Перелом лонной кости когда можно сидеть
166 просмотров
30 августа 2020
Здравствуйте, можно ли садиться после перелома лонной и седалищной кости слева с небольшим смещением, прошло 1,5 месяца со дня перелома, болевых ощущений нет при присаживаний, после месяца со дня перелома, врачи сказали, что кость срастается, но плохо, а при выписке, сказали также придерживаться рекомендаций-присаживаться по ощущениям.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Придерживайтесь рекомендаций, которые Вам дали. Нет боли – присаживайтесь.
Хирург
Здравствуйте. Ключевой момент это делать все ваши действия без боли. Нужно понимать что чрезмерная/форсированная нагрузка ничем хорошим в данной ситуации не обернётся и не улучшит заживление и срасщение перелома.
Хирург
Здравствуйте, Наталья !
На снимке от 14.08.20г. перелома седалищной кости нет , имеется перелом верхней и нижней ветвей левой лонной кости !
Нижняя ветвь лонной кости в норме соединяется ветвью седалищной кости и границей окончания нижней ветви лонной кости и начала ветви седалищной кости является условно проведенная линия ! Но, то , что у Вас седалищный бугор , на что приходится основная нагрузка тела при сидении , цел и невредим , это факт !Садиться Вам можно смело , не боясь ! Другое дело , – ходьба !Во время ходьбы , переход тяжести тела с одной половины на другую , безусловно будет отражаться на перелом и проявляться болью !
Необходимо :
– ВЕСТИ СЕБЯ АКТИВНО В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА, СМЕЛО САДИТЬСЯ , ВЫПОЛНИТЬ УПРАЖНЕНИЯ ЛФК ;
– НА КОСТЫЛИ СТАНОВИТЬСЯ НУЖНО ОСТОРОЖНО И В ЭТОМ ПЛАНЕ АКТИВНОСТЬ НАРАЩИВАТЬ МЕДЛЕННО, ПОСТЕПЕННО, НЕ ПЕРЕСТУПАЯ БОЛЕВОЙ ПОРОГ ;
– ПОЛАГАЮ , ЧТО КУРС ПРИЁМА КАКИХ – ЛИБО ПРЕПАРАТОВ КАЛЬЦИЯ У ВАС ЗАВЕРШАЕТСЯ, НО ЕСЛИ ОНИ ВАМ НАЗНАЧЕНЫ НЕ БЫЛИ , ТО МОЖНО ПРИНИМАТЬ КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
– АЭРТАЛ КРЕМ 2 РАЗА В ДЕНЬ, НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ПЕРЕЛОМА , 10 ДНЕЙ ;
– ПЕРЕХОД ОТ КОСТЫЛЕЙ К ОПОРНОЙ ТРОСТИ ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ 4 – 5 НЕДЕЛЬ ;
– ТОГДА ЖЕ ,ЧЕРЕЗ 4 – 5 НЕДЕЛЬ ВЫПОЛНИТЬ КОНТРОЛЬНУЮ РЕНТГЕНОГРАФИЮ И ЖЕЛАТЕЛЬНО МРТ , ДЛЯ ТОГО ,ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНОЦЕННЫЕ ДАННЫЕ О КОСТНОЙ МОЗОЛИ И СДЕЛАТЬ КАКИЕ – ЛИБО ВЫВОДЫ О ТОМ , НАСКОЛЬКО КОСТНАЯ МОЗОЛЬ МОЖЕТ ПОМЕШАТЬ БУДУЩЕЙ ВОЗМОЖНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ , РОДАМ (СЕЙЧАС ПОКА СУДИТЬ ОБ ЭТОМ РАНО , Т.К. ПО СРОКАМ НЕТ И НЕ ДОЛЖНА БЫТЬ СФОРМИРОВАВШАЯСЯ КОСТНАЯ МОЗОЛЬ ) .
Прогноз вполне благоприятный , тем более в Вашем возрасте !
Здоровья Вам !
Ортопед, Травматолог
Все срастается нормально.
Присаживаться можно, если нет боли.
Никакие кремы и мази не нужны, ибо они не смогут проникнуть к месту перелома из-за обилия мягких тканей. Прогноз благоприятный. Поводов для беспокойства нет.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Если при присаживании болевого синдрома нет,то присаживаться можно, до болевого синдрома.вме будет хорошо, беспокойства нет.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
(Гость) юлия 23.01.2010 19:05
Мне 27 лет. У меня в детсве (в 5 лет) была серьезня травма. Я попала под машину (был перелом лонной кости и травматический неврит бедренного нерва справа). Уже 25 лет у меня нет чувтвительности на некоторых участках ноги и бедра. Первое время ходила на костылях (недолго), потом училась заново ходить (хромала). Практически 25 лет ничего не беспокоило, только эта нога немножко потолще, чем другая и над коленком небольшая припухлость (заметила недавно). Сейчас бывает болит колено, вечером “тянет” ногу, бывает болит поясница. Думаю, что надо сходить сделать МРТ. Невропатолог сказал, что скорей всего это первые признаки артроза или остеохондроз.
Правильно говорят, что любая травма так просто не проходит.
Неясен характер перенесенной травмы. Думаю, что невропатолог недалек от истины.
(Гость) Алексей 01.07.2010 21:45
Здравствуйте. Мне 19 лет. 21 апреля попал в ДТП в результате чего переломы лонной и седалищной костей со смещением справа. Через неделю после травмы наложили аппарат, а спустя 2 месяца сняли. В данный момент беспокоят боли костей в области поясницы. Что делать?
Если имеется смещение половины таза (наличие перелома с нарушением целости тазового кольца), то боли в пояснице вполне объяснимы: идет компенсаторное искривление (перестройка) позвоночника. Ответ возможен после анализа Р-граммы таза с захватом поясничного отдела позвоночника.
(Гость) оксана 07.09.2010 18:00
Мне 28 лет.У меня перелом лонной и седалищной костей слева со смещением.Когда можно вставать на ноги,садиться и как быть со смещением?
(Гость) инна 24.02.2011 21:20
привет.у меня такой же перелом.попала в дтп.месяц лежала на спине в позе лягушки.теперь хожу на костылях на процедуры.лазеротерапия.и магнит.вроде как легче .надеюсь что скоро будем бегать
(Гость) настя 14.07.2011 22:32
привет у меня тоже такие же переломы ты уже ходишь и меня беспокоит смогу ли я ходить или нет
Андрей | (Муж., 41 лет, Ясногорск) | 26.09.2010 16:41
Моему брату 27 лет. 22 сентября попал в ДТП, диагноз перелом лонной и седалищной кости (без смещения). Хочу узнать лечение и последствия данного диагноза.
жанна | (Жен., 56 лет, Минск, Беларусь) | 30.09.2010 07:39
Моему сыну 20лет.Попал в ДТП,диагноз перелом лонной и седалищной кости (без смещения).Рваная рана н/З правого бедра.Хочу узнать лечение и как избавиться от опухоли ноги.
юлия | (41 лет, санкт-петербург, россия) | 04.12.2010 23:00
Моей маме 60 лет,сбила машина,диагноз перелом лонной кости.Какое предстоит лечение,реабилитация,последствия.Спасибо.
(Гость) Катя 20.12.2010 17:21
Здравствуйте!Мне 27 лет.Два месяца назад попала в аварию,диагноз перелом лонной кости.Через какое время можно планировать беременность и какие могут быть последствия(осложнения)???
Спасибо.
(Гость) Ирина 09.09.2011 16:54
Подскажите, пожалуйста, какое судно можно использовать при переломе седалищной и лонной костей и каким образом нужно укладывать на него больного?
Татьяна | (Жен., 29 лет, Тольятти, Россия) | 30.12.2012 12:29
можно на резиновое судно не сильно надутое.
(Гость) Семен 26.11.2012 10:33
Здравствуйте!Мне 28 лет.11.07.2012 меня сбила машина, диагноз:перелом лонной кости и седалищной кости (без смещения).Подскажите пожалуйста какой вред здоровью у меня бутет, я еще нахожусь на больничном,читал ст.264 УК РФ в коментариях там написано, что если человек находится один квартал на больничном то квалифицируется, как тяжкий вред здоровью
(Гость) Михаил 07.10.2013 22:14
04.10.2013 попал в аварию.перелом седалищного кольца в верхней части(без смещения). сейчас лежу в позе лягушки. интересует когда можно будет встать хотя бы на костыли,и сколько на костылях потом ходить и какие препараты нужно принимать для скорейшего сращивания и серьезно ли это в последствии.мне 26 лет.
(Гость) Елена 04.11.2013 11:11
Дочке 17 лет- сбила машина- перелом лонной и седалищной кости.Неделю лежала в позе Лоуренца, потом доктор поставил на ноги. еще через 3 дня сказал идти на костылях- боли усилились. Дочка плачет и боится теперь вставать.Доктор настаивает.Что делать?
(Гость) катя 10.08.2014 10:10
можно ли после перелова лонной и седалищной костей самой рожать а не кесарево делать
(Гость) Рушан 01.09.2015 10:01
Здравствуйте, попал в аварию, перелом лонной и седаличной кости справа, лежу уже 2 недели , врачи сказали через неделю на ноги поднимать будем, но не с помощью костылей, так как сломана правая рука, вопрос: стоит ли вставать после 3-х недель постельного режима? (Больную ногу могу поднимать прямо и удерживать немного)
Ainur | (Жен., 28 лет, Almaty, Kazakhstan) | 17.03.2016 11:56
Здравствуйте, полтора года назад попала под машину, был перелом лонной седалищной кости (со смещением). Сейчас нормально хожу, но когда делаю резкие движения (танцую, бегаю) нога чуть-чуть побаливает. Скажите пожалуйста мне можно ходит на фитнес и делать упражнения на ноги??
(Гость) Елена 09.10.2020 11:22
У меня закрытый перелом лонной кости пролежала 2 недели начала сидеть но в один день при вставании у меня как будто что-то хруснуло и при сгибание ноги или поднятия таза тянет болит что случилось что делать
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Lisamour
26.11.2012, 07:50
Здравствуйте!
Жен, 29 лет, рост 160, вес 51. Хронических заболеваний нет, не курю и не курила, до 04.11.2012 г. травм и операций не было.
04 ноября упала с лошади, удар пришелся на левый тазобедренный сустав.
В этот же день госпитализировали в стационар.
По результатам рентгенологического исследования – перелом лонной кости слева, через 5 дней сделали СКТ – дополнительно обнаружили перелом боковой массы крестца слева.
3 недели в стационаре пролежала в положении “лягушки”, на 17 день провели повторное рентген.исследование, доктор сказал, что сращение идет нормально. Выписана домой, рекомендован 2 недели постельный режим (всего получается лежать 5 недель), потом в течение месяца ходить на костылях с неполной нагрузкой на левую ногу.
Сейчас перелом лонной кости тянет при повороте на бок, прямую ногу поднимаю легко, крестец вообще не беспокоил со дня травмы.
Вопросы:
1. Можно ли садиться в кровати, лежать на боку и животе?
2. Будет ли в дальнейшем (после полного сращения переломов) ограничение по физическим нагрузкам?
3. Будет ли данная травма являться противопоказанием к естественным родам?
Прилагаю рентген. снимки от 04.11. и от 21.11 и СКТ от 09.11.
Благодарю за внимание к моей проблеме и очень надеюсь на ответ.
Lisamour
28.11.2012, 11:30
Почему никто не отвечает:ac: Мой вопрос задан неправильно или недостаточно информации?
dolfinkuzz
30.11.2012, 20:27
ответы
1. да, да, да
2. нет
3. сам по себе подобный перелом не является противопоказанием для родов через естественные родовые пути, но окончательное решение зависит от многих нюансов (например: расхождение костей таза во время родовой деятельности, размер плода и т.д.) и принимается непосредственно акушером
Lisamour
02.12.2012, 12:48
Уважаемые консультанты форума, помогите принять правильное решение.
Через 5 дней мне нужно вставать на костыли, но по поводу нагрузки на ногу со стороны перелома есть 2 разных мнения врачей.
1. Врач в стационаре рекомендовал сразу ходить с неполной нагрузкой на ногу, т.е. слегка наступать, так в течение 1 месяца, а потом сразу нормальная ходьба.
2. Другой доктор сказал, что перелом с нарушением непрерывности тазового кольца, поэтому ходить на костылях нужно не наступая вообще на левую ногу 1,5 месяца, потом 1 месяц с неполной нагрузкой на ногу, потом с тростью недели 3 и только потом ходьба, иначе возможно деформация таза, что повлечет хромоту.
Подскажите пожалуйста, какой рекомендации следовать, хочется реабилитироваться конечно поскорее, но без вреда своему здоровью.
Lisamour
14.12.2012, 14:05
Сегодня на приеме спросила у врача о возможной деформации таза при нагрузке на левую ногу, доктор сказал что при ходьбе с костылями смещения быть не может,более того, легкая нагрузка показана для улучшения кровообращения и адаптации к нагрузкам.
Сделали контрольный рентген, со слов врача, лонная кость уже срослась.
Для спокойствия хочется услышать мнения врачей на форуме, которому я доверяю уже несколько лет: можно наступать на ногу со стороны перелома или еще месяц держать ее при ходьбе на весу?
Снимок от 14.12.прилагаю.
alex2006mobile
15.12.2012, 11:19
можно наступать на ногу со стороны перелома или еще месяц держать ее при ходьбе на весу?
Снимок от 14.12.прилагаю.
Снимки не надо делать со вспышкой.
Похоже, можно нагружать без ограничений.
doctor007
15.12.2012, 14:06
У вас все нормально,в добрый путь.
Lisamour
22.02.2013, 05:20
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Через 90 дней со дня перелома меня выписали на работу, было все хорошо. Доктор сказал вести нормальный активный образ жизни, только не бегать и не прыгать. Занималась дома легкой гимнастикой для укрепления мышц, упражнения дискомфорта не вызывали.
Последние 2 недели болит то правая ягодица, то правый тазобедренный сустав (хотя оба перелома слева). Боль не острая, ноюще-тянущая.
Может ли это быть следствием травмы, возможно ли по истечении 90 дней смещение тазового кольца?
Стоит ли делать еще один рентген таза, чтобы понять причину болей?
Lisamour
29.07.2013, 10:28
Здравствуйте! Проблема с мышечной болью правой ягодицы сохраняется. Периодически проходит, но все снова равно появляется. От физ нагрузки не зависит, наоборот, во время тренировок (пилатес) становится легче, как будто зажатую мышцу отпускает. Иногда покалывает в области правого т/б сустава, движению не мешает.
Посетила двух травматологов. Первый доктор провел обследование (надавливал на крестец, смотрел подвижность т/б суставом, посмотрел снимки, что есть в этой теме) сказал, что проблем нет, просто мышечное напряжение, прописал вольтарен гель 10 дней.
Вольтерен не помог, подождала еще пру месяцев и обратилась в травматологию, где лечила перелом. Доктор как услышал про боль в правой ягодичной мышце, смотреть ничего не стал, направил на МРТ и рентген таза с диагнозом артроз т/б сустава под вопросом.
Уважаемые травматологи, не могли бы вы прокомментировать ситуацию,
правильно ли назначено проведение МРТ?
Источник
Лобковая или лонная кость (symphysis pubica) образована симфизиальными составляющими двух лобковых костей, межу ними расположен межлонный диск, вмещающий в себя несколько полостей. Окончания костей крепятся при помощи хрящевых тканей и мышц, постепенно сплетаясь в лонное сочленение.
Костное строение таза
- 1 – четвертый поясничный позвонок;
- 2 – межпоперечная связка;
- 3 – крестово-подвздошный сцеп;
- 4 – подвздошная кость;
- 5 – крестец;
- 6 – тазобедренный сустав;
- 7 – большое вертело бедра;
- 8 – лобково-бедренная связующая;
- 9 – лонный симфиз;
- 10 – нижняя лонная связка;
- 11 – верхняя соединительная кость лобка;
- 12 – запирательная мембрана;
- 13 – заторный канал;
- 14 – область подвздошно-бедренного соединения;
- 15 – поперечный вектор связующей бедра;
- 16 – большая седалищная полость;
- 17 – паховые связки;
- 18 – передняя верхняя ость;
- 19 – поясничное соединение.
Повреждения скелета таза и нарушение его целостности представляют серьезную угрозу жизни человека. Перелом лобковой кости считают самым опасным повреждением тазобедренной части.
Если вовремя не оказать человеку первую помощь, то из-за полученных травм он может скончаться, так как происходит обильное внутреннее кровотечение. Осколками бедра таза могут быть повреждены внутренние, жизненноважные органы травмированного человека (мочевой пузырь, 12-ти перстная кишка или ткани влагалища у женского пола).
Классификация переломов и причины
Переломы кости бывают отрытого и закрытого типа, односторонние и двусторонние, разрыв соединительных тканей и трещина лонного сочленения (симфиза). Травму можно получить различными способами:
- спортивная травма – лобковая кость ломается при перегрузке и сильном растяжении;
- последствия неудачного падения и приземления;
- ДТП;
- из-за сильного сдавливания области таза;
- при длительных и тяжелых родах;
- получение прямонаправленного удара в паховую промежность.
Больше всех травмоопасноти подвержены особы преклонного возраста и женщины во время прохождения периода климакса. У потерпевших диагностируют недостаток кальция и коллагенов, служащих укреплением костной ткани. Из-за дефицита этих элементов, ветви лонной кости особо подвержены переломам из-за очень хрупкой структуры.
При сильном недостатке витаминного комплекса структура кости может сломаться даже при незначительных нагрузках.
Симптоматика
У получившего травму человека наблюдают следующие симптомы:
- режущая боль в тазобедренной части, при попытках движения;
- синдром болевого шока;
- неестественное положение краев бедер;
- асимметрия по длине ног;
- синяки и кровоизлияния в паховой промежности;
- повреждение мочевого пузыря и его каналов;
- симптом «липкой пятки» — невозможность сгиба коленного сустава и затруднительное поднятие ножной конечности.
- методом пальпации определяется перелом верхней ветви.
При получении перелома рекомендуется не вставать и попытаться сохранить свое положение до приезда скорой помощи.
Диагностика
При госпитализации больного отравляют на подробное УЗИ, во время осмотра также важно сделать точечную рентгенографию всех тазовых соединений, это поможет врачу увидеть точное количество переломов и осколков. После пациент проходит процедуру проверки на целостность внутренних органов, при обширном кровоизлиянии больного немедленно переводят в палату реанимации.
Перелом лонной кости таза обусловлен давлением гематомы в область мочевого пузыря и ушибом почек, в особо тяжелых случаях обломки кости пронизывают толстую кишку и важные детородные органы. В таком тяжелом случае назначают немедленное оперативное вмешательство: кишка очищается от осколков и зашивается, проводится дезинфекция полученных ран, в противном случае последствия могут быть фатальными. Если вовремя не обратиться за хирургической помощью может развиться некроз прямой кишки и заражение распространиться по всей кровеносной системе. На первых стадиях лечение проводиться под строгим наблюдением медсестер и врача.
Лечение
Получившего перелом лонной кости человека нужно правильно иммобилизовать. Для этого, травмированного переворачивают лицом вверх, очень аккуратно разводят в стороны ножные конечности и сгибают их в коленчатом суставе. Такая форма положения создается путем подкладки под коленные чашечки потерпевшего мягкого валика или подушки. Данное положение нельзя использовать при вывихах таза, сколе кости со смещением и при сильных болевых сокращениях мышц. Если у больного при малейшем прикосновении к конечностям чувствуется резкая боль, следует вызвать неотложную скорую помощь. Оказание первой помощи лучше доверить квалифицированным специалистам, это намного упростит процедуру госпитализации и дальнейшее лечение больного. Последствия неправильной транспортировки могут сказаться на косметической форме положения бедра и постановке ложного диагноза.
При переломе верхней ветви кости потерпевшего госпитализируют в специальном вакуумном матрасе на носилках, ноги приводят в согнутое положение зафиксировав их бинтовой повязкой.
Если у больного наблюдаются сильные кровотечения, то используют медицинский пневмо-костюм, он регулирует давление и предотвращает кровопотерю. Во избежание еще более сильных смещений костей таза, при длительной транспортировке используют бедренный стягивающий бандаж.
Пострадавшему, получившему двусторонний перелом назначают метод лечения вытягиванием. Суть метода в том, что часть кровати, находящаяся в ногах пациента, постепенно приподнимается, это создает естественное физическое противодействие. При дальнейшем лечении нагрузка увеличивается. Если повреждено кольцо внутреннего таза, то для лечения применяют гамак. Ширина гамака высчитывается медицинским методом, путем измерения расстояния от 9 ребра до большого вертела бедра (рис. 7). С обоих сторон гамака вшивают распорки для веревок. Веревки проводятся через валики, которые закрепленные на медицинском оборудовании кровати. В период лечения вытяжением пациент постоянно проходит процедуру рентгена, что позволяет врачу контролировать правильный срост костей.
При сильном разрыве лонного сочленения потребуется оперативное вмешательство. В ходе операции репозиция костей происходит методом сшивания, с применением металлической проволоки и болтов.
Вытяжение скелета длится около 2-х месяцев, после проходит процедура клеевого вытяжения. И только после трех месяцев лечения пациенту дают возможность встать и совершать разминочные прогулки на костылях. Полноценную нагрузку на тазобедренную часть разрешается проводить после шести месяцев полного курса лечения.
Период реабилитации
От больного требуется приложение не малых усилий в постравмационный период. Процедура реабилитации проходит в несколько этапов:
- гимнастические упражнения;
- лечебный массаж;
- физиологические процедуры;
- насыщенное питание;
- поддержка мышц паха в расслабленном состоянии;
- устранение болевых ощущений;
- незначительная нагрузка на нижние конечности (предотвращает атрофию);
- нормализация давления и кровообращения;
- укрепляющие занятия для спины;
- улучшение тонуса мышц таза.
Главной задачей на первом этапе реабилитации является выведение больного из психически -угнетенного состояния и придание тонуса мышечной системе. На последнем этапе реабилитации пострадавшему восстанавливают правильность походки и тренируют мышечную память всех конечностей. После выписки из больницы пациента направляют на лечение в профилактический санаторий, где больной будет реабилитироваться при помощи водных процедур под присмотром квалифицированных врачей. Полные сроки выздоровления зависят от индивидуальных особенностей организма. Профилактические спортивные упражнения назначаются лечащим врачом. Реабилитологи рекомендуют поддерживать позитивное настроение, иначе, без воли к восстановлению больного — любой врач будет бессилен.
Профилактические меры
В целях избежание получения переломов рекомендуется употреблять кальцийсодержащие продукты питания, заниматься легкими тренировками. Быть предельно осторожными в гололедицу и соблюдать правила дорожного движения. При падении стараться группироваться и накренять корпус в правую или левую сторону, остерегаться неконтролируемого падения на промежность.
Источник