходимо предпринять меры по обездвиживанию поврежденного пальца. В целях иммобилизации накладывают шину, изготовленную из любых подручных средств. Чтобы уменьшить припухлость и предупредить образование обширной гематомы, к мизинцу прикладывают лед, холодные компрессы.

Если речь идет о повреждении закрытого типа, то, в первую очередь, нужно остановить кровотечение, обработать раневую поверхность антисептиком и наложить стерильную повязку. После оказания первой доврачебной помощи больного необходимо доставить в лечебное учреждение и передать на попечение профессионалов.

Методы лечения

Лечение перелома мизинца на руке зависит от типа травмы. При повреждениях без сопутствующего смещения специалист проводит иммобилизацию, накладывая на область сломанного пальца шину и гипсовую повязку.

Если диагностирована травма с сопутствующим смещением, требуется проведение хирургического вмешательства, направленного на предупреждение нарушений суставных функций и двигательной активности. Репозиция — сопоставление и вправление костных фрагментов, осуществляется под действием местной анестезии, после чего накладывается фиксирующая гипсовая повязка.

Реабилитационный период

Пациентов интересует вопрос – сколько заживает перелом данного типа? Сроки восстановления во многом зависят от степени тяжести травмы и применяемых терапевтических методов. Закрытые повреждения, без сопутствующего смещения, заживают на протяжении 2–3 недель.

При условии грамотного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций, подвижность и функциональность мизинца восстанавливается обычно уже через месяц. В более сложных клинических случаях, гипс снимают лишь спустя 1,5 месяца с момента получения травмы. А полная реабилитация длится до 2,5-3 месяцев.

Если проводилось хирургическое вмешательство, то сроки восстановления могут увеличиваться, при наличии сопутствующих постооперационных осложнений!

Для того чтобы ускорить процесс заживления и предупредить возможные осложнения, необходим полноценный реабилитационный курс. Пациентам назначается лечебный массаж, способствующий устранению болезненных ощущений, нормализации процессов лимфообращения и кровообращения, снятию напряжения и скорейшему восстановлению пальцевых тканей.

Используются противовоспалительные и антисептические мази, рекомендованные лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лекарственные средства втирают в область травмированного мизинца легкими, массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.

Основным реабилитационным мероприятием являются занятия лечебной физкультурой. Помимо специальных упражнений, назначенных специалистом по ЛФК, пациентам рекомендуется перебирать рисовые зерна, перекладывая их из одной емкости в другую, сжимать и раскатывать пластилин, заниматься с эспандером.

Хороший эффект после снятия гипсовой повязки дают ванночки для рук с морской солью Данная процедура активизирует регенерационные процессы, снимает боль, отеки и признаки воспаления. Обратить внимание придется и на питание. Для полноценного восстановления и ускоренного сращивания костной ткани в меню пациента должны входить продукты, богатые кальцием, аминокислотами, витаминами. В рацион рекомендуется включить злаки, овощи и фрукты, молочную продукцию, бобовые, орехи, морепродукты, рыбу.

При переломах мизинца существуют серьезные риски деформации пальца, нарушений основных функций сустава и верхней конечности. Однако, профессиональное, своевременное лечение в сочетании с полноценной комплексной реабилитацией, позволяет избежать столь нежелательных последствий, добиться полного восстановления поврежденного мизинца буквально за 1–1,5 месяца!

После снятия гипса пальцы обычно неподвижны, что резко снижает трудоспособность пациента и ограничивает возможность обслуживать себя в быту. Восстановление их подвижности после перелома – основная задача в реабилитационном периоде. Это поможет вернуть пациента к полноценной жизни, которой он жил до травмы. В статье рассматривается, как разрабатывать палец после перелома, и какие методы для этого применяются.

Что такое перелом

Переломом фаланг называют нарушение целостности кости, возникающее при механической нагрузке, превышающей прочность костного вещества на этом участке. Оно может быть частичным или полным. Переломы возникают как в результате механической травмы, так и при патологиях, ослабляющих прочность костной ткани.

По статистике ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) около десятой части от всего количества переломов составляют повреждения пальцев. Особое значение имеет реабилитация переломов большого пальца на стопе и кисти, так как эти части тела несут основную функциональную нагрузку при выполнении движений. Эти переломы самые болезненные и вызывают наибольшее нарушение функции конечностей. Остальные фаланги повреждаются реже. Гипс обычно на повреждённую зону накладывают на месяц, за это время срастается кость.

ВАЖНО
Пациенты с любым переломом фаланг в гипсе находятся не менее тридцати дней. После снятия его необходимо сразу начинать активный процесс реабилитации – разработку пальцев руки после перелома.

Почему необходима реабилитация

Поражение костей требует особенно внимательного отношения к пациенту при реабилитации после переломов. Когда восстановится целостность костных структур, важно провести комплекс реабилитационных мероприятий, чтобы была восстановлена подвижность и конечность сохранила эстетичный вид. При вовремя начатой грамотной реабилитации через определённый промежуток времени можно добиться того, что конечность будет работать как раньше. Если не уделяется должное внимание восстановлению пальца после перелома, развивается мышечная атрофия. При выключении подвижности за тридцать дней пока не работают мышцы, их волокна уменьшаются в размерах. Уменьшается объём активных движений в суставах и снижается эластичность связочного аппарата.

После снятия гипса возникают следующие проблемы:

• ограничение подвижности;
• болезненность после длительного неподвижного положения в гипсе;
• изменённый цвет кожи.

Только при полноценно проведённых мероприятиях по восстановлению пальцев после ношения гипса можно полностью вернуть силу и объём движений в кисти. При восстановлении этих параметров важно применение специальных упражнений и других методов реабилитации. При проведении адекватного восстановления разработать кисти и стопы возможно уже через три недели после снятия гипса.

Методы реабилитации

В результате длительной иммобилизации кисти и стопы шиной или гипсом пациентов часто беспокоит дискомфорт в конечности и слабость. Активно применяя методы восстановления сразу после снятия гипса, эти симптомы проходят в течение реабилитационного периода. До этого они проводятся в щадящем режиме. После снятия фиксирующих повязок необходимо активно начинать упражнения с постепенным повышением нагрузки.

Для восстановления функций пальца после перелома применяются следующие методы:

• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапия;
• восстанавливающая гимнастика.

ВАЖНО
От того насколько пациент серьёзно отнесётся к выполнению рекомендаций врача и выполнению процедур в процессе восстановления, зависит дальнейшее функциональное состояние конечности.

ЛФК

Восстановить подвижность пальцев после гипса помогает ЛФК. Она при этих переломах проводится от четырёх до восьми недель. Это зависит от сложности повреждения и степени участия в движении. При упражнениях нагрузку на него надо повышать постепенно, при резком однократном увеличении возможна повторная травматизация кости. Начинают ЛФК сразу же после иммобилизации отломков, а выполняют движения максимально щадяще. Нельзя допускать ни малейшего переутомления при проведении упражнений, так как сразу же возрастает реактивности повреждённых тканей. Усиливается воспаление и нарастает отёчность в месте повреждения. В упражнения разрешено вовлекать свободные от иммобилизации суставы. После снятия шины или гипса начинают активно тренировать все суставы кисти или стопы. Пациентам предписывают активное выполнение упражнений для увеличения объёма движений в межфаланговых суставах.

К ним относят упражнения:

• на разгибание;
• сгибание;
• противопоставление;
• отведение;
• приведение.

При ЛФК для пальцев рук и ног сначала активно тренируют мышцы сгибатели, затем переходят к активной тренировке разгибателей. Выполняются действия, активно тренирующие координацию движений. С целью повышения глубокой чувствительности применяются упражнения с захватом предметов различной формы, сделанные из разных материалов. Комплекс ЛФК разрабатывается врачом реабилитологом. Проводятся упражнения под наблюдением опытного инструктора ЛФК, помогающего больному разработать фаланги пальцев после перелома.

Массаж

Курс массажа больному назначает лечащий врач, проводится он опытным массажистом. Массаж начинают на следующий день после репозиции отломков. Массажные движения проводят выше и ниже гипсовой повязки. Это способствует активации микроциркуляции тканей в зоне поражения и уменьшению отёчности. После снятия фиксирующей повязки выполняют массаж повреждённого места.

Он решает следующие задачи:

• улучшает кровообращение;
• повышает интенсивность лимфооттока;
• уменьшает боль;
• улучшает питание тканей;
• восстанавливает функцию кисти;
• ускоряет формирование костной мозоли;
• снижает вероятность развития мышечной атрофии;
• профилактика тугоподвижности суставов и формирование контрактур.

Массаж способен уменьшить выраженность онемения. Эта процедура предупреждает образование посттравматического артрита в суставах на месте поражения.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при переломах пальцев используется как дополнение к основному лечению. При проведении реабилитации оно проводится совместно с ЛФК при переломах. В реабилитации применяют процедуры физиотерапии после перелома пальцев:

• электрофорез;
• фонофорез;
• электромиостимуляция;
• грязелечение;
• УВЧ.

Физиопроцедуры при переломе пальцев назначают сразу после удаления гипса. Тепловое воздействие используют после заживления повреждения, они усиливает отёк тканей. Их начинают применять только после уменьшения воспаления. Физиолечение при переломе пальца руки способно улучшить трофику тканей и уменьшить боль.

Восстанавливающая гимнастика

Для повышения эффекта от проводимых упражнений, чтобы активнее разработать палец на руке после перелома, рекомендуется их выполнять в тёплой воде. Её температура не должна превышать 38 С. Пациенту рекомендуют лепку фигурок из тёплого парафина. Это упражнение улучшает мелкую моторику, способствует повышению эластичности кожи и связок.

Упражнения после перелома пальцев рук

Перед тем как разрабатывать пальцы рук после перелома, больной должен проконсультироваться у врача реабилитолога и ему должен быть разработан индивидуальный курс упражнений. Он составляется с учётом места, сложности повреждения и фазы, степени утраты функций конечности.

Во время гипса на руке

Начинают разрабатывать пальцы руки при переломе на второй день после репозиции костных фрагментов. Упражнения ЛФК после перелома пальца выполняют в щадящем режиме в зонах свободных от гипса. Они используются только при отсутствии противопоказаний, когда они не усиливают болевой синдром и отёки. Простейшие упражнения физкультуры для пальцев позволяют улучшить кровообращение в мышцах, суставах и костях. А также предотвращают формирование мышечных атрофий и контрактур суставных сочленений.

После снятия гипса

Часто бывает, что суставы на пальцах рук после перелома не двигаются. Для этого после снятия гипса приступают к упражнениям с разработкой кистей и стоп в активном режиме. Занятия ЛФК при переломах пальцев кисти выполняют только после снятия отёка. В загипсованных конечностях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается активными тренировками, которые помогают после гипсовой повязки восстановить подвижность пальцев.

Применяются следующие приёмы лечебной гимнастики пальцев рук:

1. Сначала после снятия гипса кожу в повреждённом месте растирают, разминают мышцы в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для здоровых частей руки.
2. Затем делают расслабляющие упражнения. Проводят маятникообразные движения кистями рук. Разжимают и сжимают их в замок, потом тщательно разминают.
3. Сжимание и разжимание в кулак медленное без усилия. Количество повторений должно быть комфортным.
4. Кисти на поверхности стола производят движения имитирующие движения гусеницы. Их повторяют до двадцати раз.
5. Кисти соединяются в замок, выворачиваются ладонями наружу и руки вытягиваются вверх. Во время потягивания разминаются все части верхних конечностей полностью. Затем кисти разворачиваются снова внутрь и руки опускаются. Это упражнение повторяют до десяти раз.
6. Пальцы сжимают в щепотку и с силой выпрямляют. Затем их разводят в сторону настолько насколько возможно. Если при этом не возникает сильного дискомфорта – это эффективно упражнение растягивает суставы.
7. Барабанят по поверхности стола всеми фалангами вместе и каждой поочерёдно.
8. Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами для кистей. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, ручные экспандеры.

После расширения объёма активных безболезненных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями. Разработку после снятия гипса проводят до полугода, при этом желательно достичь восстановления полного объёма движений. Разрабатывают палец после перелома со смещением очень осторожно, при этом следят, чтобы не смещались костные фрагменты. Реабилитация после перелома большого пальца руки подразумевает специальные упражнения:

• выполняются движения подобные разжиганию зажигалки;
• большой палец зажать внутрь кулака, затем прижат его снаружи;
• поочерёдно сжимать в кольцо его с другими;
• полезно рисование в воздухе различных геометрических фигур.

Разработать большой палец после перелома особенно важно. От этого в основном зависит функционирование руки. Разрабатывать мизинец после перелома можно стандартными упражнениями. Для него подходят все движения, что и для остальных.

Для восстановления мелкой моторики рук

Полезно чтобы разработать пальцы после перелома, использовать другие упражнения и бытовые действия, способствующие развитию мелкой моторики: перебирать крупу, набирать тексты на клавиатуре, вышивать, рисовать и вязать. При реабилитации после перелома пальца руки полезны занятия с ручным экспандером.

Упражнения после перелома пальцев ног

К активной реабилитации при повреждениях фаланг стопы приступают после снятия гипса и сращения отломков. Эти сроки зависят от сложности повреждения и возраста больного. При снятии гипса пальцы на ноге после перелома его не слушаются, ощущается сильный дискомфорт. Упражнения выполняют для разработки суставов стоп и увеличения объёма движения после перелома.

Во время гипса на ноге

Разрабатывать сломанные пальцы после перелома пока нога в гипсе, можно только в щадящем режиме. Выполняются движения в суставах свободных от гипса осторожно, чтобы больной не испытывал дискомфорта. На повреждённые фаланги стопы дают только минимальную нагрузку, выполняя самые простые упражнения.

После снятия гипса с ноги

К активным упражнениям для пальцев стопы приступают только после снятия гипса. Чтобы правильно разработать пальцы ноги после перелома необходимо дозировано и постепенно наращивать нагрузку. Сразу после гипса нельзя давать высокие нагрузки.

Выполняются следующие упражнения для разрабатывания пальцев стопы после травмы:

1. Стопы устанавливают на плоскую ровную поверхность. Затем пальцы поднимают и возвращают их в прежнее положение. Сначала отрывают от пола все, затем это делают поочерёдно.
2. В том же положении разводят пальцы в стороны и сводят обратно. Повторяют это упражнение до двадцати раз.
3. Выполняют вращательные движения большими пальцами, стопы при этом установлены на пол.
4. Полезно перекатывать по полу резиновый мяч.
5. Смешивают разные пуговицы и их надо распределить на две кучки. При этом не надо допускать сильного напряжения и дискомфорта.
6. Сидя на стуле, перекатываются стопы с носка на пятки и обратно.

ВАЖНО
Если при выполнении комплекса упражнений появилась боль и нарастает отёчность, обязательно об этом надо сообщит врачу.

Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности

В среднем реабилитация пациента с этими повреждениями проходит в течение одного месяца. В этот период если пациент ответственно выполнял назначения врача, удаётся вернуть подвижность травмированным пальцам. При выполнении упражнений и применении других методов реабилитации обязательно надо соблюдать определённые меры предосторожности.

К ним относятся следующее мероприятия:

• ограничивают резкие движения поражённой конечностью;
• даётся посильная нагрузка на зону повреждения;
• исключают переутомление повреждённого пальца;
• делается не более четырёх повторений комплекса упражнений в день.

Для полного восстановления функций необходимы регулярные занятия и полное следование указаниям инструктора ЛФК.

ВАЖНО
Не рекомендуется прерывать курс, если пациент почувствовал значительное улучшение состояния. Важно провести реабилитацию в полном объёме.

Сроки восстановления после переломов

Сроки восстановления после перелома зависит от того, какой палец был сломан, вида повреждения, его сложности и возраста пациента. В среднем реабилитация при переломе большого пальца ноги длится до восьми недель. Остальные суставы на ноге способны восстановиться за месяц. Срок восстановления пальцев на руках в среднем длится до месяца. Реабилитация большого пальца на руке в редких случаях затягивается до полугода.

Прогноз и общие рекомендации

При вовремя проведённой и правильно сделанной репозиции костей при соблюдении всех рекомендаций врача и выполнении всех мероприятий по реабилитации после травмы прогноз благоприятный. Конечности полностью восстанавливают свою функцию, после завершения реабилитационного периода. Пальцы в суставах могут двигаться в полном объёме.

Для успешного восстановления функции больному рекомендуется следующее:

• выполнение всех рекомендаций травматолога и реабилитолога;
• не отказываться от предложенных методов реабилитации;
• придерживаться рационального питания с включением продуктов богатых кальцием (сыр, творог, курага, морская рыба, орехи);
• не нагружать излишне повреждённую руку, защищать её от холода;
• заниматься бытовыми делами или хобби полезными для развития мелкой моторики (рисование, вязание, вышивка, перебирание фасоли и гороха);
• рекомендовано принимать поливитаминные комплексы с повышенным содержанием кальция (Витрум Остеомаг, Кальцемин и другие).

Реабилитация является одной из основных составляющих лечения переломов. Без неё невозможно полноценно восстановить функции пальцев. Поэтому пациент не должен пренебрегать назначениями врача. В противном случае сформируется ограничение подвижности в суставах и другие осложнения.