Перелом хрящевой ткани лечение

Перелом хрящевой ткани лечение thumbnail

Лекарства при переломах необходимы для ускоренного сращивания и укрепления костей. Правильно подобранные препараты позволяют активизировать регенерационные процессы, что особенно важно для пожилых людей, беременных женщин, пациентов, страдающих истощением и дефицитом кальция. Какие лекарства будут наиболее эффективны при переломе, и какой их принцип действия?

Для чего назначают?

Перелом хрящевой ткани лечениеПо мнению специалистов, медикаментозная терапия при переломах костей считается обязательным элементом комплексного эффективного лечения. Лекарственные препараты предписывают для устранения болезненной симптоматики, улучшения самочувствия больного. Они восстанавливают и укрепляют костную ткань изнутри, активизируя и ускоряя сращение перелома.

В целом, лекарства при переломах костей обладают следующими терапевтическими свойствами:

  • Купирование процессов разрушения ткани;
  • Заживление и регенерация кости;
  • Устранение болевых ощущений;
  • Нормализация процессов кальциевого обмена;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Предупреждение развития осложнений инфекционного характера;
  • Устранение застойных явлений;
  • Противовоспалительное действие;
  • Активизация процессов кровообращения;
  • Стимуляция хрящевой ткани;
  • Повышение плотности костной ткани, предупреждение пористости.

Таким образом, специальные препараты позволяют активизировать собственные защитные и регенерационные механизмы организма больного, в результате чего перелом будет срастаться быстро и правильно, без возможных осложнений и неблагоприятных последствий!

Каждое средство, применяемое при переломах костей, обладает своими специфическими свойствами, ограничениями к применению и возможными нежелательными реакциями. Поэтому назначает лекарства исключительно лечащий врач по индивидуальной схеме!

Препараты с хондроитином

Медикаментозные средства, содержащие основные элементы хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин, применяются, как правило, на первых этапах терапевтического курса, в тот период, когда у пациента формируется костная мозоль. К данной фармацевтической группе относят Хондроитин, Терафлекс.

Перелом хрящевой ткани лечение

Эти медикаменты при переломах для быстрого срастания костей характеризуются наличием следующих свойств:

  • Улучшение качества и состояния костной ткани;
  • Регуляция минеральной плотности формирующейся костной мозоли, ускорение срастания перелома;
  • Насыщение костной ткани минеральными веществами;
  • Активизация процесса наращения хрящей;
  • Улучшение двигательной активности.

Особенно полезными будут средства с хондроитином при наличии внутрисуставных травматических повреждений.

Хондропротекторы характеризуются наличием накопительного эффекта, поэтому принимать их следует регулярно и систематически. Терапевтический курс, как правило, составляет несколько месяцев.

Антибиотические препараты

Антибиотик назначается обычно, либо при открытых переломах, с сопутствующими раневыми повреждениями, либо в случае проведения хирургического лечения. Антибиотические средства приписываются врачем с целью предупреждения развития осложнений инфекционного характера.

Применение таких средств разрешено только по рекомендации специалиста, со строгим соблюдением предписанной дозировки. При этом, чтобы не нарушать кишечную микрофлору и не спровоцировать развитие дисбактериоза, курс антибактериальной терапии необходимо совмещать с приемом пробиотиков, лактобактерий, йогуртов.

Обезболивающие средства

Обезболивающие средства в случае перелома являются элементом симптоматической терапии. Их основанная задача — устранить болевой синдром, облегчить общее состояние пострадавшего. Незаменимы такие препараты для людей с низким болевым порогом, в случае осложненных, оскольчатых переломов, способных повергнуть пострадавшего в состояние болевого шока.

Перелом хрящевой ткани лечение

Применяются анальгетики и в процессе лечебного курса, в особенности, на начальных его этапах. К эффективным обезболивающим препаратам относятся такие медикаменты, как Анальгин, Седалгин, Кетанов и многие др.

НПВС

Нестероидные средства (НПВС) характеризуются наличием следующих свойств, очень важных при серьезных травматических повреждениях:

  • Болеутоляющее;
  • Противоотечное;
  • Противовоспалительное.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен. Ибупрофен, Афида) способствуют снятию отечности, устраняют проявления воспалительного характера, купируют боль, облегчая состояние больного и способствуя скорейшему его восстановлению. Как правило, такие лекарства назначаются сразу после травмы и в самом начале терапевтического курса.

Кальцийсодержащие медикаменты

Препараты с кальцием, витаминно-минеральные комплексы крайне важны для успешного лечения и регенерации костной ткани, при переломах костей.

Кальциевые комплексы незаменимы в том случае, если человек страдает заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью кости, или имеет предрасположенность к переломам.

В обязательном порядке, кальций предписывают женщинам, ожидающим появления на свет малыша, или кормящим грудью, больным в возрастной категории старше 60 лет. Противопоказаны такие препараты при гиперкальциемии, индивидуальной непереносимости и чрезмерно высокой чувствительности к данному элементу. В таких случаях кальций, как правило, заменяют витаминами группы Д.

Прием кальция рекомендуется осуществлять во время еды, для максимального усвоения его организмом, запивая чистой водой. А вот кофейные напитки и чай для этих целей лучше не использовать, поскольку кофеин нарушает процессы всасывания кальция, снижая тем самым его эффективность.

Перелом хрящевой ткани лечение

Кроме того, следует помнить о том, что кальций лучше всего усваивается в сочетании с витамином группы Д. Поэтому для достижения максимального эффекта лучше использовать сбалансированные, комплексные средства, например, следующие:

  • Глюконат кальция;
  • Кальций Феминекс;
  • Кальцемин;
  • Кальций Д3 Никомед.

Кальций также можно получать из натуральных источников – молока, сыра, кисломолочных продуктов, рыбы. Если пациент соблюдает рекомендованную диету, то дозировку минеральных комплексов уменьшают.

Иммуностимуляторы

Иммуномодуляторы укрепляют иммунную систему, стимулируют естественные защитные ресурсы организма больного. Препараты, принадлежащие к данной фармакологической группе, рекомендуются пациентам с тяжелыми травмами, многочисленными повреждениями, ослабленностью иммунитета, острыми и хроническими заболеваниями, людям, страдающим от общего истощения.

Такие средства также обязательно назначаются после проведения оперативного вмешательства, открытых переломов, при наличии рисков сепсиса. К данной фармакологической группе относят Тималин, Пирогенал, Левамизол.

Про мумие

Мумие включает в свой состав большое количество полезных, питательных веществ, микроэлементов, нормализует их показатели в крови, что имеет большое значение при переломах костей. Мумие снижает отечность, активизирует регенерационные процессы, оказывает тонизирующее действие и способствует предельно быстрому выздоровлению и восстановлению пациентов после переломов.

Читайте также:  Перелом заднего края большеберцовой кости фото

Перелом хрящевой ткани лечение

Пить таблетки рекомендуется ежедневно в дозировке около 50 мг, вплоть до полного сращивания костей. Причем, для достижения оптимального эффекта, лучше всего делать это на голодный желудок. А после снятия гипсового бинта пациентам будет весьма полезен массаж с мумие, позволяющий избавиться от болезненных ощущений, укрепить ткани, уменьшить продолжительность восстановительно-реабилитационного периода.

Для этих целей толченая таблетка мумие смешивается с медом, после чего эта натуральная мазь аккуратными, легкими движениями втирается в область поврежденного участка на протяжении 10 минут. Также можно делать компрессы, для этого поверх нанесенного средства накладывается полиэтиленовая пленка. Оптимальное время воздействия — около получаса.

Самые эффективные препараты

На современном фармацевтическом рынке представлен широчайший выбор лекарственных средств, которые обычно рекомендуют принимать при травматических повреждениях. Самые популярные и хорошо зарекомендовавшие себя препараты для сращивания костей при переломах:

Перелом хрящевой ткани лечение

  1. Румалон — назначается с целью ускорения регенерационных и восстановительных процессов. Препарат включает в свой состав растительные экстракты, вытяжки животных хрящевых тканей, он мягко действует на организм и способствует укреплению кости.
  2. Глюкозамин — восстанавливает нормальную структуру хрящевой ткани, активизирует процессы естественного продуцирования синовиальной жидкости, нормализует двигательную активность поврежденного участка.
  3. Кальцитриол — способствует максимальному усвоению кальция, его проникновению в костную ткань и ее укреплению.
  4. Ибандронат — включает в свой состав биофосфаты, активно стимулирующие регенерационные процессы, предотвращающие разрушение костных клеток.
  5. Кальцитонин — гормональный препарат, действие которого направлено на регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, улучшение состояния костной ткани.

Любые из перечисленных выше медикаментов можно применять только после консультации с квалифицированным специалистом.

Средства наружного применения

После того, как пациенту снимают гипс, у него обычно наблюдаются такие характерные симптомы, как отечность, снижение чувствительности, нарушения двигательной активности. Избавиться от этих неприятных, болезненных признаков, снять припухлость, нормализовать кровообращение, устранить проявления застойного характера, гематомы помогут следующие лекарственные средства местного применения:

Перелом хрящевой ткани лечение

  1. Гепариновая мазь — снимает боль, воспаление, отеки, предупреждает развитие застойных процессов. При этом стоит весьма демократично и доступно для каждого покупателя.
  2. Троксевазин — быстро и эффективно избавляет от синяков, улучшает кровообращение, восстанавливает чувствительность поврежденного участка, хорошо помогает при наличии венозного застоя.
  3. Траумель С – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Все средства наружного применения рекомендуется наносить на поврежденный участок 2–3 раза на протяжении суток, легкими массажными движениями. Перед этим кожные покровы следует подготовить, сделав теплую ванночку или легкий массаж.

Такие манипуляции окажут разогревающий эффект, активизируют кровообращение, в результате чего действующие вещества препаратов быстрее впитаются и будут лучше действовать.

Для достижения предельно быстрых и положительных результатов использование мазей лучше всего сочетать с массажами, физиотерапией и занятиями лечебной физкультурой!

Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, а затем внимательно ознакомиться с инструкцией. Определиться с оптимальной дозировкой и длительностью терапевтического курса поможет только доктор с учетом вашего возраста, массы тела, тяжести травмы и индивидуальных особенностей.

Помните о том, что для эффективного восстановления, важно также правильно, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных нагрузок и соблюдать другие врачебные рекомендации.

Препараты при переломах, при правильном, разумном применении, помогут ускорить процессы сращивания и восстановления, избавить от болезненной симптоматики, предотвратить возможные осложнения. Используйте только качественные медикаменты и принимайте их по схеме, рекомендованной вашим лечащим врачом индивидуально.

Источник

Как восстановить хрящевую ткань в суставах: эффективные средства традиционной и народной медицины

Деструктивные процессы в хрящевой ткани суставов являются частой патологий, способной приводить к потере подвижности. С этой проблемой часто сталкиваются люди пожилого возраста. Разрушениями хрящевой ткани часто страдают спортсмены или те, кто по любым другим причинам испытывают тяжелую физическую нагрузку.

В современной терапии разработаны многочисленные методики, призванные способствовать восстановлению межсуставных структур.

Что представляет собой хрящевая ткань?

Скелет каждого человека состоит из костной и хрящевой ткани. В этом тандеме кости отвечают за прочность конструкции и обеспечивают прочность скелета.

Хрящи относятся к вариантам соединительной ткани и ответственны за упругость соединения отдельных элементов скелета друг с другом, готовности к амортизации. За счет готовности хрящевой ткани связывать воду она способна сопротивляться нагрузкам на сжатие.

Особенности строения хрящей

Успешное выполнение функций хрящей основывается на уникальном строении этой части человеческого скелета. Оно отличается в зависимости от локализации и может иметь различную структуру, позволяя выполнять различные роли.

В любом варианте она состоит из двух компонентов: клеток (матрикса) хондроцитов и межклеточного вещества. Причем, суммарный клеточный вес матрикса меньше массовой доли матрикса.

Это хорошо заметно при проведении гистологического исследования. Оно показывает превалирование межклеточного вещества над занимающими минимальное пространство непосредственно клетками хрящевой ткани. Плотность очень высока, но на 80% при этом состоит из воды.

Причины разрушения хрящевой ткани в суставах

На состоянии суставов и их изнашивании отрицательно сказывается значительное число факторов.

В их числе первичные причины:

  • Наследственная предрасположенность, при которой ускоренному процессу деструкции способствует тип ткани.
  • Наличие врожденных аномалий, в состав которых входит гипермобильность суставов, дисплазия, плоскостопие.
Читайте также:  Ноет нога при переломе

К вторичным причинам, которые повреждают хрящи, относятся:

  • Механические повреждения, переломы, вывихи, ушибы.
  • Повышенный уровень нагрузки, в том числе занятия спортом, большая масса тела.
  • Оперативные вмешательства.
  • Воспалительные заболевания, включая артрит, артроз и синовит.
  • Болезни эндокринной системы, вен.
  • Изменения, вызванные процессами старения организма.
  • Гормональные нарушения и некоторые другие.

Симптомы

В числе симптомов заболевания:

  • Появление ощущения сильной боли и давления в суставах.
  • Может появиться нарушение подвижности.
  • В районе поражения может появиться опухоль или даже видимый нарост.
  • Могут происходить частые переломы в том месте, где суставы изнашиваются, это особенно активно проявляется в случае возникновения злокачественных опухолей.

Методы восстановления хрящей

В число плюсов заболеваний, связанных с нарушениями хрящевой ткани, входит возможность использования различных методик, способствующих восстановлению.

Среди наиболее распространенных вариантов:

  • Использование медикаментозных средств.
  • Массаж.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Оперативное вмешательство.

При лечении нарушений в позвоночнике используется электрофорез, минимальная, но постоянная физическая нагрузка (ЛФК, плавание), массаж, акупунктура, выбор сбалансированного питания.

При необходимости восстановления хрящевой ткани в тазобедренном, коленном или плечевом суставе в первую очередь потребуется снизить уровень физической нагрузки. На начальной стадии поражения показано использование специализированных медикаментозных курсов.

Восстановление с помощью медикаментов

Лечащий врач пациенту, страдающему поражением хрящевой ткани, готовы предложить большой выбор медикаментов. Выбор оптимального препарата должен рекомендовать лечащий врач.

Хондропротекторы

Хондропротекторы являются препаратами, с помощью которых происходит активизация процессов восстановления хрящевой ткани. Эффект использования проявляется минимум через полгода после начала приема. Особенностью средств становится обеспечение насыщения хрящевой ткани элементами, способствующих повышению уровня эластичности.

В лечении используется несколько видов:

  • Хонсурид, Структум, Мукосат, Дона и другие препараты, которые созданы с использованием хондопротекторной кислоты.
  • Изготовленные на базе хряща и костного мозга, взятых у рыб и животных, Алфлутоп и Румалон.
  • Мукополисахариды, такие, как Артепарон.

Препараты глюкозамина

Выделяются препараты разных поколений:

  1. Первого, изготовленные на основе хрящевой ткани животного и растительного происхождения.
  2. Второго, которые производятся монопрепаратами: хондроитин сульфата и очищенная гиаулороновая кислота.
  3. В третью группу входят средства, включающие в состав кроме хондроитин сульфата полинасыщенные жирные кислоты и витамины.

Мукополисахариды

Такое наименование носят полисахариды, обеспечивающие жизнедеятельность соединительной ткани. Необходимы для образования синовиальной жидкости, являющейся естественной смазкой между хрящами, костями.

Мукополисахариды хорошо связываются с белками. Эти вещества в естественном виде содержатся в продуктах питания. В случае недостатка могут включаться в рацион в составе лекарственных средств.

  • Представленный в продаже в виде капсул Пиаскледин, стоимость которого составляет порядка 1100 рублей за одну упаковку.
  • Мукосат, представлен в продаже в ампулах. Стоимость одной упаковки на 10 ампул составляет порядка 260 рублей.
  • Раствор для инъекций Хондрогард. Продается в упаковках по 10 ампул для инъекций по цене от 650 рублей за упаковку.

Комбинированные средства

Комбинированные средства обеспечивают регенерацию хряща.

Входящие в их состав вещества способствуют биосинтезу тканей:

  • Популярным вариантом признается Терафлекс. Его стоимость составляет в зависимости от упаковки и количества в ней средства 360 — 3060 рублей.
  • Выпускаемый в виде концентрированного раствора или геля Димексид. Цена варьируется от 100 до 120 рублей.
  • Раствор или белая мазь без запаха Меновазин, цена которого начинается от 20 рублей за упаковку. Используется для наружного применения.

Гормональные препараты

Призваны быстро остановить воспаление и способствовать процессам регенерации. Используются в виде уколов непосредственно в больной сустав.

Стероидные гормональные средства:

  • Преднизолон, подавляющий воспаления. Выпускается в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций и капельного введения. Стоимость от 68 рублей.
  • Метипред, способный снять воспаление, стоимость варьируется от 180 до 347 рублей. Выпускается в таблетках.
  • Подавляющая функции тканевых макрофагов и лейкоцитов мазь Гидрокартизон, стоимостью от 28 до 151 рубля.

Альтернативой могут стать нестероидные противоспалительные средства.

Препараты гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота содержится постоянно в организме каждого человека. Её недостаток приводит к поражению опорно-двигательного аппарата, снижает подвижность суставов.

Они вводятся с помощью таких лекарств, как:

  • Остенил, вводимый непосредственно в сустав с помощью укола. Стоимость от 3000 рублей за упаковку из 10 ампул.
  • Купирующий болевой синдром и восстанавливающий подвижность сустава Ферматрон. Выпускается в виде раствора для инъекций. Стоимость упаковки от 4500 рублей.

Гидролизованный коллаген

Содержится в продуктах питания. Например, его содержит желатин. При недостатке может вводиться с помощью лекарств и биодобавок, чтобы обеспечить эластичность хрящевой ткани и её прочность.

В продаже представлен:

  • Акулий хрящ, стоимостью от 1200 рублей.
  • Коллаген, стоимость которого составляет в среднем 800 рублей за упаковку.

В продаже представлен в капсулах в пластиковых тубусах.

Витаминные препараты

Снять воспаление и активизировать процессы восстановления помогают витаминные комплексы. Ведущую роль играют витамины группы В.

Они обеспечивают процессы регенерации, активизируют кровообращение в пораженных участках:

  • Остеокомплекс, в состав которого входят витамины для суставов и костей. Стоимость от 1500 рублей упаковка со 100 таблетками.
  • Витамин В6 в упаковке 100 таблеток, цена от 680 рублей.
Читайте также:  После перелома сколько держаться опухоль

Также могут использоваться витамины в инъекциях для внутримышечных уколов.

БАДы и гомеопатические препараты

Хорошо устранить проблемы помогает включение в комплексную терапию БАДов и гомеопатических средств.

Их требуется использовать не менее 6 месяцев:

  • Таблетки для перорального приема Глюкозамин Максимум, относится к БАДам, выпускается в виде таблеток ценой от 2970 рублей.
  • Гомеопатическое средство Доктор Тайсс, способствующее активизации восстановления тканей. Выпускается в виде геля-мази, включает окопник. От 196 рублей.

Лучшие препараты для восстановления хрящей

Лучшие препараты для восстановления хрящевой ткани представлены в таблице сравнительной эффективности.

ПрепаратДействующее веществоОписание и особенности примененияПоколение препарата
СтруктумХондроитина сульфатВыпускается в таблетках, назначается курсами. Является монопрепаратом.II поколение
АлфлутопБиоактивный концентрат из морской рыбыПрепятствует разрушению здоровых тканей, активизирует восстановление больных.I поколение
АртраХондроитин + ГлюкозаминВосстанавливает хрящевую ткань суставов. Курсы не менее 6 месяцев.III поколение
ТерафлексГлюкозамин + ХондроитинПить курсами от 2 месяцев. Восстанавливает ткань хряща.II поколение
ДонаГлюкозамина сульфатАктивность восстановления снижена включением только одного действующего препарата. Применяется не менее 4 месяцев.II поколение

Варианты хирургического восстановления

В случае, когда лекарства не помогают, восстановить хрящевую ткань поможет хирургическое восстановление. Оперативное вмешательство отличается в зависимости от расположения больного участка и рекомендовано только в случае отсутствия положительных результатов с использованием иных средств.

В случае проведения операции на позвоночнике, требуется удалить грыжу, формирующуюся на месте пораженного участка с её удалением. Требует контроля специалиста на стадии заживления участка вмешательства, чтобы избежать сращивания позвонков и других негативных факторов.

При поражении тазобедренного, коленного или плечевого сустава используется операция по замене пораженной зоны протезом, рекомендовано проведение эндопротезирования.

Методы физиотерапии

На любом этапе рекомендовано физиотерапевтическое лечение поражения хрящевой ткани.

Начало процедур на ранних этапах помогает затормозить на долгие годы развитие разрушения и частично способствовать восстановлению:

  • Лучевая и магнитная терапия провоцирует улучшение тока лимфы и крови в больном участке, повышению тонуса сосудов. Это повышает питание пораженного сустава.
  • Электрофорез относится к первым вариантам использования физиотерапии. Ионы лекарственного средства под воздействием создаваемого электродами электромагнитного поля движутся к пораженному участку. Метод обеспечивает проникновение лекарственного препарата в глубокие слои кожи.
  • Ультразвуковое лечение способствует воздействию на пораженный участок ультразвука, активизируя обменные и восстановительные процессы.

Упражнения и лечебная физкультура

В число чаще всего используемых упражнений входит:

  • «Велосипед». Лежа на полу ноги пациента сгибаются в коленях. Пациент изображает езду на велосипеде. Упражнение делают по 10-50 раз в три подхода. Постепенно увеличивают количество вращений. Полезно при болезнях хрящевой ткани тазобедренного и коленного сустава.
  • При болезни хрящевой ткани позвоночника рекомендованы наклоны в стороны, вперед, если болит шейный отдел, головы. В каждом подходе делают по 10 наклонов.
  • Когда поражены суставы и хрящевая ткань локтевого и плечевого суставов, можно использовать вращения руками и плечами, поднимать плечи вверх и опускать вниз. Делают три подхода по 10-50 раз, увеличивая по мере улучшения состояния.
  • Повысить подвижность помогут полуприседания. Упражнение делают по 5-10 раз в три подхода.

Применение народных средств

Важной частью лечения становится применение народных средств из растений и трав и изменение рациона питания:

  • Восстановить хрящевую ткань поможет имбирь. Больной участок можно массировать с имбирным маслом 3-4 раза в сутки.
  • Хорошее действие для снятия воспалительного процесса хрящевой ткани оказывает отвар их имбиря. Для его приготовления 100 гр корня отваривают в 1 литре воды. В полученный отвар добавляют лимонный сок и мед. Принимать нудно по 1 стакану три раза в день.
  • Синовиальную жидкость поможет оливковое масло. Его просто добавляют в пищу.
  • Снять болевые ощущения помогут травы, в частности мазь из сирени. Для её приготовления берут цветки сирени, высушивают, измельчают и заливают живицей и оливковым маслом. Наносится массирующими движениями на участок сустава пораженной хрящевой ткани. Курс длится до 3 месяцев.

Продукты для восстановления хрящей

Снизить проявление болезни хрящевой ткани поможет диета. Важным элементом питания может быть желатин.

Он содержится в таких блюдах, как:

  • Бульонах, заливном или холодце.
  • Можно просто замачивать желатин и добавлять его в пищу, например, смешивать с кашами или йогуртами во время завтрака.
  • Для восстановления хрящевой ткани и снятия воспалений рекомендуется вводить в рацион чеснок. Фитонциды, которые в нем содержатся, хорошо подавляют воспалительные процессы.

Что требуется учитывать в спортивном питании?

Хрящевая ткань страдает при сильных физических нагрузках. По этой причине рекомендуется обязательно использовать специальный рацион с нутриевой поддержкой.

Для её обеспечения в спортивное питание вводится:

  • Природный источник пищевой органической серы в виде метилсульфенилметана.
  • Способствующий увеличению гибкости и подвижности суставов и здоровью хрящевой ткани хондроитин.
  • Участвующий в формировании хрящевой ткани глюкозамин.

Восстановление хрящевой ткани в Европе

При восстановлении хрящевой ткани в клиниках Европы применяется новый продукт JointRep (TM). Этот препарат может оказывать помощь в восстановлении хрящевой ткани даже на последних стадиях заболевания. Препарат принимается курсами от 6 месяцев. Применяется в терапии в клиниках Швейцарии, Италии, других европейских стран.

Источник статьи: https://nehrusti.com/preparaty/vosstanovlenie-khryashhey.html

Источник