Перелом лыжника
Горные лыжи – захватывающий и опасный вид активного отдыха. Появляются новые подвиды горнолыжного спорта, техники катания становятся всё более агрессивными и сложными, а многие спортсмены и любители катаются по неподготовленным склонам, не предназначенным для лыжников. Возросшая популярность горных лыж в последние годы привела к увеличению количества травм и болезней лыжников. Причём страдают преимущественно конечности: больше половины от всех повреждений приходится на руки и ноги.
Травмы ног у горнолыжниковОколо четверти от всех горнолыжных травм приходится на колено. Обычно повреждения вызваны внезапной остановкой или резкой сменой направления движения. Опорная нога, согнутая в колене, скручивается, в результате чего передняя и задняя крестообразные связки могут растягиваться и разрываться, а мениск – защемляться или отрываться. При недостаточном разогреве или сильном ударе могут возникать подвывихи и вывихи коленного сустава. У опытных спортсменов часто травмируются кости голени. Переломы и ушибы могут возникать при падении или столкновении с препятствиями и другими лыжниками на большой скорости, но чаще всего они связаны с неудачным выполнением сложных прыжков и акробатических фигур. При неудачном повороте, падении или столкновении с препятствием также может подвернуться стопа. Это приводит к растяжению или полному разрыву связок голеностопа. В редких случаях возникает перелом щиколотки или вывих голеностопного сустава, который может стать хроническим. |
Травмы рук в горнолыжном спортеРуки лыжников нагружаются куда меньше ног, но всё же нередко повреждаются. Распространён «палец лыжника» – специфическая травма в горнолыжном спорте, вызванная падением на руку с зажатой в ней палкой. Это приводит к разрыву связок большого пальца, из-за которого страдает хватательная функция. Также падение на руку может приводить к растяжению связок и сухожилий запястья. А если приземление было жёстким или спортсмен столкнулся с препятствием, он может сломать пальцы или запястные кости. Несколько реже повреждаются плечи спортсменов. Среди травм лыжников встречаются переломы и вывихи плеча, возникающие при падениях, а также столкновениях с препятствиями или другими людьми. Часто повторяющиеся вывихи приводят к привычному вывиху, когда повторно повредить плечо можно при любом неаккуратном движении. Растяжение или разрыв плечевых связок возникают, если лыжник падает на вытянутую руку. А слишком большой нажим на палку может стать причиной повреждения вращающей манжеты плеча. |
Профилактика травм горнолыжниковПредотвратить травмирование при катании на лыжах помогут простые меры:
Также лучше не кататься в одиночку в безлюдных местах. Травмированная нога может сильно ограничить подвижность, и тогда без посторонней помощи вернуться назад не получится. |
Для профилактики травм горнолыжников особенно полезен массаж. Он помогает разогреться и подготовиться к заезду намного эффективнее разминки. На холоде мышцы быстро остывают, но после массажной процедуры это происходит намного медленнее, чем после простых упражнений на разогрев. Массаж полезен не только для разогрева перед катанием, но и после заезда. Он помогает снять мышечное напряжение, отёки и спазмы, а также боль, возникающую при избыточной нагрузке. Благодаря стимуляции кровообращения, обмена веществ и клеточной регенерации он помогает быстрее восстановиться как после катания, так и при получении травмы.
Ручной массаж для лыжников не совсем подходит. Сеансы в массажных салонах на горнолыжных курортах стоят недёшево, к тому же, их нельзя провести прямо перед стартом. Попробуйте аппаратную процедуру: это куда дешевле и удобнее.
Южнокорейский массажёр WelbuTech Z-Sport разрабатывался специально для спортивного массажа. В него встроено 4 программы работы: массаж для расслабления и разогрева, лимфодренаж для восстановления после нагрузок и травм, прессотерапия для укрепления мышц и снятия отёков и авто-режим, объединяющий все варианты для максимально эффективной проработки тела. Манжеты аппарата оснащены пятью камерами и выполнены из особо прочной чёрной ткани с антибактериальными свойствами. Благодаря этому их можно использовать по очереди вместе с другими спортсменами, друзьями или членами семьи.
Массажёр Luxury Zam Z-Sport можно использовать в любое подходящее время: перед стартом, после заезда или дома, лёжа на диване. При этом не нужно платить отдельно за каждый сеанс, так что приобретение очень быстро окупится.
Статья носит ознакомительный характер. Перед использованием массажёров проконсулитируйтесь со специалистом.
Товары, упомянутые в статье:
Источник
Как правило, травмы и др. чрезвычайные обстоятельства, подстерегающие горнолыжников-любителей, требуют квалифицированной помощи, тем не менее, надо уметь их правильно распознавать и при необходимости – принимать экстренные меры. Это особенно важно в горных условиях, где медицинская помощь может оказаться не столь доступной, как, например, в крупных городах.
Первое, о чем нужно помнить: травму легче предотвратить, чем вылечить. Между тем, главная причина травматизма среди лыжников-любителей – это элементарная неосторожность. Если среди горнолыжников-спортсменов до 40% травм и др. повреждений приходится на начинающих и менее 4% на мастеров спорта, то у любителей наблюдается противоположная картина: по данным ЦИТО, почти 70% травмированных лыжников катаются на лыжах от 5 до 10 лет и только 5% – менее 2 лет. Из приведенных цифр ясно, что любители получают травмы оттого, что теряют осторожность и начинают полагать, что достигли вершин мастерства.
Если упавший лыжник оказывается не в состоянии самостоятельно подняться, это, как правило, свидетельствует о достаточно серьезном повреждении или о внезапном приступе какого-либо заболевания; в любом случае пострадавшего нужно осторожно освободить от лыж и палок, и немедленно сообщить о происшествии любому работнику курорта (инструктору, спасателю, машинисту подъемника). В ожидании помощи необходимо оберегать пострадавшего от случайного наезда, например, воткнув выше по склону скрещенные лыжи. Желательно подложить под него одежду или ветки, чтобы предотвратить переохлаждение организма, но делать это можно лишь при отсутствии подозрений о повреждении позвоночника.
Если несчастный случай произошел на удаленном безлюдном склоне, необходимо обезопасить пострадавшего от соскальзывания вниз и, не раздумывая, отправляться за помощью. К сожалению, в некоторых случаях ложное чувство товарищества мешает принять правильное решение, и лыжник, оказывающий помощь, не решаясь оставить пострадавшего в одиночестве, теряет драгоценное время. Известен случай, когда из-за подобной нерешительности чуть было не погибли оба лыжника – получивший травму и тот, кто его обнаружил, находясь при этом сравнительно недалеко от населенного пункта.
Самостоятельная транспортировка допускается лишь в тех исключительных случаях, когда квалифицированная помощь недоступна, при этом необходимо принять меры, исключающие дополнительное травмирование или усугубление тяжести повреждения.
Поскольку это издание не является учебным пособием по экстренной медицине, мы ограничимся рассмотрением травм и др. повреждений, наиболее типичных для горнолыжников-любителей. Мы надеемся, что изложенные ниже сведения никогда не понадобятся читателю, однако пользуемся случаем еще раз подчеркнуть, что любые травмы, за исключением, может быть, самых незначительных, требуют квалифицированного лечения.
• Растяжение – наиболее распространенная специфическая травма горнолыжников, чаще всего наблюдаются растяжения связок коленного и голеностопного суставов, иногда сочетающееся с частичным или полным разрывом связок и повреждением сосудов.
Типичные симптомы: боль, ограничение подвижности сустава, отек, кровоизлияние.
Первая помощь: давящая повязка (эластичный бинт), холод. При отсутствии разрывов связок функции сустава восстанавливаются в течение нескольких дней, причем в этом случае сначала проходит боль, а уже затем спадает отек. Если же боль сохраняется после рассасывание отека и кровоизлияния, то, скорее всего, имеет место полный или частичный разрыв связок, для коленного сустава – повреждение мениска. При этих обстоятельствах обязательно обследование, в случае необходимости – несложная операция (как правило – эндохирургическая); в отсутствие лечения оторванные фрагменты связочного аппарата или мениска могут вызывать внезапные блокады сустава во время движений.
• Вывих – более тяжелая травма, стойкое смещение суставных концов костей, почти всегда сопровождается разрывом суставной сумки, повреждением связок и кровеносных сосудов. Для горнолыжников достаточно типичны вывихи пальцев, кисти, локтевого, плечевого и тазобедренного суставов, возникающие при неудачных падениях; вывихи коленного сустава достаточно редки.
Типичные симптомы: сильная боль, затруднение активных движений, видимое изменение очертаний сустава.
Первая помощь: иммобилизация – при вывихах локтевого сустава руку подвешивают на косынке, плечевого – подвешивают или прибинтовывают к туловищу, тазобедренного – накладывают шину (например, из двух лыж) от пятки до подмышечной впадины. Для уменьшения болей используются анальгетики. Вправление вывиха требует специальных знаний и навыков, в противном случае травма может быть усугублена. При отсутствии лечения вывих может повторяться при значительно меньших усилиях (привычный вывих), возможно также развитие артритов и др. патологий поврежденных суставов.
• Перелом – тяжелая и, к сожалению, типичная травма, нарушение целостности костей в результате удара или сгибания. Для горнолыжников наиболее типичны переломы голени и бедра, а также внутрисуставные переломы лодыжек. Возможны неполные переломы (трещины), при которых целостность костей нарушается в незначительной степени, и функции конечностей сохраняются.
Типичные симптомы: сильная боль, отек, видимая деформация поврежденной конечности, при переломах лодыжек – хруст обломков костей при надавливании.
Первая помощь: иммобилизация конечности наложением шины (например, из лыж), холод, при открытых переломах – остановка кровотечения, наложение повязки (желательно, асептической); для предупреждения развития болевого шока можно использовать анальгетики, при их отсутствии – крепкий алкоголь (однократно, до 50 г). Самолечение переломов исключается, поскольку может привести к полной утрате функций поврежденной конечности. Костные фрагменты, отколовшиеся при неполных и внутрисуставных переломах, могут в течение многих лет блуждать в непосредственной близости от сустава, проникать в него и вызывать внезапные блокады.
• Переломы ребер возникают при столкновениях лыжников, неудачных падениях на большой скорости, иногда – в результате падения на лыжу или лыжную палку.
Типичные симптомы: боль, усиливающаяся при дыхании и кашле, в тяжелых случаях – хруст обломков при надавливании, кровохарканье, свидетельствующее о повреждении легких.
Первая помощь: тугая повязка на грудную клетку. Поскольку переломы ребер могут сопровождаться повреждением внутренних органов (легких, печени, селезенки), необходимо срочное обследование; даже при отсутствии внутренних повреждений лечение в домашних условиях крайне нежелательно.
• Перелом позвоночника – всегда очень тяжелая травма, к счастью, редкая для лыжников-любителей. Обычно считается, что пострадавшего нельзя перемещать до приезда врача, однако оставлять его на снегу так же недопустимо. Соответственно, при всех сколько-нибудь серьезных подозрениях на повреждение позвоночника необходима иммобилизация наложением шин или фиксацией пострадавшего на широкой доске, снятой с петель двери и т.д.; подкладывая под него валики из одежды или одеял, необходимо исключить случайные движения. Транспортировку пострадавшего крайне желательно проводить с участием врача.
• Ушиб мягких тканей – наиболее распространенная травма среди начинающих лыжников, возникает при неудачном падении или столкновении. В отдельных случаях ушибы, особенно – связанные с сильной болью, маскируют другие, возможно, более тяжелые повреждения.
Для уменьшения боли можно поднять ушибленную конечность кверху, приложить снег и т.д. Как правило, лечение ушиба не требует квалифицированной медицинской помощи, но чтобы исключить более тяжелые повреждения, при первой возможности следует обратиться к врачу для осмотра.
• Ушиб живота – весьма распространенная, в некоторых случаях – тяжелая травма, возникающая при неудачном падении, иногда – даже на мягкий снег. Может сопровождаться внутренним кровоизлиянием и повреждением органов брюшной полости.
Типичные симптомы: сильная тупая боль, позывы к дефекации, рвота, обморок. В месте удара быстро возникают кровоподтеки и припухлости, брюшная стенка напряжена, при дыхании не движется.
Первая помощь: укладывание пострадавшего, холод на живот; применять обезболивающие средства или алкоголь категорически запрещается. При отсутствии внутренних повреждений состояние пострадавшего быстро улучшается, в этом случае вмешательство врача не требуется. В случае если улучшение не наступает в течение 10-15 минут, развиваются симптомы внутреннего кровотечения (учащенный пульс, частое поверхностное дыхание, усиливающаяся бледность), или если пострадавший не выходит из обморочного состояния, то это указывает на повреждения внутренних органов, обязательно требующие госпитализации.
• Ушиб и сотрясение головного мозга – могут возникать при ударах о твердые предметы, иногда – при падениях на мягкий снег.
Типичные симптомы: тошнота, рвота, редкое дыхание и пульс, сонливость, нарушение зрение (двоение), потеря сознания, иногда – расширенные зрачки, невозможность фиксации взгляда в боковом направлении, кратковременная амнезия (отсутствие воспоминаний о падении). В тяжелых случаях – шокоподобное состояние, расстройство сознания.
Первая помощь: укладывание пострадавшего (голова должна быть несколько выше ног), полный покой, ограничение питья. Госпитализация желательна, однако длительная тряска при транспортировке может усугубить тяжесть травмы, и в простых случаях врач может проводить лечение на дому.
• Бессознательное состояние без признаков повреждений – обычно свидетельствует о внезапном приступе какого либо заболевания, в особенности, если и падение лыжника выглядело беспричинным.
Судороги и выделение изо рта пены указывают на эпилепсию, в этом случае необходимо постараться вложить между зубами пострадавшего ветку дерева или обернутую перчаткой лыжную палку, а затем удерживать его от соскальзывания вниз по склону.
Во всех остальных случаях (при отсутствии подозрений о повреждении позвоночника) желательно подложить под пострадавшего одежду или ветки, чтобы предотвратить переохлаждение, и немедленно отправляться за помощью. К сожалению, этим и ограничиваются возможности неквалифицированной первой помощи в неясных случаях, которые могут являться следствием многих заболеваний (от острой сердечной недостаточности до сахарного диабета), имеющих в условиях разреженного воздуха особую клиническую картину.
• Отморожение – весьма распространенное повреждение, вызываемое действием холода. При наличии ветра и повышенной влажности может наступить даже при положительных температурах. Часто причиной отморожения ушей становятся массивные металлические серьги.
Типичные симптомы: бледность кожных покровов, потеря чувствительности, в тяжелых случаях – образование пузырей, почернение кожи.
Первая помощь: при отморожениях первой степени достаточно восстановить нарушенное кровообращение посредством интенсивных физических упражнений или согреванием в воде комнатной температуры. Растирание снегом, вопреки распространенному мнению, нежелательно, а иногда и опасно, поскольку может привести к повреждению кожных покровов.
Если в месте отморожения наблюдаются пузыри, отмирание или почернение кожи, необходима срочная госпитализация.
• Переохлаждение – достаточно частое явление, характерно, например, для лыжников, длительно находившихся в креслах остановившегося подъемника. Как правило, не опасно, однако может спровоцировать возникновение простудных заболеваний; кроме того, при переохлаждении нарушается координация движений, что может стать причиной более серьезных травм.
Типичные симптомы: озноб, дрожь и судороги отдельных групп мышц, глубокое редкое дыхание; в более тяжелых случаях наблюдается апатия и сонливость, иногда – потеря сознания.
Первая помощь: в легких случаях болезненное состояние проходит после выполнения интенсивных физических упражнений, при более глубоком охлаждении необходимо согревание пострадавшего в теплом помещении, обильное теплое питье и сон. Для согревания может применяться крепкий алкоголь (однократно, до 100 г), однако на высотах более 2500 м это не только малоэффективно, но иногда и опасно, поскольку может привести к гипоксии (кислородной недостаточности). Такое народное средство, как укладывание в постель вместе с лицом противоположного пола, по понятным причинам, не может быть предметом рекомендаций, а кроме того – эффективно лишь для пострадавших достаточно молодого возраста, не имеющих травм и признаков физического переутомления.
• Ожог сетчатки глаз (снежная слепота) – возникает под действием яркого света видимой и ультрафиолетовой частей спектра, в т.ч. при отражении от поверхности свежевыпавшего снега. Использование защитных очков с серыми и темными фильтрами практически сводит на нет риск ожога, однако, к сожалению, не все лыжники используют такие очки.
Типичные симптомы: внезапное ухудшение резкости, ослабленное восприятие цветов, в более тяжелых случаях – полная потеря зрения.
Первая помощь: изоляция глаз от света наложением темной повязки, промывание борной кислотой или танином (чаем), покой. Обычно этих мер оказывается достаточно, чтобы зрение полностью восстановилось уже через несколько часов, однако в ряде случаев заболевание может продолжаться в течение двух-трех дней; в тяжелых случаях могут наблюдаться и необратимые патологические изменения. Поскольку спектральная чувствительность глаз строго индивидуальна, для выяснения тяжести поражения и назначения лечения необходимо полноценное офтальмологическое обследование.
Э.Левскер
◊ ◊ ◊
Один из разделов этой главы содержит сведения о некоторых лекарственных средствах, которые могут использоваться для лечения последствий травм и др. болезненных состояний.
Источник