Перелом мизинца на руке видео
Гипс при переломе мизинца.
В течение всей жизни человек получает несколько травм. К счастью, не все они оканчиваются переломами, тем не менее, и от их проявления не застрахован никто. Например, перелом мизинца на руке со смещением можно классифицировать как достаточно распространенную травму, которую получают не только взрослые, но и дети.
Определить перелом основания мизинца руки со смещением отломков можно в домашних условиях, но следует помнить, что действовать самостоятельно крайне не рекомендуется. После получения травмы необходимо отправиться за получением помощи в травмпунк.
Причины получения травмы
Как накладывают гипс при переломе мизинца на руке.
Открытый и закрытый перелом мизинца на руке может быть получен в следующих обстоятельствах:
- падение на руку;
- выраженное давление на основную и конечную часть фаланги;
- удар тяжелым предметом непосредственно по фаланге;
- несоблюдение правил техники безопасности при работе с механизмами (попадание фаланги в действующий машинный механизм).
Повреждение может быть получено в бытовых и производственных условиях.
Виды переломов
Лонгет на мизинец.
Существует два основных вида нарушения целостности кости. Проявление обособляется в результате влияния определенных факторов.
- Причиной перелома мизинца может быть травматическое воздействие. Повреждение кости является следствием травмы фаланги.
- Причиной повреждения кости могут являться различные заболевания, на фоне которых случается нарушение прочности скелета.
Факт! При подозрении на перелом следует незамедлительно обращаться к специалисту. Самолечение в таких случаях может обернуться плачевно.
Как быстро срастается перелом мизинца.
Основные виды переломов рассмотрены в таблице:
| Перелом мизинца: общая классификация | |
| Тип нарушения | Описание |
| Надлом | Плоскость накола равна более чем половинному диаметру костной трубки. |
| Трещина | Область травмы является существенной, повреждение соединительных тканей не происходит. |
| Растрескивание | Участок оппорно-двигательного аппарата повреждается трещинами со всех сторон. Подобное повреждение может являться следствием направленного удара. |
Перелом мизинца также может быть открытым и закрытым. Такая классификация основана на оценке бактериологической загрязненности тканей. Открытый перелом мизинца руки диагностируют, если во время травмы поврежденная кость травмирует кожу и выходит наружу. Опасность подобной травмы состоит в вероятном заражении, пациенту требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Что беспокоит пациента?
Как отличить перелом от вывиха и ушиба.
Признаки перелома мизинца на руке часто имеют визуальный характер, то есть некоторые проявления можно заметить невооруженным глазом после получения травмы.
Симптомы могут состоять в следующем:
- отечность мизинца;
- образование гематомы в месте повреждения в результате разрыва сосудов;
- болезненность в месте перелома, которая усиливается при движении;
- заметная деформация фаланги при переломе со смещением.
Клиническая картина достаточно субъективна. Для определения оптимальной методики терапевтического воздействия необходимо использовать дополнительные диагностические мероприятия.
В некоторых случаях при переломе мизинца проводят операцию.
Внимание! Лечение должен производить специалист. Только своевременное вмешательство в некоторых случаях позволяет сохранить прежнюю подвижность мизинца.
Признаки перелома мизинца на руке при закрытой травме могут быть схожими с симптомами ушиба. Только рентгенография поможет определить локализацию повреждения верно.
Диагностические мероприятия
Рентгенография – наиболее распространенный и доступный метод диагностики.
От того как выглядит перелом мизинца на руке зависят методы диагностики и последующие лечебные мероприятия. При закрытой травме врач производит первичный осмотр пациента и отправляет его на рентгенографию. Подобный метод является оптимальным средством диагностики патологий в травматологии, он позволяет зафиксировать анатомические структуры поврежденного участка на пленке.
Внимание! Рентгенография не всегда является точной. Метод не позволяет выявить локализацию внутренних суставных переломов.
Как определить перелом мизинца руки и отличить его от сильного ушиба? Важно разобрать основные черты, отличающие обе травмы.
Характерные симптомы перелома.
При ушибе повреждение целостности кожных покровов не происходит, подобная травма является внутренней. На месте ушиба может проявляться отечность и кровоизлияния. Пациент может ощущать некоторые ограничения подвижности.
Внимание! Симптоматика, характерная для ушиба всегда присутствует и при переломе. Именно в этом и состоят основные трудности диагностики.
Об особенностях травм мизинца расскажет видео в этой статье.
Перелом классифицируют как тяжелую травму, при которой случается повреждение целостности хряща или кости. Часто происходит разрыв сосудов. Травмы кожных покровов, мышц и нервных волокон.
Почему гипс накладывать необходимо.
Следующая инструкция поможет отличить перелом от ушиба:
- боль при ушибе стихает по истечении нескольких часов;
- при повреждении кости болевой синдром имеет особенность усиливаться (важно заметить, что болеутоляющие препараты в таких случаях малоэффективны);
- отек при нарушении целостности кости уменьшается на 2-3 сутки;
- при ушибе мизинец согнуть можно (через боль), при переломе такое движение является невозможным.
Описанные характеристики также являются достаточно субъективными, потому при подозрении на ушиб или перелом следует обращаться к специалисту. Врач проведет обследование, установит точный диагноз и подберет правильную методику воздействия.
Лечение
Методы лечения перелома.
Что делать при переломе мизинца на руке подскажет специалист.
Действия во многом зависят от характера полученной травмы:
- открытый перелом мизинца на правой руке (или левой) – показание для оперативного вмешательства;
- разрушение сустава – производится эндопротезирование;
- суставной перелом – производится репозиция при помощи специальных физических конструкций;
- многооскольчатый перелом – фиксация спицами с использованием аппарата Илизарова.
Для устранения болевого синдрома используют болеутоляющие и противовоспалительные препараты.
Гипс или шина
Оба метода позволяют надежно фиксировать поврежденный палец. Отличия присутствуют лишь в характере наложения материала.
При определении гипсования как оптимальной методики материал накладывается от средней трети предплечья и до мизинца. Шина – более современный, но не менее надежный метод. Материал накладывается непосредственно на участок повреждения.
Гипс или шина, какой метод более надежен.
Какая методика лучше – выбор за пациентом, но все-таки стоит получить совет доктора, особенно в случае с осложненной травмой.
Внимание! На смену привычному гипсовому материалу пришли полимерные материалы (на фото). Такие соединения обеспечивают надежность фиксации в лучшей мере и позволяют коже дышать. Цена такого обеспечения высока, но если пациент в процессе ношения гипса планирует вести активный образ жизни, метод является оптимальным решением.
Оперативное вмешательство
Метод лечения подбирается после определения характера травмы.
К открытой репозиции прибегают в случае необходимости восстановления правильного расположения костных отломков, для обеспечения неподвижности используют внутренние фиксаторы. Метод позволяет восстановить правильное расположение пальца.
После проведения хирургического вмешательства производят иммобилизацию конечности и проводят курс реабилитации, основной целью которого является полное восстановление функциональности мышц и обеспечение подвижности конечности.
Период восстановления
Мероприятия для реабилитационного периода подбираются врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как правило, курс реабилитации состоит из нескольких этапов. Спустя 7-10 дней после устранения гипса пациенту назначают УФ-лечение и интерференционные токи.
Сроки полного заживления при осложненном переломе.
Факт! Продолжительность иммобилизации при переломе пальца составляет 2-4 недели. Более точные сроки срастания сможет обозначить врач после точного изучения снимка рентгенографии и оценки общих, жизненных показателей пациента.
Если положительная динамика после снятия гипсовой повязки прослеживается спустя 20-30 дней, переходят ко второму разделу курса реабилитационных процедур:
- УВЧ;
- электрофорез с гидрокортизоном;
- массаж;
- лечебные ванночки.
Точно обозначить вероятный срок полного восстановления подвижности пальца достаточно сложно.
Если травма у ребенка
Перелом мизинца у ребенка на руке диагностировать достаточно сложно. Связано это с тем, что у ребенка могут быть незакрытые зоны роста. Для получения более точной диагностической картины необходимо провести рентгенографию здоровой и поврежденной конечности, а затем рассмотреть снимки в сравнении.
Внимание! При переломе ребенок должен определять острые жалобы, обособляющиеся в момент пальпации фаланга.
Что делать если травму получил ребенок.
Лечение самостоятельно начинать не следует. Ребенка необходимо направить в травмпункт. Как правило, травмы такого характера в детском возрасте срастаются успешно и без последствий в виде каких-либо осложнений.
Вероятные последствия
Как предотвратить последствия при переломе.
Последствия могут быть различными:
- Кость срастается очень медленно – единственным вариантом терапии является продолжительное ношение гипса. Для ускорения процесса необходимо наполнить рацион витаминами.
- Неправильное сращивание. В таком случае перелом восстанавливают и делают репозицию повторно.
- Отсутствие сращивания. Для выявления данной патологии рентгенографию проводят на 2-3 недели. Если положительная динамика не прослеживается, производят оперативное вмешательство.
- Тугоподвижность. Для восстановления нормальной работы фаланга необходимо постоянное физиолечение.
- Болевой синдром – о подобном осложнении знают многие. Действительно, место перелома более остро реагирует на любые перемены климатических условий и атмосферного давления.
Нарушение подвижности мизинца после устранения гипса наблюдается у многих пациентов. Подобное осложнение является результатом длительного обездвиживания сустава.
Процесс восстановления подвижности конечности (при условии благополучного срастания) не займет много времени, тем не менее, пациенту следует уделить внимание рекомендациям врача относительно периода реабилитации.
Источник
Из всех пальцев кисти чаще всего травмируется мизинец. Это объясняется его анатомическим расположением. Наиболее травмоопасной зоной считается ногтевая фаланга. Обычно перелом возникает при прямой травме, например, падение, ушиб, под весом тяжелого предмета. Если проблема возникает даже при незначительных нагрузках на пальцы, то виной могут быть болезни костных структур или недостаток витаминов и минералов. Основной задачей медиков является правильная дифференциальная оценка ушиба от перелома и своевременная квалифицированная помощь пострадавшему.
Виды
Перелом мизинца имеет несколько разновидностей, но все они подразделяются на:
- Травматические. Если причина кроется в повреждении механического характера.
- Патологические. Когда фаланга страдает под воздействием имеющегося заболевания.
Также перелом мизинца на руке может быть со смещением или без него. В первом случае надкостница повреждена и отломки меняют привычное анатомическое положение. Случай без смещения считается более легким, надкостница при этом сохранена, отломки располагаются на своих местах.
По контакту с окружающим пространством он бывает закрытым или открытым. При закрытом нет изменений в кожном покрове в зоне травмы, при открытом повреждении эпителий вскрыт, осколок торчит сквозь ткани.
По расположению травмы выделяют:
- Внутрисуставные. Перелом локализуется в самом суставе.
- Внесуставные. Страдает лишь тело кости.
Также переломы бывают раздробленные, оскольчатые и безоскольчатые.
По величине повреждения подразделяют:
- Надлом. Излом рассекает около половины костной трубки.
- Трещина. Повреждено более половины костного диаметра. В то же время соединительная ткань сохраняет свою целостность.
- Растрескивание. Кость имеет множество косых, продольных, винтообразных, поперечных трещин.
Видео
Перелом пальца
Возможные причины
Перелом мизинца на правой или левой руке возникает при:
- Падении.
- Занятиях спортом.
- Прямой травме.
- Скручивании.
- Ущемлении тяжелым предметом, дверью.
- Работе с дрелью, бензопилой и другими инструментами на производстве.
Помимо этого, повреждение целостности может быть обусловлено имеющимися патологиями пациента:
- Остеопорозом.
- Онкологией.
- Дефицитом кальция.
При этом травма появляется даже при незначительной нагрузке. Остеопороз чаще поражает середину пальца.
Симптомы
Признаки перелома мизинца руке могут отличаться, опираясь на сложность травмы. В основном диагностируют:
- Болевой синдром. Он усиливается при движении.
- Отечность.
- Изменение длины пальца.
- Деформацию, выступы в местах перелома.
- Нарушение подвижности.
Во время движений поврежденным пальцем появляется сильная боль и слышно, как отломки трутся друг о друга. При поражении ногтевой пластины характерно возникновение подногтевой гематомы.
Открытый перелом при нарушении целостности кожи осложняется кровотечением. Часто повышается температура, пациент ощущает слабость. Для внутрисуставного повреждения характерна острая боль, отечность. Через несколько часов состояние ухудшается, и пациент не имеет возможности совершать движение пораженной фалангой, это объясняется скоплением крови в суставной сумке.
Опасность поздней диагностики
Если своевременно не выявить перелом и не иммобилизовать зону травмированного мизинца, то пациента может настигнуть ряд неприятных осложнений:
- Деформация сустава.
- Сращение костной и хрящевой ткани.
- Образование костной мозоли.
- Воспаление пострадавшего участка с последующим нагноением.
- Нарушение подвижности больного пальца.
- Неправильное сращение.
Оказание первой помощи
Первая догоспитальная помощь заключается в проведении ряда мероприятий:
- Обезболивание. Необходимо принять НПВП, например, Кеторол, Ибупрофен, Анальгин.
- Иммобилизация конечности. При закрытом повреждении достаточно уложить кисть на твердую поверхность. Шину лучше не накладывать, так как при наличии отломков это может вызвать их смещение.
- Холод. Для уменьшения отечности и гематомы можно использовать холодные компрессы.
- При открытом переломе накладывают асептическую повязку для остановки кровотечения. Антисептиком обрабатываются лишь края раны. Бинт накладывают в обход отломка.
- Доставка в стационар. Производится с осторожностью, кисть при этом должна быть иммобилизована. Если нет такой возможности лучше дождаться бригаду на месте травмы.
Диагностика
Перелом фаланги на руке необходимо дифференцировать от ушибов и растяжений. Чаще всего для полноты картины прибегают к:
- Рентгенографии. Чаще всего применяют лишь прямой снимок, когда кисть свободно лежит ладонью вниз на кассете. Боковой и полубоковой требуют если нужно уточнить характер и локализацию перелома, когда на первом снимке этого не разобрать. В этом случае кисть стоит на кассете ребром, а при полубоковом она еще немного наклонена к пленке в области ладони. Иногда требуется повторный снимок спустя неделю. Это происходит, когда на снимке все чисто, а клинические признаки свидетельствуют о повреждении фаланги.
- КТ. При недостаточной информативности снимков или возникновении сомнений врачом в индивидуальном порядке может проводиться компьютерная томография.
- МРТ. Оправдано применение при подозрении на наличие микротрещин, стрессового перелома, если это происходит при травме ранее поврежденной зоны.
Способы лечения
Консервативное лечение перелома мизинца на руке заключается в:
- Обездвиживании с помощью гипса или шины.
- Назначении медицинских препаратов для снятия воспаления, предотвращения заражения и обезболивания поврежденного участка.
- Физиотерапии. Для скорейшего заживления.
Хирургическое вмешательство необходимо при открытых переломах, неправильном сращении, загноении, случаях, осложненных множеством оскольчатых элементов. Выбор способа операции зависит от вида и сложности перелома.
Проведение одномоментной закрытой репозиции
Одномоментную закрытую репозицию отломков проводят лишь при незначительных простых переломах. Сначала делают пробу на переносимость лидокаина, прокаина. При положительном ответе местно обезболивают зону и производят вытягивание фаланги с легким сгибанием суставов до угла в 120°. Надавив на угол перелома отломок становится в нужное положение.
Чтобы зафиксировать кости накладывается гипсовая повязка от верхней трети зоны предплечья до пострадавшего участка. Палец остается присогнутым по направлению к ладони, а кисть в лучезапястном суставе сгибается на 30°. Такая фиксация нужна чтобы предотвратить появление контрактур и смещения.
Несколько дней конечность лучше удерживать в приподнятом состоянии для предотвращения отечности.
Скелетная вытяжка
Процедура напоминает закрытую репозицию. После завершения вытяжения и наложения гипсовой лонгеты вдоль фаланги ладони напротив пострадавшего мизинца кладут проволоку с крючком на конце. Иногда возникает необходимость прохождения фиксаторов через мягкие ткани. Применяют скобы, нити, булавки. Ногтевую фалангу покрывают специальным полимерным лаком для закрепления. Этот способ применяют при невозможности использования закрытой репозиции или если имеется много осколков. По завершению процедуры пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные, антибактериальные препараты.
Открытая репозиция
Хирургическое вмешательство на костных соединениях в открытом виде требуется достаточно редко и сопровождается массой рисков. Показанием к назначению процедуры являются:
- Открытые переломы.
- Усложненные многооскольчатые переломы.
- Неправильное сращение кости.
- Гнойный процесс.
Операция выполняется под общей анестезией. Для фиксации костного обломка применяют спицы, шурупы, аппарат Елизарова. В последнем случае гипс не нужен, но требуется постоянная дезинфекция. При закреплении спицами по окончанию процедуры руку гипсуют и назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Различают несколько методов остеосинтеза:
- Одноэтапный. Фиксирующие материалы не удаляются после сращения кости.
- Двухэтапный. Спустя 4 недели после первой операции производят извлечение спиц и шурупов.
Фиксация гипсом
Гипс позволяет иммобилизовать конечность на нужное время, чтобы отломки не сместились и срослись в правильном положении. Для получения гипсовой повязки бинт окунают в специальный раствор. При высыхании образуется прочная конструкция.
Реабилитация
Сроки, требующиеся для восстановления функций, разнятся в зависимости от вида травмы, скорости сращения, назначенной терапии. Закрытые переломы, не усложненные смещением, зарастают в течении 14-21 дня. В этом случае гипс снимают через месяц.
При наличии осложнении иммобилизация продолжается не менее 1,5 месяца, а окончательное восстановление наступает спустя 3 месяца после травмы. При наличии оперативного вмешательства сроки реабилитации могут быть увеличены.
Для ускорения процесса восстановления пациентам рекомендуется:
- Прием соответствующих препаратов. После снятия гипса в зоне пораженного мизинца втирают антисептические и противовоспалительные средства в виде мазей.
- ЛФК начинают уже через 3 дня после травмы. Это необходимо для предотвращения тугоподвижности суставов. Сначала вовлекают лучезапястные и локтевые суставы, далее пястно-фаланговые. Восстановление мышечного тонуса выполняют в последнюю очередь. После снятия повязки необходимо развивать моторику перебирая крупы, сжимая эспандер.
- Физиопроцедуры способствуют устранению боли, воспаления, отечности, нормализуют кровообращение, подвижность.
В основном применяют парафиновые обертывания, ультразвук, электростимуляцию, магнитотерапию, лазерные манипуляции, ванночки с морской солью.
- Массаж помогает нормализовать кровообращение, снимает напряжение, устраняет боль, способствует регенерации.
В среднем период восстановления при неосложненном переломе мизинца составляет 23 дня. Полностью восстановиться получается у 80 % пациентов с данной травмой разной сложности. Инвалидность получают лишь 5 % пострадавших. Для предотвращения неприятных последствий необходимо тщательно придерживаться всех рекомендаций врача и обращаться за помощью сразу после травмы, не допуская обострения ситуации.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник