Перелом кисти руки пмп

Перелом руки – наиболее часто встречающийся несчастный случай, который может произойти как в быту, так и на отдыхе, на природе. От этого события не застрахован никто, особенно дети. Поэтому очень важно каждому человеку знать основы оказания первой помощи при переломе рук, чтобы в чрезвычайной ситуации помочь себе и другим до обращения к врачу. Первая медицинская помощь при переломах рук – это ряд несложных действий, с которыми может справиться любой. Главное при этом, не растеряться и начать действовать немедленно.

Симптомы перелома

Симптомы перелома руки

Причиной повреждения костей руки может быть механическое воздействие от удара, падение с высоты, попадание в ДТП, сильные физические нагрузки. Дети часто ломают кости из-за гиперактивности, а у пожилых людей они ослаблены и подвержены переломам. При возникновении одной из таких ситуаций высок риск перелома костей рук. Чтобы отличить перелом руки от сильного ушиба, вывиха или растяжения, следует знать симптомы:

• Явным признаком является неестественное положение пострадавшей части руки.
• Чрезмерная подвижность сустава
• Хруст при пальпации или попытке движения
• Открытый перелом легко диагностируется по характерным признакам – визуальным наблюдением отломанной кости, разрыву мягких тканей и кровотечению.
• Резкая сильная боль, распространяющаяся на соседние органы.Явным симптомом является резкая боль вдоль кисти, которая возникает, если слегка потянуть пострадавшего за кисть.
• Сильный отек
• В пострадавшей конечности температура ниже, чем всего тела.
• Кровоизлияние под кожей (гематома)
• Рука может стать немного короче второй
• Сустав ограничен в движении, если поврежден нерв, наблюдается обездвиживание конечности.

Закрытый перелом от открытого отличает целостность тканей, в то время как при открытом повреждаются кожный покров, мышечная ткань костными осколками или внешним механическим воздействием. И тот, и другой вид повреждения бывает со смещением костных осколков и без него. По количеству сломанных костей перелом может быть изолированным, т.е. сосредоточенным в каком-либо одном месте, например, предплечье, или множественным, когда повреждение затрагивает сразу несколько мест (например, предплечье и кисть). В любом случае, судя по симптомам, должна быть оказана первая помощь при переломе рукипострадавшему, а также нужно помочь ему добраться до квалифицированных специалистов-травматологов или хирургов. Уже в больнице будет поставлен точный диагноз с помощью рентгенологического аппарата, а также проведены необходимые манипуляции с пострадавшей частью тела. При неоказании первой помощи пострадавшему, особенно при осложненных переломах, существует риск возникновения заражения крови, кровотечения, воспаления тканей, распространения инфекции.

Закрытый перелом руки: первая помощь

При закрытом переломе руки накладывают шину

Если появилось подозрение на закрытый перелом, в первую очередь, необходимо полностью обездвижить конечность. Если вовремя не иммобилизировать руку, закрытый перелом может превратиться в открытый. Иммобилизация производится путем наложения шины, в качестве которой можно использовать любые подручные материалы: доску, лыжную палку, фанеру, толстую ветку. Шину фиксируют к руке, обеспечивая ее неподвижность для уменьшения боли и предотвращения смещения. Ни в коем случае нельзя дергать за конечность, пытаясь вправить кости. Чтобы правильно наложить шину, необходимо знать особенности этого процесса:

• Шиной фиксируется не менее двух суставов для предотвращения смещения костных осколков.
• Размер шины должен соответствовать размеру конечности, но не меньше, чтобы надежно зафиксировать ее.
• Шина накладывается поверх одежды, поэтому ее нужно разрезать, но не снимать.

Удобнее наложение шины делать вдвоем, когда один держит конечность, оберегая ее от смещений, а другой фиксирует ее. Вместо бинта можно использовать любой перевязочный материал, вплоть до веревки.

Помимо наложения шины на конечность, пострадавшему необходимо дать обезболивающее, чтобы не произошел травматический шок.

Можно принять любой анальгезирующий препарат, который имеется в домашней или походной аптечке – кеторол, анальгин, нимесулид, вколоть новокаин или промедол. Если пострадавший на грани потери сознания, необходимо вывести его из этого состояния нашатырным спиртом. Нельзя принимать аспирин, поскольку он может способствовать сильному кровотечению. Одновременно с обезболивающими пострадавшему рекомендуется дать для принятия «сердечные» средства: валокордин, кордиамин, успокаивающие – валерьянка, тазепам, триоксазин. Этим вы поможете пострадавшему перестать паниковать и начать контролировать свои действия.

Шина наложенная на кисть руки

Пока не возник сильный отек, с руки необходимо снять все украшения. Если они уже не снимаются, стоит это дело доверить врачам, которые аккуратно срежут украшения с пальцев или кисти.

На закрытый перелом шина обычно накладывается прямая, но, если повреждение произошло в области локтя или плечевого сустава, для конечности делается подвесная повязка, рука сгибается в локте. При этом, в подмышечную впадину вставляется мягкий валик, фиксируется повязкой. Рука отводится в сторону и под прямым углом сгибается в локте. На согнутую конечность накладывается проволочная шина Крамера длиной один метр, на всю длину от плеча до пальцев. Сверху шина обкладывается ватой, бинтами, туго перевязывается. Рука подвешивается к туловищу.

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе руки

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, предотвращении попадании инфекции в кровь, дезинфекции окружающих тканей, обезболивании, недопущении возникновения болевого шока, а также иммобилизации поврежденной конечности.

Чтобы остановить кровотечение, необходимо наложить жгут над местом повреждения на расстоянии 10-15 см. Вместо жгута можно использовать обычный ремень. Особенно важно, как можно быстрее остановить кровь, если она при этом ярко-алого цвета – это говорит об артериальном кровотечении. Через полтора часа после наложения жгута нужно его ослабить, чтобы не началось омертвение клеток ткани конечности. Далее следует промыть открытую рану перекисью водорода с чистой водой, чтобы дезинфицировать рану и предотвратить воспаление. Края раны можно обработать йодом, зеленкой или любой спиртосодержащей жидкостью. Если кровотечение из раны венозное, его можно не перетягивать жгутом, а достаточно наложить плотную повязку.

После остановки кровотечения пострадавшему нужно принять обезболивающее, как и в случае закрытого перелома. При открытом переломе у человека может подняться температура тела. Если она возникла в течение первых 24 часов после травмы, пострадавшему срочно нужно обратиться за медицинской помощью. Если она появилась через два-три дня, достаточно принять противовоспалительные препараты и анальгетики.

После проведенных мероприятий сломанная рука фиксируется шиной. Она накладывается с противоположной стороны выступающей кости, перед фиксацией на выступающую часть кости нужно подложить что-нибудь мягкое.

Первая помощь при переломе кисти руки

Наложенная шина на перелом кисти руки

Легче всего сломать кисть, поскольку это сама хрупкая часть верхней конечности. При этом переломы классифицируются на повреждение пястных костей, запястья, одной или нескольких фаланг пальцев. Первая помощь при переломе кисти руки заключается в следующем:

1. Сразу же снять все кольца с пальцев во избежание некроза тканей.
2. Приложить пакет со льдом или другое охлаждающее средство, обернутое тканью.
3. Если присутствует открытое кровотечение, необходимо наложить тугую повязку.
4. Кисть оборачивается повязкой, которая накидывается через плечо на шею. Обездвиженность не позволяет костям смещаться.
5. Пострадавшему нужно дать обезболивающее.

После проведения этих мер, пострадавшего нудно доставить в ближайший травмпункт. Ехать он должен сидя, придерживая здоровой рукой поврежденную, чтобы она не двигалась во время перемещения.

Источник

Содержание:

Первая помощь при переломе кисти руки на практике оказывается довольно часто, так как этот вид травмы встречается чаще всего в любом возрасте.

Как понять, что у пострадавшего произошёл именно перелом? Для этого всегда есть 7 классических симптомов, которые всегда присутствуют. К ним следует отнести:

1. Припухлость.
2. Отёчность.
3. Деформация.
4. Гематома (синяк).
5. Резкая боль при любом движении.
6. Кровотечение при открытом переломе.
7. Патологическая подвижность.
8. Хруст (крепитации) отломков кости.

При появлении этих признаков пострадавшему следует как можно быстрее оказать первую помощь, а затем обязательно доставить в больницу. Лечение в домашних условиях в данном случае недопустимо.

Что делать

Точно определить, сломана ли кость или это только ушиб, можно при помощи рентгенографии. А до этого при переломе кисти следует правильно оказать первую помощь.

Если имеется открытая рана, то в первую очередь необходимо остановить кровотечение, обработать рану любым антисептиком и наложить стерильную повязку, которая помогла бы предохранить рану от попадания в неё инфекции.

К травмированной кисти необходимо приложить что-то холодное. Это поможет не только уменьшить отёк, но и остановит кровотечение, сделает гематому не такой обширной, да и поможет снизить боль. Если же болевые ощущения довольно сильные, тогда надо обязательно дать пострадавшему обезболивающее.

Шину можно сделать из того, что имеется под рукой, а можно при наличии использовать специальную лестничную шину. Прежде, чем закреплять руку, её надо обязательно обмотать тканью и проложить ватой. При фиксации кисть ни в коем случае не должна двигаться. Зафиксировать надо и лучезапястный сустав, а также локоть – рука должна двигаться только в районе плеча, а не в области локтя или кисти.

Оставлять травмированную руку без шинирования нельзя. После этого пострадавшего следует доставить в больницу либо вызвать «Скорую».

Классификация

Все переломы делятся на открытые и закрытые. Также они могут быть диафизарными, то есть на теле кости, или метафизарными – там, где имеется зона роста.

По своему типу перелом может быть простым, без осколков с одной линией перелома. Второй тип – оскольчатый, когда в пострадавшем месте присутствуют осколки, не связанные с самой костью. Третий тип – две линии излома, между которыми есть отломок, свободно лежащий в мягких тканях. Четвёртый тип – размозжённый, при этом кость оказывается смятой.

Также в классификации присутствует деление на типы со смещением и без смещения, да и сломанными могут оказаться кости самого запястья, пястные кости или фаланги пальцев.

Лечение

После оказания первой помощи при переломе костей кисти нужно провести лечение. В первую очередь пациенту проводится рентгенография. Она поможет понять, какой тип повреждения у пациента, а также окажет существенную помощь при выборе метода лечения.

Такая травма лечится оперативным методом. Затем обязательно накладывается гипсовая повязка, которая носится на протяжении 4 – 5 недель. Снимать её без разрешения врача не разрешается. Во время ношения гипса по совету врача пациенту рекомендуется шевелить пальцами, сгибать и разгибать руку в локте, и делать вращательные движения в плечевом суставе.

После снятия швов лечение проводится в домашних условиях. При этом обязательно проводится контрольная рентгенография, которая помогает понять, как именно на данный момент стоят сломанные кости кисти.

Если кости плохо срастаются, а такое бывает у пожилых людей, а также у тех пациентов, которые страдают нехваткой кальция и другими заболеваниями костей, длительность иммобилизации может быть продлена до полугода. Аппарат Илизарова, который часто используется при травмах ноги, на руках не применяют.

Массаж при неосложнённой форме можно начинать на 3 день, а при других формах проводится только через месяц со дня получения травмы. То же самое касается и ЛФК – оно противопоказано при оскольчатом или осложненном переломе.

Для снятия отёка применяется УВЧ. Для улучшения заживления применяется магнитотерапия. Электрофорез с препаратами кальция ускоряет процесс заживления.

Источник

Самопомощь

Любая травма кисти руки должна быть обследована врачом за исключением самых незначительных. Быстрая помощь, может предотвратить дальнейшее повреждение.

• Контролируйте кровотечение, используя чистую перевязку.

• Приложите лед к травмированной области. Это поможет снять боль и отек. Лед должен быть завернут в полотенце, чтобы избежать обморожения.

• Снимите украшения. Рука может быстро отечь, что усложнит задачу.

• Обратитесь к врачу для определения диагноза и лечения.

• Если кисть деформирована, старайтесь поддержать ее, поместив на подушку.

• Примите ацетоаминофен или ибупрофен.

Лечение

Из-за сложного строения кисти, лечение травмы может перерасти в патологический процесс. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к значительным дефектам. Процедура обычно выглядит следующим образом:

• Врач делает рентген.

• Кисть обезболивают, раны промывают и обследуют.

• Все раны зашивают.

• Пострадавшему назначают антибиотики, чтобы препятствовать заражению.

• Травмированную часть иммобилизируют с помощью шины.

• В определенных случаях, пациента направляют к ортопеду или пластическому хирургу.

• Пациенту назначают обезболивающие препараты для приема в течение нескольких дней после повреждения.

Когда стоит обратиться к врачу

Как правило, обращаться к врачу следует при любых повреждениях кистей рук, так как использование конечностей необходимо для ежедневных активностей.

Следующие Шаги

• Старайтесь следовать всем советам и рекомендациям врача.

• Спрашивайте ответы на все интересующие вас вопросы.

• Если вам наложили шину, не снимайте ее без одобрения врача.

• Принимайте назначенные обезболивающие препараты.

• Старайтесь размещать руку в приподнятом состоянии. Это уменьшит боль и снимет отек.

• Регулярно посещайте врача и придерживайтесь его рекомендаций.

Прогноз

Прогноз лечения зависит от таких факторов: был ли задет сустав, была ли потеряна ткань, наличие инфекции и следование инструкциям. Многие, на вид незначительные переломы требуют хирургии, сопровождаемой определенной физической терапией для восстановления всех функций.

Диагностика и обследование

В большинстве случаев необходим рентген. История перелома поможет врачу определить наиболее вероятный тип перелома. Например, при ударе кулаком, наиболее вероятный перелом – трансфалангеальный.

Врач коснется пальцев, кисти и запястья, чтобы определить наиболее болезненные области и оценить возможное повреждение кровеносных сосудов, нервов или сухожилий.

Профилактика перелома кисти руки

Большое количество травм можно предотвратить.

Чтобы предотвратить производственные травмы рук:

• Обращайте внимание на небезопасные предметы

• Не используйте руки, чтобы вытереть налет на станке, для этого существуют специальные щетки.

• Проверьте техническое состояние оборудования и станков до начала работы. Убедитесь, что они находится в правильно эксплуатационном режиме.

• Не разбирайте и не проверяйте исправность электрических приборов, если они включены в сеть.

• Не носите украшения и свободную одежду, работая возле машин с двигающимися частями.

• Носите защитную экипировку.

• Используйте экипировку для обеспечения собственной безопасности, занимаясь спортом и подвижными играми, чтобы предотвратить или ограничить количество переломов.

• Практикуйте домашние меры безопасности, особенно с маленькими детьми.

Помните, что своевременная медицинская экспертиза и лечение способны предотвратить потенциальную инвалидность.

Избегайте эмоциональных ударов и толчков в порывах гнева. Травмирование очень часто происходит подобным образом.

Источник