Перелом локтевого сустава лечение после снятия гипса

Восстановительная разработка локтевого сустава после перелома или операции позволяет вернуть его утраченную мобильность и функциональность. Как правило, доктора советуют ЛФК, физиотерапию и профессиональный массаж. Реабилитационный период после снятия гипса занимает 6-10 недель. Пренебрегать рекомендациями врача не стоит, т. к. травма может сопровождаться смещением костей. При неправильном подходе перелом перерастает в артроз.

Что такое разработка локтя?

В результате перелома, операции и последующей фиксации локоть долгое время остается неподвижным. Восстановить полноценную работу сустава помогает качественное выполнение реабилитационных рекомендаций врача. Лечение и реабилитационный период напрямую зависит от типа перелома. Нарушение целостности костей происходит в результате падения или после травмы. Как только врач получит результаты рентгеновского снимка, можно определить дальнейшие действия. Например, перелом со смещением локтевой кости может потребовать хирургического вмешательства, а следовательно, реабилитация локтевого сустава займет больше времени.

Разработать локоть после перелома или операции помогает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж. Реабилитация – процесс небыстрый. После снятия гипса пациент чувствует, насколько ослабли мышцы и соединительные ткани. Чтобы избежать перегрузки сустава, необходимо постепенно наращивать нагрузку.

Дискомфорт в суставе во время разработки – не повод бросать занятия.

Вернуться к оглавлению

Как разработать руку в локтевом суставе после снятия гипса?

Сначала можно просто сжимать и разжимать кулак.

Носить гипс при переломе приходится до 2,5 месяцев. В этот период полезна нагрузка без отягощения, разработка пальцев. Врачи рекомендуют:

разминать пластилин;
расставлять пальцы и сводить в исходное положение;
разжимать ладонь и сжать в кулак;
очерчивать в воздухе круги каждым пальцем по отдельности.

Вернуться к оглавлению

Полезные упражнения

После снятия гипса

Если не разгибается рука в локте после перелома, выполнять гимнастику нужно с учетом специфических требований:

Любые упражнения выполняются с использованием ограничивающего движения бандажа.
Занятия должны быть регулярные, при этом болезненных ощущений допускать нельзя.
Движения плавные и мягкие, активно сгибать сустав можно только через месяц после снятия гипса.

Осложненный перелом локтя может привести к тому, что человеку трудно удержать чашку или другие небольшие предметы. Выполняемые упражнения должны восстановить первичную функциональность и подвижность. Каждое движение повторяется 5-6 раз. При появлении усталости необходимо сделать небольшой перерыв. Возможные варианты движений:

Для восстановления сустава можно разминать антистресс.

наклонять сведенные вместе ладони;
бросать об стену теннисный мячик;
разминать антистресс;
сцепить пальцы в замок, медленно поднимать руки за голову.

Вернуться к оглавлению

Дальнейшее восстановление

Упражнения для разработки локтевого сустава должны выполняться систематически, без лени или отговорок. Лечебный комплекс должен порекомендовать врач. При желании можно с ним согласовать возможность выполнения следующего комплекса:

Сесть за стол, ладони положить на столешницу. Перебирать пальцами по поверхности, медленно и без спешки.
Разрабатывать руку помогает выполнение наклонов сведенными вместе ладошками.
Когда пациенту трудно разогнуть руку в локтевом суставе, можно попробовать бросить в стену теннисный мячик, а затем его поймать. При этом запрещены резкие движения. Выполняется по 3-5 раз в день.
Если нет возможности собрать пальцы в кулак, рекомендуется каждый день разминать кусочек детской глины для поделок или обычный пластилин. Эффективны мягкие шарики. Сжимаемый предмет кладется в центр ладони.
Зачастую не разгибается локоть после перелома со смещением. Эффективно помогает проворачивание в ладони пары шариков.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

В реабилитационных целях можно пройти курс лазеротерапии.

Перелом локтевого сустава требует комплексного лечения, которое включает физиопроцедуры. В этом помогают:

электрофорез;
хвойные ванны;
иглоукалывание;
лазеротерапия;
магнитотерапия.

Выбор оптимальной комбинации процедур необходимо доверить врачу. Один сеанс ничем не поможет, необходим лечебный курс от 8 до 12 визитов. Это дает возможность быстрее вернуться к привычной жизни. При ограниченной подвижности хорошо помогает озокерит, грязелечение, парафиновые прогревания, токи. Эффективно помогает плавание в теплой воде с разгибанием сустава, с супинацией и пронацией.

Если у пациента есть риск формирования ложного сустава или перелом плохо срастается, применяют ударно-волновую терапию (УВТ). На пораженный участок воздействуют ультразвуком. В результате стимулируется процесс регенерации и ускоряется образование костной мозоли.

Вернуться к оглавлению

Поможет ли массаж?

На начальном этапе реабилитации эта методика может только навредить. Когда гипс уже снят, врач рекомендует массаж спины и мышц выше и ниже участка перелома. Это возвращает мобильность, укрепляет связки, уменьшает боль, не дает мышцам атрофироваться. Не стоит самостоятельно проводить массаж локтя после перелома – это чревато осложнениями.

Сустав быстрее восстановится после курса массажа.

Для восстановления циркуляционных процессов массажист использует специальные гели с обезболивающими добавками. Перед началом восстановительных процедур необходимо размять локтевой сустав, выполнив несколько сгибаний. Врач использует в работе следующие техники:

Растирания, восстанавливающие кровообращение. Небольшое давление помогает обработать глубокие мышцы.
Поглаживания. Они помогают разогреть кожу.
Разминания. Выполняются с противоотечными мазями, такими как «Фастум гель», «Венолайф». Кругообразные движения ускоряют регенерацию тканей.

Описанные выше методы чередуются с перкуссией, вибрацией, легкими нажимами. Иногда для получения лучшего эффекта массажист пользуется аппликаторами (обычными и магнитными), а также другими приспособлениями. Массаж начинается с качественной разработки сустава. Продолжительность процедуры напрямую зависит от состояния здоровья пациента и наличия болевого синдрома.

Источник

После перелома локтевого сустава всегда накладывается гипсовая повязка, которая призвана иммобилизировать верхнюю конечностей в месте нарушения целостности костной ткани и создать условия для образования костной мозоли. Иммобилизация необходима в течение 30-40 дней. За это время происходит образование не только костной мозоли, восстанавливающей целостность поврежденных костей. Также начинается процесс образования рубцовых соединения в толще мышц, связок и сухожилий.

Весь этот аппарат обеспечивает сгиба тельные и разгибательные движения в локтевом суставе. После длительной иммобилизации он оказывается несостоятельным. При большом скоплении грубой рубцовой ткани может развиться анкилоз локтевого сустава и контрактура. В результате этого пациент утратит способность самостоятельно сгибать и разгибать руку в локте. Или будет ограничена амплитуда.

Также при переломе локтевого сустава повреждается сосудистое нервное сплетение. В результате этого могут возникать боли в кисти, пальцах, их суставах и т.д. Для полноценного восстановления процессов иннервации и кровоснабжения требуется использовать разнообразные методы мануальной терапии, лечебную гимнастику, остеопатию и кинезиотерапию.

Правильно проводимая реабилитация после перелома локтевого сустава позволяет полностью восстановить утраченные функции верхней конечности, снизит риск развития осложнений в виде контрактуры, болевого синдрома, компрессии нервов и т.д.

В Москве можно обратиться за консультацией к опытному реабилитологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проводит первичный бесплатный прием. На нем он осматривает пациента, знакомиться с его медицинской документацией, рассказывает о возможностях и перспективах применения мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики в каждом индивидуальном случае. Если вам требуется реабилитация после перелома локтевого сустава, то позвоните нашему администратору и запишитесь на первичный бесплатный прием.

С чего начинается разработка и восстановление?

Разработка локтевого сустава после перелома начинается с проведения первичной функциональной диагностики. Опытный врач сначала определит и зафиксирует степень подвижности, присутствие ограничений, вероятное наличие рубцовой ткани в суставной полости. Также доктору важно знать, какой тип перелома был.

Локтевой сустав сложный по своему анатомическому строению – в него входят головки трех костей (локтевая, лучевая и плечевая). Перелом локтевого сустава может быть следующего типа:

простой (с задействованием одной кости) или сложный (когда нарушение целостности определяется сразу в двух костях);
закрытый (без нарушения целостности кожных покровов) и открытый (с образованием раневой поверхности в месте выхода костных обломков);
внутрисуставной (при нем часто образуется вторичный гемартроз и рубцовые изменения в синовиальной хрящевой оболочке) и околосуставной (при нем меньше риск осложнений);
со смещением и без него;
оскольчатый или прямой.

Перед тем, как начнется разработка руки после перелома локтевого сустава, необходимо сделать контрольный рентгенографический снимок. На нем должна быть видна хорошо сформированная костная мозоль. Если костные обломки пока не срослись, то проводить реабилитацию нельзя. Это чревато повторным переломом, который будет очень трудно и долго срастаться.

Восстановление локтевого сустава после перелома быстрее всего проходит, если нарушение целостности определялось в проекции плечевой кости. Если был сломан луч или локтевая кость, то в этой ситуации высока вероятность образования сложной контрактуры. При сочетанном переломе локтевой и лучевой кости нередки случаи формирования ложного сустава.

Далее в статье рассмотрим частные случи, при которых необходима эффективная и своевременная реабилитация после перенесенного перелома локтевого сустава в разных локациях.

Контрактура локтевого сустава после перелома

Анкилоз и контрактура локтевого сустава после перелома – частое осложнение. В той или иной степени они развиваются у 80 % пациентов травматолога с подобным типом травмы. Обусловлено это следующими факторами:

в области локтевого сустава наблюдается ограниченное кровоснабжение, поэтому без активного движения все мышцы, связки и сухожилия быстро утрачивают свою эластичность и могут подвергаться фиброзным рубцовым изменениям;
при переломе происходит нарушение целостности мягких тканей, в результате чего наблюдается внутреннее кровотечение, внешне оно проявляется в виде синяка или кровоподтека;
по мере разложения эритроцитов на форменные элементы происходит образование фибрина, который создает условия для рубцевания;
нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости на фоне отека мягких тканей провоцирует гибель миоцитов, мышцы утрачивают свою силу и сократительную способность;
длительное состояние обездвиженности приводит к тому, что сокращается объем внутрисуставной синовиальной жидкости;
нарушение иннервации способствует ослаблению процесса проведения нервного импульса.

Если не сгибается локтевой сустав после перелома, то это нормально в большинстве случаев, поскольку длительная иммобилизация даром не проходит. Не стоит паниковать. Если вовремя обратитесь к специалистам для проведения полноценной реабилитации, то все негативные последствия травмы будут устранены.

Начинать лечение контрактуры локтевого сустава после перелома нужно сразу же после того как был снят гипс и проведен контрольный рентгенографический снимок. Не стоит надеяться на то, что в один прекрасный день все пройдет само собой. Этого не случиться. Более того, анкилоз сустава с течением времени будет только прогрессировать. Для нормального функционирования любого сустава необходима активная функция сокращения и расслабления окружающих его мышц. Таким образом происходит наиболее быстрое пополнение запасов синовиальной жидкости. Диффузное питание сустава не осуществляется, если развивается контрактура.

Для лечения не эффективны никакие фармаколочгеиские препараты. Важно только активное движение, физическая разработка поврежденных связок, сухожилий и хрящевой ткани. Самостоятельно проводить разработку контрактуры после перелома локтевого сустава нельзя. Это чревато тем, что потерявшие эластичность мышцы, связки и сухожилия могут подвергнуться растяжению или даже разрыву. Эти травмы только усугубят и без того плохое состояние сустава.

Начинать проводить сеанс лечебной гимнастики или кинезиотерапии без предварительного массажа или остеопатии нельзя. Необходимо сначала подготовить все мягкие ткани, повысить их эластичность, усилить в них капиллярное кровоснабжение. И только после этого можно приступать к выполнению физических упражнений.

Без индивидуальной программы реабилитации, которая разработана доктором на основании осмотра пациента, ознакомления с его текущим состоянием, проводить восстановление нельзя. Вам не подойдет программа, найденная на просторах интернета. Поймите, что в зависимости от места перелома, его сложности, состояния мышц, связок и сухожилий будет зависеть процесс восстановления. К сожалению, универсальных программ реабилитации не существует. Поэтому воспользуйтесь возможностью получить совершенно бесплатную консультацию ортопеда в нашей клинике мануальной терапии в Москве. В ходе приема доктор даст индивидуальные рекомендации по проведению реабилитации после перелома локтевого или любого другого сустава.

Ложный сустав после перелома локтевой кости

При нарушении правил иммобилизации формируется ложный сустав после перелома локтевой кости – это грубая патология, которая с трудом поддается лечению консервативными методами воздействия. Ложный сустав может сформироваться при переломе лучевой и локтевой костей одновременно или при нарушении целостности плечевой кости.

Несвоевременное снятие гипса или его отсутствие приводит к тому, что вокруг обломков костей формируется капсула из рубцовой соединительной ткани. Костная мозоль сформироваться не успевает. Поэтому в месте перелома сохраняется подвижность. Внутри импровизированной суставной капсулы обломки покрываются соединительной тканью и перестают травмировать окружающие их мягкие ткани.

Ложный сустав требует предварительного хирургического вмешательства по остеопластике и восстановлению целостности костей. Затем, после образования прочной костной мозоли начинается процесс реабилитации. Для этого разрабатывается специальный комплекс лечебной гимнастики, применяется массаж и остеопатия.

Почему немеют пальцы после перелома локтевого сустава?

Многие пациенты задают вопрос о том, почему немеют пальцы после перелома локтевого сустава и как справиться с подобным состоянием после перенесенной травмы.

Во время перелома происходит нарушение целостности нервной ткани. В области локтевого сустава проходят все три ветви плечевого нервного сплетения – локтевой, срединный и лучевой нервы. Они отвечают за иннервацию мягких тканей предплечья и кисти.

После перелома происходит либо компресс ионное сдавливание нервного волокна за счет образования отечности, лимбо механическое нарушение целостности за счет воздействия обломков кости.

В обоих случаях нервное волокно оказывается поврежденным и требуется время для его восстановления. Худе обстоят дела, когда после перелома локтевого сустава образуется большое количество фиброзной рубцовой ткани. Она сдавливает нервное волокно и мешает нормальному процессу иннервации.

Онемение пальцев после перелома можно вылечить с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике мы применяем остеопатию и массаж для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения эластичности мягких тканей. Также доктор разрабатывает индивидуальный курс лечебной гимнастики, который в сочетании с физиотерапией и иглоукалыванием позволит полностью восстановить целостность нервного волокна.

Лечение локтевого сустава после перелома

Начинать лечение локтевого сустава после перелома следует незамедлительно. Если произошла травма, то нужно зафиксировать конечность и сразу же обратиться к травматологу. После рентгенографического обследования врач сможет поставить точный диагноз и наложить гипсовую повязку в случае необходимости.

Срок лечения составляет 30 – 40 дней. В сложных случаях (например, при открытом типе перелома или оскольчатом) возможно применение хирургической операции. Установка аппарата Елизарова проводится при сложных переломах и при образовании ложного сустава.

Спустя 30 дней проводится контрольный рентгенографический снимок. Если образовалась плотная костная мозоль, то пациент отправляется на реабилитацию, гипсовая повязка снимается.

Как разработать локтевой сустав после перелома

Перед тем, как разработать локтевой сустав после перелома, нужно определить степень подвижности, ограничения если они имеются. Также опытный врач ортопед перед тем, как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава, обязательно оценит состояние сухожилий, связок и мышц. Если они подверглись дегенеративном дистрофическому изменению в процессе иммобилизации верхней конечности, то сначала восстанавливается в полной мере их работоспособность и эластичность. Для этого используется остеопатия и массаж.

Затем, решая, как разогнуть руку после перелома локтевого сустава, доктор разрабатывает индивидуальный курс кинезиотерапии. Работа проводится регулярно и очень осторожно. Амплитуда подвижности предплечья увеличивается постепенно.

Перед тем, как разогнуть локтевой сустав после перелома полностью, врач прорабатывает связочный и сухожильный аппарат, усиливает процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, укрепляет все мышцы. И только после этого происходит полноценное восстановление всех функций верхней конечности.

Если вы не знаете о том, как выпрямить руку после перелома локтевого сустава, то мы приглашаем вас в нашу клинику мануальной терапии в Москве на первый бесплатный прием ортопеда. Врач проведет осмотр, ознакомиться в вашей медицинской документацией, назначит индивидуальное лечение.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Перелом локтевого сустава – одна из самых серьёзных травм верхних конечностей. Анатомическое строение сустава достаточно сложное, что обуславливает сложности терапии и восстановления после данного повреждения. Через локтевой сустав проходит большое число нервов и кровеносных сосудов, поэтому лечебные мероприятия должны проводиться своевременно, комплексно и поэтапно, под руководством опытного травматолога или ортопеда. Если кости срастутся неправильно, пациенту потребуется повторное, длительное и болезненное лечение.

Причины перелома локтя

Перелом руки можно получить при падении или после прямого удара, полученного, к примеру, в результате автомобильного столкновения. Поскольку в месте сгиба нет достаточно прочных мышц, которые постоянно поддерживали бы кость в правильном положении, локтевой отросток сустава часто бывает чрезвычайно уязвим. Дополнительным фактором риска является слабость сухожилий и связок. Особенно часто травмируется локтевой сустав у детей, кости и связки которых ещё недостаточно прочны.

Симптоматика

При переломе сустава отмечаются следующие симптомы:

Резкая боль в зоне травмы, иногда распространяющаяся на предплечье или даже кисть руки;
Ограничение подвижности в суставе или несвойственная нормальному функционированию амплитуда движений;
Отёк в месте повреждения;
Наличие гематом (синяков) и кровоподтёков;
При смещении возможно травмирование близлежащих нервов, мышцы и связок;
Онемение конечности и снижение чувствительности;
Возможно также присутствие хруста при движении.

Перелом локтевого сустава

По своему характеру переломы бывают:

Открытыми;
Закрытыми;
Внутрисуставными – без смещения костных отростков или со смещением.

Терапия

Фиксация конечности

При чётко выраженных признаках перелома необходимо провести срочную иммобилизацию повреждённой конечности. Руку следует зафиксировать в согнутом положении (под углом 90 градусов) близко к туловищу. Кисть следует поместить обращённой к телу, пальцы должны быть слегка согнуты. Фиксировать следует не только локтевой сустав, но также плечевой и лучезапястный.

Необходимо немедленное обращение в клинику. Для диагностики переломов применяется рентгенологическое исследование. В сложных случаях для подтверждения первоначального диагноза может потребоваться компьютерная томография.

Лечение, которое назначает врач, напрямую зависит от характера полученной травмы и степени повреждения тканей. В некоторых клинических случаях перед наложением гипса врач проводит процедуру, которая на медицинском языке именуются “ручной репозицией”. Процедура представляет собой мануальное вправление суставов, сместившихся относительно главной локтевой кости. Ручную репозицию производят лишь в случаях незначительно смещения (не более 5 мм).

Если повреждение серьёзное и смещение костной ткани сильное, проводится хирургическое вмешательство. В ходе операции кости устанавливают в нужное положение, скрепляют спицами, винтами, костными штифтами или иными хирургическими приспособлениями. В некоторых случаях, когда при ударе головка кости становится раздробленной, врачи производят её удаление и заменяют эндопротезом. При необходимости сшиваются также разорванные мышцы, нервы, сосуды и лоскуты кожи.

После оперативного лечения (если оно имело место) на пострадавшую конечность с соблюдением всех медицинских правил накладывается гипс, который следует носить 4-6 недель с учётом характера травмы и степени её тяжести.

Наложение гипсовой повязки

Второй этап терапии заключается в выполнении специальных упражнений, направленных на предупреждение развития контрактур. Уже на следующие сутки после травмы следует начинать выполнять рекомендованные врачом движения рукой (естественно, не сгибая её в повреждённом суставе). Для профилактики отёчности следует также, приняв положение лёжа, периодически поднимать травмированную руку над головой.

Восстановление после травмы

После снятия гипса обязательно нужно пройти курс реабилитации, направленный на разработку подвижности сустава, возвращение чувствительности руки и восстановление мышечной силы.

Для этой цели применяется комплексная терапия, включающая в себя:

Различные виды аппаратного и ручного массажа;
Физиолечение (грязелечение, бальнеотерапия), в том числе аппаратное (УВЧ, электрофорез);
Лечебную физкультуру;
Занятия на специальных тренажёрах;
Упражнения с аппликаторами.

У детей разработка локтевого сустава после перелома может начаться ещё до снятия гипса. Начинать реабилитацию следует с медленных и щадящих сгибательных движений, при которых плечо располагается на ровной поверхности, а предплечье ставится вертикально.

Ещё одно упражнение для первого этапа – перекатывание шаров в пальцах повреждённой руки. Практикуется также сгибание и разгибание сцепленных в замок рук. Хорошо, если у вас есть возможность провести восстановительный курс в специальном лечебном учреждении для реабилитации пациентов с травмами органов движения. В таких клиниках занятия проводят опытные инструкторы, которые разработают для вас индивидуальную программу занятий. Неплохо также провести часть восстановительной терапии в бассейне.

После перелома в течение всего восстановительного периода и некоторое время после него пациентам нельзя:

Переносить тяжести;
Заниматься активными видами спорта (единоборствами, тяжёлой атлетикой, командными играми);
Висеть на перекладине;
Делать активный массаж конечности в локтевой области.

Пренебрежение этими простыми рекомендациями грозит развитием артроза в локтевом суставе, а также дегенеративными изменениями в хрящевой и костной тканях.

Профилактика

К профилактическим мерам против переломов суставов можно отнести физическое укрепление связок и мышц сустава: это позволит конечности постоянно находиться в тонусе и снизит риск травмы при падении или ударе.

Видео по теме

Источник