Перелом грудины корсет

Бандаж при переломе ребер

Перелом ребер является достаточно распространенной травмой, которую можно получить при неудачном падении или посредством ударных воздействий. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются любители активного образа жизни, хотя не застрахован никто. Правильное срастание грудных костей не так просто контролировать, поэтому в период восстановления рекомендуется использовать специальный бандаж.

Назначение изделия

Бандаж для ребер предназначен для решения следующих задач:

Снижение амплитуды движения грудной клетки. Человеку достаточно сложно постоянно контролировать дыхание, поэтому сломанные ребра трудно зафиксировать в нужном положении, чтобы они правильно срослись. Корсет помогает если и не исключить полностью нежелательные движения, то снизить их амплитуду.
Фиксация позвоночника. Эта функция снижает нагрузку на спину в период восстановления и позволяет поддерживать осанку, что так же крайне важно для состояния ребер.
Снижение нагрузки на позвоночник и грудную клетку. Это позволяет снять напряжение в грудной клетке и ускорить процесс восстановления.
Компрессия. Эффект сжатия в области груди обеспечивает дополнительную фиксацию. Она актуальна не только при переломах, но и после операций, связанных с разрезом грудины.

Как правило, корсет для ребер представляет собой эластичное изделие с несколькими фиксирующими ремнями. Многие модели имеют дополнительные жесткие вставки, помогающие фиксировать грудную клетку или позвоночник, а также перераспределять нагрузки.

Когда используется изделие?

Наиболее очевидное применение подобному бандажу – перелом ребер. Опасность подобного состояния заключается в том, что некоторые переломы можно даже не заметить поначалу, а формирование осколков и риск дальнейших сдвигов способны привести к тяжелым осложнениям.

Корсет предотвращает смещение поврежденных ребер, что ускоряет их срастание и предотвращает развитие осложнений.

Кроме того, изделия данного типа применяются:

Для профилактики травм в области груди при выполнении специфической деятельности. В большинстве случаев, для этой цели используются облегченные модели, которые лишь частично ограничивают подвижность.
Послеоперационный восстановительный период.
Некоторые разновидности межреберной невралгии.
Диагностированные трещины ребер.

Виды изделий

Существует несколько разновидностей поддерживающих ортопедических изделий для грудной клетки:

Мягкие. Это обычный эластичный бандаж без каких-либо дополнений. К этой категории часто относят циркулярный бандаж, представляющий собой ленту, которая обматывается вокруг груди.
Полужесткие. Имеют пластиковые вставки, снижающие степень подвижности пациента.
Жесткие. В таких моделях вставки являются металлическими. Они обеспечивают сильную фиксацию целевой области и принимают на себя высокие нагрузки.
Послеоперационный торакальный бандаж. Компрессионное изделие, применяемое после оперативного вмешательства.

В силу анатомических особенностей и размеров, принято выделять в отдельные группы мужские и женские модификации изделий.

Как выбрать подходящий бандаж?

Оптимальную модель грудного корсета будет выбирать врач. Только специалист сможет правильно учесть все особенности травмы и общего состояния пациента. Самостоятельный подбор изделия (особенно при серьезных травмах) чреват лишними рисками.

Подбирая конкретную модель по рекомендациям врача, обратите внимание на следующее:

Материал. Корсет не должен вызывать дискомфорт и раздражение кожи даже при длительном ношении.
Размер. Максимальная эффективность бандажа обеспечивается при правильно подобранном размере.
Количество и качество застежек, плюс возможность регулировки. Все люди разные, поэтому даже правильно выбранный размер не гарантирует, что изделие будет сидеть, как влитое. Наличие регулировки на фиксирующих ремнях исправит эту проблему.

Срок ношения бандажа зависит от специфики решаемых задач.

Реабилитационное изделие носят весь период восстановления после травмы. Профилактические модели используются краткосрочно – на время потенциально опасной деятельности.

Где приобрести эффективный бандаж?

В данном разделе нашего магазина вы можете обнаружить большой выбор специальных ортопедических средств, предназначенных для использования в области грудной клетки. Среди них есть все: от простейших эластичных повязок, до современных высокотехнологичных поддерживающих изделий.

Источник

Перелом грудного (торакального) отдела позвоночника – это патологическое или травматическое нарушение анатомической целостности грудных позвонков. Возникает под воздействием внешней механической силы, провоцирующей избыточные сгибания/разгибания позвоночника. Поражение может также случиться вследствие сильного локального удара, возникшего на участке между шеей и поясницей. Повредиться может как один костный элемент, так и одновременно несколько тел позвоночного столба. Часто клиническая картина обнаруживается в 11-12 позвонках.

Компрессионный перелом грудного отдела.

Травмы одинаково распространенны как у мужского, так и женского пола. Молодые люди и дети чаще ломают позвоночник по причине несчастных случаев (аварий, ДТП, падений, спортивных травм и пр.), пожилая категория людей – на почве остеопороза. У пожилого человека, имеющего остеопороз, разлом позвонка со слабой костной прочностью может произойти даже при незначительных физических нагрузках.

Переломы в данном отделе опасны своими тяжелыми осложнениями, которые представляют угрозу для его жизни. Особенно, если они единовременно сочетаются с дополнительными поражениями связок, хрящей, мышц, спинного мозга, нервных структур, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Восстановительная терапия при переломе грудного отдела позвоночника – задача не из легких, требующая грамотного подхода в подборе наиболее эффективной тактики лечения (консервативной или хирургической) и организации должной реабилитации после оказания основной медицинской помощи больному.

Самые уязвимые позвонки

Переломы бывают травматического генеза, происходящие при здоровом позвоночнике вследствие травм и патологической этиологии, когда нарушение целостности торакальных позвонков происходит по причине внутренних процессов(например остеопороз). Широко распространенными являются компрессионные переломы (КП).

Читайте также: Катадолон при переломах

При таких условиях возникает значительное давление на передние зоны позвонкового тела с последующим растрескиванием его структур и сжатием (проседанием) позвонка по высоте. При критически сильной клиновидной деформации грудного сегмента развиваются: компрессия на спинной мозг и близлежащие нервные окончания, что вызывает острую неврологическую симптоматику. Согласно МКБ (Международной классификации болезней), данной категории травм присвоены следующие коды:

S22.0 при повреждении только одного грудного позвонка;
S22.0 – при разломе нескольких позвонковых элементов в торакальном отделе.

Виды переломов.

Компрессионные переломы происходят на границе грудопоясничного (тораколюмбального) перехода, на любом из таких уровней, как Т11, Т12, L1 и L2. Область в пределах Т11- L2 испытывает значительную силу нагрузки и отличается сложной биомеханикой. Т11 и Т12 – наиболее уязвимые точки грудного отдела. Несколько реже поражается сегмент Т6, и в самых редких случаях поражение припадает на остальные элементы.

Механизмы появления грудного перелома

Ведущими провоцирующими факторами являются:

сильный удар по позвоночнику;
дорожно-транспортное происшествие;
падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
подъем тяжестей;
внутрикостные новообразования, гемангиомы;
раковые патологии других органов.

Наиболее частые обстоятельства перелома.

Остеопорозу больше всего подвержены женщины после наступления менопаузы. Как показывают статистические данные, около 40% пациентов женского пола ближе к 70-80 годам имеют КП хотя бы одного тела позвонка.

Правила транспортировки и первой помощи

Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.

Главное – полная неподвижность.

До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!

Многолетний КП, который не был распознан вовремя и не лечился приводит к грубым искривлениям позвоночного столба, прогрессирующему остеохондрозу, грудной радикулопатии и другим серьезным осложнениям. Поэтому при первом появлении даже легкого дискомфорта в спине не медлите, срочно пройдите рентгенологическое обследование!

Симптомы переломов грудного отдела позвоночника

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

внезапный хруст или треск в позвоночнике;
интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
болезненность при пальпации травмированного участка;
угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

Корсет грудного отдела

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета. Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции. Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

ЛФК грудного отдела при переломе

Лечебная гимнастика при компрессионном поражении грудной локализации – наиважнейшая часть программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома выбирает реабилитолог совместно с основным специалистом.

Комплекс подходящий и взрослым.

Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок. Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа. Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

Продолжение.

В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

сжимание пальцев рук и ног;
диафрагмальное дыхание;
вращения стопами ног и кистями рук;
изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
приведение носка ступни по направлению к себе;
сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
напряжение/расслабление спинных мышц.

По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
сгибании/разгибании, разведении рук;
повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
прогибании грудной зоны с опорой на локти;
приподнимании головы и плечевого пояса;
имитации ногами езды на велосипеде и др.

Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях. На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину. Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

Минимум 2 месяца пациентам запрещено сидеть. Лимитировано ходить через 10 дней, а кому-то только спустя 1,5-2 месяца. Если для аугментации и консолидации треснувшего позвонка использовалась одна из технологий цементопластики, вертикализация пациента возможна в тот же день после проведенной хирургии.

Последствия перелома грудного отдела позвоночника

Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать! Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями. Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям. Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.

Спинномозговые образования обеспечивают иннервацию многих внутренних органов. Самым критичным исходом может быть полный паралич ног. Ненадлежащая терапия выводит многие органы и системы организма из строя, спровоцировав сердечные патологии, легочную пневмонию, отказ функций кишечника и серьезное нарушение работы органов мочеполовой системы.

Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью. Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба. Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

Принципы диагностики

Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

компрессионным;
оскольчатым;
комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

рентгенография в двух проекциях;
МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

Источник

Виды грудопоясничных корсетов и их особенности (как выбрать корсет)

Специалисты «Ортикс» делят грудопоясничные корсеты на 4 основные категории: реклинаторы, кольца Дельбе, грудопоясничные корсеты усиленной и неусиленной фиксации.

Подробнее об их особенностях вы узнаете ниже:

Кольца Дельбе – представляют собой регулируемые кольца-ремни, которые соединяются на спине. Отличаются малыми размерами, не препятствуют нормальному движению ребер и дыханию.

Действие: отводят плечи назад, в анатомически правильное положение, формируют стереотип правильной осанки.

Показания: формирование навыков правильной осанки, используются при нефиксированной форме сутулости, неосложненном переломе ключицы.

Размеры: бывают взрослые и детские. Взрослому можно приобрести без рекомендации врача, если не было травм. Детский размер только по рекомендации врача.

Как подобрать: измерьте окружность грудной клетки. Сравните свой замер с размерной таблицей производителя, которая есть в каждой карточке товара на нашем сайте.

Реклинатор грудного отдела – состоит из спинки с 2-мя вставками с нерастяжимыми ремнями на грудной отдел. Спереди застегивается на животе. Отличается от колец Дельбе более широким спектром действия. С помощью реклинатора можно лечить многие виды заболеваний позвоночника, которые описаны ниже.

Действие: формируют стереотип правильной осанки, устраняет боль, стимулируют кровообращение, фиксируют и стабилизируют позвоночник.

Показания: сутулость, нарушение осанки, искривления позвоночника, кифоз, гиперлордоз, остеохондропатия, остеохондроз, остеопороз, реабилитация после травм и операций.

Размеры: бывают взрослые и детские. Взрослому можно приобрести реклинатор без рекомендации врача, но важно отследить динамику лечения с лечащим врачом. Детский размер приобретается только по рекомендации специалиста.

Как подобрать: нужно замерить окружность грудной клетки. В каждой карточке товара на нашем сайте вы найдете таблицу размеров и сможете подобрать корсет по своим замерам.

Грудопоясничные корсеты неусиленной фиксации – представляют собой центральную рамку с 2-мя ребрами жесткости и нерастяжимыми, регулируемыми ремнями. Имеет 2 съемных металлических ребра жесткости. Рекомендуется делать коррекцию моделирования ребер через 2 недели после первого надевания.

Действие: фиксирует, стабилизирует и разгружает позвоночный столб от грудного до крестцового отдела позвоночника, снимает боль в спине, а также обладает функцией реклинации.

Показания: неправильная осанка, сколиоз начальной стадии, остеохондроз, остеопороз, протрузия, грыжи, кифосколиоз первой и второй степени.

Размер: взрослый и детский размер. Взрослый корректор можно приобрести самостоятельно, но важно отследить динамику лечения вместе с лечащим врачом. Детский размер только по рекомендации врача.

Как подобрать: измерьте рост и обхват груди. В каждой карточке товара на нашем сайте вы найдете таблицу размеров и сможете подобрать корсет по своим замерам.

Грудопоясничные усиленной фиксации – в отличие от корсетов обычной фиксации имеет дополнительные стяжки и 2 ребра жесткости в поясничном отделе, с помощью которых достигается усиленная фиксация и стабилизация.

Действие: усиленно фиксирует, стабилизирует и разгружает позвоночный столб от грудного до крестцового отдела позвоночника, снимает боль в спине, а также обладает функцией реклинации.

Показания: коррекция сложных нарушений осанки, кифосколиозов 1 и 2 степени. компрессионные переломы позвонков 1-й и 2-й степени компрессии, реабилитация после травм и операций, остеохондроз, спондилез, остеоартроз, грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистез, межреберные невралгии, боли в спине и передней грудной клетке, остеохондроспондилопатия, остеопроз.

Размер: взрослый и детский размер. Взрослый и детский корректор приобретаются только по рекомендации врача.

Важно: В грудопоясничных корсетах усиленной и неусиленной фиксации ребра жесткости обязательно моделируются под особенности вашего позвоночника. Моделирование ребер жесткости – процесс, когда специалист выгибает металлические элементы под анатомические особенности вашего позвоночника. Рекомендуется делать коррекцию моделирования через 2 недели использования корсета.

В сети «Ортикс» вы также можете приобрести гиперэкстензионный корсет и корректор-тренажер при остеопорозе, которые применяются строго по назначению врача.

Особенности изделий с более высокой стоимостью (на примере фирмы Ottobock):

♦ Анатомичный крой.
Именно крой обеспечивает плотное прилегание ортеза к телу. Чем меньше пространства между корсетом и телом, тем лучше лечебный эффект.
♦ Использование современных материалов.
Инновационная ткань увеличивают срок службы изделия до 5-6 лет. Изделия не вытягиваются и хорошо фиксируются на теле даже после 5 лет использования.
♦ «Дышащие» материалы.
В таких ортезах нежарко, что позволяет носить изделие длительное время. В плотных тканях трудно находиться больше 1 часа, особенно в летний период и в теплом помещении.
♦ Качественная обработка краев.
Убережет вашу кожу от потертостей, тогда как неправильно обработанные изделия будет натирать и давить, носить такой корсет вы просто не сможете.
♦ Тонкие материалы
Ткань корсета не видно под одеждой, что позволит носить изделие вместе с любимыми вещами.
♦ Застежка микровелкро.
Не портит одежду и сохраняет «липкие» свойства на протяжении всего срока эксплуатации.
♦ Пропитка ионами серебра.
Обеспечивает антимикробный эффект и исключает появление неприятного запаха.

Купить грудопоясничные корсеты и реклинаторы в Екатеринбурге можно в интернет-магазине сети ортопедических салонов «Ортикс». Мы предлагаем широкий ассортимент грудопоясничных корсетов усиленной и неусиленной фиксации, а также кольца Дельбе по доступным ценам. Возможна бесплатная доставка по Екатеринбургу и другим городам России, условия вы можете посмотреть на странице «Доставка».

Источник