Перелом ключицы в спорте

Сергей Макаров

Ice People

Ну просто … писец ! То через “пару недель” рвуться отжиматься, то продолжительое время сидят дома и на работе без движения. Остановите коней, перестаньте жалеть себя, просто потихоньку делайте, то, что нужно делать 🙂

А мне вот пластину хотят вырезать тока через три года после установки 🙁 два уже прошли 🙂

homka [488851]: Вы это о чём?

прошло полгода после травмы. Обратил внимание, что на левой руке пульс теперь прощупывается очень слабо. Когда пытаюсь измерить на ней артериальное давление, показания манометра на 30-35 мм ниже, чем на правой руке. это нормально?

мне 13лет, месяц назад сломала ключицу на тренировках(judo), врачи сказали,что все хорошо, но на месте перелома образовался не большой шарик сказали что костная мозоль…руку поднимать могу но нагрузки не делаю……хотела бы спросить не будет ли опасно если я опять начну заниматься борьбой??

asema7777 [520721]:

через месяц еще рано возвращаться к таким тренировкам. Лучше проконсультироваться с врачом. Такой же прочной, как до перелома, кость обычно становится примерно через год. Через месяц после травмы ее очень легко снова сломать при падении на плечо или вытянутую руку.

Сергей Макаров

Ice People

Einst [521077]: asema7777 [520721]: Кость восстанавливает свои свойства за три месяца. Далее – дело за мышцами, которые, к сожалению, быстро деградируют, но и быстро восстанавливают свою силу 🙂

asema7777 [520721]: Неа, тока через три месяца, не раньше.

Cranby [521270]:

Через три месяца уже можно силовые нагрузки, но не думаю, что борьба в этот период самое подходящее занятие. Хотя молодые кости срастаются быстрее, но все же обидно по неосторожности еще раз оказаться в гипсе. лучше перестраховаться.

дааа не повезло же……….спасибо большое))надеюсь через 3 месяца вернусь))

Ребята подскажите, 17 апреля сломал ключицу упав с вело мопеда оскольчатый перелом акромиального конца левой ключицы со смещением отломков. Поставили пластину 7 шурупов, прописали 4 недели в гипсе, проходил 2 недели , сломал гипс)) Нашел выход, верен ли он? Зафиксировал руку эластичным бинтом к туловищу и купил повязку в аптеке типа косынки, но в ней рука затекает ночью, поэтому приходится снимать на ночь . Хожу уже так неделю нормально ли срастётся кость?

Forkas [539394]: вообще то нужно было сразу идти к травматологу. Если у вас (не дай Бог) из за смещения костей она опять сломается под пластиной (в местах где шурупы установлены) … то лечить такое будет очень сложно…

я ходил в травмпункт 2 раза, и 2 раза не попал. Не приняли. Знакомый травматолог сказал , нечего страшного вроде как, главное осторожно, руку вверх не поднимать. Не знаю кому верить. Может у кого была похожая ситуация с гипсом?

Сергей Макаров

Ice People

Forkas [539601]: Прям как я. Ничего срашного со мной не произошло. Руку вверх не поднимай и вообще ничего пока рукой по быту не делай. Затекает – фиг с ней. Купи кистевой эспандер и вперед на “чемпионат мира” по паралимпийским играм ! Через месяц после операции можешь потихоньку растягивать мышцы и сухожилия. На больную ключицу кладешь здоровую руку так, чтобы рука полностью ее закрывала (вместе с акромиальным концом) и потихоньку поднимай больную руку согнутую в локте в вверх в бок. Через два месяца-два с полвиной можешь приступать к другому упражнению: подходишь к дверному проему, стене, холодильнику (как удобнее), и упираешься локтем согнутой в локте рукой в то, к чему подошел, и начинаешь потихоньку опускаться вниз. Без фанатизма. Чувство растяжки должно быть, но еще раз – без фанатизма !

Спасибо! Сегодня 3 недели после операции, начал печатать рукой помаленьку, если сильно затекает, опускаю её прижатой вертикально вниз, минут на 10 и лежу не шевелясь, купил лентяйку на руль, через недельку сниму повязку и буду пробовать садится за машину, и начинать разминать.

Мне 17 лет. 12 декабря 2010 года сломал ключицу, играя в футбол. Через месяц после первого перелома сломал эту же ключицу. Врач сказал, что через три месяца могу заниматься любым видом спорта, кроме бокса, боксом можно заниматься только через шесть месяцев. Теперь зная, что у меня была дважды сломана ключица, как то опасаюсь играть в футбол и идти в стыки, в баскетбол вообще перестал играть, а от турников и спортзалов держусь далеко-далеко. Травматолога в городе нет, а хирург может многое сказать… А я такой человек, что без спорта и дня не могу. Сейчас ключица меня не тревожит, иногда болит, но болит так, как будто комар укусил, хотя может это вообще эффект самовнушения. Можно ли мне сейчас идти в спортзал или на турники, и не очень не думать?

Поделитесь опытом, стоит ли удалять металлоконструкцию? После операции прошло 14 месяцев, пластина почти не беспокоит, подвижность не ограничивает. Могу подтянуться на перекладине раз 10, но ощущения в плече при этом не очень приятные. Так же побаливает когда ложусь на левый бок или при небольшом ударе по ключице.

Во время катания на лыжах моя мама сломала ключицу. Сегодня с утра ей сделали операцию (наложили пластину). После окончания действия наркоза рука и плечо очень сильно болело. Болело до такой степени, что пришлось упрашивать мед. персонал (доктор сказал, что боль после операции – нормально) вколоть обезболивающее. При этом боль была не просто болью, что в принципе прогнозируемо для подобной операции, а из серии “аж слёзы из глаз”.

Хотелось бы узнать, действительно ли восстановление такое болезненное (если да, то как долго могут продолжаться КРАЙНЕ сильные боли в плече) или всё-таки это была оплошность хирургов?

Крайне признателен за любую информацию.

mjakko [661594]:

Со своей стороны могу сказать, что сколько будет болеть-одному богу известно. Реабилитационная физкультура, при грамотном подходе, очень действенна.

Но! К ней переходить можно только после отсутствия ярко выраженной постоянной боли.

Сергей Макаров

Ice People

mjakko [661594]: Изверги, блин. Надо было самостоятельно съесть таблетку кетонала. Через пару дней после операции я перестал его есть: боли прошли и необходимость отпала. Так что боль после отхода наркоза – это нормально. Дальше – надо чтобы смотрели врачи, если боли не прекратятся.

елизавета иванова

St.petersburg

у меня тоже перелом вот этого акромиального конца ключицы на левой руке, правда без смещения, 8 марта упросила врача снять ортопедический фиксатор! снимаю его когда моюсь, рука не разгибается по понятным причинам, но руку не поднять совсем…боль такая будто бы заново ломаю…как считаете это нормально? любая нагрузка будет сопровождаться болью…?

Ezhik [693219]: Пока не разработаете, боль будет. Массажист, который разгибал мне локоть после полугодового стояния, в кармашке халата нашатырь имеет. Правда, сказал, что обычно использует его, разгибая какую-нибудь руку-ногу мужикам – дамы более стойки.

По опыту знаю, что любые разгибания-поднимания следует делать “на горячую”. То есть либо размассировать, либо физически (кипятком) разогреть место, где заедает. И да, объем позволенных движений надо согласовывать с врачом.

Источник

Перелом ключицы[править | править код]

Ключица — одна из костей, наиболее подверженных переломам. Переломы ключицы обычно вызваны прямой травмой и чаще всего возникают у футболистов, хоккеистов и борцов, то есть тех спортсменов, которые часто сталкиваются друг с другом.

Основные признаки[править | править код]

В анамнезе — травма плечевого пояса.
Припухлость и подкожное кровоизлияние над сломанной ключицей.
Боль и крепитация при пальпации в месте перелома.
Боль при активных и пассивных движениях рукой, особенно при сгибании и отведении руки в плечевом суставе; резко сниженная амплитуда движений.
На рентгенограммах виден перелом ключицы.

Клиническая картина[править | править код]

Несмотря на близость к ключице крупных сосудов и нервов, ни они, ни соседствующие с ключицей органы, как правило, не страдают во время спортивной травмы. Пострадавший обычно сообщает врачу, что после неудачного падения на плечо или удара по ключице возникла внезапная боль и стало невозможно поднять руку. Общее клиническое впечатление нужно подкрепить данными рентгеновского исследования, причем на рентгенограмме должна быть полностью видна ключица, а также проксимальная часть плечевой кости.

Переломы средней трети ключицы составляют 80% от общего числа ее переломов; еще 15% приходится на переломы ее наружного конца и 5% — на переломы внутреннего конца. В большинстве своем эти переломы хорошо срастаются. Во время обследования пострадавшего важно не пропустить редких, но опасных повреждений подключичной артерии или нервов плечевого сплетения, поэтому всякое обследование должно включать проверку пульса на лучевой артерии, чувствительности кожи и подвижности пальцев.

Поскольку ключица — единственная кость, крепящая руку к грудной клетке, ее перелом приводит к провисанию руки и опущению надплечья. Под тяжестью руки периферический отломок ключицы смещается вниз и вперед, тогда как центральный отломок ключицы под тягой грудино-ключично-сосцевидной мышцы смещается вверх и назад. Эти разнонаправленно действующие силы препятствуют сопоставлению отломков и удержанию их в этом положении. Переломы наружного конца ключицы (более распространенные в старшей возрастной группе) могут сочетаться с разрывом клювовидно-ключичной связки, после чего центральный отломок ключицы приподнимается над надплечьем, имитируя вывих акромиального конца ключицы. Сращение таких переломов обычно происходит дольше, чем остальных.

Лечение[править | править код]

Лечение переломов средней трети и внутреннего конца ключицы, как правило, состоит в иммобилизации руки на 3—4 нед и разработке плечевого сустава сразу после сращения перелома.

Прогноз[править | править код]

Слишком раннее начало физических упражнений может привести к образованию ложного сустава. Спортсмена допускают к спортивным занятиям только после того, как полностью восстановлены сила и подвижность в плечевом суставе. Никаких особых защитных приспособлений при этом обыкновенно уже не требуется.

Литературные источники[править | править код]

Grassi FS et al: Management of midclavicular fractures: comparison between nonoperative treatment and open intramedullary fixation in 80 patients. J Trauma 2001;50(6): 1096. *Robinson CM, Cairns DA: Primary nonoperative treatment of displaced lateral fractures of the clavicle. J Bone Joint Surg Am 2004;86-A(4):778.
Robinson CM et al: Estimating the risk of nonunion following nonoperative treatment of a clavicular fracture. J Bone Joint Surg Am 2004;86-A(7): 1359.

Источник

Обзор

Перелом ключицы является распространённой травмой, которая обычно возникает в результате падения на плечо. У взрослых на восстановление требуется приблизительно 6 – 8 недель, у детей – 3 – 6 недель. схема перелома ключицы

Ключица является длинной тонкой костью, которая проходит от грудины до плеча. Вы в состоянии пощупать ее, проведя рукой по верхней части грудной клетки, сразу ниже вашей шеи. Ключица связана с грудиной и лопаткой пластинами из плотной соединительной ткани, которые называются связками.

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок повредили ключицу, немедленно обратитесь к врачу. Врач сообщит вам, имеется ли перелом кости (сломана ли она или имеется трещина), просто ощупав ее. Если ваш врач считает, что у вас может быть перелом, он направит вас на рентген, чтобы подтвердить наличие перелома и приступить к лечению с использованием какого-либо вида повязок.

Если вы не можете попасть к своему врачу или если рана тяжелая (например, кость торчит через кожу, или боль труднопереносима), вам нужно без промедления попасть в ближайший травмпункт.

В этой статьей приводятся признаки перелома или трещины ключицы и объясняется, что вы можете сделать в то время, пока ждете приёма врача, и как данная травма лечится.

Признаки перелома ключицы

Трещина или перелом ключицы будут чрезвычайно болезненными. Могут также присутствовать:

припухлость или болезненность в травмированной области;
кровоподтёки на коже;
кровотечение, если кость повредила ткани и кожные покровы (однако, такое встречается редко).

Ваше плечо может резко сместиться вниз и вперед под весом руки, поскольку сломанная ключица больше не оказывает ему поддержку. Вы, возможно, слышали щелчок или скрежет в момент получения травмы. В очень тяжелых случаях один конец кости может проткнуть кожу.

Что делать при переломе ключицы?

Пока вы ждете приёма врача, вы можете зафиксировать руку, используя полотенце в качестве перевязи (оно пропускается под предплечьем и затем вокруг шеи). Попытайтесь двигать рукой как можно меньше.

Примите безрецептурные болеутоляющие, такие, как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль (запомните, что аспирин не должен даваться детям младше 16 лет). Приложите холодный компресс к травмированной области – например, используйте упаковку замороженных овощей или льда, обернутую в кухонное полотенце. Это поможет уменьшить боль и отёк. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, поскольку это может вызвать поражение тканей холодом.

Как лечат перелом ключицы

рентгенограмма человека с остеосинтезом ключицы В большинстве случаев перелом ключицы оставляют срастаться естественным образом, используя простую треугольную повязку, чтобы поддержать руку и зафиксировать кости в их нормальном положении. Повязка обычно накладывается в больнице, после того, как рентген подтвердил, что ключица сломана. Вам назначат обезболивающее, чтобы уменьшить боль.

Хирургическая операция под общим наркозом требуется только при тяжелой травме (например, когда кость прорвала кожные покровы), или если кости были не в состоянии принять нормальное положение и значительно смещены. Для восстановления ключицы используется много различных методов, но самый распространённый метод – фиксация сломанной кости пластиной и винтами.

Если вам для восстановления сломанной ключицы потребуется хирургическая операция, попросите хирурга объяснить, какой метод он будет использовать, каковы преимущества и недостатки этого метода.

Вам, возможно, потребуется остаться в больнице на ночь, в зависимости от тяжести полученной травмы. Прежде чем вы будете выписаны, вы, возможно, попадете на прием к физиотерапевту, который может показать вам несколько плавных упражнений для тренировки руки и плеча, чтобы вы могли выполнять их дома, не снимая повязки. Они помогут уменьшить ограничение подвижности, частично снизить боль и укрепить мышцы вашего плеча.

В период восстановления после перелома ключицы вам или вашему ребенку могут пригодиться следующие советы:

Используйте дополнительные подушки ночью, чтобы занять более вертикальное положение, в котором вам будет комфортнее спать.
Используйте холодные компрессы и обезболивающее, если боль и воспаление продолжают вас беспокоить при нахождении вашей руки в повязке.
Пытайтесь регулярно двигать локтем, рукой и пальцами, приступив к этому сразу же, как только это не будет вызывать у вас дискомфорт.
Когда вы посчитаете, что перелом начал заживать, постарайтесь снимать перевязь на короткие промежутки времени, если это не будет слишком болезненным.
Избегайте контактных видов спорта в течение, по крайней мере, 10-12 недель после травмы. Ваш врач скажет вам, когда вы сможете возвратиться к работе и возобновить нормальную жизнедеятельность.

Вероятно, вам назначат повторный приём примерно через неделю, чтобы проверить, что ключица срастается правильно. Обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо проблемы до этого приема.

Для заживления перелома ключицы взрослым обычно требуется приблизительно 6 – 8 недель, хотя процесс может занять больше времени. Детям для полного выздоровления обычно требуется порядка 3-6 недель. Однако потребуется как минимум столько же времени, чтобы вернуть начальную прочность вашему плечу. В процессе заживления может образоваться припухлость вдоль ключицы. Это нормально, и она будет проходить в течение следующих месяцев.

К какому врачу обратиться при переломе ключицы?

Если вы чувствуете себя удовлетворительно, обратитесь самостоятельно в ближайший травмпункт, к хирургу или травматологу в поликлинику. Найти этих специалистов в отзывы об их работе вы можете, перейдя по ссылкам.

Врач, в случае необходимости, может назначить более сильные болеутоляющие и направит вас в больницу, если поймет, что вы нуждаетесь в дополнительном лечении.

Редко, в случае серьезных травм с осложнениями, требуется помощь кардиохирурга или торакального хирурга, которых вы можете найти, ознакомившись с отзывами.

Источник

Переломом считается комплекс нарушений целостности самой кости, хрящей и соединяющих тканей мышц. Чаще
всего переломы возникают в следствии получения травм, реже – из-за наследственных болезней, злокачественных новообразований и инфекционных заболеваний. Согласно медицинской статистики, в 20% травм, с которыми люди обращаются в травмпункт – это перелом ключиц. Реже такая травма встречается у женщин, подавляющее большинство пациентов – юноши от 20 до 33-х лет. Поскольку ключичная кость сама по себе имеет тонкую структуру – она является более уязвимой при ударах и силовых перегрузках.

Перелом ключицы в спорте

Зачастую, подобные травмы сопровождаются образованием осколков, которые в свою очередь повреждают близлежащие сосуды и нервные окончания. Все это может привести к обильному кровотечению, а в некоторых случаях даже к летальному исходу (первая медицинская помощь играет наиболее важную роль в дальнейшем лечении).

Иногда ключицы ломаются у детей при родах (связано с узким диаметром таза роженицы).

Основой мануальной терапии выступает репозиция (складывание осколков кости), выполняющаяся в закрытом (накладка гипсовой повязки) или открытом типе (вмешательство хирурга).

Анатомические особенности

Данная кость формирует плечевой пояс, а также обеспечивает соединение рук с туловищем. Сама ключица представляет собой кость по форме напоминающую латинскую букву S. Сверху она гладкая, а снизу покрыта бугорками, которые нужны для соединения с мышцами и связками. Для крепления к телу кость обладает двумя типами суставов: грудино-ключичный и ключично-акромиальный.

Перелом ключицы в спорте

Возле ключицы находятся жизненноважные кровеносные потоки, представленные подключичными артериями и венами. Неподалеку расположены ветви плечевого сплетения. Сзади рассматриваемой кости находится верхняя часть легкого. В связи с такой анатомической конструкцией скелета, травматизм может вызвать повреждения органов дыхания, а вслед за ними серьезные патологии и даже смерть.

Причины возникновения

Рассматриваемые повреждения могут возникнуть в результате не прямого или прямого влияния на кость. Большинство травм связаны с непрямым воздействием (человек падает на руку, локоть или плечо). Слабая ключичная кость не выдерживает нагрузки, возникнувшей из-за появления ударного импульса при падении. Прямой перелом возникает в следствии непосредственного воздействия на ключицу (сильный удар, резкая нагрузка от тяжелого предмета).

Виды

Переломы ключицы делятся на:

простые;
В следствии болевых ощущений пациент несознательно наклоняет корпус в сторону перелома (вместе с корпусом наклоняется и голова). Лопатка отклоняется назад. В большинстве случаев подобные повреждения сопровождаются смещением осколков. С научной точки зрения это объясняется формой ключицы, которая при помощи мышц обеспечивает соединение концов отломленных частей и креплении их к друг другу.
Главный метод диагностики – аппаратное исследование, представляющее собой обычный рентген в одной проекции (прямой снимок). В ситуациях, когда не удается обнаружить все обломки дополнительно проводят КТ (компьютерная томография).
Первая помощь
Оказание первой помощи при переломе ключицы значительно сократит период реабилитации и избавит травмированного пациента от возможных патологий. С самого начала необходимо постараться обездвижить поврежденный участок, это в свою очередь предотвратит дальнейшие травмы сосудов и нервных волокон. Если вы обладаете специальными медицинскими навыками, то можно наложить шину (изготовить ее из подручных предметов – палка, зонт, доска, линейка). Под самодельную шину подкладывают мягкую ткань и фиксируют ее при помощи бинта или любого куска ткани.
После того, как первая помощь при переломе ключицы оказана, следует вызвать скорую помощь. Врачи помогут транспортировать пациента и дадут ему обезболивающее. В поликлинике квалифицированные специалисты проведут диагностику и назначат соответствующее лечение.
Лечение
Основной принцип терапии заключается в том, чтобы вернуть ключицу в исходное положение и зафиксировать ее до полного срастания. Простой перелом лечится путем накладывания гипса на плечной пояс. Наличие осколков может потребовать хирургического вмешательства.
Вправление кости без операции называется закрытая репозиция. Открытая репозиция представляет собой оперативное вмешательство, с целью фиксации осколков при помощи металлических пластин, бинтов и штифтом, иногда стягивают хирургическими спицами. Хирург фиксирует перелом – это процедура называется остеосинтезом. Прибор для остеосинтеза называется аппарат Илизарова. При переломе ключицы данный аппарат используется редко, поскольку его тяжело зафиксировать в данной области (плюс ко всему могут возникнуть септические осложнения).
Коротко о фиксирующих повязках
- Кольца Дельбе – делаются из ткани, бинтов и схожих материалов. Сзади на
  Операция проводится следующим образом:
  - кожа обрабатывается антисептиком и разрезается;
  - высверливается несколько каналов для фиксации кости;
  - выполняется крепление в нужном положении при помощи металлических конструкций (спицы, болты, проволоки);
  - наложение косметических швов.
  Период реабилитации
  Полный курс реабилитации может занять от полугода до девяти месяцев, в зависимости от типа перелома и наличия осложнений. Обычное повреждение кости, без осколков, залечивается за шесть-семь недель, полное восстановление наступает через 9-10 недель. Наличие осложнений, которые влекут за собой повторные хирургические вмешательства. Увеличивают период восстановления в два-три раза.
  Физиотерапия
  Любая реабилитация невозможна без физиотерапевтических процедур. Помимо лечебной гимнастики пациентам может назначаться:
  - СУФ облучение – снижает оттек, покраснение и боль, провоцирует
    естественное выделение витамина D;
  - электрофорез – способствует наращиванию мышц и хрящевой ткани;
  - магнитотерапия – расслабляет мышцы, укрепляет сосуды, снижает артериальное давление;
  - амплипульстерапия – способствует общему укреплению внутренних органов, расширяет венозную систему;
  - УВЧ – прогревает ткани, улучшает кровообращение;
  - ударно-волновая терапия – способствует ускоренному восстановлению костей и хрящей на клеточном уровне;
  - хлоридно-натриевые и сероводородные ванны – ускоряют выработку коллагена, останавливают воспалительный процесс, нормализует артериальное давление.