Перелом ключицы без смещения лечение срок
Такое повреждение, как перелом костей ключицы без смещения, как правило, встречается у молодых людей. Эту травму, к сожалению, диагностируют довольно часто, а ее лечение весьма непростое.
Ключица относится к парным костям, она связывает руку с туловищным скелетом. Благодаря ключице и подвязанным к ней мышцам, рука может легко осуществлять любые движения. Помимо этого, она выполняет защитную функцию, оберегая нервные окончания и сосуды.
Очевидно, что перелом этой кости – серьезная нагрузка для организма. Как же диагностировать эту травму и вовремя предоставить правильную первую помощь при переломе ключицы?
Какие причины могут привести к травме
Подобное повреждение может произойти при сильном механическом воздействии на слабые кости. В зоне риска люди с эпилептическим заболеванием. При крепком судорожном сокращении мышц случается перелом недостаточно прочных костей.
Довольно распространены этого рода травмы у людей, которые занимаются такими видами спорта, как хоккей, бокс, футбол, где часто происходят столкновения. Естественно сюда нужно еще отнести мотоспорт и велоспорт. Также одна из распространенных причин возникновения перелома ключицы – ДТП. Нередкое явление и травмирование ключичных костей у новорожденных при родах.
Виды повреждений
При сломанной ключице необходимо сразу же обратиться за помощью к профессиональным врачам. Они уже смогут поставить точный диагноз и определить сам вид перелома.
Открытый
При открытом переломе наблюдается разрыв кожных покровов в районе ключичных костей.
Закрытый
В случае закрытого перелома, внешне он практически незаметен, иными словами– кожа не повреждена.
Локализация перелома
Рассмотрим типы перелома непосредственно по месту его нахождения.
Акромиального конца
Примерно треть от всех переломов ключицы составляет перелом акромиального конца этой кости (акромиальный конец – это место соединения ключицы с лопаткой). Такая травма более характерна для людей, увлекающихся активным образом жизни, и детей.
Грудинного отростка
Перелом грудинного отростка – наиболее редкое явление среди всех ключичных переломов. Но в то же время он наиболее сложный. Для его диагностики, помимо рентгена, нужна также компьютерная томография.
Диафиза
Большинство переломов ключицы – это именно переломы диафиза (средней части этой кости). При лечении этого типа перелома обычно используют 8-образную повязку. Если травма более серьезная, применяют остеосинтез пластиной.
Классификация по характеру отломков
Далее рассмотрим типы подобной травмы по характеру отломков.
Поперечные
При поперечном типе травмы линия перелома разделяет кость поперек. Такой вид перелома кости наиболее распространен среди детей.
Косопоперечные
Появляется при непрямом травмировании, иными словами, не при ударе в плечо, а при падении на руку или локоть.
Читайте также
Ушиб стопы
В жизни человека часто возникают травмоопасные ситуации, которые могут привести если не к переломам, то, как минимум, к…
Косые
Линия перелома в этом случае проходит по кости под неким углом.
Оскольчатые
Это наиболее сложный вид перелома ключицы. Как правило, лечится хирургическим путем. Делятся такие травмы на двухфрагментные и многофрагментные.
Перелом ключицы у ребенка
У детей, как правило, происходят ключичные переломы без смещения отломков. Родители очень переживают, что их ребенок сломал ключицу. Часто они интересуются, сколько заживает перелом ключицы. Если проведена корректная терапия, то кости срастаются на протяжении 8-10 дней. Через неделю-две ребенок уже может без особых трудностей поднять руку.
Основные причины перелома ключичных костей у детей:
- падение с ушибом плеча;
- сильный удар в область ключицы;
- травмирование во время родов;
- непроизвольные мышечные сокращения (у детей с эпилепсией);
- злокачественная опухоль костей.
Симптомы и признаки
Симптоматика перелома ключичных костей ярко выражена:
- Даже в состоянии покоя потерпевший ощущает очень сильную боль.
- Если дотронуться до плеча, или попросить пациента осуществить движения конечностью, то боль в плече становится сильнее, любое движение верхней конечностью доставляет жуткий дискомфорт.
- О многом говорит и позиция пострадавшего: при переломе предплечья он здоровой рукой придавливает поврежденную к телу, как бы придерживая ее, пытаясь немного облегчить интенсивность боли.
- Примерно за час область над плечом отекает. Кожа в месте удара меняет свой цвет и температуру (становится горячей).
- У худых потерпевших видно видоизменение кости.
Как организовать первую помощь
Если есть хотя бы малейший намек на перелом ключицы, сразу звоните в скорую помощь. Не дожидаясь врачей, необходимо провести ряд мероприятий, чтобы впоследствии не возникло осложнений.
Первоочередное задание – дать потерпевшему обезболивающий препарат, подойдут как комбинированные, так и негормональные противовоспалительные лекарства этого спектра действия, к примеру, Анальгин, Пенталгин и другие. Позже об этом обязательно нужно сообщить доктору.
Закрепите плечо так, чтобы оно не двигалось, иначе поломанная кость может сдвинуться с места, доставляя еще более сильную боль.
Для снижения боли и уменьшения отека можно через несколько минут после получения травмы прикладывать к месту повреждения что-то холодное.
Методы диагностирования
Диагностика перелома ключицы проводится при помощи рентгенологического исследования, как правило, в боковой и прямой проекции.
Боковая нужна, чтобы конкретизировать, как расположены обломки сравнительно друг с другом для выбора метода лечения: хирургического или безоперационного.
В каких случаях можно обойтись без операции
Терапия перелома ключицы без оперативного вмешательства проводится способом закрытой репозиции, то есть придания костям правильного положения через мягкие ткани. Но поскольку это непросто сделать, только опытный врач может провести подобную манипуляцию. Делается она под местным наркозом, для обезболивания используют новокаин.
Читайте также
Пострадавший должен сидеть, наклонив голову к месту травмы. Такая поза способствует расслаблению мышц и максимально близкому подведению отломков костей друг к другу. Процедура закрытой репозиции занимает 15 секунд. После 3 неудачных попыток без оперативного вмешательства не обойтись.
Проведя репозицию, необходимо наложить гипс, чтобы закрепить кости ключицы в правильном положении.
Лечебная терапия
Методы терапии при подобной травме и само непосредственно лечение должен назначать доктор. В домашних условиях с таким переломом справиться невозможно.
Гимнастика
Выполняя лечебную гимнастику при переломе ключицы, важно не переусердствовать, нагрузку нужно увеличивать поэтапно.
Основные необходимые упражнения:
- Круговые движения руками по часовой стрелке и против нее.
- Зажимайте с силой в ладони небольшой шарик.
- Упражнения для тренировки трицепса.
- Вращайте плечами.
- Отводите и возвращайте плечи в исходное положение.
- Перемещайте ладони вверх-вниз по стене, стоя возле нее.
Физиотерапия
Этот метод терапии активизирует обмен веществ, способствует лучшему притоку крови к поврежденному месту, ускоряет регенерирующие процессы. При переломе ключицы действенны такие физиотерапевтические методы:
- диатермия;
- электромиостимуляция;
- электромагнитная терапия;
- лечение ультразвуком;
- электрофорез;
- лечение лазером.
Массаж
После перелома ключицы массаж необходим, чтобы улучшить кровоток, снять тонус мышц, повысить питание тканей в месте повреждения. Длительность и силу массажных процедур должен определить врач.
Пищевые добавки и препараты
Оптимально было бы выбрать пищевую добавку, которая имеет в своем составе кальций, фосфор и магний. Они очень необходимы для восстановления костей ключицы после перелома. Еще весьма важные микроэлементы – это цинк, железо, бор, медь и кремний. Но прежде чем начать прием какого-либо препарата, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом.
Диета
В период лечения и восстановления после травмы нужно есть продукты, содержащие много кальция. Не обойтись без:
- орехов;
- кунжута;
- шиповника;
- молока;
- сои;
- рыбы;
- хлеба;
- отрубей;
- творога;
- зелени;
- хурмы;
- фасоли;
- капусты.
Особенности использования наложенных повязок
Период восстановления у всех проходит по-разному, в зависимости от того, насколько сложный был получен перелом. Упражнения и препараты врач назначает индивидуально.
Кольца Дельбе
Кольца Дельбе выглядят следующим образом: 2 кольца, созданные из бинта или широкого ремня и обведенные вокруг предплечья пострадавшего. Кольца нужно сомкнуть за спиной так, чтобы развести в разные бока суставы плеча потерпевшего. После этого поврежденную руку держать нужно в максимальном покое.
8-образная повязка
Этот тип повязки – улучшенная версия колец Дельбе. Чтобы ее наложить, необходимо обвести бинт так, чтобы развести предплечья пациента, формируя на его спине «цифру 8».
Повязка Сейра
Для наложения этой повязки необходимо три липких полоски пластыря (ширина – 8 см, длина 1 м). Одна полоска проводится от передней части плеча по спине до области соска с другой стороны груди. Вторая полоска начинает крепиться от лопатки со здоровой стороны, дальше через предплечье к неповрежденной ключице отводится слегка вниз по груди, захватывая предплечье травмированной руки возле локтя, и продолжается под углом по спине до предплечья здоровой руки.
Такая повязка надежно фиксирует конечность, давая возможность костям быстрее срастись.
Овал Титовой
Это приспособление налаживается в подмышечную впадину переломанной руки и приматывается к туловищу при помощи гипсовых бинтов. Потом конечность пациента подвешивают на косынке.
Корсет
При помощи полужесткого корсета можно зафиксировать перелом ключицы, точнее – его осколки в правильном положении и препятствовать их смещению.
Повязка Дезо
В наше время данный тип повязки используется в основном для обездвиживания конечности, когда нужно быстро выполнить транспортировку травмированного в больницу или при восстановлении после переломов плечевых костей.
Важно! Ее нельзя накладывать, если перелом оскольчатый, повышенной сложности.
Ведь в такой ситуации она может сильно навредить, поспособствовав смещению костных отломков и еще большему травмированию мягких тканей.
Накладывая повязку, руку приматывают к туловищу, отводя плечо назад.В подмышечную впадину и на предплечье нужно положить небольшие подушки.
Повязка Вельпо
Этот тип повязки – вариация повязки Дезо. Отличие в том, что руку необходимо закрепить под углом поострее, чтобы ладони травмированной руки были возле предплечья здоровой. Плюсы и минусы повязки Вельпо такие, как и при применении повязки Дезо.
Косыночная повязка
Данный вариант наложить наиболее легко. Нужен отрывок ткани в виде квадрата, сторона которого как минимум 1 метр. Косыночная повязка нужна, чтобы не позволить руке провиснуть от перерастяжения мышц и избежать разведения отломков костей.
Операционный метод лечения
Оперативное вмешательство при подобном переломе необходимо, если отломки костей сильно сместились или же острые их фрагменты повредили кожу.
При операции разрезают мягкие ткани над костью, что получила повреждение, и соединяют ее отломки, используя спицы, пластины стержни. Необходимо собрать все фрагменты и их закрепить. Также показано оперативное вмешательство, если травмированы нервные окончания или сосуды.
Помимо этого, показанием к хирургическому вмешательству является неправильное срастание костей. После операции фиксируют руку в неподвижном положении. Если все прошло удачно, через 2 недели снимают швы, через месяц уже можно будет немного шевелить конечностью. Но прежде чем отказываться от повязки, необходимо удостовериться при помощи рентген исследования, что все кости срослись, как положено.
Реабилитация после оперативного вмешательства
Чтобы помочь руке скорее восстановиться и уменьшить риск повторного перелома, необходимо понемногу нагружать ее, со временем увеличивая сложность упражнений. Но стоит помнить, что во всем нужно знать меру. Как только вам сняли гипс, будьте очень осторожны, не перегружайте травмированное плечо, избегайте резких движений.
Рекомендуется укреплять поврежденное плечо посредством упражнений. Медленно поднимайте и опускайте руку, отводите ее в сторону. Через месяц-полтора после снятия гипса допускается тренировка с гантелями до 3 кг, можно носить на плече, которое имело травму, сумки.
Последствия после перелома
Перелом ключицы – это непростое повреждение, которое требует сложной терапии и долгой реабилитации. Если пострадавший придерживается врачебных назначений, то, как правило, с отклонениями и негативными последствиями он не столкнется.
Кости срастаются спустя 2 месяца после травмы, а то и раньше. Но все это время нужно избегать любых нагрузок на больную руку.
Иногда случается такое, что кость ключицы не возвращает прежнюю длину, тогда предплечье тоже становится короче и изменяет форму.
Если же во время лечения или в реабилитационный период перегружать руку, то можно и вовсе потерять возможность ней шевелить.
Профилактика
Снизить возможность перелома ключицы поможет элементарная осторожность:
- Пользуйтесь средствами защиты, занимаясь спортом.
- Ваш рацион должен содержать достаточное количество кальция и витамина Д.
- Тренируйте мышцы.
- Будьте внимательны.
И главное, относитесь к своему здоровью с максимальной ответственностью!
Источник
Сколько заживает ключица после перелома
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Достаточно просто диагностировать перелом ключицы, так как эта травма имеет ряд специфических симптомов. В месте повреждения возникает резкая боль, которая не уменьшается при обездвиживании, а если попробовать пошевелить рукой, то боль усиливается. Сразу после перелома в поврежденном месте развивается отек, повышается температура.
При этом любое движение конечностью вызывает сильную боль. Пострадавший прижимает здоровой конечностью поврежденную, чтобы ограничить движение. Если пострадавший имеет худощавое телосложение, то невооруженным глазом видна деформация ключичной кости. Подобного рода переломы всегда сопровождаются смещением.
Исключением может быть только трещина в костной ткани.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Пострадавший нуждается в срочной госпитализации, поэтому после перелома ключицы необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Успех лечения во многом будет зависеть не только от грамотной терапии, но и от оперативной доврачебной помощи.
- Болевой синдром всегда сопутствует повреждению кости, поэтому в первую очередь необходимо его уменьшить. Для этого подойдут обезболивающие препараты Кетанов, Ибупрофен, Пенталгин, Анальгин и другие лекарства похожего действия. Какая бы сильная боль ни мучила пострадавшего, нельзя давать ему больше двух таблеток сразу, так как это может вызвать побочный эффект.
- К месту повреждения нужно приложить холод. Это уменьшит боль и снизит отечность. Важно делать перерывы каждые 20 минут, чтобы не было обморожения.
- Необходимо обездвижить плечо. Лишние движения не только усилят боль, но и поспособствуют дальнейшему смещению отломков, что может привести к осложнениям. Дело в том, что здоровая ключичная кость защищает сосудисто-нервный пучок, поэтому при переломе отломки кости могут повредить важные нервные сплетения.
Пострадавшую конечность нужно зафиксировать полностью. Чтобы это сделать правильно, необходимо провести следующие действия:
- Следует сделать плотный валик из мягкой ткани и вложить его в подмышечную впадину с поврежденной стороны.
- Руку нужно согнуть в локте под углом 90 градусов.
- Широкая повязка при переломе ключицы накладывается таким образом, чтобы захватить все предплечье и кисть, которые следует подвесить, зацепив повязку за шею.
- Фиксирующей косынкой необходимо обездвижить конечность полностью, привязав плечо к туловищу.
В таком положении нужно дождаться приезда скорой помощи. В больнице специалист проведет обследование, поставит диагноз и назначит необходимое лечение.
Периоды восстановления
Главным направление в лечении переломов ключицы является фиксация. Чаще всего применяются следующие повязки: Омбредана, 8-образная Борхгревинка, повязка Дезо, шина Кузьминского и ватно-марлевые кольца Дельбе.
Иногда применяется оперативное вмешательство. Это случается редко и тогда, когда не получается устранить смещение кости другими способами. Костные отломки могут повреждать нервы и сосуды, расположенные рядом. Сначала врачи проводят обнажение отломков, после чего делают открытую репозицию.
Затем выполняется фиксация с помощью штифтов, пластин и другим методов. Благодаря такому подходу можно твердо удержать отломки в нужном положении. Кроме того, в послеоперационном периоде не нужно применять гипс, что хорошо сказывается на жизни пострадавшего. Однако такое происходит далеко не всегда.
В целом период восстановления можно разделить на три периода.
- Иммобилизация повязками. Этот период длится около трех недель. На второй или третий день может быть назначено ЛФК. Сначала упражнения заключаются в простых движениях пальцев, разгибании и сгибании запястья и локтевого сустава. Постепенно сложность упражнений повышается.
- Второй период, следующий за иммобилизацией, основан на применении гимнастических палок, с помощью которых проводится отведение-приведение и сгибание-разгибание в суставе плеча.
- На третьем периоде восстанавливаются полные амплитуды движения в плече, увеличивается мышечная сила. ЛФК усложняется упражнениями с отягощениями и сопротивлениями, поэтому требуются гантели, тренажеры и так далее.
Если проводился остеосинтез костных отломков, выполнять активные движения плечевым суставом можно только после того, как снимут швы. Двигать рукой более, чем на девяносто градусов разрешается только после двух недель.
Для того чтобы сращение костей в период реабилитации проходило более качественно, применяют физиотерапию. Врач может назначить магнит или электрофорез хлористым кальцием. Хорошее влияние оказывает массаж и теплые ванны. Подобные процедуры должны назначаться не самостоятельно, а врачом.
Восстановление после перелома ключицы
Перелом ключицы часто происходит у лиц молодого возраста. Причиной этому обычно является прямое воздействие и падение на плечо.
Очень важно, чтобы лечение было своевременным и эффективным, тогда заживление травмы пройдет быстрее.
В отношении того, сколько заживает такая травма, сложно говорить о точных цифрах, так как многое зависит от возраста пострадавшего и характера повреждение. Можно привести примерные сроки.
- у ребенка перелом ключицы заживает в период от трех до четырех недель;
- у подростка такая травма заживает от шести до восьми недель;
- у взрослого человека на период восстановления уходит от восьми до десяти недель.
Период восстановления включает в себя такие мероприятия, как массаж и ЛФК. В этих вопросах очень важно придерживаться рекомендаций врача и не делать больше того, что можно себе позволить. Сначала обсудим общие моменты, касающиеся реабилитации после повреждения ключицы.
Клиническая картина
При получении человеком перелома кости ключицы возникает резкий болевой синдром, место травмы отекает, возникает гематома. Плечо заметно деформируется и опускается вниз, наклоняясь вперед.
При движениях или пальпации места травмы возникает крепитация, которая говорит о смещении отломков.
Если в момент получения травмы произошло защемление нервно-сосудистого пучка, то пальцы начинают неметь, степень чувствительности кожного покрова зависит от степени защемления.
Причины перелома ключицы
Ключица – это парная кость трубчатой формы, которая с одной стороны крепится к грудной клетке, а с другой к лопатке. Чаще диагностируется перелом правой кости ключицы, так происходит из-за физиологического положения ребёнка во время родов.
Основные причины травмирования ключицы:
- Тазовое предлежание плода. Если положение неправильное, то его ключичные и другие кости сильно сдавливаются. Риск травмирования возрастает, особенно при стремительных родах;
- Узкий родовой канал. Несоответствие ширины родовых путей и размеров плода;
- Травма вследствие ручного или инструментального родовспоможения;
- Несовершенное костеобразование – наследственная патология, вследствие которой повышается ломкость костей.
Процесс лечения сломанной ноги
Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение.
Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре.
Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.
Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях – способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.
В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.
Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.
Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.
В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.
После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно.
Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.
Что происходит при срастании?
Данный процесс довольно сложен. Чтобы вы поняли, как срастаются кости при переломе, предлагаем вам ознакомиться со стадиями их сращивания:
- Первая стадия – это образование сгустка. Когда кости ломаются, то они повреждают и близлежащие ткани. И кровь, появившаяся при таком повреждении, окружает части кости и постепенно начинает образовывать некие сгустки, которые потом будут трансформироваться в новую костную ткань. Всё это длится несколько дней.
- Вторая стадия – заполнение сгустка остеобластами и остеокластами. Эти клетки принимают активное участие в процессе заживления и регенерации костной ткани. Они внедряются в сгусток и постепенно начинают сглаживать и выравнивать обломки кости, а затем образуют между частями гранулярный мост. Этот мост будет связывать края кости и предотвращать их смещение.
- Третья стадия – образование костной мозоли. Спустя 2-3 недели (или немного больше) после травмы гранулярный мост трансформируется в костную ткань, которая пока ещё отличается от нормальной, так как довольно хрупкая. Такой участок называют мозолью. Мозоль может повредиться, так что на данном этапе особенно важна иммобилизация (обездвиживание).
- Четвёртая стадия – полное срастание костей. Через 4-10 недель после перелома кровообращение в месте повреждения нормализуется, и кровь начинает поставлять питательные вещества к кости, благодаря чему она укрепляется. Но ткань станет такой же прочной лишь спустя полгода или даже год.
Источник: https://golenostopnyj.asustav.ru/lechenie/skolko-zazhivaet-klyuchicza-posle-pereloma/
Перелом ключицы со смещением и без: операция, период восстановления, симптомы и последствия
Ключица — это небольшая кость, соединяющая грудную клетку с лопаткой. Она получила такое название из-за своей S-образной формы, напоминающий старинный ключ. Ключица играет большую роль в биомеханике плечевого сустава. При ее повреждении страдает функция всей верхней конечности.
Переломы ключицы относятся к числу распространенных травм и составляют от 5 до 15% переломов костей скелета. Эта травма особенно часто встречается у спортсменов, детей и молодых людей до 20 лет.
Строение ключицы
Кость, именуемая ключичной, имеет S-образную форму и легко прощупывается при надавливании в область надплечья. Косточка осуществляет функцию контроля плечевого сустава (помогает фиксировать его) и берет на себя часть физических нагрузок, которые выполняет рука.
Ключица условно делится на три отдела:
- эпифизный (краевые точки костного тела, в которых оно примыкает к суставам);
- метафизный (прилегающая к эпифизу часть, сообщенная с капсулами суставов);
- диафизная (тело кости).
Ключичный отдел имеет сложную анатомию, так как сопряжен с сосудистыми и нервными окончаниями, проходящими за костью и верхней частью легких, которые находятся в непосредственной близости от надплечья.
Симптоматика травмы
При сдвиге костных отломков во время перелома ключичной кости развивается следующая клиническая картина:
- Резкие болезненные ощущения, усиливающиеся во время движений конечностью;
- Отечность в области повреждения;
- Кровоподтек, если смещённые костные отломки травмировали сосуды;
- Изменение положения плеча (оно опускается и выдвигается вперед);
- Свисание руки и ее онемение при повреждении нервных отростков;
- Нарушение двигательной активности конечности;
- Выступание вперед лопатки на стороне травмы;
- Крепитация во время пальпации и патологическая подвижность костей;
- Кровотечение и видимые из раны отломки при открытом переломе.
Если кость смещается так, что повреждает купол плевры, то это приводит к усилению болезненных ощущений и к проблемам с дыханием.
Причины переломов
Переломы ключицы могут иметь травматический (больше половины всех случаев) и патологический характер. Но патологическая деградация костных тканей встречается очень редко. Они вызваны:
- метастазами, уничтожающими ткань;
- остеопарозом и остеомелитом;
- туберкулезом (инфекция туберкулеза может накапливаться в костных тканях, сообщенных с легкими).
Травматические переломы обусловлены сильных внешним воздействием на кость. Это может быть удар в область плечи или падение руку и локоть, в результате которого нагрузку на себя приняла ключица.
Виды переломов
Перелом ключицы имеет сложную классификацию, которой апеллируют врачи при постановке диагноза, назначении сроков и способа лечения.
По временной характеристике:
- врожденные (могут встретиться у младенцев, во время «приема» которых врачи использовали медицинские методы извлечения по типу щипцов и вакуумных приборов);
- приобретенные (все остальные виды).
По характеру причины:
- травматические;
- патологические.
По степени взаимодействия с мягкими тканями:
- закрытый (скрытый перелом);
- открытый (повреждение мягких тканей, костные обломки визуально просматриваются на дне раны).
По отношению сломанного фрагмента к суставу:
- перелом диафиза;
- перелом метафиза;
- перелом эпифиза.
Сломанная ключица может повлечь за собой осложнения: повреждение надкостницы (практически не встречается у детей до 12ти лет), смещение (читайте про перелом ключицы со смещением) и раздробление.
К какому врачу обратиться
При появлении подозрений на перелом ключицы необходима консультация ортопеда. После осмотра доктор назначит выполнение рентгеновских снимков в двух проекциях, которые позволят получить детальные данные о состоянии отломков ключицы и выявить возможные осложнения (разрывы нервов, сосудов, купола плевры).
Симптомы
Сломанные кости часто принимают за сильные ушибы, но симптомы перелома ключицы выражены достаточно ярко и пострадавшему легко определить у себя повреждение. Следует обратить внимание на следующие признаки:
- Сильные боли, которые имеют нарастающий характер и уменьшаются, когда пострадавший прижимает согнутую руку к груди.
- Надключичная ямка исчезает в результате отека, кожные покровы меняют цвет на неестественно серый (в случае повреждения сосудов может возникнуть гематома или синяк)
- Рука перестает подниматься, а попытки привести конечность в динамику сопровождаются характерным хрустом (особенно если это перелом акромиального конца ключицы).
- Рука, сообщенная с переломом, может визуально казаться длиннее, а сама ключичная зона выраженно деформирована.
- Если повреждены нервные окончания, тогда кончики пальцев, а затем и вся рука могут потерять чувствительность.
Признаки перелома ключицы, произошедшего в результате патологических изменений, выражаются общим ухудшением состояния больного, головными болями, повышением температуры до 37 градусов по Цельсию и кратковременными, но повторяющимися обмороками.
Почему при родах ломается ключица
При нормальном течении родов через физиологические родовые пути перелом ключицы у новрожденных детей не наблюдается. Это непосредственно связанно с биологическим механизмом рождения ребенка.
В норме происходит физиологический поворот тела и постепенное рождение плечиков малыша (после рождения головки).
В таком случае родовые пути уже подготовлены к прохождению через них ребенка, и риск травмы является минимальным.
Но при стремительных родах перелом ключицы у новорожденного наблюдается в 15-30% случаев. Это связанно с тем, что родовые пути еще не готовы к прохождению через них плода (не совпадают диаметры).
В таком случае ребенок «проскакивает» через них. И если относительно крепкая и эластичная голова проходит без повреждений, то хрупкие плечики и плечевой пояс подвергаются травмированию.
Чаще ?