Перелом лодыжки со смещением можно ли обойтись без операции

Перелом лодыжки – это самая распространенная травма нижних конечностей, получить которую можно, занимаясь спортом, при ходьбе в гололед или даже просто подвернув ногу. Травматологи выделяют пять видов перелома в зависимости от его причины: неестественного поворота стопы, ее выворота внутрь или наружу, чрезмерного сгибания или любого механического воздействия.
Деформация сопровождается приступами боли при малейшем движении, отеком, кровоизлиянием и обширной гематомой. В зависимости от вида травмы может ограничиваться подвижность или, наоборот, проявляться гипермобильность. Травматологи диагностируют повреждение при осмотре, его тип и степень смещения отломков помогает определить рентгеновский снимок. При необходимости назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография мышечных тканей.
Лечение перелома лодыжки со смещением
При таком поражении очевидно, что голень противоестественно вывернута, прощупываются движения отломков кости. Непосредственно после травмирования пострадавший должен исключить нагрузку на поврежденную конечность, не становиться на ногу, зафиксировать ее с помощью повязки или эластичного бинта в нормальном положении и незамедлительно обратиться к врачу.
В случае смещения потребуется прибегнуть к хирургическому вмешательству, выполняемому при таком переломе лодыжки. Операция на репозицию проводится с применением местной анестезии, после производится гипсование для фиксации кости в положении гиперкоррекции и промежуточная рентгенография для проверки правильности. Назначается курс противовоспалительных препаратов, обезболивающих и анальгетиков.
Для ускорения сращивания пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры, в частности ультравысокочастотная терапия.
После снятия гипса необходим повторный рентген, чтобы установить, не произошло ли опять смещение, в противном случае голеностоп вновь вправляют и фиксируют в специальный аппарат для иммобилизации.
На данном этапе нужны занятия лечебной гимнастикой и курс массажа для восстановления нормальной подвижности и функционирования сустава и мышц. Вначале нужно просто ставить ногу на поверхность и давать на нее дозированную нагрузку, а спустя неделю можно становиться на нее. Очень эффективно на этом этапе плавание. Массаж способен убрать отечность и застойные явления в сосудах, он назначается курсом 25–30 сеансов.
Лечение перелома лодыжки без смещения
Переломы могут быть открытыми и закрытыми. При первом разрываются мягкие ткани, и они, а также кость выходят наружу, при втором – таких проявлений нет, возможна лишь гематома. Травма, при которой не смещается кость, менее опасна, проявления не так заметны, что часто препятствует своевременной диагностике. Однако отличить ее от повреждения связок реально по таким симптомам: невозможно ходить и ступать на ногу, совершать движения в голеностопе, контура щиколотки не видно из-за припухлости.
После перелома лодыжки без смещения отломков применяется консервативное лечение: накладывается бандаж, а поверх него – бинт. Повязка не должна сдавливать или перетягивать конечность. По истечении нескольких дней к ней прикрепляются металлические стремена.
После проведения контрольного рентгенографического исследования нормальное функционирование ноги достигается с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа.
Сроки реабилитации после перелома лодыжки
При переломе лодыжки со смещением в зависимости от его степени гипс носится от 1 до 3 месяцев, без смещения около 1,5 месяца. Этот срок зависит также и от скорости регенерации и возраста пациента: чем пострадавший моложе, тем быстрее срастаются кости. Когда больной освобождается от гипса, заметна отечность, вызванная застоем сосудов и мышечных волокон вследствие отсутствия движений и нагрузок на больную конечность.
При любом переломе лодыжки реабилитация после снятия гипса длится приблизительно два месяца. Этот период может сокращаться или увеличиваться лечащим врачом, наблюдающим за состоянием пострадавшего.
Операция необходима только тогда, когда сместились кости. Во время оперативного вмешательства врач вправляет все кости, придавая голеностопу правильное строение.
Важно сразу же обратиться за медицинской помощью, дабы не усугубить ситуацию, поскольку порой даже своевременное лечение может не уберечь от нежелательных последствий. Среди таких – боль при нагрузке, отек, хромота, ноющие ощущения на погоду, деформация походки и артроз.
Источник
1.
Наталья
[3928643457] – 10 декабря 2011, 12:31
2.
Гость
[3190739875] – 10 декабря 2011, 12:43
Врач говорит,что со дня операции в течении 5 недель ходить в гипсе,потом его снимать и разрабатывать ногу.Получается что кость должна срастись в течении 5 недель…?
3.
Наталья
[3928643457] – 10 декабря 2011, 13:09
4.
Наталья
[3928643457] – 10 декабря 2011, 13:16
5.
Гость
[3190739875] – 10 декабря 2011, 13:16
Спасибо за ответ.Хотела спросить..Металлоконструкции которые в ноге,по истечению времени,потом вы их извлекли или продолжаете ходить с ними?
6.
Наталья
[3928643457] – 10 декабря 2011, 15:24
7.
Гость
[3190739875] – 10 декабря 2011, 15:34
у меня была операция,следовательно мне поставили пластину,болт.поэтому я и спрашиваю.
8.
Наталья
[3928643457] – 10 декабря 2011, 15:39
9.
Гость
[3190739875] – 10 декабря 2011, 15:45
кости ж так просто не совмещают их надо чем то скреплять.на рен.снимке видны железяки)
10.
Гость
[1592566569] – 10 декабря 2011, 17:19
При переломе лодыжки ставят пластины и болты. Наталья, если Вам не ставили это ничего не значит.
11.
Наталья
[3928643457] – 10 декабря 2011, 17:54
12.
Наталья
[3928643457] – 10 декабря 2011, 18:03
16.
Алексей
[1398485233] – 19 декабря 2011, 14:01
кто что посоветует?- у меня двойной перелом голеностопа со смещением- оперировали 2 часа, поставили изнутри два болта, снаружи пластину с саморезами… сломал ногу 20-го октября, сейчас уже (спустя два месяца) уже неделю как “хожу” без костылей, хромаю с палочкой… ужасно пухнет сама суставная сумка, щиколотка вдвое толще здоровой ноги… кто что посоветует? -спасибо!
17.
Алексей
[1398485233] – 20 декабря 2011, 17:22
и ещё: что подразумевается под “костной мозолью”? у меня низ ноги- собственно щиколотка- сейчас как копыто у верблюда…как , хоть в общем- понять смысл- “дозированные нагрузки”? я стараюсь ходить, насколько позволяет боль, т.е. нагружаю ногу довольно интенсивно…не должна ли опухоль постепенно убавляться, рассасываться, или это дело долгого времени , и возможны рецидивы?
18.
Елена
[382145704] – 28 декабря 2011, 12:52
У меня тоже перелом внешней лодыжки с разрывом синдесмоза,7 декабря прооперировали,поставили пластину,сняли швы на 8 день,через 2 недели сняли гипсовую лангету,хожу в ортозе на шнуровке,велели приступать на ногу,но на костылях,через через 4 недели,со дня операции будут делать контрольные снимки!
19.
Татьяна
[824576384] – 03 января 2012, 09:18
20.
Алексей
[1398485233] – 07 января 2012, 19:38
у меня уже два с половиной месяца после операции- в щиколотке (судя по снимку)- винты и пластина; хожу уже довольно бодро, даже без палки, но нога по-прежнему опухает, если не бинтовать с самого утра, и отекают сильно косточки щиколотки, спасаюсь лиотоном-1000. в самой последней фазе шага ощущение такое, будто нога не моя, нет сил удержать свой вес на пальцах напряжённой стопы, и приходится “припадать” на ногу, но я хожу всё больше и чаще,- увы, очень медленно.
21.
Рита
[2691021559] – 09 января 2012, 14:30
Мне 48, операцию сделала 27 ноября. Разорванный синдесмоз прикрепили винтом и сказали категорически на ногу не наступать, иначе винт сломается. В начале февраля ложусь на операцию по удалению винта с синдесмоза, потом, может, можно будет наступать на ногу. По своему опыту знаю, что ногу надо беречь!!! Я свою сломала в феврале 2010 г. Наложили гипс, через 3,5 месяца сняли и сказали – вперед! Ходила через боль и слезы, когда ходить уже не смогла, пошла к врачу, который когда-то сказал вперед и оказалось, что все срослось неправильно, вместо костных мозолей образовались ложные суставы. Ногу снова ломали и оперировали. так что берегите ногу.
22.
maria
[2611669490] – 19 января 2012, 21:06
sdravstvyte,prochitala vse komentarii,nado vsegda obraschatsia k specialistu i sadavat emy voprosi a to ludi ne kompetentnie,kak oni vam dadut sovet bes snimkov bes obsledovania .
23.
Елена
[3071510724] – 20 апреля 2012, 20:46
Народ, подскажите.Не знаю что делать.Пять недель назад сделали операцию.Перелом внутренней лодыжки со смещением.Кость скрепили одним шурупом.Врач предлагает прямо сейчас лечь в больницу, разрезать заново и доставать шуруп.Говорит чего мол тянуть.Я в шоке.Везде написано через пол года – год это делается.Подскажите
24.
Руслан
[3391444329] – 08 октября 2012, 11:13
Приветствую всех. Мне 27 лет. У меня был перелом наружней лодыжки без смещения. Ни каких операций не делали. Ходил в гипсовой лангете ровно месяц. Через 2 недели как сняли лангет боли в ноге сохранились. Я пошел к другому врачу травматологу который сделал снимок на разрыв синдесмоза. Говорит все приходи завтра мы тебе твои большую и мало берцовую кости стянем винтом. И еще проходишь в месяц в гипсе. А через пол года снимем тебе болт. Тут то понятное дело паника. В общем я на операцию не решился мол все пройдет само. Сейчас уже прошло как 3 с половиной месяца. Сперва записался на плавание потом постепенно перешел на пробежки по вечерам. С перва 5 минут в течении недели через день. Потом по 10 минут. Сейчас нормальная получасовая пробежка. Нога перестала болеть от нагрузок. Иногда ноет при смене погоды. Думаю при принятии решения на операцию надо проконсультироваться как минимум у двух врачей. Дело очень серьезное.
25.
Елена
[2315696572] – 19 октября 2012, 12:37
Всем привет ! Вот моя история .1 сентября поломала ногу катаясь на роликах .Итог перелом внутренней лодыжки со смещением .Врач по фамилии Пенделя не увидел подвывихи ,просто завернул стопу во внутрь и загипсовал ,просто безрукая скотина .Всю ночь пилила гипс ,нога занемела и была жуткая боль не в месте перелома ,а в месте вывиха .Так я промучилась 10 дней .Через 10 дней этот козел сказал что без операции не обойтись .Дал координаты определенного врача ,который делает операции.по моему они работают на откатах друг другу . Нашли другого врача ,он вправил с уколом вывихи ,наложил гипс ,через три недели сделали рентген .все в порядке ,перелом сростается .Руки бы этому Пенделе повыдергивала ,не умеешь лечить иди семечки на базаре продавай !
26.
Елена
[2315696572] – 19 октября 2012, 13:44
Привет Руслан ! Поищи в инете сроки сращивания костей .Думаю ты очень спешишь с нагрузками .Кость нормально восстанавливается около года .На операцию не соглашайся ,это конечно сугубо мое личное мнение .К сожалению ,для многих врачей ,это один из видов зароботка денег – операции.К тому же сроки реабилитации после операции удлиняются .То что рассказывают ,что быстрее и безболезненнее будешь ходить ,врут .У многих людей металл отторгается .
27.
власта
[4166360143] – 18 января 2013, 02:50
у меня перелом двух лодыжек со смещением с подвывихом стопы (все произошло 29 декабря, после первичного вправления и контрольных снимков вправляли еще два раза)), операцию пока не делали, обошлись ручной репозицией. но прочитав сообщения участников форума пришла в ужас ((( неужели все так печально после снятия гипса: утолщенная нога. невозможность ходить в нормальной обуви, боль и т.д. ?
28.
евгений
[726179449] – 19 марта 2013, 21:12
29.
Екатерина
[3638567882] – 24 марта 2013, 18:58
Подскажите,у меня тоже пластина,после операции прошёл месяц ,а ступня не сгибается полностью .нога как в тисках,так и должно быть?
30.
Екатерина
[3638567882] – 24 марта 2013, 19:02
Екатерина
Подскажите,у меня тоже пластина,после операции прошёл месяц ,а ступня не сгибается полностью .нога как в тисках,так и должно быть?
Екатерина
Подскажите,у меня тоже пластина,после операции прошёл месяц ,а ступня не сгибается полностью .нога как в тисках,так и должно быть?
31.
елена
[1735201507] – 23 сентября 2013, 15:30
Я тоже сломала лодышку в марте.поставили штыри.сама пошла в мае.перестала хромать в августе.но до сих пор как-будто что-то немножко мешает.особенно при спуске по лестнице.я думаю когда уберут все железяки,всё пройдёт.
32.
Вероника
[3808127844] – 02 ноября 2013, 12:42
Наталья
При этой операции никаких болтов не ставят.
Просто совмещают кости и всё.
33.
Эля
[3685116527] – 19 ноября 2013, 17:06
У меня перелом лодыжки со смещением осколков,подвывихом стопы,короче разрушено было все!!!В сентябре попала в ДТП.Восстановили аппаратом Илизарова +2операции))установили болт и пластину на период сращивания кости(8недель)у всех по-разному я написала среднюю цифру.Снимать пластину в середине января))затем буду полноценно ходить постепенно.Прогноз врача хирурга-травматолога!!!Очень важно качественное,здоровое питание фрукты,форель,творог,гречка,помидоры,миндаль,мед,соки и т.д.Вообще хочу сказать это место очень сложное и плохо срастается у всех!!!У меня есть знакомая одна..Она долго ждала пока все заживет и срастется,сейчас активно заним.фитнесом и успешная бизнес-леди.Нужно морально быть готовым и не паниковать
34.
Галина
[3628967744] – 16 февраля 2014, 18:44
Наталья
При этой операции никаких болтов не ставят.
Просто совмещают кости и всё.
35.
окси
[1264782396] – 07 марта 2014, 22:45
вот читаю и ухахатываюсь, дамы. Как простой вопрос мог перерасти в такую ругань. Наталья вы просто одареннейший травматолог-ортопед! У меня был двухлодыжечный перелом со смещением . Мне сделали операцию – т.е. вправили кости и зафиксировали болтами и пластиной. Если вам не фиксировали болтами, а только гипсом значит смещения не было, либо удачно вправили в ручную ( т.е. без операции). После операции гипс сняли сразу. (пластины швейцарские). Хожу в эластичном бинте и на костылях. Ходить ( мне 30 лет) так где то максимум 2,5 месяца. Некоторым еще через 2-3 месяца после операции удаляют позиционный винт ( мне его не поставили). Через год удалять конструкции ( если они мешают).
36.
Гость
[1140988263] – 16 марта 2014, 13:09
Екатерина
Екатерина, она у васм пока ине будет сгибаться-слишком мало времени прошло. У меня была операция 13 января.Только после двух месяцев начнете сгибать ногу. А потом надо через ***** месяца удалять основной болт. Только после этого нога должна будет сгибаться нормально.
37.
Гость
[2554492123] – 10 апреля 2014, 12:17
Наталья
Зачем спрашивать у тех, кто прошёл через это ?
Если врач ВСЁ сказал, а его надо слушаться, в конце-то концов…
Мне, как профессиональной спортсменке и физиологу понятны все процессы, которые происходят при переломах и нужен ПОКОЙ, а не хождение в гипсе.
Сами пусть себя сначала вылечат, а то мрут , как мухи от собственной некомпитентности и нас в то же болото загоняют.
Только испытавшие на собственной “шкуре” люди могут знать что хорошо, а что плохо и является ошибкой.
Срок 5 недель это у молодого, растущего организма, но вам уже 49 лет и двоечники от медицины не учитывают возрастные возможности регенерации кости.
38.
Невеста
[4233692198] – 19 апреля 2014, 17:09
всем привет!!! у меня трех – лодыжечный перелом ((( сегодня сказали что будут оперировать через неделю ставить пластины. Паника сильная ((( мне 25 и через неделю у меня свадьба, а потом медовый месяц в больнице(((( большая отечность, и очень страшно что будет дальше…
39.
Наталья
[944461677] – 27 июля 2014, 10:34
Здравствуйте форумчане. Я 11 июня с.г. сломала правую ладышку со смещением вовнутрь двух косточек да так, что стопа свисала на мышцах. Хотелось бы поговорить о реабилитации после таких травм. 18 июня про оперировали, отломки зафиксированы болтами и пластиной. Скоро шесть недель будет после операции. Разрешили наступать на больную ногу в 20 кг. Ходу на костылях, нога отсекает, но слегка, особенно если сильно нагружать её.
40.
Лена
[4238613995] – 05 августа 2014, 15:44
Наталья
Здравствуйте форумчане. Я 11 июня с.г. сломала правую ладышку со смещением вовнутрь двух косточек да так, что стопа свисала на мышцах. Хотелось бы поговорить о реабилитации после таких травм. 18 июня про оперировали, отломки зафиксированы болтами и пластиной. Скоро шесть недель будет после операции. Разрешили наступать на больную ногу в 20 кг. Ходу на костылях, нога отсекает, но слегка, особенно если сильно нагружать её.
41.
Гость
[2719723436] – 30 января 2015, 14:58
Я севодня подвернулась ладушку и мне сказали что у меня перелом в 2 х местах и смешение но мне не вправляли. И положили мне лонгетку. Через 3 дня сказали прийти в бальницу будут вправлять и ложиться гибс. А мне больна. Что ме делать?
42.
Гость
[2719723436] – 30 января 2015, 14:58
Не
43.
Гость
[2349306383] – 07 февраля 2015, 00:03
а сколько стоит пластину в лодыжку? у меня был перелом с 2- сторон лодыжки со смещением срослась не правильно врачи сказали нужно оперировать и поновой ломать и ставить пластину вот и интересуюсь кто за сколько ставил?
44.
Рузанна
[625617790] – 13 февраля 2015, 21:44
У меня тройной перелом лодыжки со смещением и вывихои стопы.2 января упала,в этот же день сделана операция,вставили 7 болтов спицу ️и пластину.9 января выписали с гипсом.25 февраля обещают уже снять гипс.Нога чувствует себя замечательно,не болит,швы затянулись,стопой двигаю,иногда по запарке опираюсь на ногу,никаких болей.Посмотрю как будет идти разработка ноги,но судя по тому что сейчас в гипсе я неплохо хожу на ней????Думаю проблем не будет.Костылями вообще не пользуюсь,прыгаю на одной ноге????Употребляю два вида кальция,один еврейский развожу в воде,второй как добавку в еду.Кушаю много творога,рыбы,молочка,фрукты,овощи.Витаминный комплекс с обязательным присутствием йода,железа,витамина б и д,мумией.Вообщем делала все возможное)и главное не валяться,больше самой себя обслуживать,заниматься,двигаться.Два месяца пролетели????
45.
Гость
[3424396651] – 18 февраля 2015, 19:33
здраствйте форумчане!зовут меня наталья.я сломала ногу 3 декабря положили на неделю на растяжку 2ой перелом лодыжки,9 сделали операцию пластина винт и болты,прошло 2 месяца хожу на костылях с не большой нагрузкой на 3 марта операция извлечение винта очень боюсь остались не приятные воспоминания подскажите кому удаляли как это происходит по времени и больно или нет.всем спасибо заранее.
46.
Ирина
[136759952] – 20 февраля 2015, 14:28
Здравствуйте! Меня зовут Ирина. 6 февраля получила перелом правой лодыжки со смещением отломков,подвывихом и краевым переломом пяточной кости. От операции отказалась, мне хорошо вправили руками. Наблюдаюсь в травмункте по месту жительства. Сначала говорили, что через 10 дней заменят лангеты на постоянный гипс, а когда пришла на приём мне ещё на 10 дней оставили те же лангеты. Теперь переживаю не призошло бы смещения, так как лангеты проворачиваются на ноге, хоть я их фиксирую сверху эластичным бинтом,а стопа после визита в травмпункт опухла и отёк не спадает уже 3 суток. Подскажите что делать? Может, кто сталкивался с таким*
47.
наталья
[1365116057] – 21 февраля 2015, 17:24
всем здрасьте.ребята я просила совета насчёт операции по удалению винта .мой комментарий на один выше…кому делали расскажите буду благодарна всем.наталья.
48.
Гость
[4034360902] – 24 марта 2015, 14:37
моей маме 74 года.упала и сломала лодыжку со смещением,сделали операцию,укрепили пластиной?через сколько времени она сможет ходить?спасибо за ответ
49.
Татьяна
[3022478878] – 25 марта 2015, 11:22
Гость
моей маме 74 года.упала и сломала лодыжку со смещением,сделали операцию,укрепили пластиной?через сколько времени она сможет ходить?спасибо за ответ
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
50.
Татьяна
[3022478878] – 25 марта 2015, 11:23
Татьяна, на ваш вопрос сможет ответить только врач, который оперировал вашу маму. Это очень индивидуально.
Источник