Перелом крайней фаланги большого пальца ноги

Дата публикации: 18 сентября 2020

Прелом большого пальца на ноге – это достаточно распространенная травма, которую человек может получить при занятии спортом, на работе, прогулке и даже дома. Болевые ощущения отличаются от степени тяжести повреждения и её размерах. Например, если мы говорим о переломе только одной ногтевой фаланги, то её достаточно легко не заметить или даже перепутать с обычном ушибом. И именно из-за последнего, лёгкий перелом может привести к достаточно серьезным последствиям и неправильному срастанию. Мы настоятельно рекомендуем, после сильного удара или травмы – как можно обратиться в медицинский центр, что бы исключить перелом или начать его незамедлительное лечение.

Признаки перелома пальцев ног

В зависимости от локализации и тяжести перелома, симптомы могут сильно разниться. При трещине фаланги боль практически не ощущается, а пострадавший может даже не догадываться о проблеме, очень часто кость зарастает без гипса и фиксации. При переломе первой фаланги пальца ощущается сильная, ноющая боль.

При переломе пальцев ног общая симптоматика выглядит следующим образом:

образуется гематома в месте перелома;
возможно кровоизлияние;
кожа становится темно-синего цвета, вокруг поврежденной кости кожа набухает;
сильная и резкая боль при любой попытке прикоснуться или пошевелить пальцем;
неестественная подвижность поврежденного пальца;
невозможность опереться на больную ногу;
неподвижность или частично ограниченное движение пальца;
повышенная температура и покраснение в месте локализации;
при осколочном переломе возможно укорачивание пальца;
при открытом переломе рана с костными обломками;
выраженное подергивание или пульсирование пальца.

При физическом осмотре, хруст костных фрагментов наблюдается в случае, если с момента получения травмы прошло мало времени. Хруст – это результат трения сломленных косточек друг о друга. Переломы пальца сочетаются с повреждением связочного аппарата, растяжением и вывихами фаланговых суставов.

Как можно отличить возможный ушиб от перелома

Определить ушиб или перелом, можно по нескольким параметрам:

Особенности болевого синдрома.
Движение пальца.
Цвет кожи в месте отечности (ушиба).
Наличие кровоизлияния.
Форма фаланги.

Клиническая картина при ушибе пальца выглядит следующим образом:

У пострадавшего возникает резкая боль, которая со временем начинает утихать. Характер боли «ноющий». С помощью холодного компресса можно ускорить процесс снятия болевых симптомов.
При ушибе палец не деформируется. Сразу после ушиба, все движения сопровождаются резкой болью (возможна пульсация), по мере утихания болевых ощущений, постепенно восстанавливается двигательная активность пальца.
В зависимости от характера ушиба, цвет кожи в месте локализации повреждения может быть темно-красным, розовым, бледно-розовым. Отечность может проявиться сразу, спустя сутки или вообще не проявить себя. Кровь на месте ушиба растекается диффузно (рассеяно), может появиться синяк.

Как диагностировать перелом пальца

При пальпации боль резко усиливается и не проходит в течении длительного времени (час-два).
При переломе ощущается резкая боль, которая может отдавать в ближайшие отделы стопы. Деформация фаланги, неестественное положение пальца. Вздутие и сильная (острая) пульсация в месте перелома.
При переломе, пострадавший не может пошевелить поврежденным пальцем. При любой попытке встать на больную ногу, больной испытывает острую боль. Чтобы облегчить болевые симптомы, пострадавший палец фиксируется в одном положении.
Под ногтем образуются кровоизлияния, появляется гематома и отек, кожа становится синюшного цвета.

Первая помощь при переломе пальца

При симптомах, указывающих на возможный перелом, прежде всего не нужно паниковать. В первую очередь следует вызвать неотложную скорую помощь. До приезда медиком, все усилия пострадавшего должны быть направлены на остановку кровотечения (при открытом переломе), фиксацию конечности и обезболивание места повреждения. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо соблюдать следующие правила:

даже при отсутствии выраженных симптомов, нельзя отказываться от консультации лечащего врача;
фиксация конечности – это один из главных этапов эффективного лечения;
сломанный палец не должен касаться посторонних предметов;
переломы без смещения можно не фиксировать до приезда скорой;
болевой синдром снять можно с помощью нимесила, анальгина и ибупрофена;
холодный компресс – еще один эффективный способ снять болевой синдром.

Важно заметить, что при прикладывании пакета со льдом, держать компресс нужно не более 10 минут, чтобы не допустить возможного обморожения. Повторная процедура возможна после 3-4 минут перерыва. Даже при подозрениях на перелом, специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Методы лечения перелома пальца

Название	Описание
Закрытая репозиция	Данный метод используется при закрытом переломе и при отсутствии смещения. На поврежденный палец наносятся антисептические средства, после чего, врач механическим воздействием (вытягиванием) возвращает палец в нормальное положение. Значительным недостатком данного метода, можно назвать необходимость повтора данной процедуры.
Скелетное вытяжение	Данный метод применяется при переломе со смещением. Для данной процедуры необходима металлическая спица, которая проводится через палец с небольшим грузом, который позволяет находится костям в нормальным положении. По окончании процедуры, врач осуществляет иммобилизацию.
Открытые методы	Хирург проводит остеосинтез. Закрепляет обломки кости специальными металлическими элементами. Сломанные части кости соединяются, восстанавливается ее правильная форма. Открытая репозиция проводится при всех открытых и многооскольчатых закрытых переломах. Операция также позволяет устранить осложнения, возникшие на фоне проведенного лечения.
Хирургическое вмешательство	Операция показана пациентам, у которых открытый перелом большого пальца на ноге или в случае дробления фаланги. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает физиологическое расположение пальца. Для фиксации отломков используются спицы, пластины, шурупы.

Источник

Что такое перелом большого пальца стопы

Перелом большого пальца стопы – это нарушение целостности костей большого пальца стопы под влиянием внешнего воздействия или внутреннего патологического процесса.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется Toe Fracture.

Причины

Сломать большой палец на ноге может любой. Это возможно из-за резкого и сильного удара по пальцу или падения на него тяжелого предмета, спотыкания, попадания большого пальца в неровности на дороге, ДТП, резкого сгибания стопы в области большого пальца (особенно у спортсменов).

Кто в группе риска

Спортсмены;
люди старше 50 лет;
курящие;
злоупотребляющие алкоголем;
принимающие глюкокортикостероиды;
страдающие заболеваниями костно-суставного аппарата;
страдающие заболеваниями кишечника (целиакия, язвенный колит, болезнь Крона);
больные сахарным диабетом;
страдающие заболеваниями щитовидной железы.

Как часто встречается

По статистике, этот вид травмы составляет 3-5 % от всех переломов и около трети переломов ноги.

Симптомы

Боль в области поврежденной фаланги большого пальца стопы;
отек и покраснение;
наличие мелких кровоизлияний под кожей (включая ногтевое ложе);
вынужденное положение и нарушение двигательной функции стопы;
патологическая подвижность пальца;
нефизиологичное положение фаланг большого пальца;
наличие открытой раны с видимыми костными отломками.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу нужно узнать о симптомах, обстоятельствах получения травмы, интенсивности боли, ее локализации; уточнить, были ли переломы ранее.

При осмотре врач обратит внимание на наличие кровоизлияний на коже, степень отека, наличие деформации пальца, определит степень болезненности, крепитации (хруста отломков костей) и видимых анатомических нарушений со стороны костей или суставов стопы.

Лабораторное обследование

Специфическое лабораторное обследование не проводится, однако может потребоваться проведение анализов для оценки резорбции (деградации) костной ткани и ассоциированных с ней заболеваний.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Рентген обязателен для окончательного подтверждения перелома костей большого пальца стопы;
компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более полную картину и могут потребоваться в сложных случаях;
денситометрия оценивает минеральную плотность костной ткани и риск костной травмы при остеопорозе.

Лечение

Образ жизни и вспомогательные средства

При переломах большого пальца стопы необходимо исключить движение в поврежденной стопе. Следует держать травмированную конечность по возможности выше, чтобы улучшить венозный отток, снизить отек и болевые ощущения.

Лекарства

Болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты);
мочегонные препараты (при выраженных отеках);
препараты кальция, способствующие более быстрому заживлению перелома;
согревающие или охлаждающие мази и гели с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Процедуры

Холодный компресс на место травмы;
наложение эластичного бинта, шины или гипсовой повязки.

Хирургические операции

Проводятся при многооскольчатых переломах большого пальца стопы. Выполняется остеосинтез – репозиция и фиксация отломков костей в правильном положении с использованием металлических винтов или пластин.

Восстановление и улучшение качества жизни

Массаж;
лечебная физкультура;
физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УФО, магнитотерапия, аппликации парафина и озокерита;
правильное питание с продуктами, богатыми кальцием;
ношение удобной и устойчивой обуви.

Возможные осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении возможны:

искривление большого пальца относительно всей стопы, что приводит к нарушению функции конечности;
образование ложного сустава;
образование анкилозов и контрактур (потеря подвижности сустава);
остеомиелит (заболевание кости) и остеоартрит (заболевание суставов).

Профилактика

Питание, богатое кальцием;
постоянная и адекватная физическая активность;
отказ от курения и алкоголя;
ношение удобной обуви;
своевременное диагностирование и лечение заболеваний, которые способны снизить прочность костных структур.

Прогноз

Благоприятный.

Какие вопросы нужно задать врачу

Насколько сложен и опасен случившийся у меня перелом?
Как я могу облегчить боль?
Потребуется ли мне операция?
Каких осложнений следует ожидать?
Когда можно будет приступить к реабилитации, какие упражнения будут мне полезны?

Список использованной литературы

Bica D, Sprouse RA, Armen J. Diagnosis and Management of Common Foot Fractures. Am Fam Physician. 2016; 93 (3):183-191.
Armagan OE, Shereff MJ. Injuries to the toes and tarsals. Orthop Clin North Am. 2001;32:1-10.
Haapamaki VV, Kiuru MJ, Koskinen SK. Ankle and foot injuries: analysis of MDCT findings. AJR Am J Roentgenol. 2004; 183(3):615-22.
Fleischer AE, Stack R, Klein EE, Baker JR, Weil L Jr, Weil LS Sr. Forefoot Adduction Is a Risk Factor for Jones Fracture. J Foot Ankle Surg. 2017; 56(5): 917-921.
Wedmore I, Young S, Franklin J. Emergency department evaluation and management of foot and ankle pain. Emerg Med Clin North Am. 2015; 33 (2):363-396.
Pearse EO, Klass B, Bendall SP. The ‘ABC’ of examining foot radiographs. Ann R Coll Surg Engl. 2005; 87(6):449-51.

Источник

Обзор

Перелом пальца ноги – распространённая травма, часто возникающая в результате падения тяжелого предмета на ногу или удара пальца обо что-либо. Обычно для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.

Если вы не уверены, перелом это или просто ушиб, не беспокойтесь – в большинстве случаев, боль и отёк пальца ноги лечатся в домашних условиях, независимо от того, имеется ли перелом.

Сломанный палец ноги будет болезненным, припухшим и покрасневшим. Могут присутствовать кровоподтёки на коже в области травмы и иногда может образовываться гематома под ногтем травмированного пальца. Вам будет трудно ходить, и ношение обуви будет болезненным. Если перелом окажется тяжелым, палец ноги может изогнуться под углом.

Осматривайте палец ноги каждый день и обратитесь к врачу, если:

Боль усиливается или не снимается обычными обезболивающими. Ваш врач может выписать более сильное обезболивающее.
Отёк или побледнение не проходят через два-три дня.
Имеется рана рядом с травмированным пальцем ноги, которая нуждаться в обработке для предотвращения развития инфекции.

Обратитесь в ближайший травмпункт, если:

палец холодный и онемевший или в нем ощущается покалывание (поскольку вы, возможно, повредили нервы);
кожа на пальце стала синеватого или сероватого оттенка;
вы серьёзно повредили палец.

Уход за переломом пальца ноги на дому

Поместите кусочек ваты или марли между травмированным и соседним пальцем, скрепите их вместе лейкопластырем. Здоровый палец ноги будет действовать как шина.
Как можно дольше держите свою ногу приподнятой в положении лежа, например, положив её на подушки. Это поможет снизить отёк и боль.
Прикладывайте лед (например, используйте упаковку замороженных овощей, обернутую в кухонное полотенце) к пальцу ноги на 15-20 минут каждые один-два часа в течение первых двух дней. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Дайте отдохнуть пальцу ноги, не ходите или не стойте слишком долго, и не опирайтесь на повреждённый палец.
Чтобы уменьшить боль, примите безрецептурные обезболивающие, такие, как ибупрофен, но не давайте аспирин детям младше 16 лет.
Носите прочную обувь, которая не сдавливает и не травмирует пострадавший палец.

Тяжелые переломы пальца ноги

Если перелом тяжелый, со смещением, потребуется процедура по возвращению кости в исходное положение – репозиция. Вам сделают местную анестезию, чтобы снизить чувствительность повреждённой области, и в большинстве случаев врачи вернут кости в нормальное положение без хирургического вмешательства.

Если перелом особо тяжелый, может потребоваться хирургическая операция по установке специальных штифтов или винтов, которые могут быть зафиксированы на сломанной кости, чтобы удержать её в таком положении, пока она заживает.

Перелом большого пальца ноги может потребовать наложения шины. Если под ногтем на пальце ноги образовалась обширная гематома, которая является весьма болезненной, скопившаяся кровь должна быть выпущена через прокол в вашем ногте, или ноготь должен быть удален.

Вам, возможно, потребуются костыли, чтобы вы могли ходить, не опираясь на травмированный палец.

Сломанная кость пальца ноги, которая прорвала кожу и повредила окружающую ткань, может стать причиной развития инфекции. Поэтому рана должна регулярно обрабатываться.

К какому врачу обратиться при переломе пальца?

Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали палец. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.

Источник

Перелом пальца на ноге требует незамедлительного медицинского вмешательства. Лечение его длительное и комплексное. Если вы хотите избежать ряда неудобств (к примеру, затруднения в движении из-за неправильно сросшейся кости), вам необходимо научиться своевременно определять наличие перелома. Неверное лечение может стать причиной потери прежней формы и гибкости конечности. Поэтому при первом подозрении на перелом имеет смысл обратиться к доктору.

Перелом пальца на ноге: причины и симптомы

Чаще всего фаланги пальцев травмируются при падении слишком тяжелого предмета, вследствие сильного удара или случайного подворачивания ноги. В некоторых случаях переломы возникают из-за таких заболеваний, как остеомиелит (костная инфекция), диабет, рак, остеопороз.

Большинство переломов являются стрессовыми: возникает микротрещина, не вызывающая разрыва кожного покрова или смещения костей. Реже случаются осколочные переломы: кость ломается в нескольких местах. Диагностировать открытый перелом несложно: вы увидите торчащие наружу кости. Правильная оценка степени тяжести полученной травмы позволяет определить подходящее лечение.

Среди основных симптомов перелома пальца на ноге следует назвать:

видимую припухлость;
невыносимую боль;
деформацию фаланги;
синяки, кровоподтеки;
похрустывание при попытке пошевелить ногой;
покалывание, охлаждение, онемение;
открытую рану, сопровождающуюся кровотечением.

Сломав большой палец, человек не может полноценно ходить, потому как именно на этот палец приходится большая часть веса тела. Сломанный мизинец не лишает человека возможности ходить. Но и в том, и в другом случае боль будет ощутимой.

Какие осложнения возможны после перелома пальца ноги?

Не стоит думать, что травма фаланги пальца – это пустяк. Ряд проблем возникает после полученной травмы. При наличии гематомы возможно удаление ногтя. В случае неправильного срастания тканей требуется хирургическое вмешательство: проводится остеотомия – устранение деформации суставов и костей.

Кроме этого, существует риск попадания инфекции, если есть воспалённая кожа рядом со сломанным пальцем. Наличие покраснения, отёка, гноя, а также мягкость тканей и повышенная температура являются свидетельством инфицирования. В этом случае без антибиотиков не обойтись.

Дабы избежать последствий перелома, нужно обратиться за медицинской помощью к квалифицированным специалистам. Диагностикой и лечением травмированных конечностей занимаются не только костоправы и ортопеды, но и врачи-остеопаты, физиотерапевты. Специалисты ставят диагнозы после осмотра и изучения рентгеновских снимков. В отдельных случаях требуется проведение компьютерной томографии, МРТ, ультразвукового исследования, сканирования костей.

Особенности лечения сломанных пальцев ноги

Если речь идет о стрессовом переломе, то первым делом вам нужно будет прекратить любую деятельность, к поврежденному месту приложить ледяной компресс (он уменьшит воспаление и приостановит внутреннее кровотечение). Лед нужно прикладывать на 10-12 минут каждый час. Специалисты рекомендуют держать повреждённую конечность приподнятой, ее можно положить на валик из одеяла или подушку. Обязательно нужно будет перевязать сломанный палец, соединив его с соседним. Для этого подойдет обычный медицинский водостойкий бинт. Семейный врач посоветует противовоспалительные препараты. Последующие 5-6 дней вам придется ходить в обуви со свободным носком.

При открытом переломе требуется помощь хирурга-ортопеда. Он проведет редукцию сломанного пальца и наложит шину. Примерно на протяжении 2 недель вам придется пользоваться костылями. Для прогулок необходимо будет приобрести специальную ортопедическую обувь. Всем, кто хочет быстро восстановиться после перелома, следует употреблять продукты, которые богаты витаминами, минералами, магнием, кальцием, бором.

Важный момент! Практически всегда при наличии открытой раны врачи рекомендуют сделать прививку от столбняка.

Практика показывает, что на заживление сломанных пальцев уходит порядка 1,5 месяца. Если за этот срок проблема не решается, врач сделает новые рентгеновские снимки и скорректирует лечение. Только эксперт может качественно оценить степень заживления кости.

Несмотря на тот факт, что рассматриваемые переломы легко заживают, про последствия не стоит забывать. Вы же не хотите, чтобы у вас развился артрит? Не хотите получить инвалидность? При малейшей травме незамедлительно обращайтесь к врачу.

Источник