Перелом кламмера

• Линейный перелом
• Выпадение искусственного зуба из протеза
• Перелом кламмера (металлического крючка)
• Перебазировка протеза

Съемные пластмассовые протезы имеют свойство ломаться. Происходит это из-за неаккуратного их использования пациентами или же по банальной случайности (выскальзывание из рук, например).Поломки протезов подразделяются на 3 группы, каждой починкой занимается зубной техник.

• линейный перелом: раскол пластмассового протеза на две части;
• выпадение искусственного зуба из протеза или удаление собственного зуба пациента;
• перелом кламмера (металлического крючка) в протезе.

Линейный перелом

Для того чтобы сделать починку протеза, зубной техник склеивает две его части супер клеем, замешивает гипс и изготавливает гипсовую модель по протезу. После кристаллизации гипса, протез снимается с модели, вновь раскрывается на две части, с протеза убирается толстый слой пластмассы по линии перелома. С помощью электромотора и диска на двух частях протеза делаются надрезы в виде елочки, и они вновь помещаются на гипсовую модель. Разводится пластмасса холодной полимеризации, после ее созревания она накладывается по линии перелома и разравнивается по толщине протеза. Модель помещается на 10-15 минут в холодную воду для окончания полимеризации пластмассы. По истечении времени внешняя и внутренняя поверхности протеза шлифуется с помощью фрез и полируется резинками и фильцей.

Выпадение искусственного зуба из протеза

Стоматолог-ортопед снимает слепок из полости рта пациента вместе с протезом и отдает в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает по слепку гипсовую модель, на которой уже помещен пластмассовый протез. Его края при помощи фрезы немного шлифуются. По цвету и размеру подбирается искусственный зуб, разводится пластмасса, в нужной части ее созревания она накладывается на модель в область отсутствующего элемента. На тестообразную консистенцию ставится зуб, все края сглаживаются, протез помещается на 10-15 минут в холодную воду для полимеризации пластмассы. Спустя время, зубной техник обрабатывает и полирует место починки.

Перелом кламмера (металлического крючка)

В стоматологическом кабинете врач снимает с полости рта пациента слепок вместе с протезом и направляет его к зубному технику в лабораторию. Отливается гипсовая модель вместе с протезом. Техник удаляет сломанный кламмер из внутренней части протеза и сгибает новый по опорному зубу. После полимеризации пластмассы, она накладывается сначала на место выпиленного крючка, затем с внешней стороны протеза. Спустя небольшой промежуток времени, излишки пластмассы убираются фрезой на электромоторе, место починки обрабатывается и полируется, если это необходимо.

Перебазировка протеза

Существует еще один вид починки протеза под названием перебазировка. Она требуется, когда с момента изготовления протеза прошло свыше года-двух или при очень плохих условиях пациента во рту (при сильной атрофии альвеолярного отростка).

Перебазировка протеза производится двумя способами:

1. непосредственно во рту пациента в стоматологическом кабинете;
2. по протезу в зуботехнической лаборатории.

В первом случае стоматолог-ортопед накладывает специальную пластмассу на внутреннюю часть протеза и тут же прижимает его к полости рта пациента. Излишки пластмассы с внешней части протеза убираются, его края сглаживаются резинками. Перебазировка готова.

Вариант перебазировки протеза в лабораторных условиях занимает немного больше времени. Зубной техник по протезу пациента изготавливает гипсовую модель, покрывает ее изолирующим лаком, накладывает на внутреннюю часть протеза разведенную пластмассу холодной полимеризации и одевает протез на модель, прижимая его. После положенного срока полимеризации пластмассы ее излишки убираются, края протеза разглаживаются при помощи резинок и полируются фильцами. Работа передается стоматологу-ортопеду для ее припасовки в полость рта пациента.

Смотрите также:

– Рейтинг отбеливающих зубных паст – 2018

– Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна?

– Как выбрать электрическую зубную щетку?

– Анестезия и седация в стоматологии

– Как ухаживать за несъемными зубными протезами ?

– Как выбрать брекеты?

– Атрофия костной ткани челюсти

– Нужно ли ставить временные коронки?

– Уход за зубами при диабете

Связь с каналом в Дзене: нарратив или перейти статью

Источник

Причины поломки пластиночных протезов. К поломкам съемных пластиночных протезов приводят весьма разнообразные причины. Они могут быть разделены на 5 групп. 1. Недостатки физико-химических и механических свойств базисных материалов. 2. Ошибки, недостатки и погрешности, допускаемые зубными техниками на различных этапах изготовления протеза. К таким ошибкам относятся неправильное склеивание частей оттиска и получение неточной рабочей модели; несоблюдение правил изоляции костных выступов альвеолярных отростков и твердого неба, что приводит к балансированию протеза на них; недостатки в формировании отростков кламмеров и неправильное расположение их в базисе; несоблюдение равномерности толщины базиса протеза; несоблюдение правил выплавления воска и обезжиривания кламмеров и искусственных зубов; несоблюдение правил пришлифовки крампонных и диаторических фарфоровых зубов; нарушение соотношений мономера с Полимером и невнимательное перемешивание теста во время его созревания, а также нарушение режима полимеризации пластмассы и обработки протеза. 3. Ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы. К ним относятся неточности в получении оттиска и определении участков изоляции костных выступов, неосторожное сошлифовывание зубов из фарфора, упущения в процессе припасовки базиса и невнимательное устранение неточностей в смыкании искусственных зубов. 4. Небрежное отношение к протезу самого больного: плохой уход, плохое хранение, откусывание сухарей, сахара, орехов и т. п. Образование трещин и поломки про-

Рис. 207. Починка съемных протезов при помощи самотвердеющей пластмассы. Объяснение в тексте.

теза может вызвать также остаточное напряжение в базисе протеза, проявляющееся под влиянием органических растворителей (метилметакрилат, спирт, эфир и др.). Не случайно поэтому 80% сломанных протезов составляют протезы, которыми пользовались лица, употребляющие алкоголь. 5. Возрастная атрофия альвеолярны отростков и челюстей, нарушающая равномерность прилегания протеза к протезному ложу, в результате чего протез начинает балансировать, плохо фиксироваться и ломаться.

Поломки съемных пластиночных протезов встречаются в виде трещин и перелома базиса, отлома зуба, кламмера или в виде сочетания этих повреждений. Часто приходится добавлять к протезу искусственный зуб вместо удаленного и переставлять кламмер на другой зуб. Чаще всего переломы происходят в области одиночных естественных зубов или кламмеров, в области царапин, оставшихся при отделке протеза, которые в дальнейшем превращаются в трещины. При полном отсутствии зубов пластиночные протезы ломаются в области между центральными резцами, позади них и в месте слабой связи зубов с материалом базиса (рис. 206).

Техника починки съемных пластиночных протезов из пластмассы. Починку протеза производят, убедившись в том, что части протеза точно складываются по линии перелома. Отломки протеза промывают в теплой воде, высушивают и без малейшего отклонения от плоскости соприкосновения складывают в левой руке. Крепко удерживая составленные отломки при помощи разогретого зуботехнического шпателя в правой руке, склеивают их с наружной поверхности воском или сургучом. Замешивают гипс и накладывают на жидкий гипс склеенный протез внутренней поверхностью, получая таким образом фиксирующую модель. После затвердевания гипса отломки снимают с модели, стачивают с каждой части в области линии перелома до 3 мм пластмассы, делая врезы до 8-10 мм в виде трапеции для лучшего сцепления, края закругляют, шаберами или фрезами снимают полированную поверхность на границе перелома и укрепляют отломки на фиксирующую модель. После этого заливают образовавшуюся щель расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Прямым способом гипсуют модель с протезом в основание кюветы, оставляя свободной от гипса только залитую воском часть, покрывают основание кюветы ее верхней частью, заливают гипсом и дальше, как обычно, производят замену воска пластмассой. В процессе полимеризации происходит монолитное (химическое) соединение отломков Протез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.

Починку протеза можно производить и самотвердеющей пластмассой протакрил или редонт (рис. 207). Для этого на линии излома наносят несколько капель дихлорэтанового клея, который входит в комплект самотвердеющей пластмассы, складывают протез по линии излома и удерживают 3-4 мин в правильном положении. По склеенному протезу отливают из гипса модель и контрмодель, снимают отломки протеза с модели, спиливают по 2-4 мм пластмассы по краям излома и закругляют их. Изоляционным лаком тиокол смазывают модель и контрмодель и укладывают между ними части протеза. Готовят тесто самотвердеющей пластмассы: насыпают порошок в жидкость до полного насыщения, закрывают сосуд стеклом до набухания массы, периодически перемешивая пакуют. На модель устанавливают контрмодель, прижимают, связывают и полимеризуют в полимеризаторе в воде комнатной температуры под давлением 2,5-3,0 атм в течение 10-15 мин. Вынимают протез, обрабатывают его, шлифуют и полируют.

Источник

Дата обновления: 11.02.2020

Дата публикации: 21.11.2017

Зубные протезы – довольно прочные конструкции, но рано или поздно ежедневные жевательные нагрузки или отсутствие должного ухода приводят к потемнению, образованию трещин, сколов или перебазировке протезов с образованием щелей между зубами или деснами. Как быть в таких случаях? Куда и к кому обращаться для устранения подобных неполадок? И стоит ли чинить протез своими руками? Ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Содержание статьи

В чем заключается ремонт зубных протезов?

Ремонт зубных протезов – это техническая процедура восстановления внешнего вида, целостности и функциональности протезов, которую проводят в стоматологических клиниках или зуботехнических лабораториях. Даже наиболее качественные и дорогостоящие изделия могут выйти из строя по ряду причин. Разумеется, в таких случаях необходима максимально быстрая их починка, так как не все пациенты держат запасной протез на случай поломки основного. К счастью, сегодня многие клиники предоставляют услугу срочного ремонта зубных протезов.

Любопытный факт!

По данным статистики, современные протезы в 10% случаев ломаются в первый же год использования. Между тем в мире каждый второй человек старше 35 лет носит зубные протезы, поскольку в период с 35 до 45 лет 68% людей теряют как минимум один зуб.

Основные причины поломки протезов

Часто зубные протезы внезапно ломаются. Причин поломки может быть множество, вот список самых распространенных из них.

• Наличие изначального дефекта конструкции, допущенного при изготовлении.
• Нарушения технологии установки протеза.
• Некачественный уход за протезом.
• Чрезмерная жевательная нагрузка на протез.
• Травма пациента.
• Падение протеза на твердую поверхность.
• Некачественный материал, из которого изготовлен протез.
• Структурные изменения в опорных зубах (расшатывание, разрушение).

Когда требуется ремонт протезов?

Трещины

Наиболее частые обращения за срочным ремонтом протеза связаны с трещинами в конструкции. Поэтому есть смысл безотлагательно обратиться к врачу, чтобы избежать наихудшего варианта дальнейшего развития событий, когда изделие раскалывается на несколько частей. Это нередко происходит, например, со съемными пластмассовыми протезами.

Сколы и разломы

За ремонтом протеза в стоматологию нередко обращаются пациенты со сколами на искусственных коронках. И это абсолютно правильно! Острые края сломанных коронок могут травмировать ротовую полость, поэтому испорченный протез точно нуждается в срочном ремонте. Также следует обратиться в клинику, если от металлокерамической коронки откололся фрагмент внешнего слоя. Подобный ремонт не займет много времени, и врач, скорее всего, отреставрирует поврежденную коронку с помощью композитных материалов. Однако в ряде случаев искусственная коронка может и вовсе выпасть из основы.

Повреждения креплений

Также поломкам подвержены крепления различных видов протезов: кламмеры, замки или элементы телескопической фиксации.

Необходимость в перебазировке

Перебазировку протеза проводят в случаях, когда между основой протеза и деснами или зубами пациента образуется небольшие зазоры или щели, мешающие плотному прилеганию. Эта проблема может стать причиной изменения дикции, нарушения прикуса и травмирования мягких тканей, поэтому ремонт зубного протеза в стоматологии нужно провести как можно раньше.

Виды и длительность ремонта стоматологических протезов

Срочный ремонт съемных зубных протезов иногда не требует серьезных вмешательств и его проводят непосредственно в присутствии пациента. Обычно это касается ремонта акриловых зубных протезов или изделий Акри Фри, восстанавливать которые проще всего. Если же конструкция имеет металлические элементы, то на процедуру понадобится гораздо больше времени. Например, на ремонт металлокерамических зубных протезов может уйти более суток.

Традиционно стоматологии, зуботехнические лаборатории и мастерские по ремонту зубных протезов предоставляют следующий спектр услуг, направленных на устранение поломки ортопедических конструкций.

Важно!

Для качественной починки и точности восстановления протеза перед ремонтом обязательно нужно посетить стоматолога-ортопеда.

Особенности ремонта съемных протезов

Съемные протезы состоят из основы, выполненной из силикона, нейлона, или акриловой пластмассы, и непосредственно искусственных коронок (пластмассовых, металлокерамических или керамических). Таким образом, особенностью ремонта съемных зубных протезов является то, что их основа представляет собой монолитную конструкцию и починить ее достаточно сложно. Что касается самих искусственных коронок, то они крепятся путем впаивания и поэтому их можно заменить достаточно легко и быстро. При отслоении или сколе искусственной эмали, как правило, ее восстанавливают композитными материалами.

Наиболее сложным среди съемных конструкций считается ремонт бюгельных зубных протезов, так как в них достаточно много литых металлических элементов. Например, если отломилось литое плечо кламмера, то его придется заменить аналогичным гнутым элементом. Однако важно отметить, что при переломе дуги конструкции ремонт бюгельного протеза невозможен.

Как ремонтируют несъемные зубные протезы?

К несъемным протезам относят следующие ортопедические конструкции:

• виниры, вкладки, коронки;
• мостовидные протезы;
• адгезивные мостовидные протезы;
• несъемные протезы на имплантатах.

Для коронок, вкладок и виниров характерны повреждения только в виде трещин, сколов, которые ликвидируют послойным наложением композитного материала. Также возможны изменения оттенка, корректируемые в ходе профессиональной чистки в условиях лаборатории.

У мостовидных протезов добавляются проблемы, характерные и для съемных изделий: потеря одной коронки в ряду, повреждение креплений, разрушение опорных зубов. Треснувшие, деформированные основы мостовидных протезов из кобальт-хрома сваривают специальным оборудованием. Если срочный ремонт съемных протезов может занимать 1 – 2 часа, то в случае с несъемными изделиями из-за их технической сложности он нередко затягивается на 1 – 2 дня.

Особенности ремонта зубных протезов из различных материалов

Возможен ли ремонт зубных протезов в домашних условиях?

Многие пациенты считают, что можно осуществить ремонт зубных протезов своими руками, так как ничего сложного в этом, на первый взгляд, нет. Однако на самом деле, устраняя поломку протеза самостоятельно при помощи подручных средств, вы рискуете здоровьем. Почему?

• Во-первых, в клиниках, мастерских и лабораториях применяют гипоаллергенные вещества, смолы и клей для ремонта зубных протезов. Их специально разработали для безопасного использования в ротовой полости, и они не вызывают раздражения тканей. А вот абсолютное большинство бытовых клеев – токсичны.
• Во-вторых, непрофессиональное вмешательство может привести к изменению формы конструкции протеза, после чего его будет некомфортно носить. Причем даже ремонт трещины в зубном протезе дома может привести к проблемам с прикусом, дикцией, натиранию десен или расшатыванию опорных зубов.
• В-третьих, ряд ремонтных работ может проводиться лишь квалифицированным зубным техником. Если от ортопедической конструкции отломилась коронка или откололась ее часть, то точно восстановить ее положение в конструкции протеза самостоятельно и надежно закрепить очень сложно. То же касается и сломавшихся креплений – кламмеров и бюгелей.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что ремонтировать зубные протезы дома нецелесообразно и даже опасно! Если сломался протез, обращайтесь за помощью только в стоматологию. Ремонт зубного протеза дома может обойтись слишком дорого.

Временное решение проблемы

Однако бывают случаи, когда без ремонта съемных зубных протезов своими руками все же не обойтись, и некоторые поломки все-таки можно исправить дома. Однако подобная починка должна носить исключительно временный характер. К примеру, коронка отломилась в тот момент, когда нет возможности срочно посетить стоматолога. Тогда в аптеке можно купить клей для ремонта зубных протезов и отремонтировать коронку в домашних условиях. Он обладает гораздо меньшей прочностью, чем профессиональные стоматологические составы, но вполне подойдет для временного решения проблемы. Помните, что для качественного и долговечного восстановления протезов обычный фиксирующий аптечный крем для ремонта протеза не подойдет. Для этих целей обычно применяют клей для ремонта зубных протезов из пластмассы.

Инструкция по ремонту зубных протезов дома:

• Очистите выпавшую коронку от старого цемента или клея, промойте и высушите.
• Нанесите небольшое количество клея на контактную часть коронки.
• Постарайтесь максимально точно установить коронку на ее место.
• Крепко прижмите ее к основе протеза и подержите так 1 – 2 минуты.
• Через 45 – 60 минут проверьте надежность фиксации.

Сколько стоит ремонт съемных зубных протезов?

В московских стоматологиях, зуботехнических лабораториях и мастерских, занимающихся изготовлением и ремонтом зубных протезов, цены ремонта протезов разнообразны. Стоимость услуг по устранению трещин составляет 1 900 – 2 200 рублей. Приваривание выпавшей и сохранившейся коронки – 2 000 – 2 400 рублей. Если же коронка утеряна, то стоимость будет зависеть от ее материала. Наиболее дорогие – керамические и циркониевые. Реставрация первой обойдется в сумму около 5 000 – 6 000 рублей. Цена ремонта съемного протеза из акрила (перелом, припаивание 1 – 2 зубов) – 2 800 – 3 500 рублей. Перебазировка акрилового изделия стоит в среднем 3 500 – 3 700 рублей. Дополнительно за 1 000 рублей вам предложат чистку протеза от зубного камня и полировку.

Протезирование зубов – проверенные клиники в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Екатерина Гаспарова

Эксперты Startsmile

Понравилось? Поделитесь с друзьями.

Комментарии и отзывы (5)

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

• А эти клеи для протезов – они часто аллергию вызывают?

  Ответить

• Что делать если отломился кламер на съемном протезе через месяц? Нести его в ту клинику, где делали, или поискать лучшего специалиста?

  Ответить

  Клиника эстетической стоматологии Vimontale

  Москва

  Конечно же, нужно обратиться в ту же самую клинику, и Вам обязательно эту проблему устранят, потому что месяц – это очень маленький срок!

  Ответить

• Если соскочило две коронки с протеза, есть смысл его чинить?

  Ответить

  Семейная стоматология ИЛАТАН на Марксистской

  Москва

  Безусловно, смысл есть! Обратитесь к врачу, чтобы он отправил протез в лабораторию на ремонт!

  Ответить

• У меня отец такой «мастер на все руки». Треснул сьемный протез на левый бок. Так он сам его снял и че-то там пришурупил, как мы его ни уговаривали нести все в клинику и доверить специалистам! В итоге протез нормально теперь не встает, а отец мучается при еде. Уже хотим тайком отнести.

  Ответить

• Ага, отпала коронка от протеза, как раз когда я был в командировке. Ну что делать, купил в аптеке клей, приклеил, два дня прожило. Потом отнес к зубному технику в свою клинику.

  Ответить

Статьи по теме

• Циркониевые коронки

  Одним из лучших решений для восстановления красивой улыбки сегодня считаются циркониевые коронки для зубов. В них сочетаются эстетика, надежность и безопасность – такие протезы…

  

Цены на протезирование зубов

Источник