Перелом малогомілкова кістка
Малогомілкова костьВ — трубчаста довга тонка частина гомілки. Вона складається з двох кінців і тіла. Нижній кінець є однією з частин гомілковостопного суглоба, по-іншому, це латеральна кісточка. Вона є кістковим зовнішнім стабілізатором гомілковостопного суглоба. Сама кістка з’єднується з великої гомілкової кісткою межкостной мембраною.
Анатомія
Мала гомілкова кістка набагато тонше, ніж велика гомілкова. На проксимальному кінці естьВ головка малогомілкової кістки, що має суглобову поверхню. Вона потрібна для зчленування з сусідньої кісткової частиною.
Тіло кістки трохи викривлений, а також скручене по поздовжній осі. Тіло має три краю: задній, передній і медіальний. Також є гострий міжкістковий медіальний край. Кость теж має три поверхні: задня, латеральна і медіальна.
Малогомілкова костьВ має потовщений дистальний кінець, який сприяє утворенню дистальної щиколотки. Медійна поверхню латеральної щиколотки має суглобову поверхню. Кость повинна з’єднуватися з таранної частиною, тому позаду суглобової поверхні є ямка латеральної щиколотки. До неї приєднуються сухожиллямалогомілкової м’язів.
Як видно, кістка має досить просту будову. Вона, також як і інші кісткові елементи, схильна до різних ушкоджень, які можуть значно ускладнити рухову активність людини.
Пошкодження
Переломи, тріщини, зміщення, — всього цього подвергаетсяВ мала гомілкова кістка. Сьогодні різниться кілька видів переломів цієї частини, В які можуть відбуватися в різних областях. Найчастіше перелом відбувається в латеральної щиколотки. Кісточка може пошкоджуватися переломами теж на різних рівнях. Дуже часто вони поєднуються з вивихом або підвивихи стопи, при цьому відбувається її вкорочення, а також розрив міжкісткової дистального синдесмоза. Можна виділити наступні види переломів:
- поперечні;
- фрагментарні;
- спіральні;
- осколкові.
Є переломи зі зміщенням і без нього. Травми, що супроводжуються зміщенням, зазвичай більш серйозні. ДіагностіроватьВ перелом зазвичай не складає труднощів, тому що ознаки проявляються яскраво. Однак іноді перелом розпізнати важко, це обумовлено тим, що кістка досить тонка, а також оточена м’язами з різних сторін, тому ознаки годі й розпізнати. Багато що при цьому залежить від характеру перелому і його причини.
Головна причина пошкоджень — сильний удар. Пошкодження також відбуваються через падіння з висоти, неправильного руху в процесі занять спортом і надмірного навантаження на ногу.
Окремо слід виділити захворювання кісток, наприклад, остеопороз, остеомієліт і остеосаркома. В результаті їх розвитку кістки ослаблені, тому навіть невелике навантаження, яку іспитиваетВ малоберцовая кістка, може привести до її перелому. Якщо у людини в організмі недостатньо кальцію, це теж підвищує ризик ушкоджень.
Як розпізнати пошкодження
Найчастіше распознатьВ перелом малогомілкової кістки не складає труднощів. У такій ситуації потерпілий відчуває сильну, різкий біль, яка з’являється в області пошкодження. Больові відчуття з’являються в гомілковостопному суглобі. Якщо людина буде намагатися рухати ногою, біль буде посилюватися і стане ще більш неприємною. Саме тому потерпілий намагається здійснювати якомога менше рухів ушкодженою ногою, причому пояснюється це не тільки хворобливими відчуттями, але і можливим крововиливом в разі відкритої травми.
Якщо перелом зачіпає головку кістки і її шийку, підвищується ймовірність травми малогомілкової нерва. З цієї причини зовнішня поверхня гомілки і стопи стає нечутливою. При повному розриві нерва стопа звисає, а потерпілий не може зігнути її.
Найбільш поширеним являетсяВ перелом малої гомілкової кістки в області діафіза. Цей вид пошкодження зазвичай відбувається в результаті падіння з висоти або прямого удару, який спрямований саме на зовнішню частину гомілки. Іноді таке відбувається через сильний подворачіванія стопи. При переломі діафіза збільшується ризик пошкодження нерва малогомілкової кістки.
Діагностика і лікування
Для того щоб діагностувати перелом кістки, важливо уважно розглянути симптоми. При переломі часто виникає набряклість, може спостерігатися гематома. При пальпації пошкодженої кінцівки потерпілий відчуває особливо сильний біль. При візуальному огляді здається, що кінцівки людини мають різну довжину.
Для підтвердження діагнозу важливо провести рентгенологічне дослідження. Знімки повинні бути зроблені в двох проекціях. Діагноз ставиться лікарем-травматологом. Іноді потрібна додаткова діагностика у вигляді комп’ютерної томографії.
Перелом малогомілкової кістки, як і інші переломи, починає лікуватися з відновлення попереднього стану кісткової частини, в якій вона перебувала до травми. Якщо травма не супроводжувалася зміщенням, зазвичай накладають гіпсову пов’язку терміном від чотирьох до шести тижнів. Гіпс може накладатися до центру гомілки, все залежить від місця пошкодження. До середини стегна гіпс накладається при переломах головок малогомілкової кісток або їх шийок.
Якщо частини зламаної кістки змінили положення відносно один одного, тобто відбувся зсув, лікування ускладнюється. Важливо зробити репозицію таким чином, щоб частини кістки залишилися в потрібному положенні. Якщо цього не вийшло зробити вручну, застосовується скелетневитягування. Його суть полягає в просверливании отвори в кістки, до якої прікрепленаВ мала гомілкова кость.В У цей отвір вставляється металева спиця, до неї підвішується вантаж. Завдяки вантажу п’яткова кістка тягнеться вниз, а фрагменти зламаної кістки поступово приймають нормальне положення.
При неефективності скелетного витягування доводиться виконувати оперативне втручання, в процесі якого кісткові частини утримуються за допомогою гвинтів, штифтів і пластинок.
Після того Какво мала гомілкова костьВ зрослася, ці елементи видаляються. Так як іноді відбувається пошкодження нервів, необхідно вдаватися до додаткових заходів.
- Пошкодження нерва. У цьому випадку застосовується прозерин, вітамінотерапія.
- Повний розрив нерва. Лікування засноване на неврорафіі, тобто відновленні нерва.
Наслідки і профілактика
Якщо стався відкритий перелом, є ризик зараження рани, як і в післяопераційному періоді. Рідко буває, що це закінчується ампутацією частини кінцівки. Якщо тактика лікування обрана неправильно, може не відбутися одужання, тому людина втрачає здатність правильно пересуватися.
Дуже важливий період відновлення після травми, який включає в себе наступні основні заходи:
- фізіотерапія;
- ЛФК;
- масаж.
Ці заходи допомагають уникнути серйозних наслідків. Для того щоб малоберцовая костьВ збереглася неушкодженою, важливо завжди стежити за своїм взуттям і поверхнею, по якій ми пересуваємося. При катанні на ковзанах або роликах важливо мати засоби захисту. Краще обмежити себе в чомусь зараз, ніж потім страждати від перелому і його наслідків.
Загрузка…
Источник
ÐеÑелом кÑÑÑки гомÑлки â ÑаÑÑа ÑÑавма.
РданÑй ÑÑаÑÑÑ ÑозповÑдаÑÑÑÑÑ Ð¿Ñо оÑобливоÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом однÑÑÑ Ð· кÑÑÑок гомÑлки â малогомÑлковоÑ. ÐпиÑÐ°Ð½Ñ ÑимпÑоми поÑÐºÐ¾Ð´Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ñ ÑпоÑоби лÑкÑваннÑ.
ÐеÑелом малогомÑÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ñ ÐºÑÑÑки (os fibula) без змÑÑÐµÐ½Ð½Ñ â доÑиÑÑ ÑаÑÑо зÑÑÑÑÑÑаÑÑÑÑÑ ÑÑавма. У бÑлÑÑоÑÑÑ Ð²Ð¸Ð¿Ð°Ð´ÐºÑв вона ÑзолÑована, ÑобÑо не поÑднÑÑÑÑÑÑ Ð· поÑкодженнÑм ÑнÑÐ¸Ñ ÐºÑÑÑок гомÑлки Ñ ÑÑопи.
ÐмÑÑÑ ÑÑаÑÑÑ
- ÐÑиÑини поÑкодженнÑ
- ÐÑоÑви
- ÐÑагноÑÑика
- ÐÑкÑваннÑ
- ÐÑновне лÑкÑваннÑ
- ÐодаÑÐºÐ¾Ð²Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸
ÐÑиÑини поÑкодженнÑ
ÐалогомÑлкова кÑÑÑка Ñ ÑаÑÑÐ¸Ð½Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð¼Ñлки Ñ Ð±ÐµÑе ÑÑаÑÑÑ Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ ÑÑÑ Ñ. ÐÑ ÑÑавмÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ ÑилÑно погÑÑÑÑÑ ÑкÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑкденного жиÑÑÑ Ð»Ñдини.
ÐайÑаÑÑÑÑе пеÑелом гомÑÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ñ ÐºÑÑÑки без змÑÑÐµÐ½Ð½Ñ ÑÑаплÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи падÑÐ½Ð½Ñ Ð»Ñдини на Ð·ÐµÐ¼Ð»Ñ Ð² ожеледÑ. Ð ÑдÑе ÑÑавма Ð²Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ Ð²Ð½Ð°ÑлÑдок ÑдаÑÑ Ð¿Ð¾ кÑнÑÑвки або в доÑожнÑÑ Ð°Ð²Ð°ÑÑÑÑ .
СпÑиÑÑÑими ÑакÑоÑами можÑÑÑ Ð±ÑÑи ÑÑÐ·Ð½Ñ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑÑваннÑ, Ñо викликаÑÑÑ ÐºÑÐ¸Ñ ÐºÑÑÑÑ ÐºÑÑÑок:
- ÑиÑÑÐµÐ¼Ð½Ñ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑÑваннÑ;
- злоÑкÑÑÐ½Ñ Ð¿ÑÑ Ð»Ð¸Ð½Ð¸;
- оÑÑеопоÑоз;
- оÑÑеомÑÑлÑÑ.
Також наголоÑÑÑÑÑÑÑ, Ñо пеÑеломами ÑаÑÑÑÑе ÑÑÑаждаÑÑÑ Ð»Ñди, Ñо зловживаÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑннÑм Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾ ÑÑÑ Ð°ÑÑÑÑÑ.
ÐÑоÑви
Ð-за Ñого, Ñо гомÑлка ÑкладаÑÑÑÑÑ Ð· Ð´Ð²Ð¾Ñ ÐºÑÑÑок, Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼Ñлкова â Ñе менÑа з Ð½Ð¸Ñ , пеÑелом Ð¼Ð°Ñ Ð½ÐµÐ·Ð½Ð°ÑÐ½Ñ Ð¿ÑоÑви. ÐеÑелом ÑÑпÑоводжÑÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑиÑÑ ÑнÑенÑивними болÑовими вÑдÑÑÑÑÑми. ÐнаÑлÑдок ÑозÑÐ¸Ð²Ñ ÑÑдин, викликаÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑÑÐ½Ñ ÐºÑовоÑеÑа, ÑÑвоÑÑÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð±ÑÑк в облаÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломÑ.
ÐÑагноÑÑика
ÐÐ»Ñ Ñого Ñоб дÑагноÑÑÑваÑи пеÑелом, лÑÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоводиÑÑ ÑÑд доÑлÑдженÑ.
Ðа пÑдÑÑÐ°Ð²Ñ Ð´Ð¾ÑлÑÐ´Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¸Ð±Ð¸ÑаÑÑÑÑÑ ÑакÑика лÑкÑваннÑ.
ÐеÑелом os fibula без змÑÑÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ð° ÑенÑгеногÑамÑ
ÐÑкÑваннÑ
Так Ñк ÑзолÑований пеÑелом дÑагноÑÑÑваÑи доÑиÑÑ Ñкладно, лÑдина поÑÑебÑÑ Ð³Ð¾ÑпÑÑалÑзаÑÑÑ. У бÑдÑ-ÑÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¸Ð¿Ð°Ð´ÐºÑ ÐºÑнÑÑÐ²ÐºÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑбно иммобилизиÑоваÑÑ Ð¿ÑдÑÑÑними заÑобами або ÑпеÑÑалÑними Ñинами. ШвидкÑÑÑÑ Ð·ÑоÑÐµÐ½Ð½Ñ ÐºÑÑÑки залежиÑÑ Ñакож вÑд викоÑиÑÑÐ°Ð½Ð½Ñ Ð»ÑкаÑÑÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÑв.
ÐаÑÑоÑовÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑизапалÑÐ½Ñ Ð·Ð°Ñоби, пÑепаÑаÑи, Ñо мÑÑÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð½Ð´ÑоÑÑин, заÑоби Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑпÑÐµÐ½Ð½Ñ ÐºÐ°Ð»ÑÑÑÑвого обмÑÐ½Ñ Ñ Ð¼ÑÑноÑÑÑ ÐºÑÑÑÐºÐ¾Ð²Ð¾Ñ Ñканини. Також пÑизнаÑаÑÑÑ Ð·Ð¾Ð²Ð½ÑÑÐ½Ñ Ð·Ð°Ñоби (мазÑ, кÑеми, гелÑ) Ñ Ð²ÑÑамÑнний комплекÑ.
ÐÑки можна пÑидбаÑи в апÑеÑÑ, ÑÑна на деÑÐºÑ Ð· Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ðµ бÑÑи доÑиÑÑ Ð²Ð¸ÑокоÑ, але вони Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ ÑÐ´Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑпÑÑного лÑкÑваннÑ. ÐÐ»Ñ Ð·ÑÑÑноÑÑÑ Ð·Ð°ÑÑоÑÑваннÑ, Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ñй лÑкаÑÑÑкÑй ÑпаковÑÑ Ñ Ð´ÐµÑалÑна ÑнÑÑÑÑкÑÑÑ.
ÐÑновне лÑкÑваннÑ
Так Ñк опоÑна ÑÑнкÑÑÑ ÐºÑнÑÑвки не поÑÑÑена, лÑкÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾Ð¼ÑÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ñ ÐºÑÑÑки без змÑÑÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ðµ Ð²Ð¸Ð¼Ð°Ð³Ð°Ñ Ð¿ÐµÑебÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð² ÑÑаÑÑонаÑÑ. ÐÑÑ Ð»ÑкÑвалÑÐ½Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ полÑгаÑÑÑ Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ Ð³ÑпÑÐ¾Ð²Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²’Ñзки на кÑнÑÑвкÑ. ÐÑÐ´Ð¸Ð½Ñ Ð´Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑваÑиÑÑ Ð½Ð° милиÑÑÑ Ð±ÐµÐ· наванÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ð° ÑÑÐºÐ¾Ð´Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð½Ð¾Ð³Ñ.
Ðажливо! Ð¦Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð±ÐµÐ· гÑпÑÑ Ð»ÑкÑваÑи не ÑекомендÑÑÑÑÑÑ, Ñак Ñк Ñ Ð¹Ð¼Ð¾Ð²ÑÑнÑÑÑÑ ÑÐ¾Ð·Ñ Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ½Ð½Ñ Ñ Ð·Ð¼ÑÑÐµÐ½Ð½Ñ Ð²ÑдламкÑв.
ТеÑмÑн зÑоÑÐµÐ½Ð½Ñ ÐºÑÑÑки залежиÑÑ Ð²Ñд ÑвоÑÑаÑноÑÑÑ Ñ Ð³ÑамоÑноÑÑÑ Ð¿ÐµÑÑÐ¾Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð¸, гÑамоÑного лÑкÑваннÑ, вÑÐºÑ Ð¿Ð°ÑÑÑнÑа, наÑвноÑÑÑ ÑÑпÑÑнÑÑ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð¾ÑÑÐ²Ð°Ð½Ñ Ñа Ð²Ð¸ÐºÐ¾Ð½Ð°Ð½Ð½Ñ ÑеабÑлÑÑаÑÑÐ¹Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ñв. ТеÑмÑн пÑоÑеÑÑ Ð·ÑоÑÐµÐ½Ð½Ñ ÐºÑÑÑки ÑÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð²Ñд 2 до 3 мÑÑÑÑÑв. У лÑÑнÑÑ Ð»Ñдей Ñей ÑеÑмÑн може деÑо збÑлÑÑÑваÑиÑÑ.
ÐодаÑÐºÐ¾Ð²Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸
Так Ñк Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÐµÐ½Ð½Ñ Ð³ÑпÑÑ Ð¿ÐµÑедбаÑÐ°Ñ ÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð»Ñ Ð½ÐµÑÑÑ Ð¾Ð¼ÑÑÑÑ ÐºÑнÑÑвки, поÑÑÑбно ÑеабÑлÑÑаÑÑйне лÑкÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿ÐµÑеломÑв Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð¼ÑÐ»ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ñ ÐºÑÑÑки без змÑÑеннÑ.
РеабÑлÑÑаÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑинаÑÑÑÑÑ Ð²ÑдÑÐ°Ð·Ñ Ð¿ÑÑÐ»Ñ ÑммобÑлÑзаÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐºÐ¾Ð´Ð¶ÐµÐ½Ð¾Ñ ÐºÑнÑÑвки Ñ ÑÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ñе кÑлÑка ÑижнÑв. Ðона вклÑÑÐ°Ñ Ð² Ñебе лÑкÑвалÑÐ½Ñ ÑÑзкÑлÑÑÑÑÑ, маÑаж, ÑÑзÑоÑеÑапÑÑ. Ðожне з ÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑмкÑв Ð¼Ð°Ñ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð²Ð´Ð°Ð½Ð½Ñ Ñ ÑÑлÑ. ÐагалÑним Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð½Ñ ÑÑÐ°Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑÑÑнÑа, пÑиÑкоÑÐµÐ½Ð½Ñ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¾Ð´ÑжаннÑ.
ТаблиÑÑ. ÐеÑоди ÑеабÑлÑÑаÑÑÑ:
ЧеÑез деÑкий ÑÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð° пÑдклÑÑаÑи до ÑÑенÑÐ²Ð°Ð½Ñ Ñ Ð¿Ð¾ÑÐºÐ¾Ð´Ð¶ÐµÐ½Ñ ÐºÑнÑÑвкÑ. ÐеÑед занÑÑÑÑми Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ñдно поÑадиÑиÑÑ Ð· лÑкаÑем. ÐÑазковий ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð²Ð¿Ñав можна подивиÑиÑÑ Ñ Ð²Ñдео в ÑÑй ÑÑаÑÑÑ.
ÐаÑаж ÑпÑиÑÑ Ð¿ÑоÑÑлакÑиÑÑ Ð°ÑÑоÑÑÑ Ð¼’ÑзÑв, полÑпÑÐµÐ½Ð½Ñ ÐºÑовообÑгÑ, ÑÑÑÐ½ÐµÐ½Ð½Ñ Ð½Ð°Ð±ÑÑкÑв з Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð¾Ñ ÑÑÐ·Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑийомÑв. ÐÐ»Ñ Ð½Ð°Ð¹Ð±ÑлÑÑого еÑекÑÑ Ð²Ð¸ÐºÐ¾ÑиÑÑовÑÑÑÑ ÑÑÐ·Ð½Ñ Ð»ÑкÑвалÑÐ½Ñ Ð¼Ð°Ð·Ñ, Ð³ÐµÐ»Ñ Ñ ÐºÑеми.
ХаÑÑÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¼Ð°Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÐºÐµ знаÑÐµÐ½Ð½Ñ Ð² пÑоÑеÑÑ Ð¾Ð´ÑжаннÑ. ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑиÑно вживаÑи нежиÑне м’ÑÑо, ÑибÑ, ÑйÑÑ, ÑÑÑкÑи, овоÑÑ, молоÑÐ½Ñ Ð¿ÑодÑкÑи, ÑиÑ, зеленÑ, желеподÑÐ±Ð½Ñ Ð¿ÑодÑкÑи.
ХаÑÑÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑÑÑнÑа Ð¼Ð°Ñ Ð±ÑÑи ÑÑзноманÑÑним Ñ ÐºÐ¾ÑиÑним
ÐеÑелом os fibula без змÑÑÐµÐ½Ð½Ñ ÑÑпÑÑно пÑддаÑÑÑÑÑ Ð»ÑкÑÐ²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¿Ñи доÑÑÐ¸Ð¼Ð°Ð½Ð½Ñ Ð²ÑÑÑ
ÑекомендаÑÑй.
Источник
Малогомілкова і большеберцовая кістки є складовою частиною гомілки людини. Гомілку починається у коліна і закінчується стопою. Малогомілкова кістка має два кінці, верхній і нижній. Верхній кінець малогомілкової кістки має головку і шийку, нижній кінець має назву зовнішньої або латеральної щиколотки і бере участь у формуванні гомілковостопного суглоба.
Обидві ці кістки як би склеєні між собою межкостной мембраною. Всі ці анатомічні особливості грають не останню роль при виникненні переломів малогомілкової кістки. Найчастіше малоберцовая кістка ламається в нижньому її відділі, тобто в районі латеральної щиколотки. При переломі цієї кістки часто додається вивих і підвивих стопи. Переломи бувають закриті і відкриті, коли кістка прориває шкіру в місці перелому, ізольовані та поєднані з іншими переломами. Найчастіше зустрічається поєднання переломів малогомілкової кістки з переломами великогомілкової, оскільки об`єднує їх мембрана передає удар з однієї кістки на іншу.
За типом поверхні перелому розрізняють:
- спіральні,
- поперечні,
- осколкові,
- косі,
- Фрагментарні.
Виділяють переломи:
- шейки,
- головки,
- Діафіза (середній частині),
- Кісточки за місцем локалізації переломів.
Крім того, за місцем докладання викликав перелом впливу, можна говорити про прямі і непрямі переломах. При непрямому переломі травма в одному місці малогомілкової кістки викликає перелом в іншому
Причини виникнення
- Сильний удар
- Надмірні навантаження на ногу
- Незручне рух під час занять спортом, особливо футболом
- Захворювання кісток (остеопороз, остеомієліт, остеосаркома)
симптоми
Біль безпосередньо в місці травми, біль в гомілковостопному суглобі, біль при ходьбі і навантаженні, обмеження обсягу рухів, крововиливи.
При переломах головки і шийки малогомілкової кістки трапляється пошкодження малогомілкового нерва, це викликає порушення чутливості по зовнішній поверхні гомілки і стопи. У разі повного розриву нерва стопа відвисає, її неможливо зігнути.
Переломи діафіза малогомілкової кістки найпоширеніші, причиною їх може бути прямий удар по зовнішній поверхні гомілки, а також падіння з висоти або подворачіваніе стопи, що викликає скручування гомілки. Переломи діафіза теж можуть викликати пошкодження малогомілкового нерва.
Переломи кісточки провокує різкий рух при нерухомій, зафіксованої чимось стопі, різке повертання стопи назовні або всередину. Чути хрест уламків кістки, опухає гомілковостопний суглоб
діагностика
Обов`язково робиться рентгенівський знімок в передбачуваному місці перелому в двох проекціях, прямий і бічний, а також при складних множинних переломах комп`ютерна томографія. Вона дозволяє точно визначити місце перелому в сумнівних випадках
способи лікування
Як і при будь-якому переломі кісток, лікування починається з відновлення нормального положення кістки, тобто такого, яким воно було до перелому. Якщо частини зламаної кістки не змістилися і залишилися на колишньому місці, досить накласти гіпсову пов`язку на 4-6 тижнів.
Залежно від місця перелому гіпс може накладати до середини гомілки, якщо перелом відбувається в нижній частині кістки, або до середини стегна при переломах головки і шийки. Однак при зміні положення частин зламаної кістки відносно один одного завдання ставати складнішою. Потрібно провести репозицію, тобто відновлення колишньої позиції, і утримати частини кістки в потрібному положенні. Іноді це вдається зробити руками.
В іншому випадку застосовують скелетневитягування. Сенс його полягає в тому, що в тій кістки стопи, до якої прикріпляється малоберцовая кістка, просверливается отвір, куди вставляється металева спиця, до якої потім підвішується вантаж. Вантаж тягне кістку п`яти вниз і дає можливість прийняти нормальне положення фрагментами зламаною малогомілкової кістки. Якщо результату не вдається досягти, необхідно оперативне втручання, під час якого досягається утримування частин кістки за допомогою штифтів, гвинтів і пластинок. Після зрощення кістки їх видаляють. До операції вдаються і в тих випадках, коли після накладення гіпсу відбувається зміщення кісткових фрагментів і вона не зростається.
При пошкодженні нерва застосовується вітамінотерапія, прозерин. При повному розриві нерва роблять неврорафію, тобто його відновлення. Іноді вдаються навіть до пересадки м`язів. Паралельно усуваються супутні перелому вивихи і підвивихи суглобів. У періоді реабілітації рекомендують масаж, фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру.
Хороший ефект дає застосування ортопедичного взуття. Лікування переломів малогомілкової кістки проходить досить успішно. Однак коли переломи кістки множинні, супроводжуються переломом інших кісток, виникає потреба в складних методиках оперативного лікування
Які наслідки?
У разі відкритого перелому можливе інфікування рани. Те ж саме може статися і під час післяопераційного періоду. Іноді це закінчується ампутацією кінцівки або її частини. При неправильно обраної тактики лікування або при наявності супутніх захворювань одужання може не настати, і людина в тій чи іншій мірі втрачає здатність нормально пересуватися.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Источник