Перелом лодыжки остеосинтез когда можно наступать на ногу
Перелом лодыжки является серьезной и частой травмой нижней конечности, которая резко ограничивает активность пациента. В некоторых случаях она может приводить к инвалидности. Чтобы восстановление утраченной функции прошло эффективно и в сжатые сроки, необходима правильная реабилитация, направленная на возвращение активности поврежденной конечности.
Длительность лечения лодыжки
Продолжительность лечебного периода перелома можно назвать условным, так как он зависит от степени повреждения голеностопа, возраста пациента, способности костной ткани к регенерации. У молодых пациентов выздоровление идет интенсивнее, чем у пожилых.
Лечебные мероприятия могут проводиться консервативным или оперативным путем. Срастание кости при простом переломе лодыжки по времени будет непродолжительным, в отличие от сложного повреждения, когда продолжительность лечения может увеличиваться в 2–3 раза.
Травматический дефект лодыжки подразделяется на 2 основные категории:
- перелом наружной лодыжки;
- перелом внутренней стороны лодыжки.
Сломанная кость может состоять из нескольких фрагментов без повреждения мягких тканей, что указывает на травму закрытого характера. Если обломки кости разрывают мышцы, кожу и выглядывают наружу, такой перелом считается открытым и представляет собой травму высокой степени сложности.
Без смещения
При переломе без смещения не происходит сдвига фрагментов и не наблюдается разрывов связок мышц или сухожилий. Возникает этот костный дефект при подворачивании ступни. Основным проявлением травмы выступает отек голени.
Боль при переломе лодыжки без смещения выражена неярко, когда даже можно наступать на ногу. Иногда она чувствуется только при осмотре области повреждения. Это объясняется отсутствием нагрузки на поврежденную голень, основной объем которой приходится на большеберцовую кость. Апикальный перелом наружной лодыжки дает значительный по ощущениям болевой синдром.
При переломе внутренней лодыжки образуется дефект большеберцовой кости в виде косого или прямого повреждения. Травма без смещения – это самый легкий вариант костной патологии, как в лечении, так и во времени реабилитации. Восстановление утраченной функции органа и трудоспособности происходит в максимально сжатые сроки.
Со смещением
Сложные травмы со смещением относятся к тяжелым повреждениям ноги. Они возникают при падении с высоты, во время прыжков или дорожно-транспортных происшествий и нередко встречаются у профессиональных спортсменов, горнолыжников, парашютистов, дельтапланеристов.
При смещении фрагментов клиническая картина резко проявляется и сопровождается появлением следующей симптоматики:
- хрустом в момент перелома или крепитацией обломков;
- сильной болью вследствие повреждения надкостницы;
- резким ограничением движений в суставе;
- нереальностью наступать на ногу;
- визуальной деформацией стопы;
- обширным отеком и гематомой голени;
- подвижностью кожных обломков при пальпации области травмы.
При открытом травматическом повреждении лодыжки будет наблюдаться кровотечение и наличие костных фрагментов, виднеющихся в ране. Интенсивная боль может спровоцировать развитие шокового состояния с падением артериального давления, появления озноба, тошноты, слабости.
Любой перелом требует вызова врача скорой помощи с введением анестетика и дальнейшей консультации травматолога для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Возможные осложнения
Осложнения при переломе кости могут возникнуть в раннем периоде травмы и в процессе ее лечения. К таким осложнениям на разных этапах терапевтических мероприятий относятся:
- вторичная раневая инфекция;
- послеоперационное кровотечение;
- травматическое повреждение сосудов или нервов;
- артроз голеностопного сустава за счет массивного разрыва связок или отсутствия реабилитационных мероприятий;
- лимфостаз с развитием отечности, стойкими болями и трофическими нарушениями поврежденной конечности;
- мышечная дистрофия стопы посттравматического характера вследствие повреждения периферических нервов нижней конечности;
- образование ложного сустава;
- неправильное срастание кости;
- остеомиелит.
Четкое выполнение всех рекомендаций травматолога редко приводят к различным осложнениям. Многое зависит от самого пациента, от выполнения им врачебных инструкций, правильного прохождения реабилитации и режима движения.
Сколько ходить в гипсе
Для придания неподвижности сломанной ноге применяется гипс. Время его ношения зависит от возраста пациента, его индивидуальных особенностей и скорости регенерации костной ткани. Обычно срок фиксации ноги составляет 1–2 месяца.
Если травма была открытого характера, продолжительность ношения гипса увеличивается до 3–4 месяцев. Эти сроки являются условными, и только травматолог определяет, когда его необходимо снимать.
Как правило, это осуществляется по результатам рентгеновских снимков, которые делаются в динамике. Продолжительность ношения гипса зависит от характера произошедшей травмы лодыжки.
Без смещения
Несмотря на легкость перелома, в клинической картине будет преобладать отек голеностопного сустава и боль, которые могут присутствовать после наложения гипса несколько дней. Спустя время боль в ноге стихает, но отек тканей остается и после снятия фиксатора. С гипсом пациент ходит 1–2 месяца, в зависимости от возраста, состояния костного скелета (наличие остеопороза) и способности к восстановлению клеточной структуры.
После срастания области перелома и снятия гипса разрешается слегка наступать на больную ногу, постепенно увеличивая нагрузку переносом на нее тяжести тела.
Со смещением
Сдвиг обломков при переломе лодыжки со смещением предполагает их репозицию и фиксацию гипсовой повязкой. В таком положении пациент находится не менее 8 недель. Если регенерация кости прошла нормально, гипс снимается после контрольного рентгеновского снимка. Только после этого можно будет осторожно наступать на травмированную конечность.
Реабилитации
После удаления гипса наступает ответственный период восстановления утраченной функции конечности. Первое время наблюдается боль, отечность сустава и невозможность наступать на ногу. Чтобы купировать негативные последствия перелома и избежать осложнений, реабилитационные мероприятия должны быть направлены на борьбу с контрактурой и достижение следующих результатов:
- увеличение объема движений в суставе;
- стимулирование мышечного тонуса поврежденной конечности;
- купирование отечности тканей в области костной мозоли;
- повышение эластичности связок голеностопного сустава;
- восстановление активных и пассивных движений в суставе в полном объеме.
Период реабилитации после перелома лодыжки будет проходить гладко, если регулярно выполнять лечебную гимнастику, правильно приступать на ногу, принимать рекомендованные врачом лекарственные препараты.
Как долго проходит реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса
Ее сроки зависят от тяжести травмы, возрастных особенностей пациента и его активности. У молодых пациентов реабилитация после перелома лодыжки без смещения может занять около 2 месяцев. В процессе разработки сустава, уменьшение болезненности в области щиколотки позволит более свободно наступать на ногу и переносить на нее тяжесть тела.
В пожилом возрасте восстановление после перелома лодыжки может доходить до 10–12 месяцев. Если больной активен, посещает занятия ЛФК, выполняет все рекомендации травматолога и врача лечебной физкультуры, период реабилитации может значительно сокращаться.
При травме со смещением отломков реабилитация может продолжиться до 6 месяцев и более. Этот срок восстановления утраченной функции нижней конечности зависит от выраженности контрактуры голеностопа и мышечной дистрофии в голени, когда полностью наступать на ногу можно будет при купировании болевого синдрома.
Как долго заживает и болит
Болевой синдром при переломе лодыжки наблюдается и после снятия гипсовой повязки. Восстановление целостности костной ткани происходит в несколько этапов, во время которых происходят следующие процессы:
- край обломков поврежденной костной ткани растворяется вследствие биохимических реакций определенными ферментами;
- в месте перелома начинает формироваться первичная костная мозоль, представляющая собой соединительно-тканую спайку мягкой консистенции;
- из клеток надкостницы и слоя, выстилающего ткань трубчатых костей, образуется мозоль;
- концентрация кальция в месте дефекта провоцирует увеличение его плотности;
- со временем костная ткань восстанавливается полностью.
Этот процесс может длиться до года. Поэтому важно постепенно увеличивать нагрузку и строго соблюдать режим и рекомендации, когда можно наступать на ногу после простого или сложного перелома лодыжки.
Отечность и болезненность при простом нарушении костной ткани может наблюдаться в течение 1–2 месяцев. При травме, осложненной смещением обломков, происходит повреждение мягких тканей, сосудов и нервов, что увеличивает продолжительность болевого синдрома до 2–3 месяцев. Оперативное вмешательство по сопоставлению костных фрагментов не ведет к усилению боли. Рана, чаще всего, заживает первичным натяжением, образуя тонкий рубец.
Через сколько можно наступать на ногу
При простом переломе лодыжки или со смещением, можно наступать на ногу только после снятия гипсовой повязки. Ходьба разрешается только после рекомендации врача. При не осложненном переломе активные движения и ходьба возможны через 4–5 дней после снятия гипса и начала лечебной гимнастики.
Сложная травма со смещением предполагает начало ходьбы не ранее, чем через 1–2 недели после снятия гипсовой повязки. На практике специалисты не рекомендуют давать нагрузку в полном объеме на голеностопный сустав, а использовать для ходьбы костыли. Первое время необходимо как-нибудь щадить и только приступать на ногу после перелома лодыжки.
Это надо делать для повышения мышечного тонуса ноги, улучшения капиллярного кровотока в костной мозоли. Со временем (через 1–2 недели), костыли можно будет заменить тростью. Хороший эффект, в процессе реабилитации, дает использование фиксирующих повязок на голеностоп эластичным бинтом.
Длительность ношения фиксатора при травме голени
Анатомически голень представлена большеберцовой и малоберцовой костями. Длительность ношения гипса зависит от характера травмы. Если перелом голени произошел без смещения, гипс будет наложен на 5–6 недель, и наступать на ногу можно будет только после снятия фиксатора.
Травма со смещением отломков предполагает ношение фиксатора не менее 4 месяцев. Вопрос о длительности фиксации конечности определяет только травматолог на основании вида травматического повреждения ноги, рентгенологического обследования и активности образования костной мозоли.
Методы эффективного восстановления
Большое значение при восстановлении утраченной функции нижней конечности вследствие перелома лодыжки, играет реабилитация, которая начинается после снятия фиксатора. Объем восстановительных мероприятий определяется травматологом и врачом ЛФК с учетом тяжести перелома и возраста пациента.
Реабилитация проводится по нескольким направлениям. Если присутствует болевой синдром назначаются обезболивающие препараты, как наружного, так и внутреннего применения. Медикаменты назначаются лечащим врачом. Хороший эффект отмечается от применения физиотерапевтических процедур, которые дают следующие результаты:
- снятие отечности тканей;
- уменьшение болевого синдрома;
- стимулирование регенеративного процесса поврежденной кости.
Для получения более высоких результатов в восстановлении функции голеностопа, электролечение дополняется другими видами реабилитации (грязевые или парафиновые аппликации, радоновые ванны, иглоукалывание).
Массаж
Назначение массажа может быть оправдано на всех этапах лечебного процесса. Приступать к данной процедуре можно сразу после снятия с ноги гипса. Для снижения дискомфорта используются различные мази или гели, обладающие обезболивающим эффектом.
С помощью массажа улучшается питание в области повреждения, в результате чего происходит лучшее восстановление поврежденных тканей, стимулируется обмен веществ в суставе и окружающих его мышцах. Курс лечения составляет 10–20 процедур.
После каждого сеанса накладывается повязка из эластичного бинта для лучшей фиксации голеностопа и длительного сохранения тепла в тканях после физического воздействия на них.
Гимнастика
Лечебная гимнастика при переломе лодыжки является основным элементом реабилитации. Занятия проводятся в специализированных группах после снятия гипсовой повязки. Благодаря специальным упражнениям, направленным на ослабленный мышечно-связочный аппарат голеностопа, происходит разработка сустава и восстановление его функций.
Для каждого пациента врач ЛФК определяет индивидуальную программу реабилитации с учетом возраста и тяжести перелома. На начальном периоде восстановления занятия проводятся в кабинетах ЛФК при поликлиниках или в условиях физкультурного диспансера через день. В дальнейшем они практикуются ежедневно.
Выполнять упражнения можно и в домашних условиях, но только после правильного освоения тренировки.
Добавки
Для успешной реабилитации при переломе костей организму необходимы витамины, микроэлементы, минералы. Полноценное питание не всегда может восполнить их недостающее количество. Для ускорения восстановления поврежденной кости, травматологи рекомендуют принимать следующие витаминные комплексы:
- Кальцемин или глюконат кальция – устраняет дефицит кальция в организме;
- Коллаген Ультра – комплекс витаминов, входящих в его состав, стимулирует образование костной мозоли;
- Глюкозамин хондроитин – ускоряет консолидацию перелома, стимулирует образование хрящевой ткани;
- Остеогенон – способствует образованию минерального каркаса в районе перелома;
- Витрум Остеомаг – повышает прочность костной ткани;
- Мумие – стимулирует обменные процессы в организме.
Комплексное лечение перелома лодыжки с включением медикаментозных средств, биологически активных добавок, содержащих витамины и микроэлементы, позволит быстрее и качественнее пройти период реабилитации, восстановить утраченные функции и трудоспособность.
Источник
При тяжелых травмах голеностопа показан остеосинтез лодыжки пластиной. Суть операции состоит в сращивании костей путем их фиксации металлическими пластинами и винтами. Благодаря этому, удается стабилизировать сустав, а пациент может осторожно ходить уже через несколько дней.
В случае тяжелых травм голеностопа на фоне падений, ударов и других повреждений показан остеосинтез лодыжки пластиной. Это вмешательство по вправлению поврежденных костей путем их фиксации специальными металлическими конструкциями. Благодаря профессиональному проведению хирургии, пациент может вернуться к обычной жизни уже спустя 2–3 месяца.
Операция обеспечивает надежную фиксацию костей металлическими болтами и пластинами
Суть и преимущества остеосинтеза
В буквальном смысле слово «остеосинтез» означает соединение костей. Так называют операцию, которая направлена не только на вправление поврежденных частей, но и их надежное скрепление металлическими конструкциями. Поэтому иногда такое вмешательство называют металлоостеосинтез. Сама процедура может делаться в течение 30–60 минут (иногда более) под местным или (реже) общим наркозом.
Операция на лодыжке
Вначале хирург делает надрезы на коже, затем проникает в область поврежденного голеностопа, удаляет мелкие отломки костей. Оставшиеся крупные элементы вправляются вручную, после чего с помощью специальных инструментов крепятся («синтезируются») вместе.
Для этих целей используются металлические пластины из нержавеющих материалов (обычно сплавы титана). Они могут иметь специальную форму (буквой Т или Г), быть толстыми или тонкими, в зависимости от характера повреждения.
Виды соединительных конструкций
Благодаря надежной фиксации пластинами, операция остеосинтеза дает сразу несколько преимуществ:
- Преодоление болевых симптомов, воспалительных процессов и отеков в результате перелома.
- Вправление костей в их правильное положение.
- Относительно быстрое восстановление пациента (реабилитация занимает от 2 до 6 месяцев, после чего движения уже ничем не ограничены).
- Сама процедура проводится с помощью современного оборудования, доза наркоза тщательно рассчитывается, благодаря чему угрозы жизни и здоровью пациента практически нет.
В отличие от «ручного» вправления костей, остеосинтез предполагает использование специальных инструментов, что увеличивает точность работы. Именно поэтому такая процедура используется при лечении сильных травм (обилие осколков, сильное смещение костей).
Показания и противопоказания к проведению операции
Решение о проведении операции принимает хирург или травматолог – именно к этим специалистам нужно обратиться в первую очередь. В ряде случаев пациенту могут просто вправить кость, наложить гипс и вскоре выписать из больницы. Однако в некоторых ситуациях избежать операции невозможно. Показаниями к ее проведению являются такие травмы:
- Переломы открытые (с раной) и закрытые (без нее).
- Оскольчатые, раздробленные переломы.
- Сложные травмы (смещение стопы, невозможность двигать ею).
Характер повреждения лодыжки зависит от особенностей травмы
Особенности подготовки к вмешательству
Подготовка начинается с диагностики, которая включает в себя такие мероприятия:
- Визуальный осмотр, пальпация.
- Рентген (для уточнения диагноза пациента могут отправить на компьютерную или магнито-резонансную томографию).
- Общий анализ крови и мочи.
- ЭКГ – при необходимости.
Подготовка непосредственно перед операцией стандартная – отказ от приема пищи за 8–12 часов до вмешательства. Если пациент принимает какие-либо специальные препараты (от хронических заболеваний), ему стоит сообщить об этом врачу. Возможно, от некоторых лекарств придется отказаться на какое-то время.
Разновидности остеосинтеза
Существует несколько видов этого вмешательства. Они классифицируются, в зависимости от особенностей повреждений голеностопа:
- Остеосинтез внутренней лодыжки предполагает использование 1 или 2 тонких спиц, а также винтов из стали или титана. Особенности проведения реальной операции по остеосинтезу внутренней лодыжки можно увидеть на видео:
- Расхождение вилки голеностопа – сложная травма, для лечения которой с 2 сторон вводятся длинные винты или болты (обычно под углом 45о).
- Перелом наружной лодыжки – в этом случае к кости фиксируется титановая или стальная пластина (с помощью нескольких винтов).
- Перелом двухлодыжечный – тяжелая травма, при которой ломается как внутренняя, так и наружная сторона лодыжки. Показана операция для фиксации костей с обеих сторон.
Двухлодыжечный перелом лечится только путем операции
- При переломах большеберцовой кости могут наблюдаться повреждения переднего нижнего или нижнего заднего края.
Поврежден задний (а) и передний (б) край, показана операция по остеосинтезу
Возможные осложнения после операции
Практика показывает, что осложнения после операции возникают редко, а серьезной угрозы здоровью пациента практически нет.
Послеоперационный шрам
Однако в некоторых случаях при ошибках во время манипуляции, а также из-за тяжелой травмы сустава могут возникнуть такие осложнения:
- Инфицирование раны, частичный некроз ткани.
- Воспалительные процессы, отек после остеосинтеза лодыжки проходит очень быстро – эти симптомы успешно снимаются современными медикаментами.
- Неправильное срастания перелома, формирование ложных суставов.
- Кровотечения после вмешательства.
- Дистрофия стопы.
- Артроз.
- Иногда пациенты жалуются и на то, что после операции мешает пластина. Такое наблюдается крайне редко, поскольку обычно человек не ощущает никаких посторонних симптомов. Пластину могут удалить спустя несколько месяцев после вмешательства, когда кости окончательно срастутся. Решение об этом принимает хирург.
Период реабилитации: 3 основных стадии
Период полного восстановления занимает от 2–3 до 5–6 месяцев. Ходить сразу после остеосинтеза можно только на костылях, при этом активность движений сначала сильно ограничена. Впоследствии восстановить полную свободу передвижения удается уже на 3 месяц.
Дозированная нагрузка (до 15 дней)
Это наиболее ответственный этап периода восстановления. Поврежденный голеностопный сустав помещают в гипс или в жесткий ортез.
Гипс или жесткий ортез
При этом нагрузка на него может быть только дозированной, с существенными ограничениями – передвигаться можно только на костылях, исключая опору на больную конечность. Слабая нагрузка разрешается только спустя 1–2 недели, в ряде случаев – после 5–6 недель. С первого же дня назначают сеансы физиотерапии.
Ограниченные движения (до 2 месяцев)
Следующий этап реабилитации после остеосинтеза лодыжки занимает до 2 месяцев с момента вмешательства. В этот момент проводят лечебно-физкультурные упражнения, прописанные врачом, продолжают посещать сеансы физиотерапии:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
Обратите внимание! В первые недели пациенту необходимо тщательно следить за самочувствием и исполнять все требования врача для скорейшего восстановления. Если ощущаются боли, появляется отечность и другие симптомы, необходимо как можно быстрее сообщить об этом доктору.
Полное восстановление (до 6 месяцев)
Во время этого периода нагрузка на ногу увеличивается, но не до 100% (применяются костыли, ходьба ограничена). Перемещения по дому практически полноценные, допускается выполнять обычные бытовые действия, однако переносить тяжести нежелательно. Пациент продолжает посещать сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры:
- электротерапия;
- парафиновые ванночки;
- лечебные ванны (подводный массаж);
- обычный массаж;
- лазеротерапия.
Реабилитация после перелома
Если ранее пациенту ставили аппарат внешней фиксации, на этом этапе его снимают, после чего нагрузка на поврежденную конечность постепенно увеличивается. Возвращение к полноценным движениям обычно происходит между 2 и 3 месяцем, но может затянуться и до полугода. Заниматься активными видами спорта можно спустя 6–12 месяцев, по согласованию с врачом, и с применением бандажа для голеностопа.
Отзывы пациентов о проведенной операции
Каждый случай имеет собственные отличия: в одних ситуациях перелом может быть несложным, и восстановление произойдет быстро, в других случаях могут наблюдаться длительные осложнения – все зависит от конкретного диагноза. Однако отзывы пациентов, которые уже перенесли операцию на лодыжке, в основном удовлетворительные. Благодаря современным медицинским технологиям, врачи берутся за лечение даже сложных переломов.
«Год назад случайно сломала ногу – очень неприятно. Правда, перелом был не очень серьезным и были надежды, что все пройдет без особых осложнений. Диагноз – перелом пятой плюсневой кости (это ступня). Поэтому врачи сразу предложили сделать операцию по остеосинтезу. Подготовка к процедуре стандартная – анализы, консультации, рентген. В назначенный день очень переживала – могут ведь и заразу занести, может не срастись, я так, по крайней мере, думала.
Само вмешательство прошло нормально. Приделали 2 винта, соединили поврежденную кость. В итоге винтики совсем недавно сняли, я постепенно прихожу в норму. Недостаток такой – это длится довольно долго, в моем случае уже 3 месяца. Но, с другой стороны, кость вправляют очень четко, сейчас еще немного потерпеть и дальше можно жить полноценной жизнью».
Мария
https://otzovik.com/review_4766822.html
«Мой случай очень тяжелый и простой одновременно. Суть такая – 11 февраля поскользнулась, каблук поехал по льду, я сгруппировалась набок, но неудачно – упала с хрустом и очень неприятной болью. Самое страшное было, когда увидела свою ногу – стопа нетипично вывернута наружу. В тот же день мне сразу сделали рентген, дали обезболивающее, стали накладывать гипс, я успокоилась немного.
На следующий день – 12 февраля взяли анализы и в этот же день врач сказал, что нужно оперировать. 13 февраля повезли на операцию, сделали общий наркоз – тут уж я отключилась и ничего не помню. Проснулась в тот же день, нога уже не болела совсем. 14 февраля вместо гипса наложили ортез – это намного удобнее. В тот же день я потихоньку могла ходить, но только на костылях. 15 февраля прошла уже несколько метров на костылях взад и вперед. В итоге уже 20 числа выписали, как изначально и говорили. Разработали программу реабилитации: массаж, физиотерапия, лекарства и ЛФК. Теперь активно лечусь. Со 2 недели после процедуры уже вожу машину, по дому передвигаюсь с костылями – делаю всю работу, только сидя и медленнее. По стоимости так: металлоконструкция 65 тысяч, все остальное бесплатно. Вполне доступно, тем более восстановление идет быстро».
Ольга
https://otzovik.com/review_4615416.html
«Дожила до 33 лет, никаких переломов не было. И тут очень неудачно упала – сломала 2 кости на правой ноге в области голеностопа. Боли очень сильные, изо всех сил терпишь, чтобы не кричать. Скорая быстренько доставила в травматологию, где почти сразу (после рентгена, конечно) поставили диагноз: перелом большой и малой берцовой кости. Щиколотку тщательно обкололи обезболивающим, так что заснуть получилось нормально. Но спать долго не пришлось – в этот же день врачи вручную (в буквальном смысле) собрали мне кости. Наложили гипс на голень и на стопу, сказали, что конечность восстановится сама, но надо подождать месяца 1,5-2.
Постоянно наблюдалась у врача, пришла спустя 1,5 месяца на обследование, сделали рентген. В итоге, результат печальный – 1 косточка срослась не до конца, а 2 вообще начала срастаться неправильно! Это какой-то кошмар – нужно было срочно делать операцию, и все по новой. В общем, опять больница, операция. Анестезию ставят в спинной мозг эпидуральную, проколом. Думала, что страшно, на самом деле – ничего подобного. Вообще все без боли, повесили ширмочку, чтобы я ничего не видела, я же была полностью в сознании. Ощущения нормальные, болей вообще никаких, только чувствуешь вибрацию, сверление, как будто это не с тобой делают, а со столом, например, на котором лежишь.
Ходить на костылях я смогла уже на следующий день. Вмешательство прошло очень хорошо. Причем еще и бесплатно: как сама услуга, так и металлоконструкции, которые мне поставили. Вот так выглядят мои снимки после операции остеосинтеза: пластина не мешает, вообще ощущения как у здоровой, полноценной ноги.
Алена
https://otzovik.com/review_2155369.html
Клиники и стоимость
Один из наиболее часто задаваемых вопросов об остеосинтезе, делается бесплатно или платно эта операция. Сама медицинская услуга оказывается бесплатно, в соответствии с объемом медицинской помощи по ОМС. Пациенту предоставляется и пластина с базовыми характеристиками. Однако ему могут предоставить на выбор и другие материалы, в соответствии с его конкретным случаем. Если они отличаются особой технической сложностью, то приобретаются платно, о чем с пациентом заключается соответствующий договор.
Если же обращаться в платные поликлиники, заключается договор и на саму медицинскую услугу. При этом в ряде случаев даже в частных медицинских учреждениях можно лечиться бесплатно (при наличии квот из бюджета). Стоимость операции по остеосинтезу лодыжки в целом небольшая и доступна для большинства пациентов.
Таблица 1. Обзор клиник и стоимости операции
| Клиника | Адрес и телефон | Цена, руб. |
| Чудо Доктор | Москва, Школьная, 11 +7 (495) 967 19 78 | 18 700 |
| Покровская больница | Санкт-Петербург, Большой проспект Васильевского острова, 85 +7 (812) 322 03 03 | 22 000 |
| Доктор Плюс | Екатеринбург, Куйбышева, 10 +7 (343) 212 06 06 | 15 400 |
| Ультрамед | Омск, Бударина, 1 +7 (3812) 40 60 08 | 14 000 |
Операция по остеосинтезу лодыжки проводится достаточно успешно, даже в тяжелых случаях. Если наблюдаются сложные переломы с существенным повреждением костей голеностопного сустава, именно хирургическое вмешательство остается единственным способом лечения. Поэтому пациенту необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом.
Источник