Перелом кисти восстановление
Переломы рук относятся к наиболее распространенным травмам, с которыми люди обращаются за помощью к специалистам. При этом чаще всего повреждаются кисти рук. Это естественно, учитывая, что именно на ладони приземляется человек во время падения. Проблема заключается в том, что кисть руки имеет довольно сложное строение и играет очень важную роль в повседневной и профессиональной жизни. По этой причине восстановление кисти руки после перелома требует особого внимания и заботы.
Когда можно начать реабилитацию
Чем раньше начать реабилитацию, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение и тем лучше будет результат. По этой причине простейшие восстановительные процедуры начинают через несколько дней после наложения гипса, а к полноценному курсу реабилитации приступают не позднее, чем через полторы-две недели после его снятия, но не раньше полного сращения костей.
Сам процесс лечения очень индивидуален и зависит от возраста пациента, его физиологических особенностей, тяжести травмы. Поэтому все упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, последовательно и поэтапно.
Не стоит пренебрегать реабилитацией. Даже после снятия гипса и сращения кости иногда остается очень серьезная проблема – недостаточная подвижность повреждённой конечности. Из-за длительного периода иммобилизации многие больные отмечают, что не сгибаются пальцы в кулак. Подобные проблемы не проходят сами по себе. Только после курса физиотерапии, массажа, специальных упражнений можно восстановить нормальное функционирование кисти руки.
Что можно делать на этапе иммобилизации
Даже при ношении гипса или бандажа можно начать выполнять простейшие мероприятия, направленные на восстановление кровообращения и мышечного тонуса, снятие воспаления, отечности и боли.
Массаж
Массаж можно осуществлять даже когда еще присутствует гипс или бандаж для кисти руки при переломе. При переломе без смещения реабилитацию можно начинать на второй-третий день после наложения гипса.
Если повязка позволяет, можно ежедневно выполнять комплекс несложных упражнений: осторожно двигать свободными от гипса пальцами, сжимать их и разжимать самостоятельно или при помощи здоровой руки. Массаж можно проводить и на воротниковой зоне.
Все эти меры в комплексе позволят восстановить нормальное кровообращение и иннервацию, подвижность мышц и эластичность связок во время длительного периода вынужденной неподвижности.
Физиотерапия
Ускорить процесс реабилитации могут не только упражнения после перелома кисти руки. Хороших результатов можно достигнуть с помощью физиотерапии.
На этапе ношения гипсовой повязки можно проводить аппаратное ультрафиолетовое облучение конечности выше места повреждения костной ткани. Через полмесяца можно облучать и само место повреждения
Также рекомендуется использовать лечение интерференционными токами с препаратами брома и новокаина для снятия сильной боли и электрофорез.
Мероприятия по восстановлению кисти руки после снятия гипса
Восстановление кисти после снятия гипса включает целый комплекс мероприятий – ЛФК, массаж, сбалансированное питание, физиотерапевтические процедуры и даже акупунктуру. Их в каждом конкретном случае назначает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности больного. Очень важно тщательно и регулярно выполнять эти предписания. Только в этом случае удастся полностью вернуть работоспособность повреждённой конечности.
Реабилитационная лечебная физкультура
Обязательным этапом реабилитации после перелома кисти руки является лечебная физкультура. Она направлена на восстановление амплитуды движений и укрепление мышц и связок запястья, предупреждает появление артроза и контрактуры.
Приступить к полноценным занятиям можно примерно через две недели после снятия гипса, исключение составляет реабилитация после перелома кисти со смещением. Проходить они должны на начальном этапе под присмотром квалицированного инструктора. Продолжительность курса зависит от тяжести травмы и состояния здоровья пациента и может занять от нескольких недель до полугода.
Впрочем, простые упражнения можно выполнять самостоятельно уже через две недели после наложения гипса. В этот период рекомендуется двигать незафиксированными гипсовой повязкой суставами, сгибать пальцы и осуществлять ими легкие круговые движения. Это позволит поддерживать мышцы в тонусе.
Существует также целый комплекс простых рекомендаций, как после перелома разработать палец.
Следующий этап реабилитации с помощью ЛФК начинается после снятия гипса. Его основная цель – восстановить подвижность связок, силу мышц и координацию движений.
Упражнения на сжимание-разжимание помогут вернуть силу ослабевшим от продолжительного бездействия мышцам. Сначала можно использовать с этой целью обычную поролоновую губку, а со временем перейти к эспандеру. Хороший результат также дают упражнения в воде и массаж.
На заключительном этапе основной задачей ЛФК становится устранение последствий перелома. В курс терапии вводятся силовые упражнения, трудотерапия и подвижные игры.
Физиотерапия во время реабилитации
После полного курса физиотерапевтических процедур:
- снижаются болевые ощущения;
- формируется костная мозоль;
- восстанавливается двигательная активность;
- исчезает отек;
- ускоряется кровоток;
- снимается напряжение;
- происходит профилактика контрактуры и мышечной атрофии.
Физиотерапия помогает значительно снизить риск осложнений (это может быть и скованность кисти, и повреждения нервов и кровеносных сосудов, и появление ложных суставов).
Курс физиотерапии назначает врач в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента и особенностей травмы, однако в общих чертах он может включать:
- магнитотерапию (восстанавливает реактивность и силу мышц);
- УВЧ (снижает боль и отеки, поэтому, как правило, назначается на начальном этапе);
- парафиновые ванны;
- инфракрасную лазеротерапию;
- электрофонорез препаратами новокаина и брома для снятия сильно выраженных болевых ощущений;
- бальнеотерапию с бромом, йодом, хвоей, скипидаром;
- электрофорез кальция;
- облучение ультрафиолетом;
- мануальную терапию для восстановления иннервации, кровообращения, подвижности суставов;
- интерференционные токи для рассасывания гематом, отеков;
- иглорефлексотерапию.
Восстановительный массаж
Полноценный восстановительный массаж после снятия повязки проводит обычно специалист, который поможет разработать мышцы и правильно распределить нагрузку после перелома. Он, как правило, применяет дренажный массаж, направленный на восстановление лимфотока и кровообращения. Классические массажные движения идут от шеи и плеча к кисти и включают такие приемы, как поглаживания, растирания с надавливанием, разминание с использованием масел или противоотечных средств и простукивания.
На этом этапе массаж нередко вызывает болезненные ощущения, поэтому проводить массаж должен квалифицированный специалист, который постепенно снимет боль и восстановит функциональность кисти.
Кроме того, массаж является замечательным средством подготовки поврежденной конечности к ЛФК и последующим физиотерапевтическим процедурам.
Акупунктура при восстановлении кисти руки
Акупунктура, или иглорефлексотерапия, наравне с прочими восточными практиками, направлена на восстановление естественного кровотока и снятии боли в поврежденных конечностях. Она ускоряет обменные процессы, восстановить мышечный тонус, остановить трофические процессы, уменьшить боль. В целом оказывает общеукрепляющее и лечебное воздействие на организм.
Стоит отметить, что с точки зрения китайской медицины полная реабилитация кисти руки после перелома включает как иглорефлексотерапию, так и точечный и обычный массаж, магнитно-вакуумную терапию, фитотерапию и правильное питание.
В результате восстанавливается эластичность мышц и связок, подвижность суставов, устраняются застойные и атрофические процессы, в организме активизируются механизмы самовосстановления.
Данная практика является вспомогательной и не может заменить собой курс физиотерапии или ЛФК.
Питание во время восстановительного периода
Лечение перелома кисти руки после снятия гипса включает и диетотерапию. Для восстановления костных тканей диета должна включать продукты, содержащие необходимое количество белка, витаминов и минералов.
Прежде всего речь идет о кальции. Им богаты молочные продукты, хлеб с отрубями, крупы, лосось, шпинат, кунжут, капуста, орехи.
Скорейшему усвоению кальция в организме способствует витамин D. При этом не всегда обязательно пить рыбий жир или принимать специальные витаминные препараты. Увеличить выработку витамина D можно за счет регулярных прогулок в солнечную погоду
Непосредственное участие в формировании костной ткани принимает фосфор, поэтому можно включить в меню печень, сыр, тыкву, икру.
Некоторые особенности разработки переломов фаланг пальцев
Перелом фаланги пальца достаточно болезнен. На повреждённую фалангу накладывают гипсовую лангету сроком до месяца. При переломе со смещением сначала необходимо сложить и зафиксировать все обломки – спицами или костными штифтами.
Многие люди не совсем серьезно относятся к последствиям такой, казалось бы, незначительной травмы. А ведь долговременная иммобилизация и пренебрежение последующим курсом реабилитации – вот основные причины, почему не сгибается палец после перелома. Это довольно часто можно наблюдать у людей, перенесших подобный перелом.
Основным методом восстановления естественной моторики фаланги является лечебная физкультура. При этом следует задействовать не только поврежденный палец, но и всю кисть руки.
В первую очередь необходимо растереть кисти рук и сделать массаж: сцепить пальцы в замок и повращать сомкнутыми кистями. Следующее упражнение – сжимать и разжимать пальцы в кулак, поболтать в воздухе растопыренными пальцами.
После этого можно выполнить несколько упражнений на поверхности стола: положить ладони на стол и согнуть их, поднимаясь по столу вверх, слегка постучать пальцами по столу.
Среди полезных упражнений, как разработать палец после перелома фаланги, перечисляются и самые обычные вещи из повседневной жизни: рассортировать пуговицы по величине или мелкий бисер по цветам, набрать текст на клавиатуре, написать текст от руки, вышить узор или сделать аппликацию.
Для полноценной реабилитации не обязательно выполнять только специально разработанную гимнастику, подойдут простые упражнения на развитие мелкой моторики
Впрочем, многие из этих повседневных занятий не помогают в решении проблемы, как разработать мизинец после перелома. В этом случае может помочь использование эспандера или комплекс специальных упражнений, рекомендованный врачом или инструктором.
Восстановительные мероприятия требуют регулярности и умеренности. Травмированные фаланги нельзя перенапрягать. Лечение следует сочетать с массажем и физиотерапией. Особенно внимательно к рекомендациям должны прислушаться люди, столкнувшиеся с проблемой, как разработать палец после перелома со смещением.
Заключение
Перелом кисти руки и фаланги пальца – это достаточно распространенная травма. Однако несмотря на всю ее серьезность многие пациенты относятся к ней без должного внимания. А ведь эта травма, как и все прочие, требует оказания своевременной медицинской помощи и длительного периода реабилитации. Причем реабилитация предусматривает как прием медикаментов и использование специально разработанных методик аппаратного лечения (в случае, если, скажем после перелома пальца руки осталась опухоль), так и простейшие упражнения на восстановление подвижности. Только сочетая все указанные способы лечения и строго следуя рекомендациям врачей, пациент может полностью вернуть кисти руки подвижность и работоспособность.
Комплекс упражнений для разработки суставов пальцев и кисти: Видео
Источник
Для восстановления подвижности верхних конечностей после переломов обязательно назначается лечебная гимнастика. Руку, перенесшую травму и долгое время находившуюся в фиксированном положении, нужно разрабатывать специальными упражнениями. Лечебная физкультура – важная часть реабилитационной программы, наряду с массажем, растираниями и физиотерапевтическими процедурами.
ЛФК при переломе руки: восстановление первичных функций
Разработка больной руки начинается с восстановления элементарных двигательных способностей. Для этой цели используются следующие виды упражнений:
- лежа или сидя, лучше за столом, прижать ладони друг к другу и аккуратно наклонять их вправо-влево;
- крепко сжимать кисть в кулак;
- вертеть в руках два небольших мячика (можно использовать теннисные);
- ловить мячики, отскакивающие от стены;
- разминать пальцами пластилин.
На первый взгляд, эти простые упражнения кажутся не слишком эффективными. Но они вполне способны вернуть подвижность ослабевшей конечности и подготовить ее к более сложным нагрузкам. Этот комплекс упражнений может оказаться не таким уж простым для человека, которому тяжело поднять обычную чашку с водой. После перелома и длительного периода неподвижности нужно начинать с элементарного: повышать мышечный тонус, заново учить костно-мышечные структуры работать и обеспечивать совершение простейших действий.
ЛФК при переломе включает в себя упражнения, которые разрабатывают не только место травмы, но и всю конечность целиком. На начальном этапе реабилитации необходимо восстановить в руке нормальную циркуляцию крови и дать всем мышцам, от кисти до плеча, адекватную нагрузку. Здесь эффективны следующие общеукрепляющие и тонизирующие движения:
- поднимать разрабатываемую конечность, сопровождая подъем пожиманием плеч;
- поднимать обе руки к потолку, разводя их в стороны или выводя вперед;
- выполнять вращения в локтевом суставе, совершая повороты в разных направлениях;
- хлопать в ладоши спереди и сзади (за спиной) по несколько раз в день.
В дополнение к гимнастике нужно чаще нагружать разрабатываемую руку в течение дня, совершая ею обычные повседневные действия: застегивание одежды, причесывание, удержание столовых приборов и т. п.
Комплекс ЛФК: упражнения в воде
В первое время выполнение комплексов ЛФК может причинять боль. Чтобы уменьшить ее, рекомендуется погружать тренируемую руку в теплую воду. Водная среда действует смягчающе. Она снимает излишнее напряжение с мускулов, притупляет боль. Емкость нужно использовать большую, чтобы в ней свободно помещалась рука до локтевого сустава. Вода должна быть теплая – от 36 градусов и выше. Комплекс упражнений:
- держа руку по локоть в воде, активно сжимать ладонь в кулак – не менее 6 повторений;
- делать кистью вращения и сгибания в разные стороны – от 6 повторений;
- положить кисть на дно емкости ладонью вниз и по очереди поднимать пальцы – 6 повторов;
- поворачивать кисть в воде, прикасаясь ко дну емкости то внутренней, то внешней стороной.
Этот комплекс ЛФК можно выполнять один раз в день. Водные тренировки травмированной конечности обычно проводятся на самом первом этапе реабилитации, в первые 1-2 недели после снятия гипса.
Комплекс упражнений ЛФК на столе
Для выполнения упражнений, разрабатывающих руку после перелома, удобно использовать обычную столешницу. На гладкой твердой поверхности можно делать такую гимнастику:
- положить кисть на столешницу и сжимать ее в кулак, стараясь с каждым днем прилагать все большее усилие;
- ударять пальцами по столу, копируя движения человека, играющего на фортепиано;
- большим пальцем гладить и тереть другие пальцы больной руки;
- положить кисть на стол ладонью вниз и по одному поднимать пальцы вверх; при поднятии должна ощущаться легкая болезненность; это упражнение хорошо снимает отечность;
- прижать кисть ладонью к поверхности стола, раздвигать и сдвигать пальцы; здесь также может чувствоваться слабая боль;
- активно щелкать пальцами, поставив конечность на локоть вертикально; щелчки выполняются большим пальцем и остальными пальцами по очереди;
- продолжая удерживать предплечье вертикально, проводить большим пальцем по внутренней стороне других пальцев; движение начинается от основания пальца (от ладони) и продолжается до его кончика;
- в том же положении надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев, фиксируя нажим в течение двух секунд;
- прикасаясь большим пальцем к основанию остальных пальцев, к подушечкам, несколько раз пройтись от одной стороны ладони к другой и обратно;
- упереть в стол оба локтя, соединить ладони и плавно разворачивать кисти вправо-влево.
Сколько нужно тренироваться для быстрого восстановления руки после перелома? Следует придерживаться такой частоты занятий, чтобы, с одной стороны, не перенапрягать руку, а с другой, давать конечности достаточную нагрузку. Оптимальным считается повторять комплекс лечебных упражнений 2-3 раза в день, делая по шесть повторений каждого движения.
Упражнения для разработки запястья
Восстановить нормальную подвижность запястий поможет несложный комплекс ЛФК:
- сомкнуть ладони и, мягко надавливая ими друг на друга, склонять кисти в разные стороны;
- положить предплечье на стол и, оставляя локоть неподвижным, поворачивать кисть ладонью вверх и вниз;
- упереть локоть травмированной руки в стол, поставить предплечье вертикально, сжать кисть в кулак; обхватить запястье другой рукой и мягко склонять кисть в направлении вперед и назад; в крайних точках останавливаться на несколько секунд;
- удерживая руки в том же положении, повращать кистью в разные стороны.
Все движения нужно повторять 5-7 раз в трех подходах. Это займет около 30 минут, если работать плавно и аккуратно – а именно так следует заниматься ЛФК при переломах.
Другие методы реабилитации после перелома лучевой кости
Чтобы полностью восстановиться после перелома, понадобится 1-2 месяца. Но придется сочетать ЛФК с другими реабилитационными мероприятиями: массажем, физиопроцедурами, диетой. Для синтеза костной ткани необходимы витамины и минеральные вещества, в особенности кальций. Их можно получить из витаминно-минеральных комплексов и из продуктов питания. В период реабилитации основу рациона должны составлять молочные продукты, орехи, семена, зелень, крупы. Восстановление мелкой моторики будет протекать успешнее, если дополнить стандартные комплексы ЛФК при переломе рисованием, лепкой, шитьем, собиранием пазлов.
Источник
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Первичная консультация реабилитолога
Записаться
Особенно часто страдают от переломов запястья женщины в климактерическом периоде, у которых такие травмы возникают на фоне развития остеопороза. Остеопороз приводит к повышенной хрупкости и ломкости костей, поэтому даже незначительные травмы приводят к переломам. Кроме того, повреждение костей лучезапястного сустава наблюдается у спортсменов, при несчастных случаях (падение с высоты, автодорожные катастрофы и другие).
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 24 Декабря 2020 года
Дата проверки: 24 Декабря 2020 года
Консервативное лечение перелома лучезапястного сустава
При переломах без смещения применяют консервативное лечение – наложение гипсовой повязки на поврежденный сустав. После обезболивания и выполнения ручной репозиция костных отломков (точность определяется по рентгеновскому снимку) накладывается лангетная повязка до локтевого сустава. Кисти придают положение разгибания в лучезапястном суставе. Иммобилизация длится от 1 до 1,5 месяцев. После формирования костной мозоли в зоне перелома гипс заменяют на съемный ортез, что дает возможность увеличить нагрузку на конечность. Если не удается сопоставить кости закрытым способом, выполняется хирургическая операция, когда костные отломки фиксируют при помощи остеосинтеза специальными пластинами или винтами.
Современные методики реабилитации
Основными методиками лечения, используемыми в периоде реабилитации после перелома лучезапястного сустава, служат ЛФК (лечебная физкультура), массаж, мануальные техники, физиотерапевтические процедуры. Массаж необходим для преодоления атрофии мышц, которая развивается в период иммобилизации конечности, а расслабляющие массажные движения расширят сосуды и обеспечат равномерную циркуляцию крови. Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:
- Массаж необходим для преодоления атрофии мышц, которая развивается в период иммобилизации конечности, а расслабляющие массажные движения расширят сосуды и обеспечат равномерную циркуляцию крови.
Лечение после снятия гипса перелома руки в лучезапястном суставе включает:
- Мануальные методики (концепция Маллиган, при помощи которых устраняется напряжение мышц, купируется болевой синдром, увеличивается диапазон движений в поврежденном суставе.
- Лимфодренажный массаж применяется при нарушении кровообращения в травмированной конечности.
- Электрофорез показан в период восстановления после перелома лучезапястного сустава для предотвращения рубцевания при повреждении сухожилий и нервов, а также для стимуляции остеогенеза.
- Электростимуляция влияет на скорость заживления костной ткани за счет увеличения факторов роста в месте перелома.
Выбор методик лечения в постиммобилизационный период зависит от характера и степени функциональных нарушений. В поздний восстановительный период при сохранении остаточных явлений после перелома лучезапястного сустава (ограничение объема движений, снижение мышечной силы) продолжают сеансы физиолечения и лечебной физкультуры.
Цитата от специалиста по реабилитации
Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет
Цитата от специалиста по реабилитации
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.
Браеску Марина Николаевна Физический терапевт • Стаж 9 лет
Как проходит реабилитация
Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе осуществляется после составления для каждого пациента индивидуального плана комплексных лечебных мероприятий, направленных на восстановление функций поврежденной кисти.
Почему реабилитация так важна
Комплекс лечебных процедур по восстановлению лучезапястного сустава после перелома руки направлен на возобновление нормального кровоснабжения, ускорение процессов регенерации поврежденных тканей, предотвращение спаек и формирование контрактур, повышение тонуса мышц и возвращение запястью руки прежней гибкости и свободы движений.
Чем грозит ее отсутствие
Игнорирование реабилитационных мероприятий для пациента чревато развитием тяжелых осложнений в виде образования ложного сустава, формирования контрактур (тугоподвижности), развития артритов, артрозов с сохранением постоянного болевого синдрома.
Когда можно начинать занятия
Восстановительный период начинается через 3-5 дней после наложения гипсовой лангеты. Сначала используют статические пассивные, а затем и активные физические нагрузки на руку. После освобождения руки от гипса лечебную физкультуру дополняют занятиями, тренирующими мелкую моторику кисти: собирание мозаики, застегивание и расстегивание пуговиц, лепка из пластилина и другие.
Сколько времени нужно на восстановление
При выполнении всех рекомендаций врачей и регулярном проведении лечебной физкультуры, массажа и других физиотерапевтических процедур, реабилитация после перелома лучезапястного сустава с хорошими результатами в виде полного восстановления руки завершается через 16-24 недели.
Как скоро наступают улучшение
В течение нескольких месяцев у пациента могут сохраняться болезненность и незначительные двигательные ограничения. Качество и скорость восстановления функций сустава зависит от вида и тяжести перелома, возраста пациента, общего состояния здоровья пострадавшего, от наличия сопутствующих патологий.
Материал подготовлен при участии специалистов реабилитационного центра ЦМРТ
- Индивидуальный подбор методик реабилитации
- Персональный и групповой тренинг
- Новейшее спортивное оборудование различной степени нагрузки
Специалисты центра
Браеску Марина Николаевна
Физический терапевт стаж 9 лет
Сомов Евгений Вадимович
Невролог • Реабилитолог • Мануальный терапевт стаж 7 лет
Позняк Анастасия Дмитриевна
Физический терапевт • Массажист • Йогатерапевт стаж 3 года
Абдрахманова Юлия Фаритовна
Физический терапевт • Тренер по пилатес стаж 6 лет
Персонифицированный подход
Составляем план реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента
Доказательная медицина
Используем реабилитационные методы, доказавшие свою эффективность на практике
Мощная диагностическая база
Проект создан при поддержке сети диагностических клиник ЦМРТ, работающих более 10 лет
Европейское оборудование
Используем только самое современное проверенное оборудование для комфортной реабилитации
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы
Источник