Перелом или растяжение кисти руки
Поскольку верхняя конечность оказывается одной из тех частей в человеческом теле, которая наиболее часто подвергается различного рода повреждениям, необходимо знать, как определить перелом или ушиб кисти руки. Несмотря на то, что механизм появления подобных травматических проблем со здоровьем может быть абсолютно идентичным, на самом деле существует некоторые характерные отличия двух вышеуказанных диагнозов.
Способность максимально быстро отличить нарушение целостности костной структуры руки от ее простого ушиба оказывается необходимым для предоставления соответствующей первой медицинской помощи и назначения дальнейшего способа лечения.
Фото поврежденной руки
Провоцирующие факторы и виды травм
Сама кисть верхней конечности состоит из достаточно большого количества косточек маленького и незначительного размера. Крепятся они друг к другу с помощью связок, хотя это не обеспечивает им большой прочности, из-за чего травмы являются весьма распространенными.
В современной травматологии подобные патологии занимают третью частью среди всех возможных переломов в человеческом организме. В тоже время чаще всего травма приходится на область запястья — на полулунную и ладьевидную кости.
Видео в этой статье представляет следующие факторы, которые оказываются причиной ушибов и нарушений целостности костной ткани руки:
- получение прямых ударов по области пальцев или кисти;
- неосторожные падения человека с упором на верхнюю конечность;
- падения с упором на ладонь в раскрытом состоянии;
- занятия экстремальными видами спорта;
- получение производственных травм во время ремонтов или неаккуратного обращения с инструментами.
Инструкция выделяет несколько видов нарушения целостности костной ткани в зависимости от частоты и вероятности их возникновения:
- травмы в области ладьевидной кости запястья;
- повреждения полулунной кости в согнутом положении;
- переломы пястных костей (чаще всего сопровождаются смещениями костных фрагментов);
- нарушения целостности фаланг одного или нескольких пальцев.
Варианты определения различных травм верхней конечности в человеческом организме
Что касается способов, как определить перелом кисти руки или ушиб, то следует учитывать, что окончательный диагноз может быть установлен исключительно специалистом на основе осмотра и проведенного рентгенографического исследования. В месте полученного ушиба наблюдается достаточно сильная болезненность при попытках движений суставом.
В отличии от перелома, ушиб является повреждение мягких тканей без осложнений (трещин или вывихов). Несмотря на это, сложность определения подобного диагноза заключается в том, что в изолированном виде ушиб встретить достаточно сложно, поэтому приходится исключать другие диагнозы с аналогичными симптоматическими проявлениями.
Необходимость определения точного вида полученной травмы объясняется тем, что несвоевременность или несоответствующее лечение способны привести к весьма неблагоприятным последствиям для нормальной жизнедеятельности пациента:
- нарушенной иннервации поврежденной верхней конечности;
- неполноценной двигательной активности рукой;
- временному или частичному параличу травмированной конечности.
Симптоматические основы для определения повреждения руки
В преимущественном количестве клинических случаев признаки перелома кисти руки могут помочь в постановке окончательного диагноза только благодаря своей интенсивности. Таким образом, симптоматика, как нарушенной костной целостности верхней конечности, как и ее простого ушиба ничем практически не отличается.
Механизм повреждения также оказывается аналогичным: одне и те же факторы способны приводить, как к перелому кисти руки, так и ушибу. В таком случае характер полученной травмы будет полностью зависеть от индивидуальных особенностей человеческого организма.
В тоже время необходимо знать, как определить вывих или перелом кисти, поскольку от этого зависят особенности предоставления первой медицинской помощи. Наиболее похожими симптоматическими проявлениями будут отличаться сильные ушибы и закрытые неосложненные переломы.
Если сравнивать открытый перелом верхней конечности и ушиб, то в первом случае отличающим фактором окажется формирование открытой раны и разрыва кожных тканей в месте полученного удара.
Наиболее характерные симптоматические особенности ушиба и перелома в сравнении
С точки зрения характерных особенностей ушиба врач должен обратить внимание на:
- локализованную отечность;
- постепенное распухание травмированной конечности;
- потерю подвижности руки;
- трудность движений в области лучезапястного сустава;
- общее недомогания пострадавшего;
- гиперемию;
- кожные кровоизлияния.
В тоже время нарушение целостности кисти верхней конечности специалист может констатировать, поскольку будут наблюдаться следующие признаки перелома кисти на руке:
- интенсивного болевого синдрома;
- неестественного положения травмированной руки;
- усиленных болезненных ощущений при попытках двигать конечностью;
- формирование кровоизлияний и гематом под кожей из-за интенсивного удара;
- существенной отечности в области травмированной кости;
- невозможности двигать фалангами пальцев, поскольку это провоцирует невыносимую боль;
- посиневшей поврежденной кости.
Как отличить ушиб от перелома кисти верхней конечности
Чтобы знать, как определить перелом кисти, необходимо, в первую очередь, обратить особое внимание на характер болезненных ощущений, которые отличаются некоторыми характерными особенностями. Прежде всего, любая травма верхней конечности сопровождается сильной болью, которая способна сохраниться на довольно долгое время после произошедшего.
В тоже время уже через несколько часов болезненные ощущения могут стать довольно умеренными или совсем исчезнуть. Наиболее характерной особенностью ушиба оказывается то, что через некоторое время из-за малейшего неосторожного движения боль вернется с новой силой.
Главные отличительные характеристики нарушенной целостности кости и ее ушиба
Если говорить о нарушении костной целостности верхней конечности, то подобная травма приводит к неестественной подвижности. Пострадавшему сложно даже осуществлять минимальные движения или прикасаться к месту, где был получен удар.
Болезненные ощущения отличаются тем, что они не затихают, а только с каждым часом все больше усиливаются. В преимущественном количестве клинических случаев переломов не наблюдается формирование отеков (наличие припухлости свидетельствует, таким образом, об ушибе).
Место, в котором сломана кость верхней конечности, совершенно несложно определить из-за визуально видимой гематомы: место полученного удара сначала отличается значительным покраснением, после чего постепенно начинает синеть. Характерные признаки перелома костей кисти заключаются в том, что место нарушения целостности костной ткани по истечению недели начинает зеленеть и желтеть.
Несмотря на то, что два рассматриваемых выше травматических диагноза довольно похожи между собой внешне, присмотревшись к основным признакам действительно вполне реально определить один из подозреваемых повреждений.
Сделать это возможно во время первичного осмотра пострадавшего на основе следующих симптоматических проявлений:
| Болезненность | В случае простого ушиба болезненные ощущения, даже интенсивные и продолжительные, пострадавший может нормально перенести. В тоже время нарушенная целостность кости сопровождается настолько сильными болями, что пациент не может обойтись без приема специальных анальгетических медикаментозных препаратов.
Болевой синдром как один из симптоматических проявлений травмы руки |
| Двигательная функция | Наличие ушиба практически никаким образом не влияет на передвижения человека в нормальном объеме. Что касается случаев с переломами, то при попытках движения человеку приходится переживать существенное усиление болезненных ощущений, из-за чего человек оказывается значительно ограниченным в движениях травмированной рукой.
Особенности движений поврежденной верхней конечностью после травмы |
| Состояние кожи | При ушибах никаких серьезных изменений состояния мягких кожных покровов не происходит. Через несколько часов после травмы может наблюдаться нарастание гематомы и незначительного отека. Что касается перелома, то на коже сразу же можно увидеть сформировавшеюся гематому и быстро нарастающую отечность верхней поврежденной конечности.
Характер кожных покровов после полученной травмы, удара или повреждения |
| Общее состояние пациента | Ушибы не вызывают особо неприятных ощущений или значительный дискомфорт. Если говорить о сломанной руке, то такая травма может спровоцировать ощущения слабости и головокружения.
Способы определения диагноза в соответствии с общим состоянием пациента |
| Костные отломки | В случае ушибов кость не раздробляется на осколки, поэтому данное повреждение не отличается крепитацией костных фрагментов. Нарушение целостности кости верхней конечности, напротив, нередко приводит к формированию большого количества незначительных костных элементов, которые при движениях производят характерный хруст.
Проведение рентгеновского снимка для оценки расположения кисти и ее травмы |
| Патологическая подвижность | Травмированная конечность не отличается патологической подвижностью при ушибе, но при переломе, наоборот, приводит к неестественным движениям.
Наблюдение аномальной подвижности в случае переломов и ушибов |
Именно такой оказывается цена определения конкретного травматического диагноза — перелома или ушиба кисти руки.
Несмотря на это, в качестве подтверждения диагноза врачом назначается рентгенологическое исследование. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть все костные дефекты, которые произошли в результате полученного удара (характерные рентгенологический признак нарушения целостности кости).
Визуально такой дефект похож на линию, которая проходит через весь поперечник исследуемой кости. Не менее характерным свидетельствованием сломанной кисти верхней конечности оказываются свободно лежащие отломки костного происхождения.
Необходимость максимально быстро определить диагноз объясняется тем, что таким образом возможно действительно предоставить наиболее адекватную и подходящую первую медицинскую помощь.
Еще до приезда скорой при усиливающихся болезненных ощущениях пострадавшему возможно попытаться минимизировать основные симптоматические признаки (отеки и гематомы уменьшаются из-за прикладывания холода, а болезненные ощущения довольно неплохо поддаются устранению с помощью немедленного приема любых подручных медикаментозных препаратов с обезболивающим действием).
Источник
Травму связок лучезапястного сустава, полученную в результате их сильного натяжения, называют растяжением запястья. Травма появляется из-за особенностей строения сустава. Связочный аппарат фиксирует суставы и удерживает их в здоровом положении. Допустимы только колебательные движения кисти. При любом движении кисти происходит натяжение связок. Когда положение сустава превышает анатомический максимум, происходит патологическое растяжение или разрыв связок запястья.
Прочность связок зависит от коллагеновых волокон, а упругость — от волокон эластина. Самой слабой оказывается связка с недостатком белков соединительной ткани.
Благодаря лучезапястному суставу кисть совершает все виды движений: сгибания и вращения. Подвижность обеспечивается большим количеством костей в кисти, каждая из которых удерживается в правильном положении благодаря связкам. По причине активной двигательной способности кисти и повышенной плотности расположения связок и происходит большинство травм и повреждений.
Причины растяжения связок запястья
Занимаясь спортом, физическим трудом, бытовыми делами легко получить растяжение запястья. Чтобы возникла травма, достаточно получить на сустав нагрузку определенной силы, превышающую способность соединительных тканей к сопротивлению.
Основные причины травматизма:
- падение с упором на кисть руки;
- удар по кисти;
- занятия спортом, активные игры с мячом;
- смещение костей в результате полученной травмы;
- резкий подъем тяжестей;
- вис на перекладине, удержание массы тела за счет рук;
- деформации, дефекты суставов.
К группе риска находятся люди пожилого возраста, имеющие проблемы с лишним весом, ведущие сидячую или малоактивную жизнь. Также растяжение связок лучезапястного сустава легко могут получить люди с воспалительными заболеваниями, при которых страдают ткани суставов. Неразработанные связки и мышцы приводят к дистрофии волокон. Связки истончаются, теряют упругость. Создаются условия для получения травмы.
Симптомы
От того, насколько тяжелые получены повреждения связок лучезапястного сустава, зависят признаки травмы.
- Первая степень означает легкое растяжение, при котором повреждается короткий участок связки. Характерна легкая боль, которая достаточно быстро проходит при соблюдении покоя. Функции лучезапястного сустава полностью сохраняются.
- Вторая степень означает умеренное растяжение с нарушением целостности волокон. Подвижность кисти ограниченна, наблюдается отек и сильная боль.
- Третья степень — самая опасная по тяжести травма. Происходит разрыв связок. Место повреждения отекает, появляется гематома, кисть неподвижна. Пострадавший ощущает резкую боль и может говорить о появлении характерного звука в области сустава. При попытке двигать рукой боль усиливается.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
“Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”
Разрыву связок могут сопутствовать вывих, защемление нерва, другие виды повреждений. При ощупывании места растяжения явно ощущается внутренняя припухлость. Без надлежащей помощи отек распространяется на окружающие ткани. Через 2 часа может повыситься температура тела. Это означает начало воспалительных реакций. Если травма запястья связана с полным разрывом связок, может наблюдаться неестественная подвижность кисти руки, с увеличенной амплитудой.
Виды травм
Классифицировать травму можно по механизму ее получения. Врач учитывает, при каких обстоятельствах человек получил растяжение запястья руки, в каком положении находилась кисть.
Варианты повреждений могут быть следующими:
- ладьевидной связки — чаще всего случается при падении тела с опорой на ладонь;
- трехгранной связки — когда кисть выворачивается вовнутрь;
- тыльной пястной — проявляется болезненным ощущением при движении фаланг пальцев;
- лучевой коллатеральной — при повороте кисти в стороны движение затруднено;
- ладонной лучезапястной — сильная боль возникает при вращении кисти;
- тыльной лучезапястной — любое поворотное движение блокируется.
В зависимости от того, какой вид травмы получил пострадавший, расписывается его лечение.
Что делать при растяжении связок кисти руки
Главным условием является создание полного покоя для травмированной конечности. Не стоит насильно сгибать и разгибать сустав, вертеть кистью для определения функциональности. Чтобы уменьшить боль, можно приложить к месту травмы холодный компресс. Заменить его может любой замороженный предмет, обернутый полотенцем. Уже через час уменьшится боль и спадет отек. Перед отправкой пострадавшего в травмпункт следует наложить ему фиксирующую повязку. Ее выполняют из эластичного и простого бинта, шарфа, куска ткани.
Подтвердить растяжение связок запястья руки смогут в травмпункте. После рентгеновского снимка, реже — томограммы, врач исключит разрыв, вывих, перелом кости. Нельзя откладывать поездку к травматологу при сильном покраснении тканей руки, легкой потере чувствительности.
Большое клиническое значение имеет своевременно оказанная первая помощь.
Первая помощь пострадавшему
От реакции окружающих и своевременных действий зависит эффективность дальнейшего лечения. Соблюдение следующих правил поможет избежать риска осложнений.
Соблюдение покоя
Пострадавший принимает удобное положение. Травмированную руку кладет на ровную поверхность. Исключить любое давление на кисть. Не должно быть никакой одежды и других предметов, препятствующих оказанию помощи.
Снятие отека
Чтобы предупредить или уменьшить отечность в месте повреждения, необходимо наложить лед или охлаждающий предмет. Компресс запрещено держать дольше 2 часов во избежание обморожения.
Исключение нагрузок
Когда при растяжении запястья руки симптомы говорят о сильном повреждении, необходимо обездвижить кисть, наложить шину или фиксирующий бинт. Руку не следует перетягивать во избежание нарушения кровообращения. При легком онемении следует сразу ослабить повязку.
Предупреждение гематом
При серьезной травме и сильной боли руку лучше поднять повыше. Таким образом уменьшается опасность отека и кровоподтека. Для снятия боли можно принять обезболивающее средство: таблетку или препарат местного действия.
Давно забытое средство от боли в суставах!
“Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником” Читать далее >>>
Лечение в домашних условиях
Как лечить растяжение запястья руки самостоятельно? После оказания первой помощи и медицинского обследования, если подтвердились легкое растяжение и минимальный травматизм связок, пострадавший приступает к домашнему лечению. При серьезном повреждении, полном разрыве, проводят хирургическое лечение в стационаре.
В первые сутки после травмы пораженный участок охлаждают. Впоследствии этого делать не требуется. Для обеспечения полного покоя на кисть можно наложить ортопедический фиксатор. Его приобретают в специализированном салоне. Суставные фиксаторы обеспечивают полную иммобилизацию или частичное обездвиживание, оказывают поддерживающее действие. Бандажи снимают отечность и способствуют быстрому рассасыванию гематом.
При наличии частичного разрыва обычно накладывается гипсовая повязка. Человек ходит с ней до полного сращения тканей. А в реабилитационный период проходит разнообразные процедуры для восстановления функциональности кисти. Любой непосредственный контакт с рукой, в том числе для массажа, возможен только в период реабилитации.
При растяжении запястья руки в условиях дома проводят лечение медикаментами и народными средствами.
Медикаментозное лечение
Самостоятельная терапия предполагает использование наружных мазей-бальзамов и обезболивающих средств. При сильной боли допустимо ставить инъекции Мовалисом, Диклофенаком, Олфеном. Таблетки действуют медленно, вызывают привыкание, негативно сказываться на системе выделения. Их можно принимать короткий период после травмы.
Лечение лучезапястного сустава мазями оптимально проводить месячным курсом. Когда негативные симптомы проходят быстрее, лечение заканчивают.
Эффективные мази:
- охлаждающие — Эфкамон, Троксевазин снимают отек, купируют болевой синдром;
- согревающие — Финалгон, Эспол нормализуют кровоток, ускоряют регенерацию;
- гормональные — Гидрокортизон, Преднизолон подавляют воспаление;
- нестероидные противовоспалительные — Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак купируют воспалительный процесс.
Мазь наносят на поврежденную область до 3 раз в день, аккуратно втирают круговыми движениями.
Народное лечение
При растяжении связок запястья лечение народными методами проводят при помощи охлаждающих и рассасывающих гематомы компрессов, легких растирок, стимулирующих восстановление мазей.
Если есть аллергия на медикаментозные средства, в первый день можно сделать охлаждающий компресс из тертого сырого картофеля. Массу помещают в хлопковую тряпочку или марлю и накладывают на больное место, фиксируют на ночь.
Быстрее вылечить гематому поможет луковый компресс. Кашицу из натертого лука соединить с ложкой свиного жира и таким же количеством меда. Распределить массу по поверхности кожи и покрыть тканью. Держать по полчаса 2 раза в день.
Для восстановления тканей подойдут спиртовые настойки с камфарой, стручковым перцем, корнем имбиря. Они стимулируют регенерацию соединительной ткани.
Снятию отечности помогает смесь из запаренных овсяных отрубей и столового уксуса. Отек спадает через 1-2 часа после наложения компресса.
Если наблюдается выраженный воспалительный процесс, облегчить состояние может компресс из измельченной свежей или запаренной сушеной травы дикой руты. Ее смешивают с морской солью в пропорции 3:1, прикладывают на полчаса к больному месту 2 раза в день.
Реабилитационный период
Не важно, каковы были первоначальные симптомы растяжения и каким образом проводилось лечение, после травмы человек должен полностью восстановить функциональность кисти. Решить эту задачу помогает физиотерапия.
Для восстановительного лечения подходят методы:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- биоэнергорегуляционная аппаратная терапия.
Курс из нескольких процедур активизирует резервы организма, стимулирует клеточное обновление, повышает эластичность соединительных тканей, улучшает подвижность сустава.
Своевременно оказанная помощь и лечение под наблюдением травматолога позволяет значительно снизить срок выздоровления и избежать негативных последствий в виде осложнений. Если не предпринимать никаких мер и надеяться только на молодой организм, самостоятельное заживление, можно довести дело до развившегося артроза, артрита суставов, некроза тканей и полностью нарушенной функциональности кисти.
Источник