Перелом ключицы со смещением украина

Лечении переломов ключицы не является трудной задачей. Практически все переломы ключицы, леченные консервативно, срастаются. Сращение ключицы даже в положении смешения фрагментов не приводит к существенным функциональным нарушениям, а косметический изъян в виде деформации со временем уменьшается, особенно при переломах у детей и лиц молодого возраста.
При переломах ключицы у новорожденных осуществляют иммобилизацию прибинтовыванием ручки к туловищу на 5-7 дней.
У детей иммобилизация достигается фиксацией конечности на клиновидной подушке при поднадкостничном переломе без смещения. При переломах со смещением у детей и взрослых сопоставление отломков осуществляют путем разведения и приподнимания надплечий, удерживаемой в этом положении 8-образной бинтовой повязкой, туры которой перекрещиваются на спине. Для увеличения степени разведения надплечий под местом перекреста бинта укладывают ватно-марлевый пелот, высотой 5-6 см, который, во избежание смещения, приклеивают к коже клеолом. Для предупреждения ослабления повязки туры бинтов прошивают.
Репозиция и иммобилизация при переломах ключицы могут быть достигнуты на шине Кузминского, овале Титовой, гипсовой повязке М. И. Ситенко.
Продолжительность иммобилизации – у детей 2 нед, у взрослых – 4 нед.
Трудоспособность восстанавливается через 5-7 нед.
Консервативное лечение переломов ключицы
При консервативном лечении проводят иммобилизацию, т.е. обездвиживают руку на несколько недель (как правило, на 3-7 недель в зависимости от тяжести перелома и возраста пациента).
Варианты иммобилизации: слева – косыночной повязкой, справа – кольцами Дельбе
(оттягивают плечи в сторону и кзади, восстанавливая длину ключицы)
Основными принципами иммобилизации при консервативном лечении являются: восстановление длинны ключицы за счет устранения смещения отломков, обездвиживание руки на срок, необходимый для клинического сращения.
При консервативном лечении ключица практически всегда срастается, но, к сожалению, оно не всегда устраняет смещение отломков и надплечье может быть деформированным и укороченным за счет не восстановленной длинны ключицы.
Значительное утолщение ключицы в месте перелома свидетельствует о процессе сращения (костная мозоль). Обычно со временем костная мозоль уменьшается, но небольшое утолщение, как правило, остается.
Деформация ключицы вследствие не полностью устраненного смещения отломков после консервативного лечения.
Оперативное лечение переломов ключицы имеет ограниченные показания: переломы ключицы с выраженным смешением при угрозе перфорации кожи или значительном диастазе между отломками, интерпозиции, а также при сдавлении сосудисто-нервного пучка или при угрозе его повреждения в процессе закрытой репозиции.
Оперативное лечение состоит в открытой репозиции и остеосинтезе толстой спицей. Иммобилизацию после операции осуществляют на клиновидной подушке в течение 4 нед. Трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед.
Консультации по вопросу: Лечении переломов ключицыПроводит врач травматолог-ортопед:Ставинский Юрий Алексеевичк.м.н., врач высшей категории. +38 (067) 963 27 85Звоните прямо сейчас!Дни консультаций: по-телефону понедельник – пятница с 9 до 18. Возможна предварительная запись по телефону на расширенную консультацию в Поликлинике отдела повреждений опорно-двигательного аппарата и проблем остеосинтеза ГУ Институт ортопедии и травматологии НАМН Украины, по адресу: 01054, Украина, г. Киев, ул. Воровского, 27, 3 этаж, кабинет 307. Что нужно знать и иметь при операции? |
Главная » Справочник травматолога-ортопеда » П » Переломы костей » Переломы костей верхней конечности » Переломы ключицы » Лечении переломов ключицы
Источник
Цены на услуги
Код | Название услуги | Цена | Где делают |
---|---|---|---|
2011 | Прием врача ортопеда-травматолога (консультация, осмотр) Прием врача ортопеда-травматолога (консультация, осмотр) | 400 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2012 | Повторный прием врача ортопеда-травматолога Повторный прием врача ортопеда-травматолога (консультация, осмотр) | 350 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2013 | Прием врача ортопеда ведущего специалиста Прием врача ортопеда ведущего специалиста(консультация, осмотр) | 400 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2150 | Наложение гипсовой повязки Наложение гипсовой повязки | 300 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2151 | Снятие гипсовой повязки Снятие гипсовой повязки | 250 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2152 | Наложение эластичной повязки Наложение эластичной повязки | 150 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2157 | Внутрисуставное введение препаратов Внутрисуставное введение препаратов (без учета препаратов) | 450 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2158 | Наложение повязки скотчкаст кистевой сустав Наложение повязки скотчкаст – «пластиковый гипс» , кистевой сустав | 700 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2162 | Наложение колец Дельбе (при переломах ключицы) Наложение колец Дельбе (при переломах ключицы) | 550 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2102 | Внутрисуставная инъекция (без медикаментов) Внутрисуставная инъекция (без медикаментов) | 300 грн. | ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39 |
1804 | Пластика ключично-акромиального сочленения Пластика ключично-акромиального сочленения В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции | 7000 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
1193 | МРТ грудинно-ключичных сочленений МРТ грудинно-ключичных сочленений | 2600 грн. | ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39 |
Показать весь список услуг |
Сам по себе перелом- это сложная серьезная травма, подразумевающая под собой нарушение целостности кости. Происходит это под действием силы, которая должна превышать силу сопротивления костной ткани человека.
Особо опасными считаются повреждения ключицы, ребер, грудины. При таких повреждениях обломки костей могут задеть жизненно важные органы, к примеру, при переломе ребер, пострадать может легкое. Обломанная кость легко проходит через легкое, вызывая серьезнейшие последствия и осложнения.
Подробнее о переломе ключицы
Ключица – это трубчатая кость, которая необходима для укрепления плечевого пояса, за счет соединения грудины и лопатки. Сама по себе кость имеет s-образную форму, в чем можно убедится, потрогав свои ключицы.
Подписаться на здоровье
2 раза в месяц отправляем информацию о скидках, новых направлениях МЦ “Омега-Киев” и полезные советы от наших врачей
Вы уже с нами, спасибо 🙂
По данным медицинской статистики, перелом ключицы является одним из самых распространенных повреждений, его частота колеблется от 5 до 23% от числа всех травм. Как сообщают специалисты, чаще всего такая травма диагностируется у людей молодого возраста. Связанно это с тем, что молодые люди, занимаясь активными видами спорта, танцами, путешествиями, имеют больше шансов травмироваться. Большой риск получить перелом ключицы связан, прежде всего, с тем, что ключица является единственной жесткой связующей частью между целостным скелетом и отдельной верхней конечностью. Именно поэтому, когда на верхнюю конечность действуют большие травмирующие силы (к примеру, во время удара кулаком, во время падения с приземлением на руки и тп), ударная волна с порожденной ею вибрацией проходят через весь плечевой пояс и ключицу в том числе, без какой-либо амортизации. При таких частых повторяющихся травматизациях, кость постепенно начинает разрушаться и в конечном итоге у человека возникает перелом ключицы.
Какие же могут быть причины
В качестве провоцирующих факторов, по которым возникает перелом ключицы у человека, вне зависимости от возраста и пола выделяют:
- аварии – наиболее частая причина;
- удары по плечевому суставу – возникающая при этом травматизирующая сила вызывает перелом ключицы;
- злокачественные образования в костной ткани.
Перелом ключицы может быть, как открытый, так и закрытый, кроме того, этот вид переломов может быть и со смещением, и без смещения. Наиболее осложненным считается повреждение со смещением. Кроме того, осложняться он может наличием мелких осколков костей, которые могут внедряться в мягкие ткани, в сустав, и повредить легкое. Все зависит от того, в каком именно месте произошел удар. Следует отметить, что чаще всего перелом ключицы характерен для правой стороны тела человека.
Сам по себе перелом ключицы имеет несколько разновидностей относительно линии разлома:
- поперечный;
- косой;
- s-образный перелом ключицы;
- винтовой;
- т-образный перелом ключицы.
Наличие перелома определяется и самостоятельно, еще до обращения к доктору. Для этого необходимо знать симптомы, которыми характеризуется перелом ключицы. К таким симптомам можно отнести острую боль в ключице. Боль характеризуется тем, что отмечается пациентом не только при движениях, но и в тот момент, когда верхняя конечность со стороны повреждения находится в покое. Это происходит за счет того, что при свисании руки идет значительное смещение обломков ключичной кости в разные стороны.
Источник
Цены на услуги
Код | Название услуги | Цена | Где делают |
---|---|---|---|
2011 | Прием врача ортопеда-травматолога (консультация, осмотр) Прием врача ортопеда-травматолога (консультация, осмотр) | 400 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2012 | Повторный прием врача ортопеда-травматолога Повторный прием врача ортопеда-травматолога (консультация, осмотр) | 350 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
2013 | Прием врача ортопеда ведущего специалиста Прием врача ортопеда ведущего специалиста(консультация, осмотр) | 400 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
1805 | Остеосинтез ключицы Остеосинтез ключицы В стоимость оперативного вмешательства входит: консультация хирурга, оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение операции | 7000 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
1702 | Внутривенная анестезия до 30 минут Внутривенная анестезия до 30 минут | 1500 грн. | ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39 |
1703 | Внутривенная анестезия до 1 часа Внутривенная анестезия до 1 часа | 1700 грн. | ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39 |
1708 | Спинномозговая анестезия (СМА) I степени Спинномозговая анестезия (СМА) I степени сложности | 3500 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
1707 | Спинномозговая анестезия (СМА) II степени сложности Спинномозговая анестезия (СМА) II степени сложности | 5000 грн. | ул. М. Максимовича 10 |
1193 | МРТ грудинно-ключичных сочленений МРТ грудинно-ключичных сочленений | 2600 грн. | ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39 |
1078 | Анестезиологическое обеспечение для взрослых Анестезиологическое обеспечение для взрослых | 1600 грн. | ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39 |
1700 | Консультация анестезиолога Консультация анестезиолога | 350 грн. | ул. М. Максимовича 10 ул. А. Малышко 39 |
Показать весь список услуг |
Операция остеосинтез ключицы выполняется при переломах, которые сопровождаются смещением отломков, сдавливанием сосудисто-нервного пучка, и при угрозе травмирования кожных покровов, сосудов и нервов, в особенности, когда отломок и его фрагменты располагаются перпендикулярно. Остеосинтез ключицы также выполняется, когда диагностированы ложные суставы.
Для остеосинтеза используют следующие фиксаторы:
- Металлический штифт.
- Спицы и проволока.
- Пластина и винты.
Множество неправильно сросшихся переломов ключицы со смещением не приводят к нарушению функции плечевого пояса, и единственным негативным последствием может быть деформация, которая проявляется визуально, то есть косметический дефект. Пациент принимает решение оперировать ключицу после того, как доктор проинформирует его о степени смещения и вероятности нарушения функции, вместе с доктором выбирает метод фиксации.
Подписаться на здоровье
2 раза в месяц отправляем информацию о скидках, новых направлениях МЦ “Омега-Киев” и полезные советы от наших врачей
Вы уже с нами, спасибо 🙂
Подготовительный этап и противопоказания
В идеале остеосинтез перелома ключицы проводят в ургентном порядке, а в некоторых случаях и совсем экстренно. Это относится к пациентам, у которых явные симптомы повреждения сосудисто-нервного пучка. В зависимости от обстоятельств, например, когда пациент за границей, остеосинтез ключицы, цена которого в Украине доступная, можно проводить на протяжении 2 недель. В таких случаях пациенту накладывают восьмиобразную повязку (кольца Дэльбе), которую он носит до операции.
Операцию можно проводить, только если в области перелома нет:
- воспаленных ссадин;
- высыпаний и гнойников;
- незаживающих ран.
К общим противопоказаниям относятся:
- высокая температура,
- декомпенсированный диабет,
- проблемы с кровью,
- некоторые хронические патологии.
Большинство операций при переломах ключицы проводят под общим наркозом, поэтому на подготовительном этапе пациента обследует анестезиолог.
Источник