Перелом косточки мизинца
Одна из самых частых травм костей стопы – перелом мизинца. И несмотря на то, что этот палец небольшой и малоподвижный, в случае травмы пострадавший испытывает сильную боль и требует обязательного квалифицированного лечения.
Виды патологии и причины их появления
Перелом самого маленького пальца стопы бывает разной природы:
- Травма закрытого или открытого типа;
- Без или со смещением костных отломков.
Тип травмы также определяется ее расположением на данной фаланге. В случае стопы перелом мизинца может быть первичным, средним или ногтевым. Причем нарушения целостности костной структуры могут наблюдаться одновременно в нескольких местах.
Все причины возникновения повреждения можно условно разделить на:
- Травматический;
- Патологический.
Чаще всего переломы розового пальца возникают по травматическим причинам.
Перелом мизинца на ноге: травматические
К травматическим причинам переломов относят падения различных предметов на палец, а также удары им о мебель. Этот тип повреждений также может возникнуть, если на указательный палец жертвы сильно наступили. Неудачное падение даже на ровную поверхность также может сломать мизинец.
Удар о мебель классифицируется как травматическая причина перелома мизинца.
Чаще всего эти травмы носят спортивный характер и наблюдаются у любителей футбола и других видов спорта, в которых нужно активно бегать.
Перелом мизинца на ноге: патологические
К патологическим причинам травм можно отнести заболевания, вызывающие повышенную хрупкость костей, а также склонность к самоуничтожению и неестественным искажениям. К таким заболеваниям относятся:
- Остеопороз;
- Остеомиелит;
- Туберкулез;
- Остеоартроз.
Травмы также могут быть вызваны заболеваниями онкологического типа.
Отличительные признаки от ушиба
Чтобы соблюдать тактику лечения травмы, важно знать, как определить, что травма – это перелом, а не синяк. А сделать это можно по следующим признакам:
- В случае ушиба палец сразу опухает. Отек при более серьезных травмах появляется через несколько часов, а иногда и дней. Дополнительно они сопровождаются синяками;
- Когда целостность кости нарушена, это сопровождается сильной болью, которая усиливается при ощупывании травмированного участка. При ушибах боль постепенно стихает;
- Ушибленный розовый палец не меняет своей длины, а повреждение кости приводит к его укорачиванию. Чтобы определить тип травмы по этому признаку, достаточно сравнить длину мизинцев обеих стоп;
Кроме того, если травма сопровождается ушибом, пострадавший может не только свободно двигать стопой, но и опираться на нее. При переломах сильная боль возникает не только в области поврежденной фаланги, но распространяется по всей стопе. Это значительно ухудшает способность отягощать стопу и свободно двигаться.
Есть различие между правдоподобным и вероятным. Положительные показатели включают изменение размера пальца, неправильное положение фаланг, неправильное сгибание указательного пальца и пальпируемые переломы костей.
Вероятные симптомы указывают на наличие патологии, которая может быть не переломом, а травмой другого типа. Возможные симптомы включают повышение температуры тела в месте травмы, боль, ограничение движений и отек.
Перелом мизинца на ноге: симптоматика
Перелом розового пальца почти всегда имеет явные симптомы. В случае открытого перелома происходит разрыв кожи на месте перелома фаланги мизинца. В то же время сквозь кровоточащую рану виден выступающий кусок кости. Это может вызвать насилиеотек окружающей кожи. Часто открытые переломы мизинца могут вызвать отек всей стопы.
Симптомы закрытого перелома мизинца – ограничение движений всех пальцев на конечности. Однако боль от поврежденного мизинца редко распространяется на другие пальцы ноги, но обычно распространяется на область стопы. Нарушение целостности костной ткани также сопровождается обширными кровоизлияниями, ушибает палец ноги и кожу у его основания.
Поражение смещением костей у детей, молодого и среднего возраста встречается редко. Чаще всего этот вид травм возникает у пожилых людей по патологическим причинам. Такие травмы возможны при падении на мизинец тяжелых предметов. В этом случае мышцы и связки должны быть растянуты или разорваны.
Одним из симптомов перелома розового пальца является то, что кожа вокруг места травмы быстро отекает.
Очень сложно визуально идентифицировать перелом розовой кости, которая сместилась, потому что нет видимой визуальной деформации, а основные симптомы такие же, как при закрытом переломе. При прощупывании места повреждения можно наблюдать лишь слабый хруст костных фрагментов.
Оказание первой помощи
При оказании первой помощи учитывайте вид травмы. В случае открытого перелома мизинца первым делом нужно продезинфицировать рану и остановить кровотечение. Для дезинфекции рану можно промыть перекисью водорода, этиловым спиртом или хлоргексидином. Не трите рану ватой или другим материалом. Для замачивания краев раны следует использовать только чистую ткань, смоченную в дезинфицирующем растворе.
Чтобы остановить кровотечение, на рану следует наложить стерильную марлевую повязку. Однако, если кровотечение сильное, вам понадобится жгут. Наносится на 15-20 см выше раны. Если специального жгута нет, его можно заменить ремнем, ободком для волос, презервативом, ремнем или одеждой, разорванной на длинные полоски.
Ношение жгута более 30 минут может вызвать некроз тканей. Поэтому при его использовании важно записать точное время процедуры на листе бумаги и подложить под жгут. Если по прошествии получаса жгут не был передан медицинскому работнику, ослабьте его на короткое время, а затем повторно завяжите его немного выше предыдущего положения, обязательно отметив новое время введения. Дальнейшие действия соответствуют методам оказания первой помощи при закрытых травмах.
При закрытом переломе мизинца со сдвигом или без смещения, первая помощь заключается в таких мероприятиях:
- Травмированную конечность ставят в такое положение, чтобы травмированный палец ничего не касался.
- При необходимости пациенту может быть дано обезболивающее. Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак или Парацетамол подействуют.
- Подайте холодный воздух к раненому месту. Для этого следует обернуть источник холода тонкой чистой тканью. Это позволит избежать инфицирования тканей, если очень холодно или если повреждение кожи очень небольшое.
Если мизинец сломан, можно назначить обезболивающее Ибупрофен.
В случае нарушения целостности костных тканей со смещением на поврежденный палец необходимо наложить иммобилизирующую повязку. При отсутствии специальных медицинских шин достаточно намотать мизинец повязкой на соседний безымянный палец.
Перелом мизинца на ноге: диагностика
В диагностике перелома мизинца выделяют несколько этапов:
- Визуальный осмотр, пальпация места травмы и запись врачом жалоб пациента.
- Проведение рентгенологического исследования пальцев стопы.
Несмотря на то, что некоторые симптомы патологии однозначно указывают на наличие перелома, точный диагноз устанавливается только на основании результатов рентгенологического исследования.
Перелом мизинца на ноге: способы лечения
Основное лечение перелома розового пальца – дать ему покой в течение длительного периода времени, чтобы кость зажила. Для этого на поврежденный палец накладывается специальная иммобилизирующая повязка – шина. Для этого также можно использовать плотную повязку.крепление из гипса. Однако он используется только при повреждении основной и средней фаланг. Если фаланга ногтя повреждена, ее обездвиживают, накладывая несколько пластырей.
В большинстве случаев, пока кость полностью не заживет, можно носить специальные шины, чтобы зафиксировать только поврежденный палец.
Продолжительность ношения фиксаторов или гипса зависит от характера травмы и времени заживления поврежденной костной ткани. Этот процесс обычно занимает около 1 месяца. Однако через неделю после наложения повязки часто необходимо провести осмотр и рентген пальца. Это необходимо, чтобы избежать неправильного сращения костей при сдвигах.
Открытые переломы, а также травмы с вывихами лечат хирургическим путем. Во время операции фрагменты удаляются, и кость возвращается в естественное положение. Для удержания на месте используются тонкие дюбели или, реже, стальные пластины. После соединения кости опорные элементы удаляются.
Реабилитация (длительность)
Реабилитация проводится только после полного заживления сломанной кости. Он включает в себя следующие действия и процедуры:
- Физиотерапия. Это могут быть сеансы электрофореза, магнитотерапии, лечения кварцем;
- Лечебный массаж;
- Посещение кабинета лечебной физкультуры (ЛФК).
Реабилитация после перелома мизинца включает лечебный массаж.
Что делать после перелома мизинца на ноге, решает врач, исходя из характера травмы и продолжительности лечения. Мышцам стопы больше необходимо восстановить свою функцию, поскольку они были ограничены в движении в течение длительного времени и стали менее гибкими. Заметное улучшение состояния мышечной ткани наступает после 5-7 сеансов выбранного терапевтического курса. Продолжительность реабилитации зависит от особенностей человеческого организма. Обычно возвращение к полной физической форме происходит через 4-6 недель восстановительного лечения.
Возможные осложнения
Если медицинская помощь не будет оказана вовремя или ею пренебрегают, травмы могут спровоцировать развитие различных осложнений:
- Аномальное сращение костей;
- Формирование ложной фаланги;
- Возникновение гнойных процессов в воспаленных тканях. Часто возникает при открытых переломах в результате попадания инфекции в больные ткани.
В редких случаях возможно развитие инфекции кровотока. Однако большинство осложнений можно предотвратить или устранить, обратившись за своевременной медицинской помощью.
Источник
Стоит знать, что кости мизинца значительно тоньше в сравнении с остальными костями скелета. Поэтому его легко сломать, и многие хоть раз в жизни, но сталкивались с подобной ситуацией.
Более подробную статью на тему перелома мизинца на ноге читайте здесь: https://chtoikak.ru/perelom-mizinca-na-noge.html Из-за того, что кость этого пальцане отличается особой прочностью, повреждение пальца в результате травмы не редкость, и порой это может дойти до перелома. Например, можно удариться о твердый угол и получить перелом. Также на прочность кости могут влиять различные заболевания, среди которых:
|
Источник
964 просмотра
13 января 2020
Здравствуйте! Неудачно упала, и повредила мизинец левой руки. Падала вообще не на эту, а на другую сторону. Растопырила мизинец, и видимо задела им за землю. Сделала в травмопункте рентген, диагноз – закрытый краевой внутрисуставной перелом основания проксимальной фаланги 5 пальца левой кисти с небольшим смешением. На снимке этого перелома практически не видно, настолько он мал. Но – есть. Врач в травмопункте посылает всех подряд на консультацию, и меня в том числе, чуть ли не на операцию сразу, в больницу, спросила насколько это необходимо – ответ: ну тогда у вас будет долго болеть. У меня не болело и не болит вообще, только если задеть сильно это место, и то это сразу после травмы, сейчас только вторые сутки. Есть небольшая гематома в области травмы, отека нет, подвижность сустава есть. Вопрос к доктору – дайте, пожалуйста, честный ответ, нужна ли вообще операция? И нужен ли вообще гипс на полруки, как мне сказал врач? У меня сложилось твёрдое впечатление, что да, хоть крошечный, перелом и есть, конечно, но мне навязываются манипуляции, в частности операция, особой необходимости в которой и нет, как я поняла. И второй вопрос – возможно ли обойтись без гипса, так как это мизинец, и я им практически и не двигаю. Спасибо.
Возраст: 53
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Юлия.
1) Прикрепите фото рентгенограмм, посмотрим снимок скажу нужна ли операция или нет. Но при переломах без смещения оперативных вмешательств не требуется, другое дело внутрисуставной перелом. Нужно смотреть снимок, станет ясно что к чему.
2) Гипс на полруки не нужен. От громоздких тяжелых повязок сейчас отходят. Принято делать прочные, легкие функциональные повязки, есть специальные шинки на палец которые удобные и эстетичные.
Если сможете прикрепите снимки, перелрм нужно увидеть чтобы дать более подробые советы.
Пишите.
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Виталий, большое спасибо за отклик. Прикрепила рентгеновские снимки, посмотрите пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
На снимках краевой перелом основной фаланги 5 п. без смещения. Мое мнение никаких операций ненужно.
Лонгетка 3-4нед. Контрольный снимок через 10-14 дн.
После снятия лонгеты разработка и ЛФК для пальцев кисти.
Все восстановится.
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Виталий, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, есть ли современные альтернативы гипсовой лангетке? Которые фиксируют палец, но при этом не боятся воды. Вопрос очень прозаический – 4 недели без душа прожить сложно. Спасибо.
Хирург
Здравствуйте, Юлия !
Прикрепите, пожалуйста, фото снимка к вопросу !
Из Вашего описания, без оценки данных снимка, можно сделать предварительный вывод, что операция не нужна ! А есть ли вообще перелом , и какой он , – нужно определить по снимку !
Если перелом окажется без смещения, то не обязательно ношение громоздкого лангета, можно использовать любые иные лёгкие фиксаторы пальца !
Жду фото рентгеновского снимка в 2 – х проекциях!
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Яков, большое спасибо за отклик. Прикрепила рентгеновский снимок, посмотрите, пожалуйста.
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Да действительно имеет место краевой перелом основной фаланги пальца с незначительным смещением !
Оперировать здесь невозможно , т. к. перелом носит внутрисуставной характер и любые технические средства, фиксирующие отломок усугубили бы ситуацию, способствовав развитию артроза , контрактур !
Положительным моментом является то , что сломан боковой край фаланги , а не передний или задний ! Дело в том , по этим поверхностям находятся сухожилия разгибателя и сгибателей пальца и переломы соответствующих краев стали бы помехой для свободного скольжения сухожилий , вызвали бы контрактуры !
Как обездвижить, лангетом или ортезом, принципиального значения не имеет ! Пока Вы , находитесь на больничном листе , ни как не переносите лангету , то можно обездвижить и ортезом, только Вам всегда нужно будет в быту следить за тем, чтобы случайно дополнительно не травмировать палец ! С лангетом , в этом плане надёжнее, но это вопрос выбора !
Срок иммобилизации , – 4 недели с последующей контрольной рентгенографией !
Дней через 10 можно будет назначить Вам 10 сеансов УВЧ на область перелома (не снимая лангету или ортез) ! Это намного ускорит процесс срастания !Противопоказанием для УВЧ являются онкологические заболевания, которых, я надеюсь, у Вас нет !
Разработку движений, лечебную физкультуру , массаж начнёте после снятия иммобилизации !
Необходимо набираться терпения и продолжить лечение !
Прогноз благоприятный !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Яков, огромное спасибо за внимательное отношение и обстоятельный ответ! Спасибо, что разъяснили насчет операции, потому что меня чуть ли не сходу начали укладывать в больницу на операцию. Во-первых, я не сторонник оперативных вмешательств без особой на то необходимости, а во-вторых, находиться в больнице мне не позволяет работа – я работаю, и на больничном не нахожусь. Работа офисная. Также большое спасибо, что объяснили различные способы иммобилизации, меня как раз этот вопрос более чем волнует. Так как иммобилизация нужна на 4 недели, то возникает прозаический вопрос – 4 недели без душа прожить очень проблематично. Пожалуйста, подскажите, есть ли современные аналоги гипсовых лангет, не боящиеся воды? Спасибо.
Хирург
По поводу лангета имеется несколько компромиссных вариантов:
– ИММОБИЛИЗАЦИЯ ШИНОЙ ИЗ ПОЛИУРЕТАНА (ПОЛИМЕРНЫЙ БИНТ ) , ЕСЛИ ТАКОВОЕ ИМЕЕТСЯ В ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ;
– ДОГОВОРИТЬСЯ С ДОКТОРОМ, КУПИТЬ ТАКОЙ БИНТ В АПТЕКЕ И ПОПРОСИТЬ ,ЧТОБЫ ДОКТОР ЗАМЕНИЛ ГИПС НА ПОЛИУРЕТАН ;
– ЕСЛИ НЕ УДАСТСЯ ДОГОВОРИТЬСЯ С ДОКТОРОМ , ТО МОЖНО БЫЛО БЫ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ДУШЕМ СНЯТЬ ЛАНГЕТ , АККУРАТНО, НЕ ДВИГАЯ ПАЛЬЦЕМ , НЕ НАНЕСЯ ТРАВМУ ЗАФИКСИРОВАТЬ ПАЛЕЦ ОБЫЧНОЙ ТУГОЙ ПОВЯЗКОЙ , ИЗОЛИРОВАТЬ КИСТЬ НЕБОЛЬШИМ ПОЛИЭТИЛЕНОВЫМ ПАКЕТОМ И НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ДУША ПРОСУШИТЬ КИСТЬ И ПРЕДПЛЕЧЬЕ И НАЛОЖИТЬ ЛАНГЕТУ !
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Яков, еще раз большое спасибо за обстоятельный ответ! Скажите, пожалуйста, Вы принимаете только в Туле? Я живу в Москве, и хотела бы попасть к Вам на прием.
Хирург
У Вас вопрос такой ,что можно проконтролировать ситуацию заочно !
Если будут возникать вопросы, то можете написать мне в электронную почту ! Адрес эл. почты имеется в моём профиле !
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Хирург
Пожалуйста ! Выздоравливайте !
Возникнут вопросы, – напишите на почту , отвечу с удовольствием !
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Ортопед, Травматолог
Вам нужна жёсткая шина от кончика 5 пальца до лучезапястного сустава на 4 недели.Рентгенконтрольь обязательно через неделю.Сейчас в больницу ехать не надо, раз говорите, что смещения нет.Подпишите отказ от госпитализации. и все.
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Вагиз, большое спасибо за отклик. Прикрепила рентгеновский снимок, посмотрите, пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
Я вижу краевой перелом основной фаланги 5 пальца без смещения отломков.Я бы наложил вам ладоннуюлангету от кончиков 4-5 пальцев левой кисти до границы нижней и средней трети предплечья.При таком переломе это уверенно спасёт от вторичного смещения.Через неделю контрольный рентген.
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Вагиз, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, есть ли современные аналоги гипсовых лангет, не боящихся воды? Вопрос довольно прозаический – 3-4 недели без душа достаточно сложно. Спасибо.
Ортопед, Травматолог
Я в своей клинике накладываю пациентам полимерную повязку “Примкаст” при условии отсуствия выраженной отечности. С полимерной повязкой можно и мыться.
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Вагиз, еще раз большое спасибо! Жаль, что Вы не в Москве, иначе бы я пришла к Вам на очный прием. Спасибо!
Ортопед, Травматолог
Ничего страшного! Выздоравливайте. Пластиковый гипс вам наложат в травмпункте без проблем!
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Ортопед, Травматолог
1. Для адекватного ответа прикрепите фото рентгенснимка.
2. В любом случае гипс при таких переломах представляет собой шину до лучезапястного сустава, не дальше.
3. Вместо гипса при неосложненных переломах применяют примерно такие фиксаторы
https://kladzdor.ru/catalog/izdeliya_dlya_sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/shina_dlya_paltsev_kisti_fosta_f_3005/
или аналогичные. Но нужен снимок – иначе гадание только.
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Константин, большое спасибо за отклик. Прикрепила рентгеновский снимок, посмотрите, пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
Примените съёмный фиксатор пальца на 3 нед.
Больше ничего не нужно.
Пустяковый перелом – не заморачивайтесь. Через месяц забудете.
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Константин, большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, что такое съемный фиксатор пальца? Можно ли с ним мыть руки
и принимать душ? И куда лучше обращаться, чтобы его поставили, потому что в травмопункте делают только обычный гипс, да еще и размером в полруки. Спасибо!
Ортопед, Травматолог
Зайдите в орт салон и купите примерно такой
https://kladzdor.ru/catalog/izdeliya_dlya_sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/shina_dlya_paltsev_kisti_fosta_f_3005/
Сами прижмите в нем палец и забинтуйте сверху обычным или эластичным бинтом.
Скажу по секрету, что если палец, вообще, ничем не фиксировать, а просто не работать им, то и этого будет достаточно для сращения. Лишь бы не было доп травмы или Вы не сжали вдруг руку сильно в кулак. Шина (ортез) больше для этого нужны, чем для фиксации.
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Огромное спасибо за ответы! Вы очень помогли.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Можно из полимерного гипса сделать лонгету. Перелом не очень тяжёлый,через 6 недель все будет хорошо. Попейте препараты кальция 1000 мг в сутки-1 месяц,курантил по 1 табл -2 раза в день-1 мес для улучшения кровообращения.
Юлия, 13 января 2020
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ! И за назначения внутрь. Я забыла об этом спросить, а это важно.
Юлия, 13 января 2020
Клиент
И еще пара вопросов, пожалуйста. Полимерный гипс не боится воды? С ним можно мыть руки, принимать душ? И можно ли обратиться к Вам очно для этой манипуляции?
Ортопед, Травматолог
Юлия ,добрый вечер. Полимерный гипс не боится воды,можно мыться ,сушить можно его феном. Если необходимо, гипс могу наложить.
Юлия, 14 января 2020
Клиент
Владислав, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как с Вами можно связаться?
Юлия, 15 января 2020
Клиент
Владислав, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как с Вами можно связаться?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник