Перелом голеностопа сильная боль

Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Симптомы перелома голеностопа в клинической практике нередко ошибочно диагностируют как признаки вывиха или растяжения голеностопных связок. Чаще всего травмируется лодыжка – часть голеностопного сустава, лодыжка в свою очередь разделена на латеральную зону (нижний эпифиз малой берцовой кости) и медиальную лодыжку (нижний эпифиз большой берцовой кости). Перелом голеностопа в клинике встречается гораздо чаще всех остальных переломов нижних конечностей. Процент травм в области голеностопа составляет более 20% от общего количества переломов опорно-двигательной системы. Наиболее травмируемой частью голеностопа являются связки, их растяжения составляют 50 % от всего количества повреждений голеностопного сустава.
Второе по численности место занимают травмы наружной части лодыжки, затем – плюсневой кости, завершают список травмы обеих голеностопов. Голеностопный сустав травмируется прямым способом и в результате вывиха или подвывиха. Прямое травмирование – это сильный удар, ранение. Непрямое травмирование является следствием повреждения таранной кости, чаще всего в результате вывиха. Часто повреждения голеностопа сочетается с разрывами связок, порой и с осколочными, отрывными травмами в зоне крепления связок. Симптомы перелома голеностопа напрямую зависят от вида, механизма перелома и степени его тяжести.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Какие бывают симптомы перелома голеностопа?
- Явный отек, быстро распространяющийся;
- Область сустава сильно деформирована;
- Острая боль;
- Затруднение в ходьбе, порой полная обездвиженность.
Как правило, результатом вывиха является характерная сильная боль в зоне щиколотки. Если это действительно только растяжение и вывих, передвижение больного затруднительно, но возможно. Если это не вывих, симптомы перелома голеностопа следующие: пострадавший не может встать на поврежденную ногу, опираться на нее очень больно. Порой даже при сильных болевых ощущениях больной продолжает ходить, чем больше и дольше продолжается двигательная активность, тем обширнее становится отечность. Отек распространяется с области сустава на всю стопу, которая может выглядеть нетипично – отклоненной наружу (при пронационном переломе).
Пронационный перелом лодыжки – это и есть травма в результате сильного, чрезмерного поворота (пронации) стопы. Дельтовидная боковая связка натягивается и разрывается, порой происходит отрыв от внутренней части голеностопа. Перелом как правило горизонтальный, отечность распространяется по обеим сторонам травмы. Если пострадавший продолжает ходить, таранная кость утрачивает стабильность и начинает смещаться в зону между берцовыми костями. Блок кости, компенсируя разрыв связок, приводит к следующему разрыву – дистальной межберцовой связки, которая также может оторваться от кости вместе с ее фрагментом. Таранная кость проходит далее и провоцирует перелом голеностопного сустава. Именно поэтому так важно обратить внимание на симптомы перелома голеностопа вовремя, чтобы не спровоцировать дополнительные травмы. Кроме того длительная отечность может привести к лимфостазу мягких тканей, что само по себе является отдельной терапевтической проблемой.
Супинационные травмы провоцируются активным давлением на голеностопный сустав, когда стопа находится в положении супинации (повернута вовнутрь). Боковая связка чересчур напрягается, разрывается и отрывается от кости. Разрыв связки часто сопровождается тяжелым травматическим повреждением. Таранная кость проникает внутрь, смещаясь по косой и также может спровоцировать трещину либо перелом.
Симптомы перелома голеностопа требуют внимательного осмотра и подтверждения рентгенологическим обследованием. Для профилактики переломов и травм голеностопного сустава рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений на повышение эластичности связок.
Источник
Обзор
Перелом лодыжки – относительно распространённая травма, часто возникающая в результате смещения гостей в нижней части голени, в области голеностопа, при падении или спортивной травме.
Для лечения перелома лодыжки используют фиксацию костей с помощью гипсовой повязки или хирургическую операцию. Полное восстановление после перелома обычно занимает от 8 до 12 недель. Если вы подозреваете у себя перелом голеностопа, немедленно обратитесь в травмпункт.
Если вы повредили лодыжку, на перелом может указывать следующее:
- боль в нижней части голени, стопе;
- невозможность продолжать движение;
- припухлость лодыжки;
- «хруст» при попытке прощупать место травмы;
- деформация ноги в области голеностопа;
- кость проткнула поверхность кожи (открытый или осложненный перелом).
Иногда из-за боли при переломе лодыжки человек испытывает обморочное состояние, головокружение или чувство общего недомогания.
Отличить легкий перелом (без смещения костей или поднадкостничный) от вывиха или ушиба может быть затруднительно. Поэтому для точной диагностики нужно сделать рентген.
Что делать при переломе лодыжки (голеностопа)
Попытайтесь избежать какой-либо нагрузки на ногу. Попросите знакомого или родственника отвезти вас в ближайший травмпункт или вызовите скорую помощь. Во время транспортировки до машины помощник должен поддерживать вас со стороны поврежденной ноги, в то время как вы передвигаетесь с помощью другой ноги. В ожидании медицинской помощи желательно приложить к месту травмы лед, обернутый в ткань (например, полотенце), и придать ноге возвышенное положение.
Вы можете принять безрецептурные болеутоляющие препараты для снижения боли. Ибупрофен или парацетамол – хороший выбор. В случае открытого перелома нужно вызвать скорую помощь.
Лечение перелома лодыжки у врача
Врач должен обеспечить вам надежное обезболивание. Для этого применяют инъекции обезболивающих препаратов, реже – капельницы с лекарственным средством или ингаляционный наркоз.
Чтобы подтвердить перелом и выбрать правильную тактику лечения необходимо рентгеновское исследование поврежденной ноги. В случае смещения костей в области перелома, врач проведет закрытую репозицию, то есть постарается вернуть костные отломки в правильное положение, сопоставив их между собой, без операции. Во время процедуры вы не должны чувствовать боли, так как врач проводит тщательную анестезию. Простые переломы без смещения не требуют репозиции. Репозиция костей помогает справиться с болью и отеком лодыжки и снижает риск возникновения осложнений в результате перелома.
После того, как будет восстановлено нормальное положение костей, вам наложат гипсовую повязку или лонгету. Вам запретят опираться на сломанную лодыжку, поэтому для ходьбы понадобятся костыли. В травмпункте вам дадут обезболивающее и сообщат, когда и куда вам нужно будет прийти на осмотр. В дальнейшем лечением вашей сломанной лодыжки займется травматолог.
Как правило, переломы лодыжки срастаются за 6-8 недель, в течение которых вам придется пробыть в гипсе. Через четыре недели вы сможете перемещать некоторый вес на поврежденную ногу или заменить гипс на специальную съёмную обувь. До того, как кости срастутся, вам придется регулярно посещать врача и делать контрольные рентгеновские снимки.
Более серьезные переломы часто требуют хирургической операции для проведения репозиции костей. При выполнении хирургической операции обычно используется общий наркоз (когда вас погружают в состояние сна).
Хирург делает разрез кожи около лодыжки и возвращает кости в нормальное положение. Чтобы зафиксировать отломки используют металлические пластины, винты, спицы и другие приспособления. Затем рана зашивается. Эта операция называется открытой репозицией с использованием металлоконструкций (внутренняя фиксация перелома). Как правило, металлоконструкции не удаляются, если они не вызывают проблем.
В редких случаях хирург может использовать внешний аппарат для фиксации сломанных костей. Эту процедуру называют внешней фиксацией. Большинство людей останется в больнице в течение двух или трех дней после операции.
Восстановление после перелома лодыжки (голеностопа)
Для заживления сломанной лодыжки требуется приблизительно от 6 до 12, но может потребоваться больше времени, чтобы полностью восстановить движение голени и стопы. То, как скоро вы сможете вернуться к работе, зависит от того, насколько серьёзным был перелом лодыжки и от типа работы, которую вы выполняете, но скорее всего, вы не сможете работать в течение по крайней мере 4 – 6 недель.
Соблюдайте двигательный режим, который вам рекомендовал травматолог, приходите на контрольные явки к врачу, чтобы следить за ходом восстановления функции ноги. Не мочите гипс.
Попросите, чтобы друзья или члены семьи ходили вместо вас в магазин, поскольку вы не будете в состоянии делать это самостоятельно. Вы, однако, будете в состоянии перемещаться по дому на костылях и пользоваться лестницей. Вас могут направить к физиотерапевту, он покажет вам упражнения, которые помогут разработать ногу после снятия гипса и вернуть ей прежнюю работоспособность.
Посетите врача, если:
- Боль усиливается или не снижается при приеме обычных обезболивающих. Врач сможет выписать вам более сильное обезболивающее.
- Вы ощущаете какие-либо другие медицинские проблемы или хотите посоветоваться по поводу возможности выхода на работу.
- Вы планируете полететь самолетом после хирургического лечения перелома лодыжки. Недавняя хирургическая операция является фактором риска возникновения тромбоза глубоких вен, и ваш врач поможет его предотвратить.
- Вы чувствуете покалывание или потерю чувствительности в пальцах ноги.
- Появились неприятно пахнущие выделения из операционного шва.
- Кожа в области голеностопного сустава или стопы приняла синеватый оттенок.
- Лодыжка становится сильно припухшей.
Последние 4 признака могут указывать на наличие инфекции или проблему с передачей в лодыжку нервных сигналов и крови.
К какому врачу обратиться при переломе лодыжки?
Обратитесь в ближайший травмпункт, если подозреваете, что сломали лодыжку. Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать, ознакомившись с отзывами у нас на сайте.
Источник
Перелом голеностопа – травма, которая приводит к невозможности ходьбы. Голеностопный сустав является крепким, выдерживающим нагрузку веса тела. Если происходит перелом лодыжек, движение человека ограничивается. При повреждении костной ткани проводится лечение на стационаре, после которого наступает длительная реабилитация после перелома голеностопа в домашних условиях.
Травма лодыжки: симптомы
Если произошла травма лодыжки, она сопровождается резкой и сильной болью в зоне голеностопных связок и самого сустава. В большинстве случаев перелом не дает человеку опереться на ногу. Определить травму легко: достаточно попробовать повернуть ногу внутрь. Если боль резко усиливается, необходимо врачебное вмешательство. В случае если произошел перелом голеностопного сустава, боль будет ощущаться под лодыжкой. Может быть видимая деформация ноги. Определить наличие перелома может только рентген.
Перелом голеностопа: лечение
Если все-таки после диагностики выявлен перелом голеностопа, лечение сводится к репозиции костей и накладыванию гипса. Болевой синдром еще долго не уходит, поэтому предписываются локально обезболивающие препараты. Когда лечение после перелома лодыжки окончено, пациент обычно выписывается домой для прохождения периода реабилитации.
Если врач запретил двигать ногой, разработка ноги после перелома лодыжки и оперативного вмешательства может начаться еще в больнице. Без тревоги самой лодыжки нужно двигать коленным суставом, чтобы поддерживать нормальное кровообращение и тонус мышц всей ноги.
Период реабилитации после перелома
Переломы лодыжек со смещением или без смещения костей требуют правильного посттравматического лечения. На данном этапе начинают подключаться к режиму покоя упражнения для разработки голеностопа после перелома. Программа лечебной физкультуры может проводиться только спустя 30-60 дней после наложения гипса.
После снятия гипса налицо результат застоя мышц и сосудов, который просматривается в виде небольшого отека. Это главный показатель к срочному выполнению программы реабилитации. На этой фазе лечащий врач рассчитывает индивидуальную программу, как разработать голеностоп после перелома, включая виды массажа, упражнения.
Итак, как разработать голеностопный сустав после перелома:
- Постепенное медленное выполнение движений ногой. Это провоцирует прилив крови, предупреждение образования тромбов, а также появление тонуса в мышечных волокнах.
- Активная ЛФК после перелома лодыжки или голеностопа. Только после недельного курса активных упражнений можно делать попытки встать на ногу.
- Опора на ногу – вставание и ходьба с костылями. На данном этапе выздоровления очень помогает плавание и езда на велосипеде-тренажере.
Если не проводить должного реабилитационного лечения, может развиться контрактура голеностопного сустава, т. е. приобретенная травматическая неподвижность сустава.
На протяжении всего курса реабилитации перелом щиколотки требует постоянного массажа. С его помощью быстро уходит отечность и улучшается работа мышечной массы. Массаж должен быть рассчитан не менее чем на 30 сеансов.
Помощь в реабилитации от «ARTROMOT»
Все упражнения, направленные на реабилитацию, достаточно болезненные, но необходимые. Пациенту приходится несколько раз на день пересиливать собственную боль, чтобы восстановить подвижность ноги после травмы. Разработать голеностоп после перелома без боли можно, используя аппараты «ARTROMOT». Они:
- позволяют без ощущения боли поддерживать мышцы в тонусе и разрабатывать двигательную способность;
- обеспечивают полный комфорт пациенту, не требуя от него сложного движения, чтобы встать с кровати и перемещаться на костылях;
- дают возможность не затягивать процесс выздоровления до момента снятия гипса и начать реабилитационный процесс сразу после операции.
С аппаратами «ARTROMOT» перелом лодыжки и лечение будут намного комфортнее, чем классические ЛФК с ощущением боли.
Как это работает?
Если произошел перелом лодыжки, аппарат позволяет проводить не только в больнице, но и дома пассивную механотерапию. Фиксируясь на щиколотке и стопе благодаря анатомической форме, «ARTROMOT» производит пассивные движения, которые разрабатывают только те зоны, на которые направлено воздействие (сустав, мышцы). При этом человек не делает никаких физических действий.
Результат:
- замена любого упражнения для голеностопа после травмы;
- предотвращение неподвижности травмированного сустава;
- улучшение лимфообращения в суставе;
- поддержание естественного нормального кровообращения;
- влияние на быстрое устранение отеков, гематом.
Взяв в аренду аппарат «ARTROMOT», вы также узнаете, как разрабатывать ногу после перелома голеностопа безболезненно. Курс лечения назначается самим лечащим врачом, а специалисты нашей компании строго соблюдают его, проводя на дому реабилитационные процедуры. Наши опытные специалисты знают, как разрабатывать голеностоп после перелома, поэтому могут ускорить процесс выздоровления, оценивая динамику улучшения.
Обычно разработка голеностопного сустава после перелома занимает по времени 3-4 часа в день. Во время процедур можно наслаждаться чтением книги, просмотром любимой передачи или просто расслабиться. Никаких ощущений боли!
Если у вас травмирована лодыжка, перелом или сильный ушиб, наблюдается контрактура сустава, позвоните нам. Наш аппаратный метод реабилитации выполнит в строгом соответствии с рекомендациями врача все предписания, упражнения, заменив нестерпимую боль комфортом и расслаблением во время лечебной гимнастики.
Не пытайтесь самостоятельно подобрать курс лечения и реабилитации, найти способ, как разработать ногу после перелома лодыжки. Доверьте лечение только квалифицированному врачу и нашему аппарату «ARTROMOT». Позвоните нам прямо сейчас, чтобы получить бесплатную консультацию.
Источник
Нередко бывает так, что боль после травмы начинает беспокоить человека только спустя некоторое время после повреждения конечности. Многие люди не спешат обращаться к врачу, полагаясь на то, что проблема устранится сама собой, но в большинстве случаев без надлежащего осмотра специалистом и назначения сопутствующего лечения ситуация только усугубляется. Нужно ли обращаться к врачу после травмы и как понять, насколько серьёзна травма, которую вы получили? Сегодня мы постараемся это выяснить.
Содержание
- Виды повреждений
- Растяжение связок. Симптомы, особенности, лечение
- Разрыв связок. Симптомы, особенности, лечение
- Вывих. Симптомы, особенности, лечение
- Ушиб. Симптомы, особенности, лечение
- Перелом. Симптомы, особенности, лечение
- Бандажи при травмах
Виды повреждений
Травмы конечностей – наиболее распространённая причина, по которой пациенты обращаются к травматологам. Существуют различные виды повреждений, различающиеся между собой по степени тяжести. Чем серьёзней травма, тем длительнее реабилитационный период. В зависимости от типа и вида травмы врач проводит диагностику и назначает лечение. В общей классификации травматических повреждений выделяют такие виды травм:
- Растяжение связок;
- Разрыв связок;
- Вывих;
- Ушиб;
- Перелом.
Каждая из перечисленных выше травм характеризуется своими особенностями, симптоматикой, методами лечения и периодом восстановления. Для того чтобы пациент мог визуально определить тип травмы, которая была получена, а также приблизительно оценить степень её тяжести, мы рекомендуем вам ознакомиться с основными симптомами, которые провоцирует то или иное повреждение.
Растяжение связок. Симптомы, особенности, лечение
Растяжение связок обычно происходит вследствие совершения пациентом резких движений, которые превышают естественную амплитудную норму. Колено и голеностоп наиболее часто подвержены данному типу травмы. Несмотря на то, что растяжение предполагает «растягивание» внутренних тканей связки – на деле же, любое растяжение представляет собой микроскопический разрыв волокон, образующих связку.
Важно! Растяжение связок и растяжение сухожилий – это разные понятия, которые не стоит путать. Если связки – это эластичные межкостные соединения, то сухожилия – более прочная по структуре внутренняя ткань, которая соединяет мышцу и кость.
К симптомам растяжение связок обычно относят следующие:
- Болевые ощущения возникают в момент подвижности повреждённого сустава, а также усиливаются при попытке вернуть сустав в прежнее положение;
- Возникает боль при тактильном ощупывании повреждённой зоны;
- Боль при попытке опереться на больную ногу, в некоторых случаях человек полностью не способен наступать на больную конечность;
- Возможна также отёчность;
- Появляются гематомы, изменения цвета кожи в повреждённом месте.
При получении подобной травмы необходимо обездвижить конечность, зафиксировать её тугой повязкой. Оптимальную компрессию для иммобилизации ноги поможет создать бандаж на голеностопный сустав или наколенник, в зависимости от того какая зона в вашем случае была повреждена.
Разрыв связок. Симптомы, особенности, лечение
Разрыв связок, как и их растяжение, образуется при неестественно повышенной амплитуде совершаемых движений. Разрыв связок бывает полный либо частичный. Чаще всего такая травма возникает в процессе интенсивных тренировок, но также вполне может образоваться и в бытовых условиях. По степени тяжести выделяют три основных стадии разрыва связок:
- 1 степень: частичный разрыв, при котором сохранена общая целостность связки, однако некоторые волокна разорвались под механическим воздействием. Боль в данном случае носит умеренный характер;
- 2 степень: больше 50% связки разорвано. При такой травме может образоваться кровоподтёк, отёк. Пациент лишён возможности двигать конечностью, в суставе наблюдается нестабильность;
- 3 степень: разрыв связки 90-100%. Сильная боль, отёки, гематомы и кровоподтёки являются главными спутниками полного разрыва связки.
Что касается отдельных симптомов, которые указывают на повреждение связок, к таковым относят:
- Острую боль, которая возникает в момент травмы или образуется после повреждения;
- Изменение цвета кожного покрова в месте травмы;
- Кровоподтёки;
- Отёчность;
- Повреждённый сустав теряет свою функциональность.
В случае полного или частичного разрыва необходимо обездвижить сустав и как можно скорее добраться до ближайшего травмпункта. В данном случае потребуется произвести рентгенографическое обследование и, в случае полного разрыва, врач скорее всего наложит вам гипсовую повязку.
Вывих. Симптомы, особенности, лечение
Вывих – это повреждение сустава, при котором происходит смещение его суставных частей. Обычно при вывихе также повреждается суставная сумка. Провоцируют подобные травмы сильные удары, падения, любые резкие движения в неестественной амплитуде. Встречаются также комбинированные травмы, именуемые переломовывихами. При подобных формах повреждения происходит разрыв суставной сумки, разрываются сочленяющиеся части суставов. Возникает нестерпимая боль и пружинящее сопротивление. Вывих конечности сопровождается следующими симптомами:
- Внешняя деформация сустава;
- Неестественное положение повреждённой конечности;
- Наличие боли;
- Сустав теряет свою функциональность;
- Невозможность самостоятельно вернуть сустав в естественное положение.
В случае вывиха после проведения диагностики врачи обычно вправляют сустав, после чего надёжно мобилизуют с помощью гипсовой повязки или ортеза, купить который вы можете на сайте интернет-магазина Ортосалон или в сети магазинов Медтехника Ортосалон в вашем городе.
Ушиб. Симптомы, особенности, лечение
Ушибы образуются вследствие сильных ударов или падений с неудачным приземлением. На фоне ушиба пациент может ощущать боль, появляется отёчность, возможны кровоподтёки, а сам сустав перестаёт нормально функционировать. К основным симптомам, которые свидетельствуют об ушибе, относят:
- Болезненность в травмированной области;
- Опухание;
- Гематомы или кровоизлияния;
- Частичное нарушение двигательной активности сустава.
Если вы в состоянии хотя бы немного опереться на повреждённую конечность – вероятнее всего травма, которой вы подверглись – ушиб. Для постановки точного диагноза необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти диагностику. В любом случае вам обязательно понадобится бандаж при ушибе. Бандажи оказывают хороший стабилизирующий эффект так, чтобы повреждённая конечность была максимально иммобилизована и защищена от лишних нагрузок. За счёт продуманной системы фиксации бандаж хорошо садится на сустав и оказывает лёгкое компрессионное воздействие, предупреждая образование или развитие отёков. Бандажи от французской торговой марки Thuasne оказывают надёжную фиксацию и помогают пациенту в реабилитационный период избавиться от лишней нагрузки на повреждённую конечность.
Лечение ушибов сводится к тому, что первое время после травмы пациенту необходимо соблюдать постельный режим, использовать холодные компрессы, обезболивающие препараты, при необходимости, а также бандаж для фиксации.
Перелом. Симптомы, особенности, лечение
Перелом, как вы уже догадались, является наиболее сложной травмой, требующей комплексного и длительного лечения. Реабилитационный период при переломе зависит от характера и степени тяжести травмы, а также от возраста пациента. При переломе происходит не только повреждение костной ткани. Под механическим воздействием может нарушится ткань связок, сухожилий и других внутренних составляющих сустава. Симптомами перелома являются:
- Резкая нестерпимая боль;
- Опухлость (иногда сустав может увеличиваться в объёме в несколько раз из-за внутреннего кровоизлияния);
- Изменение цвета кожи в месте повреждения;
- Изменения температуры кожи в месте повреждения;
- Невозможность опереться на больную конечность;
- Гематомы, кровоподтёки.
При проявлении подобных симптомов необходимо обратиться в ближайшее травматологическое отделение, чтобы сделать снимок и предпринять соответствующие меры. Чтобы снять лишнюю нагрузку с сустава и уберечь его от ещё большего повреждения – необходимо использовать фиксирующую повязку или бандаж, для того чтобы полностью иммобилизовать конечность.
Бандажи при травмах
Бандаж – это удобное, практичное изделие, которое отличается эффективностью мобилизации. Вне зависимости от типа повреждения вам понадобиться зафиксировать повреждённую ногу, чтобы снять с неё лишнюю нагрузку и уберечь сустав от перенапряжения.
Бандажи Thuasne и Aurafix производятся из высокотехнологичных материалов, которые отличаются лёгкостью и гипоаллергенностью. Продуманная система застёжек позволяет установить конечность в неподвижном положении и, при этом, не передавливать кровообращение. Если вы хотите ускорить процесс выздоровления после травмы – вам не обойтись без специального медицинского бандажа. Купить бандаж при травме вы можете на сайте нашего интернет-магазина Ортосалон или в сети магазинов Медтехника Ортосалон.
Источник