Перелом лодыжки у беременной

Переломы во время беременностиПерелом в период вынашивания ребенка – серьезная неприятность. Но, к счастью, частота переломов у беременных все же ниже, чем частота аналогичных травм у небеременных женщин. Объясняется это и особыми защитными механизмами, срабатывающими в организме будущей мамы, и большей осторожностью женщины. Вопреки распространенному мнению, хрупкость костей во время беременности не возрастает, а, напротив, кости ног и рук становятся более плотными и прочными. Поэтому сломать при ударе какую-либо часть скелета не так то и просто. Но все же иногда травмы случаются, и для будущей мамы важно знать первые признаки перелома той или иной кости, безопасные методы лечения и тактику поведения при подозрении на перелом, чтобы вовремя обратиться за помощью и сохранить свое здоровье и здоровье будущего малыша.

Симптомы перелома

Причиной перелома у беременных чаще всего становится падение – изменение веса, смещение центра тяжести, головокружения и слабость могут привести к нарушению координации и падению. Симптомы закрытого перелома обычно весьма характерны — резкая сильная боль в месте перелома, онемение и нарушение подвижности пострадавшей конечности, сильный отек и синюшность в месте перелома. При значительном смещении отломков кости заметна деформация в области травмы.

При открытом переломе нарушается целостность кожи, из раны видны края отломков кости. Часто открытый перелом сопровождается сильным кровотечением и болевым шоком, поэтому первая помощь должна быть оказана немедленно.

Основные различия в лечении при переломах во время беременности зависят от локализации перелома, срока беременности, степени тяжести травмы.

Переломы рук у беременных

Чаще всего у беременных от переломов страдают руки – ведь при угрозе падения женщина интуитивно группируется и выставляет вперед руки, чтобы уберечь от удара живот. В результате может произойти перелом любой кости верхнего плечевого пояса – от запястья до ключицы, все зависит от силы удара при падении, положения тела и наличия препятствий в месте падения.

При переломе руки у беременных чаще всего накладывается гипсовая повязка или лонгета (в зависимости от локализации перелома). Иногда смещение осколков сломанной кости очень сильное и для их правильного совмещения требуется операция. В таком случае травматолог совместно с гинекологом принимает решение о тактике лечения, возможности оперативного вмешательства и, в зависимости от срока беременности, на котором произошел перелом – тактику ведения родов.

Перелом ноги при беременности

Перелом ноги при беременности – одна из самых тяжелых и «неудобных» травм. По своей частоте переломы ноги у беременных занимают второе место среди аналогичных повреждений у будущих мам. Чаще всего страдают стопа и лодыжка, но случаются и более тяжелые переломы – перелом шейки бедра, бедренной кости, голени.

Лечение перелома ноги у беременных обычно осложняется необходимостью длительной иммобилизации и вытяжения. Вместе с гипсовыми повязками часто применяют аппараты для компрессионно-дистракционного остеосинтеза (спицы, пластины, аппараты Илизарова). В зависимости от сроков беременности и тяжести перелома врачи в каждом конкретном случае принимают взвешенное решение о возможности проведения операции и определения тактики родов, если перелом произошел на поздних сроках.

Переломы пальцев рук и ног при беременности

Как ни удивительно, но переломы пальцев у беременных случаются не так уж и часто. Обычно это происходит по неосторожности, в результате сильного удара (например, дверью по пальцам рук или при ударе ногой по какому-либо препятствию). Симптомы перелома пальцев обычные – сильная боль, отек, гематома, нарушение нормальной функции. Лечение заключается чаще всего в накладывании гипсовой лонгеты или шины для фиксации пострадавшего пальца.

Перелом ребер во время беременности

Очень часто будущих мамочек беспокоит боль в ребрах на поздних сроках беременности, и, соответственно, у женщины возникает вопрос – может, это малыш сломал изнутри ребро? На самом деле, если ребра не травмированы до беременности, у мамочки нет серьезных заболеваний, влияющих на прочность костей, и носит она не Геракла или Халка, то и опасаться нечего. Но вот получить перелом ребер во время беременности из-за травмы вполне реально. Основные причины перелома ребер – удар или сильное сжатие в области грудной клетки (при падении, ДТП или сильные объятия).

Симптомы перелома ребер специфичны для такой травмы:

Корсетные гипсовые повязки при беременности накладываются редко. При неосложненных переломах ребер чаще используют тугое бинтование эластичным бинтом или специальные бандажи.

Сильный перелом ребра со смещением может привести к разрыву плевры и даже травме легкого. В таком случае появляются и другие симптомы – алая пена на губах, пневмоторакс, кровотечение. Такое состояние требует немедленной помощи квалифицированного специалиста.

Травмы позвоночника, таза и черепа у беременных

Подобные травмы случаются очень редко, в основном при ДТП или пи других чрезвычайных ситуациях. При подозрении на такую травму ни в коем случае нельзя передвигать пострадавшую, менять положение тела или пытаться самостоятельно поднять. При таких травмах беременность сохраняют только при условии отсутствия угрозы жизни матери.

Что повышает риск переломов у беременных

Многие считают, что во время беременности ребенок «съедает» кальций из маминого организма, поэтому ее кости становятся хрупкими и часто ломаются. На самом же деле природа предусмотрела защитные механизмы, и во время вынашивания ребенка мамин скелет приобретает особые свойства, позволяющие сохранить прочность костной ткани в условиях повышенного расхода кальция. Однако существуют заболевания, при которых хрупкость костей повышается – остеопороз, незавершенный остеогенез, нарушение минерального обмена. В таких случаях даже несильный удар или неловкое движение могут привести к перелому.

Рентген при переломе у беременных – делать или нет

При переломах основной способ диагностики – рентгеновский снимок в двух проекциях. Но если это перелом у беременной, то при назначении рентгена у будущей мамы сразу возникают сомнения в безопасности этой процедуры для ее малыша. На самом деле до сих пор рентген остается самым доступным и достоверным способом диагностики переломов (УЗИ костей возможно только при наличии специальной аппаратуры, и точность диагностики зависит от квалификации врача). Поэтому для беременных предусмотрены способы защиты плода во время проведения процедуры – живот мамы всегда защищают свинцовым фартуком, препятствующим действию излучения на плод. На сроке беременности до 12 недель рентген назначают только в случае невозможности диагностики перелома на основании осмотра или по жизненным показаниям.

Лечение переломов у беременных

Основные принципы лечения переломов у беременных такие же, как и при лечении травм в обычных условиях:

При сложных и тяжелых переломах при беременности основной способ лечения – операция по методу погружного остеосинтеза. Устанавливаемые фиксаторы позволяют сохранять относительную подвижность будущей маме. Также этот метод позволяет снизить риск развития тяжелого осложнения – тромбоэмболии.

Переломы всегда сопровождаются сильными болями, поэтому необходимо назначение обезболивающих препаратов. Во время беременности их выбор очень ограничен, так как практически все препараты противопоказаны при беременности. Но при необходимости назначают парацетамол, нимесулид, анальгин с димедролом в инъекциях, кетанов. Внимание! – перед использованием этих препаратов консультация с врачом обязательна. В первые сутки после травмы рекомендуется прикладывать лед – он поможет снять боль и отек.

При открытых переломах необходим прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции в ране. Во время беременности чаще назначают Амоксиклав, Эмсеф, Цефтриаксон.

Народные методы лечения переломов при беременности

Народная медицина богата различными рецептами для лечения переломов, но не все они подходят для лечения травм у беременных. Один из относительно безопасных способов обезболить перелом – втирание пихтового масла в кожу выше и ниже области перелома. Также хорошо себя зарекомендовали примочки и аппликации с раствором мумие. Стоит подчеркнуть, что многие народные рецепты лечения переломов во время беременности просто опасны для будущего ребенка, поэтому не стоит рисковать и проводить эксперименты.

Источник

Мария

С врачом конечно надо контактировать хорошо. В такой период тяжело конечно с переломом. Сестра ломала ногу, берцовые кости во время беременности..там весь процесс и гипс и восстановление на год точно растянулось. Когда животик стал приличным врачи запрещали без нужды передвигаться. родила тоже с приключениями. И потом долгое восстановление, хорошо что рядом моя тетя была, ребенку не объяснишь что нельзя на ручки, что маме тяжело(.За этот период она конечно много нервов потратила, в первую очередь обидно за дочку, что в такой момент(начало жизни), она не могла отдаться ей на 100%. Муж ее отправлял на восстановление в мед.центр Благополучие. Как же она переживала и убивалась, когда пришлось отлучиться от доченьки. Но все было не зря! там помогли разработать ногу, проделали физио, массаж. Восстановили кровообращение. Сейчас бегает как электровеник). Но конечно себя бережет, не таскает тяжести и старается давать ноге отдыхать.

Эльвира

Вы уже погуляли. Я всю беременность лежу на сохранении, туалет,душ, врач раз в 2 недели. Жива, слава Богу. Вам сейчас нужно думать о том, чтобы еще раз не упасть. Выводы делайте сами

Екатерина контрольные по математике

Я в декабре на сроке 9 нед сломала правуб руку со смещением. Сделали 2 рентгена и операцию (вставили штифт в кость) иначе рука кривая была и пришлось бы потом ломать. Вроде по узи все хорошо. Ждем сына в июле

НаташаХ

Моя мама сломала ногу когда была беременна мною. Всё прекрасно заросло. Много молочки ела, она так рассказывала, но и вес набрала лишний из-за малоподвижного образа жизни. В день когда гипс сняли, вечером поехала меня рожать,на радостях видимо)))????

Елена

У меня был такой перелом, только не во время Б, за месяц до нее, пошли гулять с дочей я несла ее на руках видимо на что то наступила и подвернула ногу это ппц был упали дочь удержала сидим на попе дочь плачет на руках я встать не могу ужасно больно, в общем наложили гипс на месяц, но сказали что аккуратно могу на ногу наступать, но желательно костыли и пить кальций, ну что же я ходила в этом гипсе как миленькая без костылей а куда деваться тут ребенок маленький за не следить надо сидеть с нами не кому, и гуляли на коляске сами и даже по магазинам так ходила хорошо на лето пришлось носок здоровый одела на гипс и вперед)) и выезжали часто куда нибудь вообщем никакого покоя моей ноге не было вообще, может если бы кто то мог сидеть с ребенком, то конечно береглась, а так ничего ходила постоянно на ногах и все зажило как ни странно, это не самый страшный перелом не переживайте, в вашем случае конечно надо себя беречь, лежите и отдыхайте организм беременной ослаблен и кальция много надо и малыш большую часть себе берет, так что подвигов не надо лежите берегите себя выздоравливайте!!

Карасик

Блииин, не повезло!!! У меня в эту беременность тоже есть опыт перелома! В январе сломала (скорее всего, рентген то нельзя) палец на ноге, мизинец. Заживал долго и плохо, ибо малыш кальций сосет и заростает косточка плохо. Врач сказал четыре недели с палкой ходить и пластырем три пальца сматывать как шину. А какая может быть палка, когда у меня ребенок маленький и гулять с ней надо, не сидеть же дома месяц! Короче, хромала недель шесть, вечно наступала на свой палец, да еще дочь могла наступить, плюс зимние сапоги…отстой…перелом и так плохо, а в ьеременность вообше атас! Желаю вам побыстрей пережить эти недели и забыть о травме!

Галюня

у меня был перелом пятой плюсневой но не в б.Эта косточка ломается оч легко) я упала на ровном месте дома.3 недели и сняли гипс.Непереживайте, отдохнете немного )))

Евгения

Ох, ногу конечно сложнее. У меня в 35 нед перелом руки был. Думаю, что восстановление ничем не отличалось от небеременного состояния.

Komarik

Все будет хорошо) Такого опыта у меня нет, но я лежала всю беременность из-за шейки, вставала только в туалет и душ, сначала тяжело, потом привыкаешь. Картинки Антистресс разукрашивала, смотрела сериалы, читала. Единственное о чем можно поговорить с врачом это о том что будете долго малоподвижны, может гепарин потребуется, это по анализам надо посмотреть. Зато выздоровеете и весна во всей красе и гулять ????☀️

Читать

все

10
комментариев

Источник

Решила выкроить время и написать продолжение своей истории о том «Как я сломала ногу на 30 неделе беременности».

Приношу извинения Светлане и Надежде, которые обращались ко мне с вопросами по данной теме, а я не смогла им оперативно ответить.

Не стану выкладывать свои рентгеновские снимки, несведущий вряд ли что-то поймет. Но вот сам рассказ, о том что-же было со мной, после того как был наложен обычный гипс.

Лежала я дома с этой чудовищной бандурой на ноге и пузом, которое уже начинало придавливать легкие и дышать становилось трудновато. Мысли на тот момент у меня были не самые позитивные, но в общем-то в такой ситуации и понятно. К слову живем мы с мужем у моей бабушки, которая оказывает нам неоценимую помощь и поддержку во всех жизненных ситуациях. Случай с моей ногой не стал исключением. Спустя сутки после наложения гипса моя бабуля активизировала все свои приятельские связи и в нашем дому образовалась целая группа приспособлений облегчающих передвижения (в основном предназначенных для людей бабушкиного возраста). Там были и костыли на которых я первое время вообще не могла передвигаться, и тросточки и ходунки, а особо сочувствующие предлагали мне на прокат инвалидное кресло))) В общем выбор у меня был обширный! Т.к.первые 2 недели мне было строго на строго запрещено наступать на сломанную ногу, то перепробовав часть приспособлений я остановила свой выбор на ходунках.

Вот так это устройство выглядело. Не плохо, да?! Ночные походы в туалет тогда превратились в увлекательный квест для меня, моего мужа и наших соседей. Я словно скромный мамонт слезала с дивана по среди ночи, будила мужа, тихо сопящего рядом, и держа его за локоть, практически изящно и невесомо(к тому моменту я весила уже 80 с лишним кг) скакала на одной ноге до дверей комнаты у которых ждал меня мой агрегат. А после, вцепившись в него мертвой хваткой, передвигалась в сторону заветного места уединения, агрегат жалостливо поскрипывал под таким напором)))) Вот тут хочется передать большой«привет» и извинения моим соседям снизу, я не специально! И так по несколько раз за ночь, мамочки на последних месяцах беременности меня пойму.Спустя дне пять я поняла, что наш еще советских времен гипс, мало того что вообще не пропускает воздух, так еще и чудовищно натирает ногу в местах сгибов, тут я взвыла и поняла, что нужно искать какое-то решение данной проблемы, т.к.вариант отогнуть, откусить и разжать я уже испробовала и легче мне не стало. К тому моменту в нашем доме началось еженедельное паломничество наших родственников, обеспокоенных моим состоянием. Тут-то они меня и натолкнули на идею заменить гипс на так называемый«облегченный» вариант. Я перекапала весь интернет и обнаружила, что такой и впрямь существует и называется он правильно «Полимерный бинт». Пополнив свой багаж знаний в области способов иммобилизации переломов, я решила позвонить в больницу, где мне наложили мою многострадальную бандуру и узнать, согласятся ли они ее заменить на альтернативный вариант.Ответ меня убил: «если найдете нужный бинт, привезете его нам, то мы можем попробовать, но подобной услуги у нас в прейскуранте нет», друзья, да здравствует 21 век! Тогда я позвонила в нашу районную травму и нашла ту милую женщину врача, которая направила меня в больницу, чтоб мне могли сделать рентген. Она выслушала меня по телефону, естественно сразу вспомнив мою историю. Сказала, что согласна поменять гипс и более того, у нее данный полимерный бинт есть в наличии и данная услуга включена в прейскурант учреждения. Когда настал час «Х» и мы с мужем собрались ехать в травму, я уже освоила костыли. Но не было придела моему удивлению, когда подъехав к зданию мед.учреждения (напомню, что на дворе был январь месяц и лежали уже сугробы снега и кругом был гололед) я увидела путь к заветному входу в здание, который состоял из с одной стороны крутой горки практически под 45градусов, а с другой стороны, ступенек штук этак 20-25. Этот путь тогда показался мне бесконечным, но я таки добралась до заветной цели! Гипс меняли очень аккуратно, чтоб лишний раз не создавать движений в ноге, муж активно участвовал в процессе, т.к. в больнице гипса не пожалели и хрупкой женщине-травматологу просто не хватало сил, чтоб его разжать. После того, как наложили новый гипс, я поняла, что такое быть современным человеком и пользоваться благами цивилизации! На ноге гипс практически не ощущался, довольно не плохо вентилировался и что не мало важно, с ним можно было мыться, а потом просто сушить его феном! Это, скажу я вам, просто чудо. Домой я вернулась счастливее не куда.

Дальнейшая моя жизнь продолжалась в более или менее обычном режиме. Я продолжала посещать консультацию, количество посещений, к стати мне ни кто и не подумал уменьшать и в очереди естественно в перед не пропускали, только место освобождали, чтоб я могла сесть. За то вес мой в карточке теперь разделялся фразой «вес с гипсом», т.к. ни чего более оригинального мы с врачом придумать не могли, а следить за весом как-то было надо)))

К концу седьмого месяца, терапевту не понравились мои анализы крови на сахар и мне поставили подозрение на гистационный сахарный диабет и отправили на обследование в «НИИАГ им.Д.О.Отта» К тому моменту мы с костылями стали одним целым, а мои руки и правая нога стали напоминать части тела отлета)) Меня встретило здание постройки пришлого века и я смогла по достоинству оценить всю его прелесть. Мне с внушительным пузом и костылями предстояло преодоление огромной винтовой лестницы, ведущей на 3-ий этаж здания, где находился нужный кабинет. Служебным лифтом мне воспользоваться не разрешили(( Добравшись до верха, пыхтя как паровоз, я вошла в кабинет и меня отправили сдавать анализы, все процедуры и общение с врачом заняли у меня порядка 3 часов, когда время пыток подходило к концу, во мне проснулось желание сходить в туалет и тут меня добили окончательно, проходящая мимо медсестра окинула меня внимательным взглядом и сказала, что туалет для посетителей находится на 1-ом этаже!!! Да здравствует наша система здравоохранения «Сами лечим и сами калечим»! Выйдя из здания, я испытала двоякое ощущение, я была очень рада тому, что я таки добралась до первого этажа, где все-таки смогла посетить туалет, но с другой стороны в моих руках красовалась справка о наличии у меня диабета беременных.

К концу срока ношения гипса я уже определилась с роддомом. Меня как очень редкий экземпляр с интересным набором доп.факторов взяли на дородовое отделение 13 РД. Не часто встретишь роженицу с сердечными отклонениями, гистационным диабетом, крупным плодом и переломом лодыжки)))) За 5 дней до госпитализации на ДО, мне сняли гипс и сказали приобрести пластиковый ортез, с которым я в итоге и рожала. А после родов через месяц я должна была приехать и сделать контрольный снимок.

Не буду углубляться в рассказ о своих родах, это отдельная история. Скажу только, что все прошло хорошо и спустя 18,5часов на свет появился мой сынок, крепкий и здоровый малыш 3700 и 54 см ростом)) В роддоме ко мне (возможно, в связи с моим не простым положением) отнеслись очень тепло и искренни, врачи старались меня подбодрить. А уже после родов, когда мы с сыночком прогуливались по коридору очень милая медсестра даже тихонько подошла ко мне и сунула в руку пару красивых сочных красно-зеленых яблоке и по доброму подмигнула))

Спустя месяц после родов, мне сделали контрольный рентген, на котором было видно, что у меня сохранился подвывих стопы (что говорило о том, что у меня по мимо перелома был разрыв двух связок голеностопа), который отрицали в больнице когда накладывали первый гипс, но она личии которого меня предупреждала врач из травм.пункта. А так же кости у меня срослись не совсем правильно. Был сделан вывод, что необходима операция, врач настаивала на как можно скорейшем ее проведении, но мы с мужем приняли решение(после консультаций еще с несколькими врачами), что сначала я под ращу сына и максимально долго буду кормить его грудью, а потом уже буду решать проблему с ногой.Следующие 9 месяцев я была вместе с моим ребенком и каждое утро, проснувшись ив став с постели, первым делом бинтовала больную ногу.

Безусловно нога давала о себе знать, быстро уставала, ныла и очень отекала под вечер. Но мой ребенок для меня был важнее. Когда ему исполнилось 9 месяцев молоко пропало, и я поняла что время пришло. Мне помогли, и мы нашли замечательного хирурга, который согласился прооперировать мой тогда уже застарелый перелом. Операция состояла из двух частей. Во время первой операции мне имплантировали два специальных винта, за которые зацепили новую связку (которую пришлось взять из запястья) и обточили неправильно сросшуюся кость, которую временно зафиксировали еще 2-мя винтами. А спустя еще два месяца сняли и фиксирующие винты. Между двумя операциями, на ногу был наложен жесткий ортез (замена гипса). В этот период мне очень помогалиродственники, т.к. я не могла полностью самостоятельно ухаживать за сыном. Зачто всем им я очень признательна и благодарна!

С момента последней операции прошло уже 2месяца. Швы стали уже ни такими заметными. На снимках видно, что больше нет смещения костей и подвывих стопы устранен. Функциональность ноги постепенно восстанавливается, спустя некоторое время я снова постепенна смогу учиться ходить на каблуках. А еще, теперь у меня есть справка, что в ноге имеются металлоконструкции, чтоб я могла проходить в аэропорты т.к. есть вероятность, что я буду пищать в рамках металлоискателей)))

Хочу сказать самое главное, девушки, которые попали в подобную моей ситуацию, будучи в ожидании рождения малыша: не расстраивайтесь и не сдавайтесь, все это только укрепляет дух и характер, и в момент, когда вы впервые возьмете своего ребенка на руки все эти проблемы покажутся вам пустяком, который ни как не сможет омрачить вам этот самый главный момент вашей жизни!!!

Все мы объединены одним словом «Мама», и это главный смысл нашей жизни. Берегите друг друга и будьте здоровы!

Ваша,

Владислава

Источник