Перелом коллапан

Обоснование использования препарата коллапан для предотвращения развития инфекции и стимуляции репаративного остеогенеза при лечении переломов длинных трубчатых костей

Ключевые слова:коллапан, активизация репаративного остеогенеза

Препарат коллапан состоит из синтетического гидроксиапатита, коллагена и антибиотиков (гентамицин или линкомицин). У 32 беспородных собак формировался циркулярный дефект длиной 1 см диафиза бедренной кости с остеосинтезом пластиной. Сформированный костный дефект у 12 животных ничем не заполнялся. У 20 животных дефект заполняли препаратом коллапан. Выведение из опыта производилось на 30-е сутки, через 2, 3 и 4 месяца после операции. В клиническом разделе работы препарат коллапан применен у 78 больных (срок наблюдения до 5 лет) с открытыми и закрытыми оскольчатыми переломами длинных трубчатых костей и оскольчатыми внутрисуставными переломами типа В и С (по классификации АО/ASIF).

По данным рентгенологического и гистологического исследования, имплантация в костный дефект коллапана способствовала предотвращению развития инфекционных осложнений, более быстрому формированию интермедиарной и эндостальной костной мозоли, ее ремоделированию, что свидетельствовало об активизации репаративного остеогенеза.

Применение в комплексном лечении переломов длинных костей коллапана способствовало консолидации отломков у 98,8% больных, гнойно-воспалительные осложнения выявлены в 1,2% случаев.

Таким образом, по данным экспериментально-морфологического и рентгенологического исследования, имплантация коллапана в костный дефект бедренной кости, способствует предотвращению развития инфекции, активизации формирования, созревания и ремоделирования костной мозоли, сращению костных отломков, что послужило обоснованием использования данного метода в клинической практике. Разработан метод комплексного лечения переломов длинных трубчатых костей с применением биологически активного препарата коллапан. Использование данного метода лечения способствовало сокращению сроков пребывания больных в стационаре, уменьшению числа гнойно-воспалительных осложнений и, соответственно, числа повторных обращений больных в стационар.

Литература

1. Панова М.И., Травкин А.А., Тошев В.Д. Биомеханическое обоснование двустороннего тотального эндопротезирования при коксартрозе III стадии и оценка результатов оперативного лечения. Труды IV Всесоюзного съезда травматологов-ортопедов. М., 1982, с. 270–272.
2. Подрушняк Е.П. Возрастные изменения и заболевания опорно-двигательного аппарата человека. Киев: Здоровя, 1987, с. 302.
3. Пучиньян Д.М., Коршунов Г.В. Адаптационно-компенсаторные реакции организма больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы. Юбилейная научная сессия Саратовского НИИ травматологии и ортопедии. Саратов, 1995, с. 136–146.
4. Пучиньян Д.М., Сисакян М.С. Факторы риска развития послеоперационных осложнений у больных коксартрозом. Травматол. и ортопед. России, 1995, 1, с. 8–11.

19.04.2006 4463 Показ

Автор. Г.Н. Берченко, Г.А. Кесян, Р.З. Уразгильдеев, И.Г. Арсеньев ФГУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова, Москва, Россия

Источник. Научно-Практический Медицинский Журнал “Медицинский вестник Эребуни”, 3.2006 (27), 142-143, УДК 616-001+617.3

Авторские права на статью (при отметке другого источника – электронной версии) принадлежат сайту www.med-practic.com

Вопросы, ответы, комментарии

Ключевые слова: коралловидный нефролитиаз, перкутанная нефролитотрипсия

Лечение пациентов с коралловидным нефролитиазом является одной из наиболее трудоемких задач урологии. Длительное время исключительной монополией лечения данной категории пациентов обладали только открытые хирургические вмешательства, что не могло не бросить вызов урологам для создания и внедрения менее инвазивных, но не менее эффективных методов лечения…

24.05.2006 2622 Показ

Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия простаты, маркеры, HLA – антигены

Учение о гистосовместимости человека в клиническом отношении первоначально разрабатывалось исключительно в рамках трансплантологии [1]. Исследования последнего десятилетия показали, что гены, кодирующие антигены гистосовместимости, являются многофункциональными, то есть клиническое значение их не ограничивается рамками трансплантологии, а связано также с предрасположенностью к определенным заболеваниям…

23.05.2006 7106 Показ

Ключевые слова: ишемия миокарда, защита миокарда, аортокоронарное шунтирование

Неадекватная защита миокарда, особенно у больных высокой группы риска (повторное аортокоронарное шунтирование (АКШ), нестабильная стенокардия, дисфункция левого желудочка, сахарный диабет, преклонный возраст и т.д.), приводит к возникновению таких послеоперационных осложнений, как низкий сердечный выброс, периоперативный инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, требующих пролонгированной интенсивной терапии…

21.05.2006 2622 Показ

Ключевые слова: неязвенная диспепсия, диагностика

Термин диспепсия происходит от греческих слов dys (нарушение, расстройство) и pepsis (пищеварение). Диспепсия характеризуется болями в верхней половине живота, чувством дискомфорта, быстрым насыщением, вздутием живота после приема пищи, тошнотой, рвотой. Наиболее общими органическими расстройствами, вызывающими диспепсию, являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-пищеводный рефлюкс, хронический холецистит, хронический панкреатит, рак желудка…

20.05.2006 1766 Показ

Ключевые слова: интерферона-гамма, цитокинотерапия

Введение. Изучение цитокиновой регуляции является одним из новых перспективных направлений в иммунологии опухолей [1]. Цитокины как медиаторы развития всех этапов иммунных реакций обуславливают пролиферацию и дифференциацию различных типов клеток иммунной системы [2–4], а рекомбинантные препараты их широко применяются в клинике онкологических заболеваний для моно- и адъювантной терапии [5–8]…

19.05.2006 2209 Показ

Ключевые слова: колоректальный рак, полихимиотерапия, радикальная операция

Частота заболеваемости колоректальным раком существенно возросла за последние годы и не имеет тенденции к снижению [1,2,4]. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется более 500 000 случаев колоректального рака [5].Причем лишь у 20,5% больных раком ободочной кишки при первом обращении устанавливается I-II стадии заболевания, у остальных выявляются III-IV стадии, среди которых продолжает расти число таких осложнений, как кишечная непроходимость…

18.05.2006 1580 Показ

Ключевые слова: аноректальные атрезии, врожденные дефекты, проктопластика, пороки аноректальной области, врожденная клоака

Неперфорированный анус (атрезия ануса) был хорошо известен и распознавался еще в древние времена (213), когда греки, арабы, римляне, зная о возможности отсутствия анального отверстия, объясняли это мистически. Первая попытка оказать помощь ребенку с атрезией заднего прохода была осуществлена в VII веке н. э. Византийский врач PaulusAegineta рекомендовал хирургическое лечение этих аномалий [цит. по 7]…

17.05.2006 18395 Показ

Ключевые слова: реконструкция переломов, вертлужная впадина, остеосинтез, подвздошно-паховый доступ

Переломы костей таза составляют всего 3% всех повреждений скелета, но по количеству сопутствующих повреждений и смертности уступают только переломам костей черепа [10]. Уровень смертности при переломах костей таза составляет 5–20%, из которых 4% – за счет внутритазового кровотечения [2,10]. Кроме того, переломы костей таза отличаются своей сложностью и многообразием, что нашло отражение в общеизвестных классификациях (AO, Key и Conwell, Dunn и Morris, Furey и т.д.)…

25.04.2006 4529 Показ

Ключевые слова: стержневой аппарат, остеосинтез, лечение

Введение.В современной травматологии и ортопедии при лечении переломов и заболеваний костей стал широко применяться метод чрескостного остеосинтеза с использованием аппаратов внешней фиксации. Данный метод лечения, как наиболее оптимальный и атравматичный, стал занимать большое место в клинической практике, и вскоре в травматологии и ортопедии выделилось отдельное направление лечения – аппаратное…

25.04.2006 5132 Показ

Ключевые слова: диафизарные переломы, нижние конечности, стабильно-функциональный остеосинтез, осложнения остеосинтеза, нарушение остеогенеза

Введение. Выбор метода лечения диафизарных переломов длинных костей нижних конечностей является одной из актуальных проблем современной травматологии. Актуальность обусловлена как частотой данных повреждений, доходящих до 40% травм опорно-двигательного аппарата [7], так и большим процентом осложнений и неудовлетворительных исходов лечения вышеуказанных повреждений…

24.04.2006 13120 Показ

Ключевые слова:раневая инфекция, огнестрельная рана, микроорганизм, антибиотики

К настоящему времени проблема раневой инфекции при локальных военных конфликтах продолжает оставаться наиболее сложным вопросам военно-полевой хирургии. По некоторым данным (Брюсов П.Г., Хрупкин В.И., 1996; Брюсов П.Г., Начаев Э.А., 1996), в локальных военных конфликтах последних лет гнойные осложнения диагностируются у многих раненых и выступают как причина их смерти…

23.04.2006 2188 Показ