Перелом ключицы шишка

117 просмотров
23 июля 2020
Здравствуйте! У ребенка 3-х лет обнаружила небольшую шишечку на ключице. На самой косточке, как будто хрящик. Ребёнок не так давно (недели 2-3) назад ударялся этим плечиком,только показывала, что болит чуть ближе к шее. Так же обратила внимание, что несколько раз взяв её под мышки она сказала, что так больно. Вообще на протяжении всего времени она особо не жаловалась, что болит плечико, в руке держала. Первое время больновато было поднимать высоко руку. Сейчас на боль не жалуется, нажимаю говорит, что не болит,рукой прекрасно двигает. На фото она кажется больше, чем на самом деле. Её особо и не видно, но если повернуть голову или немного натянуть кожу, что становится заметна. Очень переживаю что это может быть. К хирургу записалась,но побаиваюсь идти из-за вспышки коронавируса в нашем регионе.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать узи или рентген данного места
Детский хирург
Здравствуйте.
Данных очень мало, чтобы говорить что-то однозначно, тем более, что нет фотографии.
Если ранее ничего в области ключицы не было, был эпизод травмы, некоторое ограничение движений и болезненность, то, прежде всего нужно думать о переломе ключицы, который у детей этого возраста чаще всего протекает благоприятно, быстро “срастается” (как раз за 2-4 недели уже образуется костная мозоль, которая может прощупываться и быть видна). Нельзя утверждать, что все именно так, но, чтобы исключить или подтвердить это – нужно очно показаться детскому хирургу или травматологу и выполнить рентгеновский снимок. Если перелом подтвердится, то уже, вероятно, делать ничего не нужно, или требуется кратковременная иммобилизация. Если перелома нет, то нужно выполнить УЗИ и посмотреть, что из себя представляет это “образование”.
Вероника, 23 июля
Клиент
Игорь, Вам не видны те 2 фотографии, что я приложила?
Детский хирург
Теперь они появились, думаю, все, что я написал выше, остается в силе…
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Не исключается перелом ключицы и образование костной мозоли. Образование мягкое или плотное на ощупь?
Вероника, 23 июля
Клиент
Ангелина, образование твёрдое, прощупывается на самой косточке, под пальцами не двигается. Не изменяет своего положения при поднятии руки.
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
В первую очередь необходимо проведение рентгена этой области.
Хирург
Здравствуйте, вариантов не особо много: 1) судя по тому что существенных жалоб и болей нет то перелом скорей всего можно исключить косвенно (хотя достоверно мог быть поднадкостничный и чтобы его исключить обязательно нужно сделать Рентгенограмму и осмотр травматолога) 2) посттравматическая гематома 3) образование мягких тканей если мягкое и экзостоз (гипероостоз ) если твердое . Второе вы бы заметили скорей всего раньше. В любом случае все это только предположения и чтобы выставить диагноз нужен очный осмотр травматолога или детского хирурга с осмотром места и проведением рентгенографии и если вдруг понадобится то УЗИ мягких тканей. Здоровья вам и вашему ребенку!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если это образование твёрдле, неподвижное, то скорее всего это или костная мозоль. Обязательно необходимо показать ребёнка хирургу
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нарост на ключице у ребенка и взрослого может свидетельствовать о развитии серьезных нарушений и заболеваний в организме. Оставлять без внимания такую патологию нельзя, необходимо безотлагательно обратиться в медицинское учреждение и выявить провоцирующий фактор.
Симптомы и виды наростов
Липома не несет опасности для здоровья, но может причинять физический и эстетический дискомфорт
Увеличение ключицы справа или слева представляет собой внешнее проявление различных патологических состояний. Шишка в ключичной впадине может быть доброкачественным или злокачественным новообразованием. Развиваться опухоли могут стремительно и медленно. Им могут быть свойственны разные размеры и формы. Правильно выявить провоцирующий фактор и характер нароста на ключице около горла или в другом месте может только доктор на основании результатов обследования.
Липома
Представляет собой доброкачественное формирование из жировой ткани, в народе его часто называют жировиком. Припухлость может распространяться на всю шею. Распространены случаи, когда липомы, расположенные около шеи, травмируются и воспаляются.
Клиническая картина развития доброкачественной опухоли:
- отсутствие болезненности и дискомфорта;
- подвижность при пальпации;
- медленное развитие;
- округлая и немного продолговатая форма.
Чаще всего такие шишки образуются у мужчин и женщин после 30 лет. Они могут быть одиночными или множественными.
Атерома
Кистозное формирование, причина появления которого – закупорка протоков. У самого русла протоков начинает активно скапливаться секрет, выделяемый сальными железами.
Чаще всего такие проблемы образуются на фоне нарушения обмена веществ, которые делают продуцируемый секрет более вязким. Благоприятные условия для развития атеромы – жирная себорея и угревая сыпь.
Особенность шишки в том, что периодически она может проходить самостоятельно. Однако требуется консультация хирурга, поскольку атерома может развиваться с осложнениями.
В экстренных ситуациях показано срочное оперативное вмешательство. Преимущественно используют лазерную терапию.
Лимфогранулематоз
Увеличение косточки на ключице может быть признаком лимфогранулематоза. Это злокачественное новообразование, которое требует немедленного удаления. При развитии этой болезни наблюдается увеличение лимфатических узлов плечевого сплетения. Они безболезненные, но подвижные.
Клиническая картина:
- резкая потеря веса;
- обильное потоотделение;
- кожный зуд.
На ранних стадиях развития лимфогранулематоз хорошо поддается лечению, высока вероятность полного исцеления пациента.
Фурункулы
Инфекционный процесс развивается из-за воспаления фолликула волоса и рядом расположенных тканей. Фурункулы могут образовываться на разных участках шеи: на ключице сзади, слева или справа. Прогрессирование заболевания доставляет болезненность, мягкие ткани отекают, кожный покров приобретает красный оттенок. Провоцирует развитие патологии стафилококковая палочка, проникающая в организм через повреждения на кожных покровах.
Основные причины развития фурункулеза:
- нарушение обмена веществ;
- активная работа сальных и потовых желез;
- переохлаждение организма;
- ненадлежащая гигиена.
При подозрении на развитие фурункулеза следует как можно быстрее показаться доктору. Как правило, для полного излечения при помощи медикаментозной терапии достаточно нескольких дней.
Зоб
Дисфункция щитовидной железы провоцирует развитие зоба – формирование шишковидного образования в области ключицы. Зоб встречается двух разновидностей:
- многоузловая форма приводит к структурным изменениям отдельных участков щитовидной железы;
- диффузная форма поражает все ткани.
Стремительное развитие заболевания при отсутствии лечения может привести к развитию онкологии.
Новообразование
Остеохондрома на рентгеновском снимке
Опухоли по своей природе могут быть добро- и злокачественными. К доброкачественным формированиям относят остеохондрома и невринома. Заболевание преимущественно развивается у людей в пожилом возрасте в виде шишек в области ключицы.
Остеохондрома поражает кости, проявляясь в виде выступов на них. Размеры формирований могут колебаться от 2 до 12 см, внутри них содержится костно-мозговая жидкость, наружная капсула покрыта хрящевой тканью. Развиваться может в разном возрасте.
Хондрома – доброкачественное формирование, которое состоит из гиалинового хряща. Порой прорастает внутрь кости в самую полость костно-мозгового вещества. Характеризуется медленным развитием. Диагностируется у людей старше 30 лет. Одиночные формирования способны перерастать в злокачественные.
Саркома – злокачественная опухоль. Развивается стремительно и часто становится причиной летального исхода. Метастазирует в легкие и печень. На начальном этапе развития протекает бессимптомно. Саркома представляет собой рак кости, относится к редкой разновидности опухолей. Если очаг был выявлен с левой стороны на шее, заболевание не поддается лечению.
Заболевание Юинга
Если шишка образовалась под ключицей, это может сигнализировать о развитии болезни Юинга. Это злокачественное образование, которое относится к агрессивным видам. В большинстве случаев метастазирует уже на начальных этапах развития.
Клиническая картина:
- кровохарканье и нарушение дыхания;
- нарушение сна;
- отечность кожных покровов;
- боли в пояснице и дискомфорт в отделе позвоночника;
- снижение аппетита или полное его отсутствие;
- повышение температуры тела;
- резкая потеря веса.
Основные провоцирующие факторы развития болезни – врожденные заболевания костей и поражения нервной системы. Может развиваться на фоне травмирования костей.
В группу риска входят дети и подростки. У взрослых болезнь чаще поражает мужчин. Применяют многокомпонентную терапию. Порой принимается решение об удалении опухоли.
Диагностика
Чтобы выявить характер опухоли, применяют метод биопсии
Самый эффективный и информативный способ диагностики – биопсия новообразования. В ходе лабораторного обследования проводится гистологический и клеточный анализ. Удается выявить добро- или злокачественный характер опухоли.
Для точной постановки диагноза дополнительно могут быть назначены аппаратные методы диагностики:
- позитронно-эмиссионное томографическое обследование;
- рентгенография;
- компьютерная томография – КТ;
- остеография;
- магнитно-резонансная томография – МРТ;
- ультразвуковое исследование – УЗИ;
- ангиография.
В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Если в силу определенных обстоятельств это невозможно, разрабатывается медикаментозная схема лечения (поддерживающая терапия) или пластическая операция.
Если в ходе обследования была выявлена хондрома, в большинстве случаев прибегают к эндопротезированию для полного замещения костного сустава.
Разработанный терапевтический курс зависит от поставленного диагноза и от провоцирующего фактора. Лечение может быть консервативным, оперативным или комплексным.
Консервативное лечение базируется на применении Маннитола в сочетании с группой препаратов глюкокортикоидов. Применим диурез и водно-электролитический баланс. Также доктора назначают препараты, стимулирующие ток крови.
Полностью исключить вероятность патологии невозможно. Для уменьшения вероятности необходимо придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, заниматься спортом, полноценно отдыхать.
Источник
Шишка на ключице – одно из проявлений различных заболеваний. Так, шишка на ключице – симптом невриномы, остеохондромы, хондромы и саркомы Юинга.
Невринома – это доброкачественное образование, которое формируется из плечевого сплетения симпатического, блуждающего и других нервов. Как правило, локализуется в верхнем отделе шеи, чаще всего она обнаруживается у пожилых людей в виде шишки над ключицей. Рост новообразования медленный, форма округлая, консистенция плотная и гладкая, подвижность низкая. Злокачественное перерождение бывает крайне редко.
Остеохондрома – доброкачественный костный выступ, внутри которого находится костно-мозговое содержимое, снаружи покрыт оболочкой из хрящевой ткани. Считается самой распространенной болезнью костей. Как правило, обнаруживается в молодом возрасте. Размер новообразования от 2 до 12 см, консистенция плотная, подвижность отсутствует.
Хондрома – доброкачественная опухоль, которая формируется из гиалинового хряща. Может прорастать в полость костномозгового вещества внутри кости. Развивается преимущественно после 30 лет. Рост медленный. Если образование единичное, велика вероятность его перерождения в хондросаркому (рак). Множественные мелкие образования быстро распространяются на всю кость, образуя шишку под ключицей и над ней. Шишка на кости ключицы также может сигнализировать о развитии злокачественного процесса под названием саркома Юинга.
Причины и симптомы шишки на ключице
При пальпации невриномы ощущается легкая болезненность или стреляющая боль, отдающая в верхние конечности, замедляется пульс, проявляется синдром Горнера (слабая реакция зрачка на свет, его сужение, опущение верхнего века, западание глазного яблока, нарушение потоотделения на пораженной стороне лица, гиперемия).
У ребенка шишка на ключице, как правило, является остеохондромой. Она развивается бессимптомно до тех пор, пока не достигнет значительных размеров, после этого появляются боль и трудности с подвижностью конечности. Рост происходит пропорционально росту скелета. Причины такой патологии – порок развития кости, лучевое облучение в детском возрасте, остеохондроматоз.
Шишка на ключице болит или ощущаются ноющие боли в соседнем суставе – признак хондромы. Иногда наблюдаются патологические переломы. Считается, что причина болезни – остатки хрящевых пластинок, которые с годами постепенно увеличиваются.
Для саркомы Юинга характерны следующие симптомы:
- болезненные ощущения;
- нарушения сна;
- снижение массы тела и аппетита;
- отечность кожных покровов и повышение их температуры;
- расширение подкожных вен;
- кровохарканье;
- нарушение дыхания;
- слабость и снижение трудоспособности;
- плевральный выпот;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- анемия.
Причинами болезни могут стать:
- костная травма;
- хромосомная транслокация;
- наследственная предрасположенность;
- генетические мутации и дефекты;
- наличие костных аномалий (энхондрома, аневризмальная костная киста и др.).
В группе риска дети и подростки до 20 лет, особенно мужского пола.
В случае проявления любых симптомов необходимо обращаться в клинику за консультацией ревматолога, онколога или ортопеда.
Диагностика и лечение шишки на ключице
Наиболее показательный метод диагностики – биопсия инородного образования. С ее помощью в лаборатории проводится цитологический и гистологические анализы, результаты которых говорят о типе заболевания.
Дополнительные обследования:
- рентгенография;
- остеография;
- ультразвуковое исследование;
- ангиография;
- компьютерная и магнитно-резонансная томографии;
- позитронно-эмиссионная томография.
Показано оперативное вмешательство. Если провести операцию невозможно из-за труднодоступного расположения шишки на шее или на ключице, осуществляется поддерживающая терапия или обсуждается вопрос о последующей пластике. При хондроме часто требуется эндопротезирование, вплоть до полной замены кости.
Профилактика, консультация онколога по вопросу лечения шишки на ключице
Если новообразование злокачественное, помимо операции, показан курс химиотерапии и лучевого облучения. Профилактические мероприятия подразумевают исключение возможных причин развития патологии, а также регулярный осмотр у специалиста.
Источник