Перелом лодыжки гипс и опухоль

10.03.2019

Перелом лодыжки встречается очень часто. Такая травма сопровождается несколькими симптомами, включая и отек пораженного участка. Причин его развития несколько. Для снятия отека используют различные средства, но лучше заранее позаботиться о профилактике этого неприятного проявления.

Причины отека после перелома лодыжки

Любой отек является избыточным скоплением жидкости в тканях или полостях. Отечность сопровождает травмы в большинстве случаев. При переломе лодыжке причины отека следующие:

Нарушение кровотока на пораженном участке. Отечность в этом случае может проявиться сразу после травмы либо спустя какое-то время после нее.
Нарушение целостности различных структур: мышц, связок. В этом случае их подвижность может быть ограничена или избыточна. Оба варианта чреваты отеком.
Нагрузка на травмированную конечность. При переломе нужно обеспечить больной ноге покой, но далеко не все следуют этим рекомендациям. Ткани находятся в процессе регенерации, а нагрузка на конечность снова провоцирует их травмирование. Организм отвечает отеком.

Перелом лодыжки

Отдельно следует рассматривать отечность лодыжки после перелома, который возникает после снятия гипса. Отек в таком случае может быть лимфатическим, то есть причина кроется в нарушении выработки лимфы или ее оттока.

При переломе нога длительное время находится в гипсе, поэтому циркуляция жидкости нарушается. После снятия гипса процесс резко активизируется, приток лимфы значительно увеличивается, возникает ее избыток – лимфатический отек.

Что делать, чтобы снять отек?

Сразу же после получения перелома до приезда врача на пораженный участок накладывают холод. Такая мера позволяет уменьшить отек, снизить болевые ощущения. Травмированная конечность должна оставаться неподвижной. Самостоятельно следует принимать какие-то меры только в том случае, если у пострадавшего кровотечение либо врача надо ждать слишком долго.

Врач вправляет перелом, но гипс накладывается не всегда – при отсутствии смещения необходимость в нем может отсутствовать.

Во время лечения следует внести некоторые изменения в питание. Сократить отечность и риск ее появления поможет отказ от алкоголя и ограничение соли и содержащих ее продуктов. Алкоголь провоцирует задержку жидкости в организме, тормозит восстановительные процессы, а также противопоказан при приеме некоторых медикаментов.

Медикаментозная терапия

После перелома лодыжки врач может выписать несколько лекарственных препаратов. Необходимы они для снятия отека, устранения боли и ускорения регенерации.

От отечности помогают различные средства для наружного применения:

Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Эти медикаменты обеспечивают комплексное действие, снимая отек и боль. Часто прибегают к Диклофенаку, Кетоналу. Одновременно могут быть назначены препараты этой же группы в таблетках – они лучше снимают боль, но способствуют и устранению отека. Обычно применяют Ибупрофен, Нимесулид.
Антикоагулянты. Эти препараты также обеспечивают комбинированное действие, включая противоотечный эффект и профилактику тромбообразования. Часто назначают медикаменты на основе гепарина: гепариновая мазь, Лиотон 1000, Лавенум.
Венотоники и венопротекторы. Препараты этой группы хорошо снимают отеки, дополнительно обеспечивают противовоспалительный, антиоксидантный и противосвертывающий эффект. Прибегают обычно к Троксерутину или Троксевазину.

При выраженном отеке после перелома лодыжки могут быть назначены диуретики. Эти препараты обеспечивают мочегонный эффект, то есть выводят избытки жидкости из организма. Прибегают к Фуросемиду, Верошпирону (Спиронолактону), Торасемиду.

Использовать препараты для внутреннего и наружного применения следует только по согласованию с врачом. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально каждому пациенту, а правильно оценить ситуацию может только специалист.

Массаж

Лучше доверить такую процедуру специалисту, но можно делать массаж и самостоятельно. Такая мера позволяет разогнать застоявшуюся жидкость и уменьшить отечность.

Массаж пораженной конечности надо делать осторожно. Допускаются поглаживания, растирания, легкие щипки. Все движения должны быть мягкими.

Для начала достаточно делать массаж в течение 5 минут. Затем продолжительность процедуры можно увеличить до 10-15 минут. Массаж можно совмещать с нанесением средств для наружного применения.

Наружные средства для снятия отечности

Чтобы подобрать средство для наружного применения, предлагаем вам почитать здесь о самых эффективных противоотечных мазях.

Физиотерапия

Данное направление в медицине очень популярно при различных травмах, включая и перелом лодыжки. При отеке могут быть назначены следующие процедуры:

лазерная терапия – стимулирование обменных процессов в организме;
электрофорез – выполняется с лекарственными препаратами, обеспечивает повышение их эффективности;
магнитотерапия – снятие отечности, болезненных ощущений, активизация регенеративных процессов;
УФО-облучение – нормализация притока крови к пораженному участку;
амплипульстерапия – нормализация микроциркуляции, устранение гематом, снятие болезненных ощущений;
УВЧ-терапия – снятие отечности, устранение болевого синдрома.

Физиотерапия должна проводиться по показаниям. Тип процедуры и продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Имеются противопоказания, в том числе абсолютные.

Народная медицина

Устранить отечность после перелома лодыжки поможет народная медицина. Эффективны следующие средства:

Пихтовое масло. Средство надо аккуратно втирать в пораженный участок дважды в день – утром и перед сном. Пихтовое масло не только сокращает отечность, но и ускоряет регенеративные процессы, а также обеспечивает массу других целебных эффектов.
Если кожные покровы не повреждены, для снятия отека можно использовать соляной компресс. Для этого надо подготовить раствор 1:10, используя дистиллированную воду. Сложить в несколько раз бинт, пропитать жидкостью и наложить на отекшую область. Компресс следует несколько раз менять – делать это надо сразу же после его высыхания. На ночь примочку можно зафиксировать полиэтиленом. Если нога в гипсе, то компресс делают выше него.
Развести голубую глину небольшим количеством теплой воды, чтобы получилась густая масса. Сформировать из нее лепешку и наложить на пораженный участок. К такому средству можно прибегать несколько раз в сутки.
При отеке и гематоме хорошо использовать хозяйственное мыло и соль. Следует подготовить полоску льняной ткани, обильно смочить ее холодной водой, намылить и посыпать солью (брать мелкозернистый продукт). Через 10 минут ткань встряхнуть, чтобы убрать излишки соли, наложить на пораженный участок.
Измельчить сырую картофелину на терке, кашицу наложить на отекшую область, зафиксировать пленкой и утеплить. Компресс держать 2 часа.
Заварить арнику: 1 ст. л. на 0,4 л кипятка. Настаивать час, после профильтровать. Смочить в полученном настое сложенный в несколько раз бинт и наложить на пораженный участок. Достаточно держать такую примочку 15 минут. Процедуру следует проводить перед сном.
Для снятия отеков после перелома полезен репчатый лук. Можно измельчить его в кашицу и сделать повязку или же выжать сок и наносить его на отекшие участки. Полезно ввести лук также в рацион – употреблять его надо в сыром виде, добавляя в различные блюда. Продукт обладает мочегонным эффектом, а значит, эффективен при отеках.
Взять лист обычной капусты, хорошо промять его руками, наложить на отекший участок и зафиксировать. Такой компресс можно держать до 4 часов.

Народная медицина не должна замещать основное лечение. Различные рецепты следует применять дополнительно, предварительно согласовывая их с врачом. У средств могут иметься противопоказания и побочные эффекты.

Профилактика отечности после перелома лодыжки

Чтобы избежать отеков, необходимо выполнять следующие рекомендации:

когда перелом будет зафиксирован, расположить пораженную конечность горизонтально с небольшим возвышением;
небольшое возвышение травмированной ноге надо обеспечивать хотя бы неделю после наложения гипса;
в стоячем положении нельзя опираться на травмированную ногу – такая мера может требоваться и после снятия гипса;
если наложена временная гипсовая повязка, то необходимо использовать поверх нее эластичный бинт – он должен обеспечивать надежную фиксацию, но не слишком давить, иначе кровоток нарушится;
перед снятием гипса обязательно делать рентген – снимок необходим для проверки состояния мягких тканей и костных структур.

После снятия гипса необходимо соблюдение правил реабилитационного периода. Снизить риск отечности в этот период можно, строго следуя всем предписаний врача. Полезно делать массаж, разгоняя застоявшуюся жидкость. Физические нагрузки нужно ограничивать, резких движений избегать, для фиксации ноги использовать эластичный бинт или специальный ортез для голеностопного сустава.

Эластичный бинт

Отек после перелома лодыжки – стандартное явление. Провоцирует его возникновение несколько факторов. Устранить отечность можно с помощью разных методов, среди которых медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия, народные средства. Эффективнее использовать сразу несколько направлений, не забывая о рекомендациях врача.

Источник

8007 просмотров

7 апреля 2020

Был закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения, гипс 6 недель относила.

Очень странный цвет ноги в первый день после снятия гипса, бордово-синий, это нормально? Фото прикрепляю

Из-за карантина все мед учреждения закрыты, не смогу попасть на физио, лфк и массаж для восстановления ноги, сильно ли это критично и можно ли делать массаж и лфк по урокам из интернета самой дома?

Хирург в бесплатной поликлинике про восстановление вообще ничего не сказала, кроме обезбол таблеток и мази, сказала только «можете наступать сразу на ногу и разрабатывать, но лфк и физио на карантине»

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзиллит, остеохондроз шейного отдела, артроз коленных суставов 1 степени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Можно использовать ЛФК и самомассаж в нашей сегодняшней ситуации. При массаже используйте траумель-гель. С уважением. Здоровья и удачи.

Арина, 7 апреля 2020

Клиент

Михаил, спасибо! Есть лиотон 1000 гель, он подойдёт для массажа? Ещё хочу спросить, можно ли пить мидокалм и аэртал вместе, или у них одинаковое действие?(врач прописал, но я не поняла, вместе или один из, а записаться и спросить ещё раз из-за карантина не выйдет)

Рентгенолог, Хирург

Здравствуйте! Арина, если хирург разрешил наступать, значит консолидация удовлетворительно, тоесть перелом сросся. А соответственно настало самое время разрабатывать ногу, делайте самомассаж, можно использовать любую противовоспалительную мазь во время массажа 3 раза в день. И разрабатывайте голеностопный сустав, можно упражнения посмотреть в интернете.

По фото сохраняется выраженный отёк, но это нормально, после травмы и длительной гипсовой иммобилизации.

Как закончится карантин можно будет пройти курс физиолечения.

Арина какие то вопросы у вас остались?

Арина, 7 апреля 2020

Клиент

Вадим, спасибо! Ещё хочу спросить, нужно/можно ли пить аэртал и мидокалм вместе? Просто врач написал оба препарата, но подчеркнул почему-то только мидокалм (значит ли это, что они аналоги и можно выбрать один из или всё-таки имелось в виду оба?)

И заключительный вопрос: купила крем кетонал и гель лиотон, можно ли их наносить сразу второй после высыхания первого или нежелательно?

Рентгенолог, Хирург

Арина, это разные препараты, аэртал противовоспалительный, мидокалм это миорелаксант. Скажу так, если болевой синдром присутствует то можете принимать аэртал, мидокалм не обязателен.

Арина, крема наносите с интервалом в 2 часа.

Арина, 7 апреля 2020

Клиент

Рентгенолог, Хирург

Арина, Скорейшего вам выздоровления!

Хирург

Здравствуйте. Отек ноги должен спасть постепенно. Делайте ЛФК, лежа и стоя. Ходьба на ногу дозировано. Перематать ногу эластичном бинтом от стопы и выше колена, при движении. Лёжа бинт не нужен. Таблеткад(Кардиомагнил) или любой кишечный аспирин 75 мг вечером для профилактики тромбоза вен. Гель диклофенак или любой противовоспалительный 3 раза в день.

Педиатр

Здравствуйте отек спадёт нужно время

Начните делать лфк

Массаж

Травматолог

Если вас смущает только цвет ноги, то ничего страшного в нем нет. Нога может умеренно отекать. Дома делайте солевые ванночки, 2 столовые ложки морской соли на литр воды, и разрабатывайте движения. Желательно купить ортопедические стельки для продольно-поперечного плоскостопия и носить в обуви на протяжении ближайших месяцев. Таблетки венолекс, детралекс 2 раза в день или аналогичные для улучшения венозного оттока. А на ногу вам уже месяц как можно наступать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата

Первичная консультация реабилитолога

Записаться

Наиболее частым травматическим повреждением голени является перелом лодыжки. Полное или частичное нарушение целостности костной ткани не только ограничивает двигательную активность и выбивает из привычного жизненного уклада, но и может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы избежать неблагоприятных последствий и восстановить здоровье в кратчайшие сроки, требуется правильная организация ортопедического лечения и реабилитации.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 26 Апреля 2021 года

Дата проверки: 28 Апреля 2021 года

Причины перелома лодыжки

Лодыжка – это анатомическая область, расположенная в дистальном отделе голени. 2-х сторонняя костная структура, более известная как наружная (латеральная) и внутренняя (медиальная) щиколотки, является основным стабилизатором голеностопа. Из-за высоких механических нагрузок, приходящихся на голень и стопу, она находится в наиболее уязвимом положении. Спровоцировать перелом лодыжки может:

удар по внешней или внутренней поверхности ноги
подворот стопы
падение с высоты

Самой частой причиной нарушения стабильности голеностопа (около 80%) является перелом наружной лодыжки. Повреждение внутренней щиколотки встречается гораздо реже.

Симптомы перелома лодыжки

Сразу же после травмы в месте нарушения целостности кости возникает сильная боль, не позволяющая встать на пострадавшую ногу. Иногда при однолодыжечных повреждениях пострадавшие могут самостоятельно передвигаться с опорой на пятку.

Очень быстро в области голеностопа развивается локальный отек, появляется гематома и деформация. При пальпации максимальная болезненность ощущается на участке, расположенном на 3-4 см выше верхушки лодыжки. В случае оскольчатых переломов со смещением костных отломков наблюдаются разлитые кровоподтеки, распространяющиеся на тыльную сторону стопы и подошву. Между голенью и дистальным отделом конечности появляется характерный угол, возникает патологическая подвижность, отчетливо слышна костная крепитация (хруст).

Перелом внутренней лодыжки характеризуется более интенсивной болезненностью со стороны медиальной щиколотки, образованной апикальным концом большеберцовой кости. Выраженность клинических проявлений травмы во многом зависит от степени смещения костных отломков и повреждения связочного аппарата.

Классификация

Все переломы щиколоток принято классифицировать с учетом механизма полученной травмы:

пронационно-абдукционные (чрезмерный поворот стопы наружу)
супинационно-аддукционные (поворот стопы подошвой кнутри)
ротационные (чрезмерное подошвенное сгибание)

Переломы могут быть открытыми, закрытыми, изолированными, комбинированными и сочетанными, косыми, поперечными, одно-, двух- и трехлодыжечными. В последнем случае происходит одномоментный перелом медиальной лодыжки, латеральной и края большеберцовой кости.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза используются инструментальные методики:

рентгенография голеностопа в двух проекциях (оценка состояния отломков кости)
КТ (выявление рентгенологически не выявленных, скрытых переломов)
Ангиография (обнаружение травматического разрыва кровеносных сосудов)
МРТ (детализация повреждения близлежащих мягких тканей)

Самой информативной и безопасной технологией визуализации признана магнитно-резонансная томография. Высокочувствительное исследование становится методом выбора при диагностике сложных и нестабильных переломов лодыжки.

Лечение

Лечение перелома лодыжки может быть консервативным и оперативным. При выборе оптимальной тактики учитываются особенности травмы, возраст, пол пациента, наличие в анамнезе сопутствующих патологий. К консервативным методам относят:

ручную репозицию отломков
наложение фиксирующих гипсовых повязок
иммобилизацию полимерными материалами
ношение ортопедических брейсов

Параллельно проводится медикаментозная терапия, направленная на обезболивание, снятие воспаления и профилактику тромбоэмболических осложнений. Если консервативные методы не дают должного эффекта, рекомендуется хирургическая коррекция (остеосинтез). Экстренная операция назначается при болевом шоке или синдроме сдавления, который может привести к утрате конечности.

Цитата от специалиста по реабилитации

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет

Последствия

Своевременное полноценная коррекция и последующее восстановление практически сводит к нулю риск развития ряда серьезных осложнений. Среди них следует выделить:

нарушение геометрии и функциональности голеностопа
непроходящие боли, деформацию и отек
несращение кости и формирование ложного сустава
деформирующий остеоартроз
хромоту

Профилактика

Главной целью профилактики переломов лодыжки является снижение уровня травматизма. Для этого рекомендуется быть внимательным и осторожным, пользоваться удобной обувью, соблюдать правила техники безопасности при проведении спортивных тренировок, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами, повышающими прочность костей.