Перелом механизм

1. Вызвать скорую помощь.
2. Остановить кровотечение при его наличии.
3. Определить, возможность перемещения пострадавшего, до прибытия на место квалифицированного медицинского персонала.
4. При изолированных травмах выполнить иммобилизацию повреждённого участка наложив шину.
5. Обеспечить пострадавшему лицу полный покой.
6. Ввести обезболивающие лекарственные препараты, если таковые имеются в наличии.

Переломы костей

Перелом кости является полным или частичным нарушением анатомической целостности кости при нагрузках, превышающих прочность данного участка скелета. Перелом может возникнуть как после травм, так и в результате заболеваний, сопровождающихся различніми изменениями показателей прочности костной ткани. При переломах тяжесть состояния переломе является обусловленной размерами костей, подвергшихся переломам и их количеством. Множественные переломы трубчатых костей могут вызывать развитие массивной кровопотери и травматический шок.

Существуют так называемые типичные места перелома, которые обычно находятся местах, где кости испытывает максимальную нагрузку, или в местах с низкой прочностью костной ткани прочность ниже. Наиболее широко распространёнными переломами являются:

• переломы в типичном месте лучевой кости;
• перелом шейки бедра;
• оскольчатые переломы голени ;
• переломы плеча (хирургической шейки) ;
• переломы лодыжек;
• переломы костей черепа.

Механизм возникновения переломов

Травматический перелом является повреждением структуры костной ткани при воздействии на нее внешней силы, которая превышает прочностные характеристики элемента скелета. Этот тип переломов является широко распространённым. Возникать он может по различным причинам, включая падение с высоты, ДТП, аварии и заканчивая огнестрельными ранениями. Самыми тяжёлыми принято считать комбинированные и сочетанные и переломы – одновременно нескольких костей или в сочетании с другими повреждениями.

Патологические переломы является переломами костей в зонах их патологической перестройки либо поражения заболеваниями — опухолями, остеомиелитом, остеопорозом и прочим.

Регенерация костей при переломах

Срастание обломков костной ткани после переломов сопровождается образованием новой костной ткани, в результате чего появляется так называемая костная мозоль. Срок заживления перелома колеблются от нескольких недель до месяцев, в зависимости от возраста пострадавшего, места перелома, его вида, взаимного расположения костных отломков, общего состояния организма и т. д.

Симптомы переломов

Переломы является тем видом диагноза, который выставляется на основании клинических данных и может подтверждаться исключительно рентгенологически.

Относительными признаками переломов являются:

• Болевой синдром — боли усиливаются в месте перелома при осевой нагрузки.
• Отёк — развивается в области повреждений.
• Гематомы — появляется в областях перелома
• Нарушение функций повреждённой конечности — невозможность даже небольшой нагрузки на повреждённую часть или значительное ограничение в подвижности последней.

Абсолютными признаками переломов являются:

• Костные отломки, которые при открытом переломе могут быть видными в раневом дефекте.
• Неестественное положение поврежденной конечности.
• Патологическая подвижность — конечность становится подвижной в тех местах, где нету суставов.
• Крепитация (хруст) — определяемый в местах переломов.

Помощь при переломах

При переломах очень важным является своевременное оказание первой медицинской помощи.

Первая доврачебная помощь при любых видах переломах включает в себя:

1. Оценку тяжести состояния пострадавшего и локализации имеющихся повреждений.
2. Остановку имеющегося кровотечения (при открытых переломах).
3. Определение возможности транспортировки пострадавшего до прибытия квалифицированного медицинского персонала.
4. Проведение иммобилизации при изолированном переломе путем наложения специальной шины или шины, изготовленной из подручных средств.

Также задачей первой помощи при переломах является уменьшение болевого синдрома, обеспечение пострадавшему полного покоя и не допущение повреждения мягких тканей окружающих места переломов.

Пострадавшего требуется уложить, дать обезболивающие лекарственные средства и создать неподвижность конечности с переломом.

При открытых переломах сразу же после остановки кровотечения на имеющуюся рану накладывают стерильную асептическую повязку.

Использованные материалы

1. С. В. Петров Общая хирургия. — М.: 2 издание. 2004
2. Ю.А.Орлов Травматология, нейрохирургия — М.: 2002

Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции – обеспечение опоры и движения.

В организме есть механизм, отвечающий за восстановление: костная ткань может срастаться. Но для того чтобы это произошло быстро и правильно, нужно правильно сопоставить и зафиксировать отломки.

Решением этой задачи и занимается врач-травматолог.

Признаки перелома

Виды переломов

Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.

Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как остеопороз и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.

Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).

Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:

• Винтообразные – происходит проворачивание костей.
• Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
• Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
• Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
• Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
• Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.

Первая помощь

При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.

Диагностика

Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную томографию – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.

Лечение

Лечение зависит от вида и тяжести перелома:

• При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
• При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
• Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
• При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.

• Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
• Другие виды остеосинтеза.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88