Перелом лидаза

Фармацевтический препарат «Лидаза» широко применяется при различных патологиях, в том числе при болезнях суставов, за счет своей способности увеличивать их подвижность. «Лидаза» является ферментным средством, которое предназначено для наружной обработки кожного покрова, проведения ингаляций и инъекционного введения. Зачастую используют этот медикаментозный препарат для уменьшения отечности и устранения рубцов. Применять «Лидазу» следует исключительно после консультации с квалифицированным медиком.

Перелом лидаза

Что обеспечивает пользу при больных суставах?

Состав, действие и формы

Медсредство «Лидаза» реализуется в виде порошка, состоящего из активно действующего вещества — фермента гиалуронидаза. Этот компонент лекарства обладает способностью увеличивать проницаемость капилляров и способствует рассасыванию рубцовой ткани посредством расщепления гиалуроновой кислоты и снижения ее вязкости. Кроме этого, фермент отлично уменьшает отечность и предупреждает развитие тугоподвижности (ограничений подвижности суставов).

Вернуться к оглавлению

От чего назначают?

Ферментный препарат целесообразно использовать для излечения многих патологических состояний и специфической симптоматики. Таким образом, терапевтическое действие «Лидазы» распространяется на следующие болезни:

Перелом лидаза Препарат назначается при анкилозирующем спондилоартрите.

различной этиологии рубцевания;
затянувшиеся язвы;
хронические невоспалительные заболевания суставных хрящей и подвижного соединения концов костей;
ограничения подвижности суставов, в частности, после перенесенных травм или воспалительных поражений;
анкилозирующий спондилоартрит;
недуги поясничного отдела позвоночника;
воспаление сухожильного влагалища;
нарушение нормального развития головного мозга;
инфаркт миокарда;
воспалительный процесс, протекающий в верхних дыхательных путях и сопровождающийся обструкцией;
нарушение кровоснабжения глазной клетчатки;
кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
гематома мягких тканей;
неврит, плексит.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению «Лидазы» для суставов

Прежде чем приступить к терапии заболеваний суставов лекарственным средством «Лидаза», потребуется проконсультироваться с квалифицированным врачом и пройти диагностическое обследование.

Перелом лидаза Для инъекции понадобится ампула физраствора объемом 5 мл.

При малоподвижности суставов проводят подкожные вливания, которые осуществляют каждые сутки или через 24 часа. Разводить порошок «Лидаза» следует в 5-ти мл физраствора. Терапевтический курс включает в себя 6—15 вливаний, при необходимости лечащий врач может продлить лечение, оценив состояние больного и эффективность терапии. Стоит учитывать, что лечебное действие «Лидазы» наиболее выражено, если начинать его использование на начальной стадии патологии.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Применять «Лидазу» для излечения болезней суставов разрешается не всем. Так, не назначается ферментный препарат больным при индивидуальной непереносимости его составляющих и пациентам до 18-ти лет. С особой осторожностью следует применять его беременным и кормящим матерям. В аннотации указаны и другие противопоказания, которыми выступают следующие патологии:

острой формы инфекционно-воспалительные заболевания;
злокачественные болезни;
легочные кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные эффекты

Обычно лечение болезненных суставов «Лидазой» протекает хорошо, и фармпрепарат не провоцирует никаких отрицательных реакций. Однако изредка, например, если больной пренебрегает противопоказаниями или рекомендуемыми дозировками может проявиться аллергия в виде поражения кожного покрова. Если были выявлены любые негативные изменения в организме на фоне применения «Лидазы», нужно приостановить терапию и обратиться к лечащему врачу.

Вернуться к оглавлению

Совместимость

Перелом лидаза Назначать и комбинировать препараты может только врач.

Перед тем как начинать использовать рассматриваемый медикамент для излечения болезней суставов, следует сообщить доктору о ранее начатом или планируемом приеме других фармсредств. Так, «Лидаза» улучшает всасывание медсредств и усиливает эффект местных анестетиков, поэтому потребуется корректировка их дозировки. Как проявят себя другие лекарства при совместном приеме с «Лидазой» — не известно, а значит, не стоит рисковать, занимаясь самолечением. Безопасную и при этом действенную схему терапии под силу прописать только профильному специалисту.

Вернуться к оглавлению

Заменители

Если по каким-либо причинам применять ферментный препарат возможности нет, медик подберет аналогичный медикамент со схожим составом и механизмом действия. Заменить «Лидазу» может лекарственное средство «Ронидаза», имеющее идентичное действующее вещество. Абсолютным аналогом выступает фармпрепарат «Гиалуронидаза». Но стоит понимать, что каждое лекарство имеет свою схему дозирования и прочие особенности применения.

Вернуться к оглавлению

Отпуск и хранение

Приобрести препарат можно в аптеке, но только с рецептом от специалиста. Важно чтобы порошок на основе гиалуронидазы хранился далеко от маленьких деток и в помещении, где температура не превышает 25-ти градусов Цельсия, а также соблюдается оптимальная влажность. Срок годности лекарства в герметичной упаковке составляет 2 года от даты, указанной на упаковке. Использовать «Лидазу» по истечении указанного периода категорически противопоказано.

Источник

Isida_0483

09.06.2010, 16:57

1) Возраст – 27
2) Пол – Ж
3) Рост -170
4) Вес – 61
5) Род занятий – редактор
6) Не курю
7) Серьезных заболеваний – нет
8) в 1992 г. перелом правой ключицы
9) 9 марта поскользнулась, упала. В этот же день доставлена в больницу. 11 марта была проведена операция (снимок прикреплен). С 12 марта врачом было рекомендовано постоянно сжимать губку. 20 апреля сняли гипс. 21 апреля начались занятия лфк. На данный момент времени результат следующий: в усилии (практически без боли) дотрагиваюсь до ключицы, чуть дальше больно, но возможно. На разгибание результат хуже 🙁 Рука еще до конца не разогнулась.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Снимок от 08.06.2010 г.

Какие упражнения для разгибания вы можете порекомендовать?
Имеет ли смысл в течение дня носить на руке спортивный утяжелитель весом 500 г./1 кг?

Немного беспкоит онемение мизинца после физической нагрузки.

Спасибо.

Из упражнений: сгибание, разгибание и ротация локтевого сустава – без утяжеления.

По поводу онемения мизинца: обратиться к неврологу, так как страдает локтевой нерв (либо поврежден во время перелома, либо его “затягивает” в костную мозоль).

Isida_0483

09.06.2010, 17:14

Я бы порекомендовала Вам физиотерапевтические процедуры на локтевой сустав:
1. парафино-озокеритовые аппликации №10,
2. электрофорез с лидазой (или йодидом калия) №10,
3. массаж мышц плеча и предплечья, обходя локтевой сустав №10.)
Был курс электрофореза (10 сеансов) с кальцием и 10 сеансов массажа плеча и предплечья, избегая локтевой сустав. Массаж продолжать?

По поводу онемения мизинца: обратиться к неврологу, так как страдает локтевой нерв (либо поврежден во время перелома, либо его “затягивает” в костную мозоль).
Онемение в мизинце стало беспокоить не так давно (с того момента, как рука стала больше сгибаться).

Электрофорез с лидазой или йодидом калия помогает разработать сустав. С кальцием делали для “лучшего срастания” места перелома.

Когда был массаж? Если после окончания предыдущего курса прошло 2-3 недели, то можно повторить.

С онемением мизинца – к неврологу. И чем быстрее, тем лучше для Вас, больше шансов на восстановление.

Из упражнений: сгибание, разгибание и ротация локтевого сустава – без утяжеления.

По поводу онемения мизинца: обратиться к неврологу, так как страдает локтевой нерв (либо поврежден во время перелома, либо его “затягивает” в костную мозоль).
А я бы не рекомендовал тепловые процедуры на область локтевого сустава.

А я бы не рекомендовал тепловые процедуры на область локтевого сустава.

А какая связь между локтевым суставом и тепловыми процедурами?

Я специально поставила парафино-озокеритовые аппликации
на первое место, так как эффект от них при посттравматических контрактурах суставов выше, чем от любых других процедур.

Озокерит в данной ситуации будет оказывать резорбтивное действие на “спайки”, образующиеся вследствие перелома в области локтевого сустава.

А можно поинтересвоваться доказательной базой по следующей рекомендации?

>>>электрофорез с лидазой (или йодидом калия)

Где и чем доказан эффект?

Лидаза:
Фармакологическое действие:
Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани – гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.

Способ применения и дозы:
При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций). При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс – 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют. При использовании в офтальмологической практике 0.1% раствор закапывают одновременно с применением антибактериальных ЛС (сульфаниламидов, антибиотиков). При ретинопатиях вводят также под кожу виска; при кровоизлияниях в стекловидное тело – под конъюнктиву и/или ретробульбарно. Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес. Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем – 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня. При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора HCl и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения – 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Взято из аннотации к препарату.

+ личный врачебный опыт (который, разумеется, доказательной базой не является).

А какая связь между локтевым суставом и тепловыми процедурами?

На форуме не принято объяснять не назначение или назначение словами ” исходя из моего опыта или на основании моих наблюдений”…, но в доступной советской литературе тепловые процедуры на область локтевого сустава не назначать – было предписанием, а не рекомендацией
обсуждение данной проблемы на форуме уже было, можете почитать.

аннотация тоже не доказательство.
Что то более серьезное Вы можете предоставить?

Isida_0483

10.06.2010, 09:25

большое спасибо всем за ответы.

какие упражнения порекомендуете делать для полного разгибания?

p.s. допускаю, что могу быть не права: но я не верю в чудо разработки после физио и электро процедур.

мне кажется, что прежде всего наработкой движений можно разработать руку, а не “лежанием” с электрофорезом.

в данный момент времени я могу выполнять все необходимые для нормальной жизни движения (держу столовые приборы, чищу зубы, расчесываюсь и все остальные гигиенические процедуры) правой рукой.
но хотелось бы восстановить руку на 99,9% (не меньше) 🙂

можно ли выполнять движения сгибания/разгибания с гантелей весом 1 кг (плечо полностью лежит на поверхности)?

еще один вопрос: рекомендуется ли носить фиксатор локтевого сустава (самой мягкой фиксации), который поддерживает локтевой сустав в положении легкого сгибания?

спасибо.

Sereda Andrey

10.06.2010, 11:09

какие упражнения порекомендуете делать для полного разгибания?

Ну вот можно посмотреть. Сайт в разработке, но этот раздел почти готов.
Разработать движения до полной амплитуды не всегда удается, но стараться стоит.

Isida_0483

10.06.2010, 11:16

Sereda Andrey, скажите можно ли считать результат, который есть на данный момент хорошим или все же нет?

Спасибо.

Sereda Andrey

10.06.2010, 11:25

Sereda Andrey, скажите можно ли считать результат, который есть на данный момент хорошим или все же нет?

Спасибо.
Тут все просто. Если результат вас устраивает, то он хороший.
В целом долговато гипс носили, но это видимо диктовалось особенностями операции. Сейчас еще не все потеряно, доразработать можно. Стоит использовать противовоспалительные препараты (с оглядкой на проблемы с желудочно-кишечным трактом и некоторые клетки крови, нпрм.). Эластичный бандаж нужен только если есть отек, но в целом на этом этапе он лишний.
Онемение мизинца обычно проходит само, но не быстро.

Isida_0483

10.06.2010, 11:29

Тут все просто. Если результат вас устраивает, то он хороший.
В целом долговато гипс носили, но это видимо диктовалось особенностями операции. Сейчас еще не все потеряно, доразработать можно. Стоит использовать противовоспалительные препараты (с оглядкой на проблемы с желудочно-кишечным трактом и некоторые клетки крови, нпрм.). Эластичный бандаж нужен только если есть отек, но в целом на этом этапе он лишний.
Онемение мизинца обычно проходит само, но не быстро.

Скажем так: достигнутый результат уже не мешает мне полноценно жить, но он меня не устраивает.

Isida_0483

10.06.2010, 11:35

Sereda Andrey, а что вы можете сказать по вопросу постоянного ношения спортивного утяжелителя массой 500 гр/1 кг?

Спасибо.

alex2006mobile

10.06.2010, 12:26

Я бы порекомендовала Вам физиотерапевтические процедуры на локтевой сустав:

Это больше ритуальные действия. Пользу их никто не удосужился доказать.

alex2006mobile

10.06.2010, 12:43

в усилии (практически без боли) дотрагиваюсь до ключицы, чуть дальше больно, но возможно. На разгибание результат хуже 🙁 Рука еще до конца не разогнулась.

Покажите хотя бы фото, а лучше рентгенограммы в профиль в максимальном сгибании и разгибании.
Что до разработки – упражнения простые. Надо поглядеть, как сгибается и разгибается локтевой сустав на здоровой руке. И “до первой крови из ушей” день за днем сгибать до большего, чем вчера, угла, а потом, после пятиминутного перерыва, разгибать.
К сожалению, при подобных переломах можно не достичь полной амплитуды, несмотря на самые интенсивные занятия. Но что отвоюете – с тем и останетесь.

Isida_0483

11.06.2010, 11:58

спасибо за ответ.

у меня сегодня маленькая победа состоялась: я впервые дотронулась в усилии до плеча, конечно пальцы еще невозможно положить на плечо, но результат внушает радость. 🙂

ее бы еще до конца разогнуть, ыыых.

Isida_0483

02.07.2010, 20:51

добрый вечер.

я пришла за советом.

локтевой сустав разрабатываю чуть больше 2 мес.: сейчас в усилии сгибание практически полное (не хватает где-то 3 градусов до конца) это меня радует.

но вот что делать с разгибанием не могу придумать. ай. (((

делаю следующие упражнения на разгибание:
1) инструктор лфк разгибает руку и какое-то время ее удерживает в разогнутом состоянии;
2) “вишу” на шведской стенке/шкафу;
3) плечо лежит на поверхности и я с гантелей массой 1 кг делаю максимально возможные движения сгибания/разгибания;
4) в положении лежа руку разгибают, потом подвешивают груз массой 1,5 кг и так лежу сколько могу выдержать (не менее 15 мин.)

какие упражнения еще возможны? подскажите.

спасибо.

з.ы. если кто-то разгибает руку, то до полного разгибания не хватает приблизительно высоты спичечного коробка.

Вполне приличный объем движений для данной травмы. Продолжайте жить обычной жизнью, занимайтесь ЛФК самостоятельно.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с протеолитической активностью

Действующее вещество

– гиалуронидаза (hyaluronidase)

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения в виде лиофилизированного порошка или пористой массы, уплотненной в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.

Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (5) – пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани – гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движения в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость.

Продолжительность действия при внутрикожном введении – до 48 ч.

Показания

ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
длительно незаживающие язвы (в т.ч. лучевые);
контрактура Дюпюитрена;
тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков;
хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;
подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.

Противопоказания

гиперчувствительность;
острые инфекционно-воспалительные заболевания;
недавние кровоизлияния;
острые интеркуррентные заболевания;
злокачественные новообразования;
свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
детский возраст до 18 лет;
сопутствующий прием эстрогенов.

Для ингаляционного введения:

туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
легочное кровотечение, кровохарканье.

Дозировка

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс – 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0.1% раствор). Препарат вводят субконъюнктивально – 0.3 мл, парабульбарно – 0.5 мл, а также методом электрофореза.

Пациентам с туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз/сут. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 недели делают перерыв на 3-4 дня.

При применении методом электрофореза 1 флакон препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0.1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения – 15-20 сеансов.

Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом.

Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Побочные действия

Аллергические реакции; при длительном применении – местнораздражающее действие.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций – на 0.9% растворе натрия хлорида, для электрофореза – на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.

Не следует вводить препарат в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Не следует применять гиалуронидазу при острых кровоизлияниях.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не оказывает влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение в возрасте до 18 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Описание препарата ЛИДАЗА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник