Перелом лодыжки гипс или ортез
Переломы приводят к повреждениям различных частей опорно-двигательного аппарата. Чтобы после травмы кости, сухожилия, мышцы восстановились правильно и быстро, конечности необходимо зафиксировать и обеспечить им состояние полного покоя. Для этого применяют гипсовые повязки, лонгеты и иные средства фиксации. Многие пациенты не подозревают о новых медицинских материалах и способах, поэтому продолжают пользоваться устаревшими и неудобными средствами. Гипс относится к таким устаревшим методам фиксации травмированного участка. Чем можно заменить гипс? Например, ортезом. Сравним эти два метода.
Гипс: плюсы и минусы применения
Гипсовые повязки применяют давно. Они очень недорогие, материалы для них есть в каждой больнице или травмпункте. При этом они достаточно надежно и жёстко фиксируют в неподвижном положении травмированную конечность. На этом преимущества заканчиваются. К недостаткам относят:
- громоздкость, большой вес, непривлекательный вид: бинтовая повязка быстро пачкается;
- невозможность совмещать с одеждой или обувью;
- материал намокает, из-за этого деформируется, что приводит к неплотному прилеганию и некачественной фиксации;
- двигательная активность ограничена, пациенту неудобно передвигаться;
- гипсовая повязка натирает, кожа под ней потеет, раздражается.
К тому же с конечностью под гипсом невозможно производить медицинские манипуляции. За время ношения гипс полностью блокирует движения, при длительном лечении мышцы атрофируются. Его не снимают во время лечения.
Применение ортеза: показания и выбор
Ортез – это средство, обеспечивающее неподвижность поврежденного сустава или кости. Ортезы бывают разных типов: бандажи, пластиковый гипс, шины, специальная обувь (сапожки). Они используются не только при переломах, но также при иных повреждениях: спортивных травмах, артрозах, дисплазиях и артритах. Их носят и в реабилитационный период после операций. Ортез подбирают по рекомендации врача. Он должен соответствовать перелому или травме по типу и тяжести. В травмпунктах или больницах их нет, пациент приобретает ортез самостоятельно.
Ортезы вместо гипса бывают разных типов. Во-первых, это бинты, изготовленные из полимерных материалов (скотчкаст), из стекловолокна (целлакаст), с пропиткой из полиуретановых смол. Они затвердевают, но остаются эластичными, фиксируя поврежденные участки.
Во-вторых, это турбокаст – разновидность из термопластика с пористой структурой. Он легче гипса в пять раз, имеет пластическую память, то ест при необходимости его можно нагреть и восстановить нужную форму. Ношение турбокаста показано при сложных переломах как замена гипса.
Ношение ортеза при переломах или в качестве тутора для верхних или нижних конечностей помогает:
- стимулировать сращивание костей;
- стабилизировать суставы;
- снизить нагрузку на поврежденный участок;
- укрепить мышцы, связки, сухожилия;
- минимизировать отёки и болезненные ощущения.
Плюсы и минусы ортеза
Преимущества ортезов всех типов таковы:
- Малый вес. Они намного легче гипсовых повязок.
- Эстетичность: ортезы выглядят аккуратно, не громоздкие, можно закрыть одеждой.
- Прочность. Современные материалы устойчивы к влаге, коррозиям, механическим воздействиям, они не рвутся, практически не ломаются, обеспечивая надежную защиту поврежденной части тела.
- Влагостойкость. Ортезы из пластика не намокают, а тканевые прокладки можно сушить феном. Фиксирующие свойства при этом не снижаются.
- Комфорт. Носить ортезы вместо гипса намного удобнее. Под пластиком или стекловолокном есть подкладка, которая обеспечивает мягкое прилегание, свободный воздухообмен. Ортез фиксируется на конечности ремешками, для косточек есть специальные подушечки. Всё предусмотрено для того, чтобы медицинское изделие не натирало.
- Возможность снятия, регулирования и повторной фиксации. Пациент сам может снимать и надевать ортез, не прибегая к помощи других. Это даёт свободу в перемещении и не ограничивается активность.
Недостатком можно назвать только высокую стоимость. Но с учетом того, что восстановление при помощи ортезов происходит быстрее, не требуется реабилитация, как после ношения гипса, то цена оправдана.
Можно ли заменить гипс на ортез?
Что можно использовать вместо гипса? При открытых или сложных закрытых переломах, кровоточащих ранах, на начальном этапе лечения применять ортезы вместо гипса нецелесообразно. Для лучшего сращения сначала лучше обездвижить повреждённый участок гипсом. Когда процесс сращивания запустится именно так, как надо, можно убрать гипсовую повязку, затем заменить её ортезом. Особенно это касается травм нижних конечностей, так как нагрузка на них повышенная.
При переломах стоит использовать жесткие или полужесткие ортезы. При этом рекомендовано соблюдать постельный режим или ограничить двигательную активность в первое время. Рекомендовать именно ортез вместо гипса, назначить конкретную модель может только врач.
Ношение ортеза как замены гипса позволяет более внимательно отслеживать процесс выздоровления, при необходимости – снимать его для врачебных манипуляций. Фиксацию можно ослабить или усилить в зависимости от условий или показаний.
Применение ортезов сокращает количество осложнений после травм, уменьшает сроки восстановления. Ношение ортезов показано при травмах кисти, плеча, лодыжки, стопы, после операций на коленных суставах. Можно подобрать медицинское изделие точно по размеру и с учетом показаний, но нужно знать, как правильно выбрать ортез для коленного сустава или другой части тела, как из правильно носить. При соблюдении всех рекомендаций процесс реабилитации после перелома или травмы будет менее болезненным и потребует меньше времени, чем при гипсовании.
Возврат к списку
Источник
6656 просмотров
3 ноября 2017
Здравствуйте.У меня перелом левой лодыжки,наложили гипс.Есть ли сейчас альтернатива гипсу-ортез при переломе?Посоветуйте,пожалуйста.Невозможно с гипсом,как морально,так и физически.Пальцы на ноге свободно шевелятся,боль небольшая,отек спал.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Мануальный терапевт, Травматолог
Доброе утро. Можно гипс заменить на полимерный бинт он легче , пропускает воздух и не боится воды.
ЛОР
Заменой гипсовой повязки могут быть:полимерный бинт – прочный, намного легче стандартных аналогов, устойчив к влаге, способен пропускать воздух,повязка из стеклоткани (целлакаст) – быстро становится твердым, пропитывается полиуретаном, пропускает рентгеновские лучи, воздух и отталкивает влагу,турбокаст – пластиковый гипс, не вызывает аллергических реакций, легкий, дышащий и очень компактный.Единственный недостаток этих средств в том, что их необходимо приобретать за свои деньги и не каждый специалист умеет с ними работать.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, альтернатива есть это полиуретановый – целлакастовый бинт.
Подробнее … https://doclvs.ru/medpop/cellakast.html
Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед – https://doclvs.ru
Ортопед, Травматолог
Да, альтернатива гипсу есть. Мы с гипсом уже года 3 не работаем.
Используем Скотчкаст (Scotchcast) и Софткаст.
О технике наложения, преимуществах и другие подробности с видео можно посмотреть у меня на сайте.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.ru/p/blog-page_10.html
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Согласна с коллегами, полимерный бинт- удобная вещь при переломах. Если у вас есть возможность, , то лучше его использовать.
Выздоравливайте!
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, полимерный бинт.
Гематолог
Здравствуйте. В государствой структуре нет. В коммерческих клиниках полимерный бинт.
Невролог, Психолог
Добрый день, Инна. Да, есть. Виды современных ортезов: 1)Жесткий иммобилизирующий бинт из полимерных материалов – скотчкаст – достаточно прочный, легче традиционного материала в несколько раз, отлично пропускает воздух, не боится влаги. 2)Бинт на основе стеклоткани, пропитанный полиуретановой смолой – целлакаст. Затвердевает быстрее, чем гипсовый раствор. Приспособление легкое, влагостойкое, воздухопроницаемое. Незначительное количество контрастного вещества в составе материала позволяет без удаления повязки производить контрольный рентген поврежденных мест. Материал достаточно эластичен, но при этом обеспечивает надежность иммобилизации. 3)Гипс из термопластика – турбокаст. Очень удобный вид ортеза, применяемый вместо традиционных материалов. Разогретое в теплой воде вещество становится мягким и гибким, после остывания (буквально несколько секунд) травматолог легко смоделирует повязку по индивидуальным параметрам пациента. Полное застывание вещества после моделирования повязки – 10-30 минут. Характерная особенность этого типа ортеза – пластическая память – каждый раз при разогреве вещество возвращается в свою исходную форму. Турбокаст нетоксичен, гипоаллергенный, отлично переносит влагу, прост в использовании (легко снять и надеть). Через многочисленные отверстия кожа свободно «дышит». Эта повязка легче гипсовой в 5 раз, период реабилитации короче. Но, хочу предостеречь Вас, Инна. Даже, если у Вас есть возможность приобрести ортез, то обязателен визит к врачу, т.к. только врач при личном осмотре может порекомендовать Вам вид ортеза, который будет самым подходящим в конкретно Вашем случае, а также проводить иммобилизацию ортезом должен тоже только врач. Никакой самодеятельности. А также, ортезы придется покупать самостоятельно в аптеке, т.к. в травмпунктах, обычно, эти материалы не применяются. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Терапевт
здравствуйте.лучше всего использовать полимерный бинт.Здоровья Вам и всех благ.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Инна! Да, ортез – неплохая альтернатива.
Скорейшего Вам выздоровления!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Все мы привыкли, что при переломах врач назначает гипс. Однако сейчас на рынке медицинских товаров можно найти более практичную и удобную альтернативу – ортезы.
Ортезы – это лечебно-профилактические изделия, которые носят при травмах разной сложности: от растяжений и вывихов до травм суставов и переломов. Их делают из гипоаллергенных и более мягких материалов, чем гипс. Они бывают:
- для коленного сустава
- для плечевого сустава
- на палец
- лучезапястные
- голеностопные
- локтевые
Гипс же является универсальным изделием, потому что его лепят определенной формы, которая нужна в конкретном случае. В то время как ортез более функционален и удобен.
Сейчас мы рассмотрим и сравним оба изделия и поможем вам решить, что же лучше выбрать – гипс или ортез.
«Всё о чем мы будем говорить дальше, носит информационный характер и не является практическими советами. Прежде чем заменить гипс ортезом ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с травматологом или ортопедом.»
Гипс: плюсы и минусы применения
Гипс является самым распространенным ортопедическим изделием при переломах. Потому что у него есть ряд важных преимуществ:
- Низкая стоимость
- Доступность – есть в любой больнице, травматологии и поликлинике
- Надежная фиксация кости
На этом плюсы гипса заканчиваются.
А вот недостатков намного больше.
- Непривлекательный вид – громоздкость и быстрые загрязнения.
- Неудобно носить под одеждой или с обувью.
- Постоянно натирает и практически полностью ограничивает движение поврежденной конечности.
- Разрушается при контакте с водой, что не даёт комфортно принять душ или ванную.
- Невозможность сделать рентгеновский снимок или нужные медицинские манипуляции.
- Продолжительное ношение гипса негативно сказывается на суставах, мышцах, сухожилиях и ухудшает циркуляцию крови в повреждённой области. Нередко происходит частичная атрофия мышц, поэтому после снятия гипса конечность приходится разрабатывать.
Теперь давайте рассмотрим, как обстоят дела с ортезами.
Ортезы: преимущества и недостатки использования
К плюсам ортезов можно отнести следующее.
- Сохранение двигательной активности поврежденной конечности.
- Возможность регулировать степень фиксации изделия.
- Удобное использование – например, некоторые модели позволяют мыться с ними, так как материалы не впитывают воду или очень быстро сохнут.
- Возможность проводить любые медицинские манипуляции в месте перелома или сделать рентгеновский снимок.
Преимущества у ортезов более весомые, чем у гипса. Однако они не лишены недостатков.
- Не подходят для лечения открытого перелома лодыжки.
- Всегда есть риск аллергической реакции на материал ортезов.
- При длительном ношении возможна атрофия мышц.
- Грамотно подобрать ортез может только врач.
- Высокая стоимость изделия.
Также отметим, что неправильно подобранный ортез может доставить массу дискомфорта на весь период его ношения. И тогда отличие от гипса будет не так заметно.
Читайте также: «Как подобрать ортез на коленный сустав»
Показания к ношению ортезов
Если с гипсом всё понятно, то о показаниях к применению ортезов стоит немного рассказать.
Итак, ортезы носят в следующих случаях.
- При переломах конечностей, кроме открытых переломов.
- В реабилитационный период после операции, например, на суставе.
- Хронических или других заболеваниях: артрите, артрозе, дисплазии голеностопа, параличе и т. д.
- При неполном заживлении поврежденной конечности, например, после снятия гипса.
- При растяжении или разрыве связок, сухожилий, суставов.
Также хотим отметить, что ортезы не всегда носят при каких-то травмах или болезнях. Их надевают перед занятием спортом или тяжелой физической работой, чтобы исключить риск получить травму.
Так что же выбрать при переломе: гипс или ортез
К сожалению, мы не можем сказать, что именно нужно выбрать в вашем случае. Ответить на такой вопрос сможет только ваш лечащий врач, ортопед или травматолог.
Если у вас сложная травма, такая как открытый перелом, то не стоит отказываться от гипса. Его в любом случае придется носить от 7 до 10 дней. А по истечении этого срока вы всегда сможете поменять гипс на ортез.
И в конце хотим еще раз напомнить, что прежде чем купить ортез – проконсультируйтесь с врачом.
Ну а если вы уже это сделали, и теперь пришло время выбрать и купить ортез, то переходите в наш каталог и выберите для себя подходящую модель. Мы работаем в Гродно и доставляем товары для вас на дом.
Источник
Купить ортез при переломе
Сегодня медицинская практика широко использует лангеты или гипсовые повязки. Достаточно большое количество пострадавших, ввиду незнания о том, как применяются в медицине новейшие разработки, прибегают к стандартным и привычным способам ликвидации таких серьёзных проблем. И им неизвестно, что гипс в случае перелома является устаревшим способом фиксации травмированного поврежденного участка при процессе последующего восстановления. При длительном использовании гипса наблюдается негативное влияние на сухожилия, мышцы и суставы, нарушается циркуляция крови. Нередко после того, как его снимают, наблюдается плохая подвижность пострадавшей конечности или хромота.
К недостаткам гипса можно отнести следующие моменты:
- образование загрязнений на внутренней и внешней областях иммобилизирующего
- фиксатора;
- невозможность соблюдать гигиену участка, который находится под повязкой;
- дискомфорт;
- ограниченность в движении;
- развитие аллергических реакций на участке под повязкой;
- отсутствие эстетики.
Кроме описанного выше, следует вспомнить и о самом важном негативном последствии. Медицинский персонал не сможет отслеживать регенерацию структуры кости на участке с повреждением. Из-за того, что луч рентгена не может пройти сквозь гипс, приходится каждый раз заменять повязку, в результате чего появляются новые сложности в вопросах диагностики процесса заживления.
Благодаря тому, что современные технологии развиваются стремительно, на первое место выходят новые способы зафиксировать поврежденные в случае переломов участки. Это фиксаторы, бандажи при переломе, ортезы и пр. Среди их характеристик: практичность, лёгкость и доступность.
Возможна ли замена гипса на ортез?
В подавляющем количестве ситуаций современные медицинские приспособления станут лучшей альтернативой гипсу. Гипсовая повязка является классическим способом фиксации переломов. У него имеются недостатки и часто пациент с ним испытывает дискомфорт и неудобства. Ортез является современным способом обездвиживания травмированного сустава. Он обеспечивает надёжную фиксацию поврежденной области, отличается небольшим весом, а также минимальным дискомфортом. Однако его не стоит применять в случае особо тяжёлого перелома. Проведя должное обследование, травматолог сможет определить степень тяжести травмы и, исходя из этого, назначить тот метод фиксации, который в этом случае подходит лучше всего.
Ортезы и их особенности
Ортезами называют внешние приспособления, с помощью которых удаётся решить проблемы многих состояний, а также заболеваний. Поэтому, в некоторых случаях, которые в основном относятся к травмам суставов и переломам участков тела кости, что расположены в непосредственной близости от суставов, вместо гипсования доктор может посоветовать их, если финансовые возможности пострадавшего позволяют выбрать такое изделие.
Ортезные изделия определённого типа помогут решить следующие задачи:
- обездвиживание пострадавшего участка;
- ограничение или направление движения;
- снижение нагрузки на поврежденный участок;
- профилактическое действие против появления трещин после снятия иммобилизации (согласно показаниям);
- коррекция формы;
- снятие болевого синдрома;
- облегчение процесса передвижения.
У этого изделия есть свои положительные и отрицательные стороны.
Плюсы и минусы
Среди положительных сторон рассматриваемого медицинского приспособления можно
выделить:
- возможность сохранить двигательную активность;
- комфорт при использовании;
- необходимость регулировки стяжки;
- возможно использование в случае проведения манипуляций с травмированным участком.
К недостаткам можно отнести:
- под запретом использование в случае открытого перелома лодыжки;
- выбор возможен лишь по рекомендации лечащего врача.
Оказавшись в травмпункте, имеет смысл спросить у доктора, есть ли возможность использовать ортез в случае этой конкретной травмы.
Источник