Перелом лучевой кости парафин
35 просмотров
8 ноября 2020
1. Нужна ли операция в данном случае? /Фото рентгена/
2. Пальцы шевелятся нормально, но отечные и болезненные. Согнуть их принудительно можно, но сами они не сгибаются, тем более в кулак. Что с ними делать? Надо ли их сейчас разрабатывать /в гипсе рука с 23 октября – 16 дней/? И если да, то как?
3. Кисть руки в гипсе находится в неестественном состоянии, через какое время ее надо возвращать в физиологическое положение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый день.вам репозицию костей делали или просто загипсовали?
Клиент
Ольга, делали сразу и потом спустя 9 дней
Ортопед, Травматолог
На данных снимках смещение отломка лучевой кости исправлено не достаточно. То что рука в не естественном положение на это не смотрите, ее устанавливают в более выгодном положении что бы не происходило смещение. Сгибать насильно пальцы в кулак нельзя, напряжением вы сделаете только хуже, просто шевелите пальцами, чтобы не было застоя крови и отека. Вам по хорошему после второго вправления должны были назначить повторный рентген на предмет вторичноно смещения примерно 18-19 числа. И тогда решать вопрос об операции.
Клиент
Ольга, на обоих снимках рентген уже сделан повторно после второго вправления кости. На ваш взгляд, требуется ли операция или вообще уже все поздно. После второго вправления прошло уже 16 дней…
Ортопед, Травматолог
На мой взгляд сделанная репозиция не правильна и отломки стоят не хорошо. 16 дней это это еще не поздно. Требуется оперативное лечение данного перелома для исключения в последствии ограничений движений и болевого синдрома.
Клиент
Ольга, на какой день вправляют кисть в физиологическое положение? Мне кость вправляли последний раз 23 октября. А гипс собираются переделывать и кисть ставить в физиологическое положение 16 ноября.
Ортопед, Травматолог
Скорее всего переделывать гипс и положение руки они собираются потому что отломок не встал на свое место. При переломах не существует физиологического положения, положение руки принемают наиболее выгодное при том или ином виде смещения отломков чтобы исключить тягу мышц способствующих вторичному смещению. нормальное положение рука принимает после снятия гипса и реабилитации сустава.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Репозиция неудовлетворительная . Если оставить так как есть , то возможны ограничения движений в суставе, отек, боль. Вообще нужно оперировать. Но я бы попробовал бы вправить перелом, хоть и срок уже большой.
Клиент
Олег, вправляли уже дважды… Оба раза кость уезжала назад…
Ортопед, Травматолог
Не вижу снимки где перелом вправлен. Его просто не вправили. Срок уже большой , теперь тяжело что-то сделать безоперации.
Клиент
Олег, скажите, а нужно ли сжимать пальцы в кулак?
Ортопед, Травматолог
Сжимать в кулак можна было бы, когда переделали бы гипс на ровный . Но у вас сейчас смещение не устранено и это главное.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Если пациент активный, 77 лет по снимку, другой патологии нет и нет противопоказаний для операции,то лусше выполнить открытую репозицию с фиксацией металлоконструкцией.Другого выбора нет.Гипсовая повязка после репозиции должна быть в положении сгибания в кистевом суставе,пальцами двигать можно. Если гипс наложен в другом положении ,то есть риск смещения. По данным рентгенограммам адекватной репозиции не было !!!
Ортопед, Травматолог
Показана открытая репозиция и МОС пластиной.
Если не делать, функция лучезапястного сустава будет ограничена. То есть срастется, но не правильно.
В 77 лет можно принять как одно, так и второе решение в зависимости от состояния пациента, его активности, сопутствующих заболеваний и т.д.
Клиент
Константин, на какой день вправляют кисть в физиологическое положение? Мне кость вправляли последний раз 23 октября. А гипс собираются переделывать и кисть ставить в физиологическое положение 16 ноября.
Ортопед, Травматолог
Закрытая репозиция уже не реальна.
Вправляют сразу или на следующий день.
Через 5 дней уже практически невозможно, а в такие сроки, которые Вы указываете – это нонсенс. Такого никто нигде не делает. Этого нет в Протоколах и Стандартах. Бред какой-то.
Сейчас или операция и МОС пластиной, или оставить как есть.
Где Вас лечат?
Обратитесь в Москве в ЦИТО на платный прием. Небольшие деньги. Вам все расскажут и при желании возьмут на операцию по квоте.
Хирург
Здравствуйте!
Перелом плохой ,с значительным смещением , потому нужно было изначально ориентировать Вас на операцию !
Теперь ситуация немного тупиковая , т. к. в Вашем возрасте (судя по снимку Вы с 1943г.р.)процесс срастания замедлен , развивается остеопороз и операция ,сделанная спустя почти 3 недели с момента перелома, сомневаюсь, что даст хороший результат , и в то же время если не оперировать , то
опять – таки ожидать хорошего (именно хорошего , а не удовлетворительного ) результата не приходится !
То, что Вы пишете ,что поставят кисть в физиологическое положение и т. д., это существенно на функцию руки не повлияет , это просто очередной этап неоперативного лечения!
Что делать ?
Взвесив все “за” и “против” думаю ,что Вам не стоит оперироваться , нужно продолжить консервативное лечение : ещё недели 3 – 4 в лангете , после его замены 16.11. , а потом постепенная реабилитация !
Вам просто нужно набираться терпения , т. к. о конечном результате лечения при таком переломе можно будет говорить не ранее чем через 6 месяцев ! Полагаю ,что результат будет удовлетворительный , функция кисти в конечном итоге восстановится примерно на 80% !
Раз уж Выбран путь консервативного лечения , то нужно это продолжить !
Держите синицу, а журавль, он далеко и не знаем какой он будет если и поймаем !
Удачи Вам !
Клиент
Здравствуйте,Яков! Сама я тоже склоняюсь к варианту консервативного лечения, раз уж так упустила время и не сделали операцию вовремя. Мне говорили: срастется, срастется…
И ответьте, пожалуйста, при моем положении надо пытаться сжимать руку в кулак, к сожалению у меня неоднозначные ответы. Спасибо за поддержку!
Хирург
Да , пытаться разрабатывать движения нужно уже сейчас !
Пока движения в пальцах так слабы , что Вы только должны ограничится просто движениями, избегая при этом возникновения значимой боли ! Попозже , когда объём движений немного расширится можно будет попробовать мять в ладошке шар из синтепона , а ещё 3 -4 неделями позже можно будет попробовать эспандер .
Сейчас , уже можно проходить курс УВЧ терапии, 10 сеансов (это прогревание, можно сделать в физиотерапевтическом кабинете Вашей поликлиники ) . Его можно проводить не снимая гипсовый лангет , – поверх него ! Его нельзя сделать , если имеется подозрение на онкологическое заболевание !
Примерно спустя 2 – 2,5 месяца с момента травмы можно будет проводить лечение парафином (озокерит) и можно будет проходить курсы массажа !
Главное, чтобы не падали духом и чтобы хватило терпения на несколько месяцев восстановительного лечения !
Клиент
Яков, здравствуйте!
Ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос. Поскольку, судя по всему, мне предстоит еще как минимум месяц консервативного лечения и 16.11 мне будут менять гипс, что можно сделать для моего более комфортного существования, Сейчас гипс висит на руке как гиря /подвязка конечно есть/, уже болит спина и руку порой не знаю, куда пристроить. Можно ли в моей ситуации заменить гипс на что-то более комфортное и если можно, то как это сделать? Заранее Вам благодарна.
Хирург
Здравствуйте !
До 16.11. осталось совсем немного , – 1 неделя и тогда обязательно нужно будет сменить гипсовый лангет на пластиковый гипс , т. к. по срокам уже нет необходимости в такой громоздкой жесткой фиксации ! Пластиковый гипс лёгок, удобен !
Проблема может оказаться лишь в том, что в Вашей поликлинике такого материала может не оказаться и в таком случае Вам правильнее будет получить согласие доктора на это , купить его в аптеке и вместе с ним прийти к доктору , чтобы он снял лангет , который у Вас сейчас и установил удобный , пластиковый !
Клиент
Яков, пластиковый гипс в моем случае можно? Ведь у меня очень нехорошее смещение.
Хирург
Изначально , с первого дня было нельзя , а с 16.11. уже будет можно !
Клиент
Яков, большое спасибо за все ваши советы. Я Вам искренне признательна! Успехов Вам! Здоровья Вам!
Хирург
Спасибо !
Здоровья Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
фото с сайта yandex.ru
Перелом лучевой кости в типичном месте самый распространенный из всех переломов. Типичное место расположено в дистальном отделе лучевой кости на расстоянии 2-3 см от лучезапястного сустава. Этот участок в больше степени состоит из губчатой костной ткани и в отличие от тела (диафиза) кости имеет самый тонкий кортикальный (поверхностный) слой. Сломать так руку дело одной секунды, а восстанавливается она долго. К сожалению, врачи-травматологи редко говорят пациентам, что необходима реабилитация и врача – физиотерапевта. Сняли гипс, и иди, через неделю приходи, посмотрим. А пациент остается в шоке от своей руки, от страха за неё, кажется, что она никогда не станет прежней.
Я сломала руку в конце мая прошлого года, ситуация банальная – пошла в магазин, а на улице шел дождь, поскользнулась и вуаля – перелом. Приехав в травмпункт, была удивлена количеством таких же несчастных. Причем в травмпункте первым делом спросили, когда была травма, в случае если прошло больше 3 дней, то врач и осматривать не будет, отошлет в поликлинику по месту жительства.
Я проходила с гипсом 3 недели, и очень боялась, что когда его мне снимут, окажется, что рука зажила неверно. Перелом у меня был со смешением. Но всё обошлось, врач – травматолог не прописал мне физиолечения вообще (!) рекомендовал греть грелкой и шевелить рукой. Всё. А рука в отёке, зелено – синяя, и не слушается от слова совсем. Я её прижимаю к себе, потому что не представляю, как выйти в большой мир с такой рукой, кажется, что все встречные имеют намерением её пощупать, потрогать, задеть, причинить боль.
В день снятия гипса я пошла к физиотерапевту, честно кажу, что мне просто повезло. Позвонили врачу, и он меня принял, потому что за меня просили, без направления, без каких-то танцев с бубном. И физиотерапевт совершил чудо, врач восстановил мне руку за две недели (!), конечно, она не стала такой как до перелома (такой она стала через месяц), разница между первым и четырнадцатым днем физиолечения была колоссальной. Если есть возможность – обязательно идите к специалисту, иначе есть возможность не восстановить руку на 100%. Интересно было узнать, что даже неправильно сросшийся перелом можно разработать и это лучше, чем позволять ломать себе руку снова, так как гарантии, что она во второй раз срастется верно, нет.
Длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, тяжести травмы, наличия осложнений или заболеваний, мешающих срастанию костной ткани. Если у пациента сахарный диабет, инфекции мягких тканей и костей, пожилой возраст и прочие отягощающие факторы, то период реабилитации будет длительным.
Внимание! Все упражнения по реабилитации руки требуют согласования с врачом! Я – не врач, медицинского образования у меня нет, я рассказываю свой опыт и показываю те упражнения, которые помогли мне восстановить руку.
Сначала мне делали прогревание руки озокеритом (горный воск — природный углеводород из группы нефти) его разогревают и наносят на марлю, всё это затем помещается на место травмы. Время воздействия около 20 минут.
Затем мне делали массаж, это было больно. Начинался он с разминания пальцев, поскольку они снабжаются кровью мелкими сосудами, неподвижное состояние в гипсе привело к отеку и не проходящему синяку. Сначала легкими поглаживающими движениями мне разогревали мышцы, а потом делали легкий массаж.
Затем под руководством врача я делала упражнения, они очень простые и не требуют специализированных предметов:
1. Собирание пеленки или полотенца. Казалось бы это даже не упражнение, а так баловство, но оно помогает.
Да, вот так просто собирать ткань, работая только одними пальцами, перебирая ими
2. Протирание зеркал, мебели полезно не только для внешнего вида квартиры, но и руку разрабатывает.
3. Взять в руки мяч любого диаметра и перебирать по нему пальцами.
4. Сжимать в руке мелкие предметы.
стараться сжимать с силой, разжимать и сжимать снова
5. Рукопожатие, стараться сжать пальцы сильнее. Делать это упражнение можно только с человеком, которому доверяешь. Моим компаньоном был папа, не знаю кто из нас больше боялся я или он.
6. Поднимать поочередно по одному пальцу.
Казалось бы так просто, но на деле это совсем не просто и не все пальцы слушаются. У меня хуже всего обстояло дело с большим пальцем, он долго болел
7. Упершись рукой в стену поворачивать ладонь из стороны в сторону.
Это очень тяжелое и сложное упражнение
8. Упираться рукой в стену и пытаться выпрямить руку.
Это вообще “высший пилотаж”, очень страшно это совершать после травмы, но потихоньку надо, день за днём она будет выпрямляться больше
Второй вариант этого упражнения, когда рука лежит на столе и Вы её поднимаете вверх
9. Взять в руки трубу от пылесоса опустить её на уровень свободно висящих рук и пытаться обеими руками держать её одинаково (это очень сложно, правда, хотя по описанию кажется легко).
10. Раздвигать и соединять пальцы
Это упражнение легкое, делать его не больно
Через 4 дня физиотерапии мне велели постирать в тепловой воде небольшие вещи и старательно их выжимать. После пятого сеанса, сказали положить в пакет книгу и походить так, неся в травмированной руке.
Я без устали работала с рукой, приходя от врача, я нагревала грелку и прикладывала к руке. Подержав минут 10, я наносила на руку детский крем «С лисичкой» и массажировала, затем повторяла упражнения. Так 2-3 раза в день, не считая обязательный сеанс у врача. Идя по улице, я вращала кистью, так чтобы было не больно, но она у меня всегда была в движении. Рука постоянно ныла, я мазала её обезболивающей мазью, укутывала пуховым платком и немного отпускало. А еще она очень мерзла и её “крутило” на непогоду.
Таким образом, через 2 недели у меня была почти полностью восстановленная рука. Сохранялся легкий отёк. Она отличалась по цвету (была немного темнее), но я вышла на работу и старалась двумя руками печатать тексты, и вообще жить обычной жизнью. Хотя желание прижать руку к себе и не отпускать было еще долго.
Если есть возможность поехать на море – замечательно, оно лучший лекарь! Плаванье, загорание, закапывание кисти в горячий песок – всё это волшебные средства.
Спустя год могу сказать, что ходить в дождь я боюсь, это страх у меня остался, в дождь я прижимаю руку к себе. Но она у меня восстановилась на 100%, я могу перенести весь вес тела на некогда травмированную руку, и она выдержит. Будет несколько неприятно, но это уже мелочи.
Надеюсь, статья будет полезна, а самое главное – будьте здоровы)
Статья о способах улучшения волос при помощи инъекций
Статья о методах улучшения состояния волос без помощи инъекций
Источник
Проблема перелома лучевой кости руки со смещением может произойти совершенно у каждого человека. Бытует мнение, что такая проблема возникает только у людей пожилого возраста, но известны случаи, когда молодые люди получали такую травму. Конечно, люди постарше более подвержены данному недугу.
Обычно хрупкие кости присущи людям, в организме которых недостаточное количество кальция. Остеопороз, именно так называется заболевание, при котором характерна сильная ломкость костей. В данной статье мы попытаемся рассмотреть, как эффективно разработать сустав после перелома со смещением, а также осветим некоторые особенности реабилитационного процесса.
Виды переломов руки
Реабилитационная программа разработки руки после травмы во многом зависит от самого вида перелома. Их классификация зависит:
- От типа травмы:
- открытые (при разрыве мягких тканей и кожного покрова, когда при осмотре видна кость);
- закрытые (разлом кости наблюдается при ощупывании, внешних повреждений кости и кожи нет).
- От подвижности отломков:
- стабильные (части кости не двигаются, оставаясь на одном месте);
- нестабильные (кости смещаются при движении рукой).
- От осложнений:
- осложненные (перелому кости сопутствует кровотечение, инфекционное заражение и т. д.);
- без осложнений.
Диагностика и определение вида перелома производятся в травматологии при первичном осмотре пострадавшего, после чего на место травмы накладывается врачом гипсовая повязка.
В чем особенность переломов лучевых костей руки
Надлом кости в области запястья является одним из наиболее случающихся недугов. Такая травма бывает двух основных видов:
- со смещением – самый опасный вид. При таком типе человек совершенно не может двигать рукой, у него возникает сильная острая и тупая боль. Рука постоянно ноет, к ней ужасно больно прикасаться. Кроме того, бывает заметна деформация, при этом рука иногда даже провисает;
- без смещения.
В любом случае при переломе вы обязательно должны обратиться в травмпункт. В первую очередь следует как можно скорее сделать снимок. Эти меры помогут понять, насколько серьезен перелом лучевой кости со смещением. Обычно при такой травме на некоторый временной промежуток накладывается гипс.
После перелома какой-либо кости рука в гипсе продолжает болеть еще несколько недель. Болезненные ощущения продолжаются весь период срастания отломков кости между собой. Время срастания зависит от места перелома:
- пальцы – 3-4 недели;
- кисть, предплечье – 7-8 недель;
- лучевая кость – 1,5 месяца.
Помимо боли, такая травма способна дать отек и припухлость в области повреждения кости. Их реально убрать с помощью восстановления нарушенного кровообращения, для этого применяют соответствующие мази, гели, компрессы, которые, в свою очередь, могут обладать и обезболивающим эффектом.
Для того чтобы кости срослись прочно и правильно, рука должна оставаться в спокойствии, чему способствует гипсовая повязка. После снятия гипса ее мышцы от длительного бездействия слабые, поэтому врачи настоятельно советуют разрабатывать руку, применяя для этого назначенные методы.
После завершения этого процесса боль постепенно пройдет, и можно будет снять гипс.
Обязательно делают снимок повторно, чтобы удостовериться в том, чтобы кость срослась правильно и хорошо. После того как гипс окончательно сняли, руку обязательно необходимо разработать.
Что делать, чтобы правильно вернуть работоспособность руке после перелома кости
Во время того, как на поврежденный сустав накладывают специализированную гипсовую повязку, она довольно продолжительное время находится в неподвижном состоянии. Именно поэтому опытные врачи советуют тщательно разрабатывать руку. Это поможет лучше восстановиться и вернуть руке былую работоспособность.
Довольно часто врачи назначают восстановление с помощью специальной лечебной физкультуры. Она направлена на мягкое, но действенное восстановление поврежденного сустава при помощи несильных физических нагрузок. При этом еще применяются еще некоторые мази и профессиональный массаж. Все это поможет вам наиболее эффективно восстановить сустав после перелома лучевой кости.
Реабилитационная программа для разработки руки после перелома
Врачи используют несколько основных методов для восстановления двигательных функций руки после перелома.
- ЛФК – комплекс упражнений лечебной физкультуры, благодаря которому растягиваются мышцы и связки руки, длится около месяца восстановления полной подвижности.
- Массаж – ряд механических приемов, проводимых руками или с использованием аппаратов, которые улучшают и восстанавливают подвижность руки (один из его видов – это самомассаж).
- Мануальная терапия – специальный массаж, направленный на прорабатывание суставов, восстановление их подвижности, разминке ослабленных мышц (мелких и средних), улучшение кровообращения.
- Иглорефлексотерапия – воздействие специальных игл на рефлексогенные зоны руки в месте травмирования, с целью повысить кровоток, восстановить тонус мышц, улучшить трофические процессы в тканях, которые регенерируют поврежденные клетки.
Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, чтобы не навредить себе. Ваш лечащий врач-травматолог назначит курс лечения и определит, какие методы реабилитации руки после перелома подойдут именно для вашего случая.
Помимо этого, обязательно будет назначен специальный режим питания – диета, обогащающая весь организм необходимыми витаминами и микроэлементами. В питание во время восстановительного периода должны входить богатые кальцием кисломолочные продукты (молоко, творог, кефир, сыр), а также овощи (в том числе и зелень), фрукты в свежем виде.
Применение упражнений при разработке руки
На данный момент для восстановления работоспособности руки активно применяются несколько основных видов упражнений:
- лечебная физкультура. Вы приходите на специальные занятия, и профессиональный инструктор помогает вам выполнять ряд определенных упражнений, которые направлены на улучшение состояния лучевой кости;
- одним из самых лучших упражнений является простое сжимание различных предметов. Для этого вполне подойдет обычный пластилин. Сжимая небольшой кусок, вы улучшите состояние сустава;
- одно из самых интересных упражнений – это своеобразная печать. Раскатайте немного пластилина в тонкую лепешку, и на данный блин оставляйте пальцем свои отпечатки. Только не переусердствуйте, иначе можно повредить другие суставы;
- также для этих целей весьма подходят специальные китайские шарики. Они имеют оптимальный размер для того, чтобы нормализовать нервную систему. Приводя в работу нервные окончания, вы сможете наладить работу поврежденной руки;
- определенные круговые движения. Только не делайте резких движений, этим вы только повредите еще не восстановившуюся руку. Обычно данное упражнение советуют выполнять непосредственно сразу же после снятия гипсовой повязки с сустава.
Кроме вышеперечисленных упражнений, спросите у вашего лечащего врача, какие упражнения вам лучше подойдут. В любом случае вы должны избегать излишнего перенапряжения и сильных нагрузок.
Дополнительные процедуры
Помимо различных упражнений, применяются лечебные мази, которые ускорят процесс восстановления. Также вам стоит походить на специальный массаж, который улучшает кровяное обращение и обменные процессы в организме. Все это поможет вам восстановить руку как можно скорее.
Кроме того, старайтесь самостоятельно немного массировать поврежденную руку. Также вам стоит соблюдать определенную систему питания, которая поможет восстановить лучевую кость. Для этого вам стоит употреблять больше кальцийсодержащих продуктов. Сыр, молоко, творог, все это позволяет избавиться от такого недуга, как остеопороз. Если кальций не усваивается в организме, то вам необходимо пройти специальное исследование в больнице, которое выявит нарушения в общей системе.
В течение полугода после перелома лучевой кости руки старайтесь не заниматься спортом, который требует резких движений, этим вы снова повредите руку. Также будьте осторожны в холодное время года. А еще лучше всегда следите за состоянием здоровья, тогда лечить такие недуги не придется!
Рекомендации специалистов
Многие врачи советуют разрабатывать руку после перелома, совмещая с согревающими процедурами, что поможет ускорить заживление поврежденных тканей. Для этого используют ванночки, прогревания, растирания с применением масел. В ванночку с теплой водой добавляют морскую соль и, опустив в нее выздоравливающую руку, разминают ее и поглаживают.
Прогревания парафином (парафинотерапия, парафиновая аппликация) – это средство народной медицины, которое следует использовать только после консультации с лечащим врачом. Его механизм действия заключается в следующем: теплый парафин, попадая на кожу, нагревает ее и создает при этом, остывая, пленку. Таким образом, достигается «эффект сауны» – верхний, застывший слой парафина долго сохраняет тепло и обеспечивает прогрев поврежденной конечности. Для облегчения нанесения мягкого парафина на поврежденную конечность применяют плотную клеенку (но не целлофан – он может расплавиться), сшитую, как мешок, подходящий по форме к поврежденной руке. Температура теплого состава должна быть не выше 50 градусов. Чтобы она не так быстро снижалась, руку еще желательно дополнительно укутать теплым платком или пледом.
Придерживаясь рекомендаций врача, используя комплексные методы лечения, вы сможете быстро разработать руку после перелома.
Источник